თუ თქვენი გულის რიტმი დარღვეულია, ანუ წინაგულების ფიბრილაცია (AFIB), გულის რიტმის დარღვევა, გრძელდება მედიკამენტების და სხვა მკურნალობის მიუხედავად, შეიძლება ასევე იგრძნოთ, რომ ამის მუდმივი გამოსავალი არ არსებობს? ზოგჯერ ამ მდგომარეობამ შეიძლება ძალიან შეშფოთებაც გამოიწვიოს. მაგრამ არ ინერვიულოთ, სამედიცინო მეცნიერების განვითარებასთან ერთად, ახლა ასეთი მდგომარეობების ძალიან ეფექტური მკურნალობა არსებობს. სწორედ ასეთი ადამიანებისთვის ვსაუბრობთ დღეს მკურნალობის ამ ახალ მეთოდზე.
რა არის ეს კონვერგენტული პროცედურა?
მარტივად რომ ვთქვათ, ეს ორი მკურნალობის კომბინაციაა. კერძოდ, მცირე ჭრილობის ოპერაცია და კათეტერული აბლაცია . ჩვენ ამას ჰიბრიდულ მკურნალობასაც ვუწოდებთ.
დაფიქრდით, ჩვენს გულს აქვს ელექტრული სიგნალების სისტემა. სწორედ ეს უზრუნველყოფს გულის გამართულ ცემას. წინაგულების ფიბრილაციის დროს ეს სიგნალები ირღვევა და გულის ზედა საკნები (წინაგულები) არასტაბილურ, სწრაფ სიგნალებს აგზავნიან. კონვერგენტული პროცედურის დროს ქირურგები და კარდიოლოგები ერთად მუშაობენ, რათა გულის შიგნით და გარეთ ძალიან მცირე ზომის ჭრილობები გააკეთონ, საიდანაც ეს არასტაბილური სიგნალები მოდის. ეს ჭრილობები არასტაბილურ ელექტრულ სიგნალებს აჩერებს. ეს ჰგავს არასწორი გზის გადაკეტვას და მანქანების სწორ გზაზე დაბრუნებას.
ვისთვის არის ეს მკურნალობა ყველაზე შესაფერისი?
ეს მკურნალობა ყველასთვის არ არის განკუთვნილი. განსაკუთრებით რეკომენდებულია:
- მათთვის, ვისაც მუდმივი წინაგულების ფიბრილაცია აქვს.
- მათთვის, ვისაც მედიკამენტების მიღებისა და სტანდარტული კათეტერული აბლაციის მკურნალობის მიუხედავად, აღენიშნება წინაგულების ფიბრილაციის განმეორებითი ეპიზოდები .
თუ თქვენც გაქვთ მსგავსი მდგომარეობა, შეგიძლიათ მიმართოთ ექიმს, რათა გადაწყვიტოთ, შესაფერისია თუ არა ეს მკურნალობა თქვენთვის.
როგორ ემზადებით ოპერაციამდე?
ნებისმიერი ოპერაციის მსგავსად, მცირე მომზადებაც საჭიროა.
- სისხლის გამათხელებლები (ანტიკოაგულანტები): თუ ამ მედიკამენტებს იღებთ, ოპერაციამდე რამდენიმე დღით ადრე მათი მიღება უნდა შეწყვიტოთ. ექიმი ზუსტად გეტყვით რამდენი დღით ადრე და რომელი მედიკამენტები უნდა შეწყვიტოთ. არასოდეს შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება ექიმის რჩევის გარეშე.
- მარხვა: ოპერაციამდე, თქვენ მოგეთხოვებათ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში (მარხვა) შეწყვიტოთ ჭამა-სმა. ამ პერიოდის შესახებ ასევე გაცნობებთ ექიმი.
ზოგჯერ მკურნალობის ორივე ნაწილი ერთსა და იმავე დღეს ტარდება. ზოგჯერ კი დაახლოებით ოთხი კვირის ინტერვალით. ამას თქვენი სამედიცინო ჯგუფი აგიხსნით.
როგორ ტარდება ოპერაცია?
ეს მკურნალობა ორი ძირითადი ნაწილისგან შედგება. მოდით განვიხილოთ, თუ რა ხდება თითოეულ ნაწილში.
| მკურნალობის ნაწილი | რაც ხდება, მარტივია. |
|---|---|
| პირველი ნაწილი: ქირურგია (გულის გარედან მკურნალობა) | სრული ანესთეზიის შემდეგ, კარდიოქირურგი აკეთებს ძალიან მცირე განაკვეთს, მკერდის ძვლის (მკერდის ძვლის) ქვემოთ დაახლოებით 3-4 სანტიმეტრით. შემდეგ, გულის გარშემო არსებულ თხელ მემბრანას (პერიკარდიუმს) კვეთენ და კამერას (ენდოსკოპი) ათავსებენ. შემდეგ, სპეციალური ენერგიის გამტარი მილი (კათეტერი) გამოიყენება გულის გარეთა ნაწილის იმ უბნების სამკურნალოდ (აბლაციისთვის), რომლებიც პათოლოგიურ ელექტრულ სიგნალებს წარმოქმნიან. ეს ეტაპი დაახლოებით საათ-ნახევარს გრძელდება. |
| მეორე ნაწილი: კათეტერული აბლაცია (მკურნალობა გულიდან) | ეს ნაწილი, როგორც წესი, რამდენიმე კვირის შემდეგ, ცალკე დღეს ტარდება. ამ შემთხვევაში, კარდიოლოგი (ელექტროფიზიოლოგი) საზარდულის ვენის მეშვეობით გულში კათეტერს შეჰყავს. შემდეგ ის ამუშავებს გულის შიდა ნაწილს , იმ ადგილებს, რომლებიც წინა ოპერაციის დროს ძნელად მისადგომი იყო. ამ პროცედურის დროს თქვენ ჩაგიტარდებათ მსუბუქი ან ზოგადი ანესთეზია. |
რა არის Convergent Plus?
ზოგჯერ, ამ ოპერაციის პარალელურად, ექიმები ინსულტის რისკის შესამცირებლად სხვა რამესაც აკეთებენ. კერძოდ, ისინი გულის მარცხენა წინაგულის მცირე ნაწილს (მარცხენა წინაგულის დანამატს) ხურავენ. როდესაც ამ დამატებით ნაბიჯებს ემატება, მას „კონვერგენტ პლუს“ პროცედურას ვუწოდებთ.
რა სარგებელი მოაქვს ამ მკურნალობას?
მკურნალობის ამ მეთოდს რამდენიმე კონკრეტული უპირატესობა აქვს:
- მაღალი წარმატების მაჩვენებელი: ეს მეთოდი უფრო წარმატებულია, ვიდრე ჩვეულებრივი კათეტერული აბლაცია, რადგან ის მკურნალობს როგორც გულის შიდა, ასევე გარე ზედაპირს.
- დაბალი რისკი:ამ ოპერაციის დროს ექიმებს შეუძლიათ კარგად დაინახონ საყლაპავი, რომელიც გულის უკან მდებარეობს, ამიტომ მისი დაზიანების რისკი ძალიან დაბალია.
- არა ღია გულის ოპერაცია: ეს არ საჭიროებს გულის გაჩერებას და მის გულ-ფილტვის აპარატთან (კარდიოპულმონური შუნტირება) დაკავშირებას.
არსებობს რაიმე რისკები ან გართულებები?
როგორც ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის დროს, არსებობს გარკვეული რისკები და გართულებები, რომლებიც შეიძლება წარმოიშვას. თუმცა, ისინი იშვიათია შემთხვევათა უმრავლესობაში. ესენია:
- ხველა
- დაღლილობა
- სუნთქვის გაძნელება
- ინსულტი
- სისხლდენა
- გულის გარშემო სითხის დაგროვება (პერიკარდიული ეფუზია)
- ნერვის დაზიანება
- გარდამავალი იშემიური შეტევა (TIA)
ამაზე ფიქრი საჭირო არ არის. ექიმი ოპერაციამდე ყველაფერს დეტალურად აგიხსნით.
რამდენი ხანი სჭირდება გამოჯანმრთელებას?
ოპერაციის პირველი ნაწილის შემდეგ, საავადმყოფოში ერთი ან ორი დღე დაგჭირდებათ დარჩენა. თუ მეორე ნაწილის გაკეთებაა საჭირო, ის, სავარაუდოდ, დაახლოებით სამ თვეში გაკეთდება.
გამოჯანმრთელების პერიოდში ექიმთან განმეორებით ვიზიტს გეგმავთ. ეს, როგორც წესი, ოპერაციიდან 3 კვირის შემდეგ ხდება, შემდეგ კი 3, 6 და 12 თვის შემდეგ. ამ დროს, გულის რიტმის მონიტორინგისთვის შეიძლება დაგინიშნონ პატარა აპარატი (ჰოლტერის მონიტორი), რომელიც რამდენიმე დღის განმავლობაში მკერდზე იდგმება.
როდის გინდა ისევ ექიმთან მისვლა?
თუ შეამჩნევთ შემდეგ სიმპტომებს, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.
- თუ აპიბ-ის სიმპტომები (გულის აჩქარების შეგრძნება, გულმკერდის არეში შებოჭილობა, დაღლილობა) კვლავ გამოვლინდება.
- თუ ქირურგიული ჭრილობის ადგილას არის სისხლდენა ან ინფექცია (შეშუპება, სიწითლე, ჩირქი).
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- კონვერგენტული პროცედურა წარმოადგენს წინაგულების ფიბრილაციის (AFIB) ხანგრძლივი მკურნალობის მაღალეფექტურ, თანამედროვე მეთოდს, რომელიც არ კონტროლდება მედიკამენტებით ან ტრადიციული მეთოდებით.
- ეს ქირურგიული ჩარევისა და კათეტეროთერაპიის კომბინაციაა, ამიტომ მას შეუძლია როგორც გულის შიგნით, ასევე გარეთ არსებული პრობლემების მოგვარება.
- ამ მკურნალობის წარმატების მაჩვენებელი ძალიან მაღალია, ხოლო გამოჯანმრთელების პერიოდი შედარებით მოკლეა.
- საუკეთესო ადამიანი, ვინც ამ მკურნალობის მეთოდს გამოიყენებს, არის თქვენი კარდიოლოგი. ესაუბრეთ მას ამის შესახებ ღიად და შიშის გარეშე და მიიღეთ გადაწყვეტილება.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი