თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს ან ნაცნობს ხომ არ ჩაუყენებიათ სტენტი გულის შეტევის გამო? ან ჩაუყენებიათ სტენტი გულმკერდის ტკივილის სამკურნალოდ? ეს დღესდღეობით ძალიან გავრცელებული მოვლენაა. სტენტის ჩასმის შემდეგ, ადამიანების უმეტესობა თავს გაცილებით უკეთ გრძნობს. თუმცა, ზოგჯერ, არტერია, სადაც სტენტი იყო მოთავსებული, შეიძლება კვლავ შევიწროდეს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ მკურნალობის სპეციალურ მეთოდზე, რომელიც ასეთ შემთხვევებში გამოიყენება.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის კორონარული ბრაქითერაპია?
შესაძლოა, ეს სახელი ცოტა რთულად ჟღერდეს. თუმცა, მოდით, მარტივად ვთქვათ. კორონარული ბრაქითერაპია გულის სისხლით მომარაგების სისხლძარღვების (კორონარული არტერიების) სპეციალური მკურნალობაა. ეს მეთოდი იყენებს რადიაციას გულის სისხლძარღვების ხელახლა შევიწროების თავიდან ასაცილებლად.
წარმოიდგინეთ, რომ თქვენს გულში სისხლძარღვი ქოლესტერინის დეპოზიტებით არის დახშული. ექიმები ათავსებენ სტენტს. სტენტი არის პატარა ბადისებრი მილი. ის შეჰყავთ შევიწროებულ სისხლძარღვში და კვლავ აფართოებს მას, რაც სისხლს თავისუფლად მოძრაობს.
თუმცა, ზოგიერთ ადამიანში სტენტის გარშემო ნაწიბუროვანი ქსოვილი იწყებს განვითარებას. ისევე, როგორც ნაწიბური წარმოიქმნება დაზიანების დროს. ეს ნაწიბუროვანი ქსოვილი იწვევს იმ ადგილის გაფართოებას, სადაც სტენტი იყო მოთავსებული, რათა ისევ შევიწროდეს. მედიცინაში ამ მდგომარეობას სტენტშიდა რესტენოზს (ISR) ვუწოდებთ. სწორედ ამ დროს განიხილავენ ექიმები კორონარული ბრაქითერაპიის გამოყენებას.
ამ მკურნალობის დროს, ნაწიბუროვანი ქსოვილის წარმოქმნის ადგილას რამდენიმე წუთის განმავლობაში მიმართულია რადიაციის ძალიან მცირე, კონტროლირებადი დოზა. რადიაცია ანადგურებს ნაწიბუროვანი ქსოვილის შემადგენელ უჯრედებს. ამგვარად, ეს ადგილი ხელახლა არ იკუმშება. ეს ჰგავს მედიკამენტის გამოყენებას სარეველების ხელახლა ამოსვლის თავიდან ასაცილებლად.
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ეს სხივური თერაპია ძალიან უსაფრთხოა. ის მიმართულია მხოლოდ დაზიანებულ ადგილას. ის არ აზიანებს სხეულის სხვა არცერთ ნაწილს.
ვის სჭირდება ეს მკურნალობა?
კორონარული ბრაქითერაპია ყველასთვის არ არის განკუთვნილი. ის, როგორც წესი, რეკომენდებულია მხოლოდ იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც ადრე ჰქონდათ სტენტი ჩადგმული და განუვითარდათ რეციდივი (ISR) მასში და რომლებისთვისაც სხვა მკურნალობა ნაკლებად ეფექტურია.
გადახედეთ ქვემოთ მოცემულ ინფორმაციას. ამის შესახებ კარგ წარმოდგენას შეგიქმნით.
| როდესაც კორონარული ბრაქითერაპია შეიძლება იყოს მიზანშეწონილი | |
|---|---|
| განმეორებითი ბლოკირებები | თუ სტენტი მისი ჩადგმის შემდეგ ერთზე მეტჯერ დაიბლოკა (განმეორებითი ISR). |
| მრავალი სტენტის არსებობა | თუ ერთსა და იმავე სისხლძარღვში რამდენიმე სტენტია მოთავსებული ან თუ ძალიან გრძელი სტენტია მოთავსებული. |
| სხვა ჯანმრთელობის პრობლემები | მათთვის, ვისაც აქვს სამედიცინო მდგომარეობა, რომელიც ზრდის სხვა მკურნალობის გართულებების რისკს, როგორიცაა დიაბეტი. |
| მცირე სისხლძარღვები | მათთვის, ვისი სისხლძარღვებიც გულში ძალიან პატარა და თხელია. |
ვის არ უნდა ჩაუტარდეს ეს მკურნალობა?
ასევე, არის შემთხვევები, როდესაც ეს მკურნალობა არ არის შესაფერისი.
- თუ სტენტი პირველად დაიბლოკა.
- თუ ადრე ჩაგიტარდათ გულმკერდის არეში სხივური თერაპია (მაგ., ძუძუს კიბოს სამკურნალოდ).
- ბლოკირება გამოწვეულია არა ნაწიბუროვანი ქსოვილით, არამედ ანგიოპლასტიკის დროს გამოყენებული ბალონის პრობლემით.
ეს ერთადერთი მკურნალობაა, თუ სტენტი კვლავ შევიწროდება?
არა. სინამდვილეში, ეს ნაკლებად ხშირად გამოყენებული მკურნალობაა. როდესაც სტენტი კვლავ იბლოკება, რასაც სტენტშიდა რესტენოზი (ISR) ეწოდება, ექიმები, როგორც წესი, ჯერ სხვა მკურნალობის მეთოდებს ცდილობენ.
- კიდევ ერთი სტენტის განთავსება: დაბლოკილ სტენტში კიდევ ერთი სტენტი თავსდება.
- ბალონური ანგიოპლასტიკა: შევიწროებული უბნის გასაფართოებლად გამოიყენება ბალონი. ზოგჯერ ზედმეტი ქსოვილის მოსაცილებლად გამოიყენება სპეციალური ბალონი (საჭრელი ბალონი).
- კორონარული არტერიის შუნტირების ოპერაცია: თუ ბლოკადა მძიმეა, შეიძლება გაიაროთ შუნტირების ოპერაცია.
- მედიკამენტები: სისხლის შედედების თავიდან ასაცილებლად ინიშნება ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა ასპირინი და ქოლესტერინის შესამცირებლად სტატინები.
დღესდღეობით სტენტების ახალი ტიპები გამოდის.მათ წამლით გამოყოფილი სტენტები ეწოდებათ. ისინი ნელა გამოყოფენ პრეპარატს, რათა თავიდან აიცილონ ნაწიბუროვანი ქსოვილის წარმოქმნა. ამიტომ, ამჟამად ადამიანების უმეტესობის სტენტების ხელახლა დახშობის ალბათობა გაცილებით ნაკლებია. სწორედ ამიტომ, კორონარული ბრაქითერაპია აღარ გამოიყენება ისე ფართოდ.
როგორ მუშაობს მკურნალობა - ეტაპობრივად
ეს არ არის მასშტაბური ქირურგიული ჩარევა. ამ მკურნალობას ატარებს ინტერვენციული კარდიოლოგისა და რადიაციული ონკოლოგის გუნდი. მთელი პროცედურა დაახლოებით 10 წუთს გრძელდება. თუმცა, საავადმყოფოში რამდენიმე საათით დარჩენა მოგიწევთ.
მკურნალობის დაწყებამდე
გულის სისხლძარღვების შიგნიდან კარგად დასანახად ექიმმა შეიძლება ჩაგიტაროთ სისხლძარღვშიდა ულტრაბგერითი სკანირება. ეს დაგეხმარებათ ზუსტად განსაზღვროთ, სად და რამდენ ხანს უნდა გაგრძელდეს მკურნალობა.
მკურნალობის დროს
ეს ძალიან მარტივი პროცედურაა. დიდ ტკივილს არ იგრძნობთ.
| ნაბიჯები | რა ხდება? |
|---|---|
| 1. სედაცია | სრულად არ გეძინებათ. მოდუნებისა და ტკივილის შესამსუბუქებლად მედიკამენტს დაგინიშნავენ. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ზოგადი ანესთეზიაც კი გაუკეთონ. |
| 2. კათეტერის შეყვანა (ჭრილობა) | რენტგენის კონტროლით, ხელის ან ფეხის სისხლძარღვში გულში დახშულ არტერიაში შეჰყავთ ძალიან თხელი მილი (კათეტერი). |
| 3. ბალონური ანგიოპლასტიკა | შევიწროებულ ადგილას შეჰყავთ პატარა ბუშტი და ბერავენ რადიაციის მიწოდების არეალის გასაფართოებლად. |
| 4. რადიაცია | ახლა, ამ თხელი მილის მეშვეობით, ზუსტად კონტროლირებადი რადიაციის წყარო იგზავნება იმ ადგილას, სადაც ნაწიბუროვანი ქსოვილია. ის იქ მხოლოდ რამდენიმე წუთით რჩება . ამ დროის განმავლობაში, ნაწიბურის წარმომქმნელი უჯრედები ნადგურდება. |
| 5. დახურვა | რადიაციის წყარო და კათეტერი ამოღებულია და ჩასმის ადგილას პატარა პლასტირს ათავსებენ მის დასახურავად. |
მკურნალობის შემდეგ
ადამიანების უმეტესობას სახლში იმავე დღეს წასვლა შეუძლია. შეიძლება საავადმყოფოში მთელი ღამით დარჩენა მოგთხოვონ. სახლში დაბრუნების შემდეგ რამდენიმე დღის განმავლობაში უნდა დაისვენოთ და თავი აარიდოთ დაძაბულ აქტივობას. ასევე, სისხლის შედედების თავიდან ასაცილებლად ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტები უნდა მიიღოთ.
რა სარგებელი და რისკები მოაქვს ამ მკურნალობას?
როგორც ნებისმიერი სამედიცინო მკურნალობის შემთხვევაში, მას აქვს როგორც სარგებელი, ასევე მცირე რისკები.
მთავარი უპირატესობა ის არის, რომ ეს კარგი გამოსავალია იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ მრავალი სტენტი და აქვთ მორეციდივე ბლოკირება, ან რომლებსაც სხვა მდგომარეობების გამო არ შეუძლიათ სერიოზული ქირურგიული ჩარევა. ეს მკურნალობა ამცირებს გულის შეტევის და გულის უკმარისობის რისკს. ის ასევე ხელს უშლის ისეთი სიმპტომების რეციდივს, როგორიცაა გულმკერდის ტკივილი (სტენოკარდია), ქოშინი (დისპნეა) და თავბრუსხვევა.
რისკებზე საუბრისას, ეს არის საერთო რისკები, რომლებიც შეიძლება წარმოიშვას ნებისმიერი გულის კათეტერიზაციის დროს.
- გულისცემის დარღვევები (არითმია)
- სისხლის კოლტები
- სისხლძარღვების დაზიანება
- ინფექციები
- ტკივილი ან სისხლდენა კათეტერის შეყვანის ადგილას
ეს რისკები ძალიან იშვიათია . ექიმი გაცნობებთ ყველა ამ რისკზე.
როდის უნდა მიმართოთ ექიმს
თუ მკურნალობის შემდეგ სახლში დაბრუნების შემდეგ შემდეგი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს .
- თუ მაღალი სიცხე გაქვთ.
- თუ გაქვთ ძლიერი ტკივილი გულმკერდის, ყბის, ხელების ან მხრების არეში.
- თუ სუნთქვა გიჭირთ.
- თუ კათეტერის ჩადგმის ადგილიდან ჩირქი გამოდის, უსიამოვნო სუნი აქვს, ან სიწითლე და შეშუპებაა (ინფექციის ნიშნები).
მკურნალობის შემდეგ, როგორც წესი, რამდენიმე დღეში შეგიძლიათ დაუბრუნდეთ თქვენს ჩვეულ საქმიანობას. თუმცა, არ არის კარგი იდეა იფიქროთ, რომ ყველაფერი დასრულდა მხოლოდ იმიტომ, რომ ეს მკურნალობა ჩაიტარეთ. გულის ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად აუცილებელია ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა.
- მიირთვით ცხიმის, მარილისა და შაქრის შემცველი საკვები.
- მთლიანად შეწყვიტეთ მოწევა.
- შეზღუდეთ ალკოჰოლის მოხმარება.
- რეგულარულად ივარჯიშეთ ექიმის დანიშნულებისამებრ.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- კორონარული ბრაქითერაპია არის სპეციალური სხივური თერაპია იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც სტენტის განთავსების შემდეგ სტენტში რესტენოზი უვითარდებათ.
- ეს გულისხმობს რადიაციის ძალიან მცირე, კონტროლირებადი დოზის გამოყენებას ბლოკირების გამომწვევი ნაწიბუროვანი უჯრედების ზრდის შესაჩერებლად.
- მიუხედავად იმისა, რომ ეს მეთოდი ამჟამად ფართოდ არ გამოიყენება, ის შეიძლება ძალიან სასარგებლო იყოს იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ მორეციდივე ბლოკირება, მრავლობითი სტენტი ან სხვა სამედიცინო მდგომარეობა.
- ეს არ არის მასშტაბური ოპერაცია და რისკებიც ძალიან დაბალია. მკურნალობის შემდეგ შეგიძლიათ სწრაფად გამოჯანმრთელდეთ.
- მკურნალობის შემდეგაც კი, გულის ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად ძალიან მნიშვნელოვანია ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი