ოდესმე გიგრძვნიათ უცნაური შეგრძნება, მაგალითად, იდაყვის დარტყმისას ხელზე რხევის შეგრძნება? ხუმრობით ყველანი მას „სასაცილო ძვალს“ ვეძახით. თუმცა, სინამდვილეში ეს ძვალი არ არის. ეს არის შეგრძნება, რომელიც იდაყვის შიდა მხარეს მდებარე ძალიან მნიშვნელოვანი ნერვიდან მოდის. ზოგჯერ ეს ნერვი უბრალოდ იჭედება. შემდეგ ნეკა და არათითი შეიძლება დაბუჟდეს და მტკივნეული იყოს. სწორედ ამას ვუწოდებთ კუბიტალური გვირაბის სინდრომს. მოდით, დღეს ამაზე მარტივად ვისაუბროთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის კუბიტალური გვირაბის სინდრომი?
კუბიტალური გვირაბის სინდრომი არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც იდაყვის შიდა მხარეს მდებარე იდაყვის ნერვი იკუმშება ან იკუმშება. ამას ასევე იდაყვის ნერვის ჩაჭედვას უწოდებენ.
ახლა შეიძლება გაინტერესებთ, რა არის იდაყვის ნერვი. ჩვენი სხეულის ტვინი ნერვების მეშვეობით მთელ სხეულში გადასცემს შეტყობინებებს. ელექტროგაყვანილობის მსგავსად. ხელში სამი ძირითადი ნერვი გვაქვს. ერთ-ერთი მათგანი იდაყვის ნერვია. ის იწყება კისრიდან, ჩადის მკლავზე და მთავრდება ხელისგულში.
როდესაც ეს ნერვი იდაყვში გადის, ის ძვლისა და სხვა ქსოვილებისგან დამზადებულ პატარა გვირაბში გადის. ამას ჩვენ კუბიტალურ გვირაბს ვუწოდებთ. ეს გვირაბი იდაყვის შიდა მხარეს პატარა ძვლოვანი გამონაზარდის ქვეშ მდებარეობს. სამედიცინო ტერმინოლოგიით, ამ გამონაზარდს მედიალური ეპიკონდილი ეწოდება. თქვენ მას ხელით, იდაყვის შიდა მხარეს მდებარე წვეტიანი ძვლით შეიგრძნობთ. სწორედ ასეთი შეგრძნება გეუფლებათ, როდესაც ამ „უცნაურ ძვალს“ ეხებით.
ეს გვირაბი ძალიან ვიწროა. და ამ ნერვის დასაცავად ძალიან ცოტა ქსოვილია. ამიტომ, ამ ნერვის დაზიანების ალბათობა მაღალია. თუ რაიმე მიზეზით ნერვი შეკუმშული ან ამ გვირაბში მოხვედრილი იქნება, სწორედ მაშინ ვლინდება კუბიტალური გვირაბის სინდრომის სიმპტომები.
რა ემართება ჩვენს ხელს ამ იდაყვის ნერვის გამო?
ეს ნერვი ძალიან მნიშვნელოვანია ჩვენი ხელის ფუნქციონირებისთვის.
- მოჭიდება: ეს ნერვი აკონტროლებს ჩვენი ხელების ზოგიერთ დიდ კუნთს, ამიტომ ის გვეხმარება საგნების მჭიდროდ მოჭიდებაში.
- თითებში შეგრძნება: ეს ნერვი უზრუნველყოფს ნეკა თითისა და არათითის მსუბუქი მხარის შეგრძნებას.
- წვრილი მოძრაობები: ეს ნერვი აკონტროლებს ხელის მრავალ წვრილ კუნთს. ეს ნერვი აუცილებელია წვრილი მოძრაობებისთვის, როგორიცაა კომპიუტერზე აკრეფა ან მუსიკალურ ინსტრუმენტზე დაკვრა.
ახლა თქვენ გესმით, რა სახის პრობლემები შეიძლება წარმოიშვას, თუ ეს ნერვი დაიჭიმება.
ვის ემუქრება ყველაზე მეტად ამ მდგომარეობის რისკი?
არსებობს გარკვეული რისკ-ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება ხელი შეუწყონ კუბიტალური გვირაბის სინდრომის განვითარებას. თუმცა, ყველას, ვისაც ეს ფაქტორები აქვს, არ განუვითარდება ეს დაავადება. თუმცა, ზოგიერთი ადამიანი უფრო მეტად არის რისკის ქვეშ, ვიდრე სხვები.
- იდაყვის ართრიტი აქვს.
- იდაყვების დიდი ხნის განმავლობაში მოხრილი მდგომარეობაში შენარჩუნება (მაგალითად, ძილის დროს ხელების მოხრილი და თავის ქვეშ შენარჩუნება).
- იდაყვის ძვლებზე მზარდი ახალი ძვლოვანი წანაზარდების არსებობა.
- კისტები იდაყვის სახსარში.
- წარსულში იდაყვის დისლოკაციის ისტორია.
- წარსულში იდაყვის მოტეხილობის არსებობის შემთხვევაში.
- იდაყვის სახსრის შეშუპება.
რა განსხვავებაა მაჯის გვირაბის სინდრომსა და კუბიტალური გვირაბის სინდრომს შორის?
სწორედ აქ ერევათ ბევრი ადამიანი. მიუხედავად იმისა, რომ ორივე მდგომარეობა გამოწვეულია ნერვის მოჭერით, დაზიანებული ნერვი და სიმპტომების ლოკალიზაცია განსხვავებულია.
უბრალოდ დაიმახსოვრეთ: თუ პრობლემა ნეკა და არათითშია , სავარაუდოდ, ეს კუბიტალური გვირაბის სინდრომია . თუ პრობლემა ცერა თითს, საჩვენებელ და შუა თითს აქვს, სავარაუდოდ, ეს მაჯის გვირაბის სინდრომია .
| დამახასიათებელი | კუბიტალური გვირაბის სინდრომი | მაჯის გვირაბის სინდრომი |
|---|---|---|
| ნერვის მოჭერით | იდაყვის ნერვი | შუა ნერვი |
| რთული ადგილი | იდაყვის შიდა მხარე | მაჯა |
| თითების ჩხვლეტა | პატარა თითი და არათითი | ცერა თითი, საჩვენებელი თითი, შუა თითი |
რატომ ვითარდება კუბიტალური გვირაბის სინდრომი?
ზოგჯერ ექიმსაც კი არ შეუძლია ზუსტი მიზეზის დადგენა, მაგრამ არსებობს რამდენიმე გავრცელებული მიზეზი.
- ანატომია: ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს ქსოვილის სქელი ფენა იდაყვის ნერვზე. ან შეიძლება ჰქონდეთ ზედმეტი კუნთი. ამ ფაქტორებმა შეიძლება დროთა განმავლობაში ნერვის შეკუმშვა გამოიწვიოს.
- ზეწოლა: წარმოიდგინეთ, რომ მუდმივად მუშაობთ იდაყვით მაგიდაზე ან იდაყვს სკამის სახელურზე ათავსებთ. ასეთ მარტივ რამესაც კი შეუძლია მუდმივი ზეწოლა მოახდინოს იდაყვის ნერვზე. შემდეგ თქვენს ხელში, ნეკა თითსა და საჩვენებელ თითზე ჩხვლეტის შეგრძნება გეუფლებათ.
- ნერვის ტკაცუნი: ზოგიერთ ადამიანს იდაყვის მოხრის ან გასწორებისას იდაყვის ნერვი წინ და უკან ტკაცუნობს. თუ ეს გაგრძელდა, ნერვი შეიძლება დაზიანდეს და შეშუპდეს.
- გაჭიმვა: თუ იდაყვს დიდი ხნის განმავლობაში მოხრილი გექნებათ (განსაკუთრებით ძილის დროს), ნერვი შეიძლება ზედმეტად დაიჭიმოს. ეს მუდმივი გაჭიმვაც ამ მდგომარეობის ერთ-ერთი მიზეზია.
რა არის ამ მდგომარეობის სიმპტომები?
თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები ექვს კვირაზე მეტხანს გაწუხებთ, ან თუ ფიქრობთ, რომ ისინი მძიმეა , აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. ეს იმიტომ ხდება, რომ მკურნალობის გარეშე ნერვის ამ კომპრესიამ შეიძლება ხელის კუნთების ატროფია გამოიწვიოს. ეს ნიშნავს, რომ ხელი შეიძლება გათხელდეს და დასუსტდეს. თუმცა, თუ მკურნალობას სწრაფად დაიწყებთ, ამ სიმპტომების კონტროლი ან სრულად განკურნება შესაძლებელია.
ძირითადი სიმპტომები ასეთია:
- ხელებსა და თითებში ჩხვლეტის და ჩხვლეტის შეგრძნება. ეს მუდმივი არ არის, ის ჩნდება და მიდის.
- ტკივილი იდაყვის შიდა მხარეს.
- თითების სწორად მოძრაობა ძნელია, როდესაც ისინი დაბუჟებულია.
- ნივთების დაჭერის სირთულე, ხელის სუსტი მოჭიდება.
- დროთა განმავლობაში, ხელის კუნთები სუსტდება და ხელი თხელდება.
ეს სიმპტომები, განსაკუთრებით ჩხვლეტის შეგრძნება და ტკივილი, ყველაზე ხშირად იდაყვის მოხრისას იგრძნობა. მაგალითად:
- სატრანსპორტო საშუალების მართვისას
- როდესაც ტელეფონს უჭირავთ და საუბრობთ
- ძილის დროს
როგორ დასვამს ექიმი ამას დიაგნოზს?
ექიმთან მისვლისას, ის თავდაპირველად გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ. შემდეგ ჩაგიტარებთ ფიზიკურ გამოკვლევას. ამის შემდეგ, შესაძლოა, დაავადების დასადასტურებლად და მისი სიმძიმის დასადგენად რამდენიმე ტესტის ჩატარება გირჩიოთ.
- სისხლის ანალიზები: შეამოწმეთ სხვა სამედიცინო მდგომარეობები, როგორიცაა დიაბეტი ან ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება.
- რენტგენოლოგიური კვლევები: შეამოწმეთ იდაყვის ძვლებთან დაკავშირებული პრობლემები (ძვლის დეფორმაცია, ართრიტი) და აჭერს თუ არა ძვალი ნერვს.
- ნერვის გამტარობის კვლევები და ელექტრომიოგრაფიული ტესტი: ეს არის ყველაზე მნიშვნელოვანი ტესტი ამ დაავადების დიაგნოსტიკისთვის. მას ასევე უწოდებენ ელექტრომიოგრამას (EMG) . ის ზომავს ნერვული იმპულსების სიჩქარეს და კუნთების აქტივობას. ამ ტესტით შესაძლებელია ზუსტად განსაზღვროთ, თუ სად არის ნერვი შეკუმშული და რამდენად შეკუმშულია.
როგორ მკურნალობენ მას?
ამ მდგომარეობის მკურნალობის ორი ტიპი არსებობს: არაქირურგიული მკურნალობა და ქირურგიული ჩარევა. ექიმები ყოველთვის ცდილობენ, რომ ეს მდგომარეობა თავდაპირველად არაქირურგიული გზით უმკურნალონ.
არაქირურგიული მკურნალობა
- იდაყვის გასწორების შესანარჩუნებლად ბრეკეტის ან სპლიტის ტარება: იდაყვი ხშირად იხრება, განსაკუთრებით ღამით, ძილის დროს. ამის თავიდან ასაცილებლად, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ბრეკეტის ან სპლიტის ტარება იდაყვის გასწორების შესანარჩუნებლად.
- ვარჯიშები: არსებობს სპეციალური ვარჯიშები (ნერვის სრიალის ვარჯიშები), რომლებიც ნერვს კუბიტალურ გვირაბში უფრო ადვილად გადაადგილებაში ეხმარება. ისინი ასევე ხელს უშლიან ხელისა და მაჯის დაბუჟებას. თუმცა , აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს ან ფიზიოთერაპევტს, თუ რომელი ვარჯიშებია თქვენთვის შესაფერისი.
- ხელის თერაპია: ხელის თერაპევტს შეუძლია გასწავლოთ, თუ როგორ შეასრულოთ ყოველდღიური აქტივობები იდაყვის ნერვზე ზეწოლის გარეშე.
- ტკივილგამაყუჩებლები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები): არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები), როგორიცაა იბუპროფენი, ამცირებენ ნერვის გარშემო შეშუპებას და აკონტროლებენ ტკივილს. თუმცა, მათი გამოყენება მხოლოდ ექიმის რეკომენდაციით უნდა მოხდეს.
ქირურგიული მკურნალობა
თუ ზემოთ ჩამოთვლილი მკურნალობა არ დაგეხმარებათ, თუ ნერვი ძალიან დაჭიმულია ან კუნთები იწყებს დასუსტებას, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ქირურგიული ჩარევა. ამისათვის, როგორც წესი, ორთოპედ ქირურგთან გაგაგზავნიან.
ქირურგიული ჩარევის რამდენიმე ძირითადი ტიპი არსებობს:
- კუბიტალური გვირაბის გამოშვება:აქ ქირურგი ჭრის იოგს, რომელიც კუბიტალური გვირაბის სახურავის ფუნქციას ასრულებს და აფართოებს გვირაბს, რითაც ხსნის ნერვზე ზეწოლას.
- იდაყვის ნერვის წინა ტრანსპოზიცია: ამ ოპერაციის დროს ნერვი ამოღებულია იდაყვის ძვლის უკნიდან და თავსდება ძვლის წინ (კანთან უფრო ახლოს). ეს ხელს უშლის ნერვის მოჭერას ძვლის მიერ იდაყვის მოხრისას.
- მედიალური ეპიკონდილექტომია: ეს ოპერაცია გულისხმობს იდაყვის შიდა მხარეს ნერვის მოჭერის ადგილას ძვლოვანი გამონაზარდის (მედიალური ეპიკონდილის) მცირე ნაწილის მოკვეთას, რაც ნერვს თავისუფლად მოძრაობის საშუალებას აძლევს.
ეს ოპერაციები, როგორც წესი, ამბულატორიულია, რაც იმას ნიშნავს, რომ თქვენ შეგიძლიათ იმავე დღეს დაბრუნდეთ სახლში საავადმყოფოში დარჩენის გარეშე. თუმცა, შეიძლება დაგჭირდეთ საავადმყოფოში მთელი ღამით დარჩენა. ოპერაციიდან ორი-სამი კვირის განმავლობაში დაგჭირდებათ სპლიტის ტარება. შემდეგ შეიძლება დაგჭირდეთ ფიზიოთერაპია ხელში მოძრაობისა და ძალის აღსადგენად.
რა შეგვიძლია გავაკეთოთ ამ სიტუაციის თავიდან ასაცილებლად?
მიუხედავად იმისა, რომ მისი სრულად პრევენცია შეუძლებელია, არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ რისკის შესამცირებლად.
- ნუ დააწვებით იდაყვებს. მოერიდეთ იდაყვების მაგიდებსა და სკამებზე სახელურებზე დაყრდნობის ჩვევას.
- თუ ოფისში მუშაობთ, სკამის სიმაღლე ისე დაარეგულირეთ, რომ იდაყვები 90°-ზე მეტად არ იყოს მოხრილი .
- ღამით ძილის დროს ეცადეთ, იდაყვებით გასწორებული დაიძინოთ . საჭიროების შემთხვევაში გამოიყენეთ რაიმე, მაგალითად, ბალიში.
- მოერიდეთ ისეთ აქტივობებს, რომლებიც მოითხოვს იდაყვების დიდი ხნის განმავლობაში მოხრას (მაგალითად, ტელეფონზე განუწყვეტლივ საუბარი).
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- კუბიტალური გვირაბის სინდრომი არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც იდაყვის შიდა მხარეს მდებარე იდაყვის ნერვი იკუმშება.
- ძირითადი სიმპტომებია ჩხვლეტა, ჩხვლეტის შეგრძნება და ტკივილი ნეკა და არათითის არეში.
- თუ ეს სიმპტომები 6 კვირაზე მეტხანს გაგრძელდება ან მძიმეა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
- მკურნალობის გარეშე, ხელის კუნთები შეიძლება დასუსტდეს და ხელი გათხელდეს (კუნთების ატროფია).
- ბევრ ადამიანს შეუძლია გამოჯანმრთელება მარტივი, არაქირურგიული მკურნალობისა და ცხოვრების წესის ცვლილებების გზით.
- ამ მდგომარეობის რისკის შემცირება შეგიძლიათ ყოველდღიური აქტივობების დროს იდაყვზე ზეწოლის შემცირებით.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი