წარმოიდგინეთ, რომ რამდენ წყალსაც არ უნდა სვამდეთ, მაინც წყურვილის გრძნობა გაქვთ. ამავდროულად, ხშირად გჭირდებათ ტუალეტში სიარული. ღამით კარგად ვერ იძინებთ და რამდენჯერმე გიწევთ ადგომა. განა ეს ცოტა შემაშფოთებელი არ არის? მიუხედავად იმისა, რომ ბევრი ადამიანი ამას ნორმალურად მიიჩნევს, ზოგჯერ ეს შეიძლება ჩვენს ორგანიზმში არსებული სხვა პრობლემის სიმპტომი იყოს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ასეთ იშვიათ, მაგრამ განკურნებად მდგომარეობაზე. ეს არის არგინინ-ვაზოპრესინის დარღვევები, ანუ უშაქრო დიაბეტი, როგორც ბევრმა იცის ძველი სახელით.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის არგინინ-ვაზოპრესინის დარღვევები?
მიუხედავად იმისა, რომ სახელი ცოტა რთულია, ძალიან ადვილია იმის გაგება, თუ რა ხდება. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის მდგომარეობა, როდესაც ჩვენს ორგანიზმს არ შეუძლია საჭირო რაოდენობის წყლის შენარჩუნება. შესაბამისად, საჭირო რაოდენობის წყალი შარდთან ერთადაც გამოიყოფა.
ამის მთავარი მიზეზი ჩვენს ორგანიზმში არსებული ჰორმონია. მას არგინინ ვაზოპრესინი (AVP) ეწოდება. ზოგიერთი ექიმი მას ანტიდიურეზულ ჰორმონსაც (ADH) უწოდებს. ეს AVP ჰორმონი მენეჯერის მსგავსია, რომელიც ჩვენს თირკმელებს მითითებებს აძლევს. ის არის ის, ვინც თირკმელებს ეუბნება: „კარგი, ორგანიზმს ახლა წყალი სჭირდება, ამიტომ დაზოგეთ წყალი და შეამცირეთ შარდის სახით გამოყოფილი წყლის რაოდენობა“.
ამ დაავადების დროს, ეს პროცესი შეიძლება ორი ძირითადი გზით დაირღვეს:
1. AVP დეფიციტი (AVP-D): ეს არის შემთხვევა, როდესაც ჩვენი ტვინი არ გამოიმუშავებს AVP ჰორმონს საჭირო რაოდენობით. ეს ნიშნავს, რომ თირკმელებს არავინ ასწავლის.
2. AVP რეზისტენტობა (AVP-R): ამ შემთხვევაში, მიუხედავად იმისა, რომ ტვინი საკმარის AVP ჰორმონს გამოიმუშავებს, თირკმელები არ იღებენ რჩევას. ისევე, როგორც მენეჯერი იძლევა რჩევას, თანამშრომლები კი უგულებელყოფენ მას.
ნებისმიერ შემთხვევაში, საბოლოო შედეგი იგივეა: თირკმელები საჭიროებისამებრ ფილტრავენ წყალს და შარდის სახით გამოყოფენ მას. შედეგად, ორგანიზმი კარგავს საჭირო წყალს.
| სამედიცინო მდგომარეობის ტიპი | მარტივად რომ ვთქვათ, რა ხდება? |
|---|---|
| AVP დეფიციტი (AVP-D) | AVP ჰორმონი, რომელიც ტვინიდან თირკმელებში შეტყობინებებს აგზავნის, საკმარისი რაოდენობით არ გამომუშავდება. |
| AVP რეზისტენტობა (AVP-R) | მიუხედავად იმისა, რომ ტვინი გამოიმუშავებს AVP ჰორმონს, თირკმელებს არ შეუძლიათ ამ შეტყობინების სწორად გაგება (მიღება). |
რა არის ამ მდგომარეობის სიმპტომები?
ამ მდგომარეობის ძირითადი და ყველაზე აშკარა სიმპტომებია:
- გადაჭარბებული წყურვილი (პოლიდიფსია): შეგრძნება, თითქოს არ გწყურიათ, წყლის რაოდენობის მიუხედავად.
- ხშირი შარდვა: შარდვისთვის რამდენჯერმე ადგომის აუცილებლობა, არა მხოლოდ დღის განმავლობაში, არამედ ღამითაც (ნოქტურია).
- ჭარბი შარდვა: გამოყოფილი შარდის რაოდენობა ძალიან დიდია. შარდი უფერო და წყლიანია.
ჩვეულებრივ, ადამიანი დღეში 1-დან 3 ლიტრამდე შარდს გამოყოფს. თუმცა, ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანს დღეში 20 ლიტრამდე შარდის გამოყოფა შეუძლია! წარმოიდგინეთ, რამხელა რაოდენობით!
ეს სიმპტომები იმის ძლიერი სიგნალია, რომ თქვენს ორგანიზმში რაღაც არ მუშაობს სწორად. ამიტომ, თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, ძალიან მნიშვნელოვანია, რაც შეიძლება მალე მიმართოთ ექიმს.
როგორ ვლინდება ეს სიმპტომები მცირეწლოვან ბავშვებში?
მცირეწლოვან ბავშვებს შეიძლება ზუსტად არ შეეძლოთ თქვან „მწყურია“. ამიტომ, თუ მათ ეს მდგომარეობა აქვთ, სიმპტომები შეიძლება ცოტა განსხვავებულად გამოიყურებოდეს.
- მძიმე დეჰიდრატაცია
- ყაბზობა
- ღებინება
- ხშირი ცხელება
- მუდმივად მოუსვენარი და ტირილი
- ზრდის შეფერხება (წონაში არ მატება)
რატომ წარმოიქმნება ეს სიტუაცია?
ამის რამდენიმე შესაძლო მიზეზი არსებობს, რაც დამოკიდებულია მდგომარეობის ტიპზე.
არგინინ-ვაზოპრესინის დეფიციტის (AVP-D) მიზეზები
ეს ყველაზე გავრცელებული ტიპია. მას იწვევს ტვინის იმ ნაწილების დაზიანება, რომლებიც AVP ჰორმონს გამოყოფენ (ჰიპოთალამუსი ან ჰიპოფიზი).
- თავის ტრავმები ან ქირურგიული ჩარევა: ეს ნაწილები შეიძლება დაზიანდეს ქირურგიული ჩარევის ან ტვინის დაზიანების შედეგად.
- სიმსივნეები: გამოწვეულია ტვინში წარმოქმნილი გარკვეული სიმსივნეებით.
- ანთება: ანთებითი მდგომარეობები, რომლებიც გამოწვეულია ისეთი დაავადებებით, როგორიცაა სარკოიდოზი ან ტუბერკულოზი.
- გენეტიკური მიზეზები: გენეტიკური ცვლილებები, რომლებიც მემკვიდრეობით მიიღება.
- იდიოპათიური: ზოგიერთ შემთხვევაში, შემთხვევათა დაახლოებით ნახევარში, კონკრეტული მიზეზის პოვნა შეუძლებელია .
არგინინ-ვაზოპრესინისადმი რეზისტენტობის (AVP-R) მიზეზები
ჰორმონის გამომუშავებასთან დაკავშირებით პრობლემა ტვინში არ არის, პრობლემა თირკმელებშია.
- გენეტიკური მიზეზები: გენეტიკური პრობლემები, რომლებიც თაობიდან თაობას გადაეცემა.
- გარკვეული მედიკამენტები: განსაკუთრებით ფსიქიკური დაავადებების სამკურნალო ზოგიერთი მედიკამენტი, მაგალითად ლითიუმი.
- საშარდე გზების ობსტრუქცია.
- სისხლში კალციუმის დონის მომატება (ჰიპერკალციემია).
- სისხლში კალიუმის დაბალი დონე (ჰიპოკალიემია).
ორსულობის დროს წარმოქმნილი განსაკუთრებული პირობები
ძალიან იშვიათად, ქალებს შეიძლება განუვითარდეთ ეს მდგომარეობა ორსულობის დროს დროებით. ეს იმიტომ ხდება, რომ პლაცენტის მიერ გამომუშავებული ფერმენტი ორსულობის დროს შლის დედის AVP ჰორმონს. ეს რისკი უფრო მაღალია იმ დედებისთვის, რომლებიც ტყუპებს ატარებენ და იმ დედებისთვის, რომლებსაც აქვთ ისეთი დაავადებები, როგორიცაა პრეეკლამფსია, რომელიც გავლენას ახდენს ღვიძლის ფუნქციაზე. თუმცა, კარგი ამბავი ის არის, რომ ეს მდგომარეობა, როგორც წესი, სრულად ქრება მშობიარობიდან ორი-სამი კვირის განმავლობაში.
რა გართულებები შეიძლება გამოიწვიოს ამან?
ამ მდგომარეობის ყველაზე საშიში და ძირითადი გართულება დეჰიდრატაციაა , რაც გულისხმობს ორგანიზმის ფუნქციონირებისთვის საკმარისი რაოდენობის წყლისა და ელექტროლიტების დაკარგვას.
ჩვეულებრივ, დანაკარგის კომპენსირება შეგიძლიათ იმდენი წყლის დალევით, რამდენიც გამოყოფილი შარდის რაოდენობას შეესაბამება. თუმცა, თუ რაიმე მიზეზით ვერ სვამთ საკმარის წყალს, შეიძლება ძალიან სწრაფად განიცადოთ ძლიერი გაუწყლოება.
ეს შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. თუ გრძნობთ თავბრუსხვევას, გულისრევას, ძლიერ დაღლილობას ან გონების დაკარგვას, რაც გაუწყლოების ნიშნებია, დაუყოვნებლივ მიმართეთ უახლოეს საავადმყოფოს სასწრაფო დახმარების განყოფილებას.
როგორ აღმოაჩენს ექიმი ამას?
არსებობს სხვა გავრცელებული დაავადებებიც, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ხშირი წყურვილი და შარდვა. მაგალითად, შაქრიანი დიაბეტი. ამიტომ, პირველი, რასაც ექიმი აკეთებს, არის სხვა მსგავსი დაავადებების შემოწმება.
ამ დაავადების ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად, ტარდება რამდენიმე ტესტი.
- წყლის დეფიციტის ტესტი: ეს ამ მდგომარეობის დიაგნოსტიკის ყველაზე სანდო გზაა. ამ ტესტის დროს რამდენიმე საათის განმავლობაში არ უნდა დალიოთ სითხე. ეს ტარდება საავადმყოფოში ექიმის ან ექთნის უშუალო მეთვალყურეობის ქვეშ . ეს იმიტომ ხდება, რომ ამან შეიძლება გამოიწვიოს დეჰიდრატაცია. თუ თქვენ გაქვთ ეს მდგომარეობა, თქვენი ორგანიზმი გააგრძელებს დიდი რაოდენობით შარდის გამოყოფას, მაშინაც კი, თუ საერთოდ არ დაგილევიათ წყალი. ჯანმრთელ ადამიანში შარდის გამოყოფა შემცირდება და თქვენ მხოლოდ მცირე რაოდენობით მუქი ყვითელი, კონცენტრირებული შარდი გექნებათ.
- სხვა ტესტები:
- სისხლში შაქრის დონის შემოწმება (იმისათვის, რომ დარწმუნდეთ, რომ არ გაქვთ დიაბეტი).
- შარდის ანალიზი - შარდის კონცენტრაციის (ოსმოლარობის) შემოწმება.
- სისხლის ანალიზები - ზომავს კოპეპტინს, რომელიც დაკავშირებულია ჰორმონ AVP-თან.
- მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია - იმის დასადგენად, არის თუ არა დაზიანება ტვინში ჰიპოფიზის ან ჰიპოთალამუსის.
რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?
მკურნალობის ვარიანტები დამოკიდებულია იმაზე, გაქვთ AVP-D თუ AVP-R, მაგრამ მკურნალობის მიუხედავად, საკმარისი რაოდენობის წყლის დალევა აუცილებელია.
AVP-D სტატუსის მკურნალობა
ამისათვის გამოყენებული ძირითადი მედიკამენტია დესმოპრესინი . ეს არის სინთეზური ჰორმონი, რომელიც ცვლის დაკარგული AVP ჰორმონის რაოდენობას. მისი მიღება შესაძლებელია აბების, ცხვირის სპრეის ან ინექციის სახით. ის ასევე ზოგჯერ ინიშნება ორსულობის დროს განვითარებული დროებითი მდგომარეობების დროს.
AVP-R სტატუსის მკურნალობა
ამის მკურნალობა ცოტა რთულია, რადგან პრობლემა ჰორმონების ნაკლებობა კი არა, თირკმელების მათზე რეაგირების არარსებობაა. ამიტომ, სხვადასხვა მკურნალობა ერთად უნდა იქნას გამოყენებული.
- თიაზიდური შარდმდენები: მიუხედავად იმისა, რომ ეს არის მედიკამენტების ტიპი, რომლებიც ზრდიან შარდის გამოყოფას, ისინი ამ მდგომარეობაში განსხვავებულად მოქმედებენ და ამცირებენ შარდის გამოყოფას.
- არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები): ტკივილგამაყუჩებლების კატეგორიის ზოგიერთი პრეპარატი.
- თუ ეს მდგომარეობა გამოწვეულია თქვენს მიერ მიღებული სხვა მედიკამენტით, ექიმი შეცვლის ამ მედიკამენტს და დაგინიშნავთ სხვა მედიკამენტს.
რატომ შეიცვალა სახელწოდება „უშაქრო დიაბეტი“-დან „უშაქრო დიაბეტად“?
ეს პრობლემა ბევრ ადამიანს აწუხებს. დიდი ხნის განმავლობაში ამ დაავადებას უშაქრო დიაბეტი ერქვა. თუმცა, 2022 წელს რამდენიმე მსხვილი სამედიცინო ორგანიზაცია გაერთიანდა და გადაწყვიტა ამ სახელის შეცვლა.
მთავარი მიზეზი სიტყვა „დიაბეტით“ გამოწვეული დაბნეულობაა. ჩვენ, როგორც წესი, სიტყვა „დიაბეტს“ შაქრიანი დიაბეტის აღსანიშნავად ვიყენებთ. ეს ჩვენს ქვეყანაში ძალიან გავრცელებული დაავადებაა. მისთვის დამახასიათებელია სისხლში შაქრის დონის მატება. მიუხედავად იმისა, რომ ორივე დაავადებას ახასიათებს ხშირი წყურვილი და შარდვის საერთო სიმპტომები, ეს ორი სრულიად განსხვავებული დაავადებაა . მკურნალობის მეთოდებიც სრულიად განსხვავებულია.
სახელწოდებამ „უშაქრო დიაბეტი“ ზოგიერთ პაციენტში შაქრიანი დიაბეტის არასწორი დიაგნოზის დასმა და მკურნალობის დროს შეცდომების დაშვებაც კი გამოიწვია. ამ დაბნეულობის აღმოსაფხვრელად, ამჟამად ამ მდგომარეობის აღსანიშნავად გამოიყენება სახელწოდება „არგინინ-ვაზოპრესინის დარღვევა“.
შესაძლებელია თუ არა ამ მდგომარეობით წარმატებით ცხოვრება?
დიახ, ეს ნამდვილად შესაძლებელია. თუ ამ მდგომარეობისთვის სათანადო მკურნალობას მიიღებთ და ექიმის დანიშნულებისამებრ საკმარის წყალს დალევთ, როგორც წესი, სერიოზული პრობლემები არ შეგექმნებათ.
თუმცა, ზოგიერთ ჯგუფს ოდნავ მაღალი რისკი აქვს:
- პატარა ჩვილები
- 65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანები
- გარკვეული ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემების ან განვითარების შეზღუდული შესაძლებლობების მქონე ადამიანები
ამ ადამიანებს შეიძლება გაუჭირდეთ იმის ამოცნობა, თუ როდის სწყურიათ ან როდის ითხოვენ წყალს ამ დროს, რაც მათ გაუწყლოების უფრო მაღალი რისკის ქვეშ აყენებს.
თუ გრძნობთ, რომ მუდმივად აბაზანაში ხართ და რამდენიც არ უნდა დალიოთ, წყურვილის მოკვლას ვერ ახერხებთ, გახსოვდეთ, რომ ეს მართვადი მდგომარეობაა. ექიმი შეიმუშავებს თქვენთვის შესაფერის მკურნალობის გეგმას. ის ასევე გეტყვით, რამდენი წყალი უნდა დალიოთ დღეში, დეჰიდრატაციის თავიდან ასაცილებლად. ამიტომ ნუ შეგეშინდებათ ექიმთან კონსულტაციის მისვლა.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- მუდმივი წყურვილი და ხშირი შარდვა ნორმალური არ არის. თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, მიმართეთ ექიმს.
- ეს მდგომარეობა (არგინინ-ვაზოპრესინის დარღვევა) არ არის იგივე, რაც ჩვენთვის ცნობილი შაქრიანი დიაბეტი. ეს ორი სრულიად განსხვავებული დაავადებაა.
- ეს გამოწვეულია ჩვენი ტვინის მიერ გამომუშავებული ჰორმონის, AVP-ის პრობლემით. ან ის საკმარისად არ გამომუშავდება, ან თირკმელები მასზე არ რეაგირებენ.
- ამ დაავადების მთავარი და ყველაზე საშიში გართულება დეჰიდრატაციაა, ამიტომ საკმარისი წყლის დალევა ძალიან მნიშვნელოვანია.
- არ ინერვიულოთ, არსებობს ეფექტური მკურნალობა, რომელიც დაგეხმარებათ ამ მდგომარეობის მართვაში.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი