ხანდახან უმიზეზოდ უჩვეულოდ დაღლილობას გრძნობთ? ქოშინიც კი გიჭირთ პატარა კიბეზე ასვლის დროსაც კი? უმეტეს შემთხვევაში, ჩვენ ამას ნორმალურად არ აღვიქვამთ. თუმცა, ზოგჯერ შეიძლება გულთან დაკავშირებული პრობლემა იყოს, რომლის შესახებაც არ ვიცით. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ მდგომარეობაზე, რომელიც თანდათან ასუსტებს გულს, მაგრამ ბევრმა ადამიანმა ამის შესახებ არ იცის. ეს არის დილატაციური კარდიომიოპათია.
რა არის ზუსტად დილატაციური კარდიომიოპათია?
მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის ის პერიოდი, როდესაც თქვენი გულის კუნთი იჭიმება და ნორმალურზე დიდი ხდება. ისევე, როგორც რეზინის ზოლი კარგავს ელასტიურობას დაჭიმვისას, ჩვენი გულის კუნთიც იჭიმება, თხელდება და სუსტდება.
ეს მდგომარეობა ძირითადად იწყება მარცხენა პარკუჭში, გულის მთავარ სატუმბი კამერაში. ეს კამერა არის მთავარი ნაწილი, რომელიც სისხლს მთელ სხეულში გადატუმბავს. ამიტომ, როდესაც ეს კუნთი სუსტდება, გული ვერ ახერხებს სისხლის სწორად გადატუმბვას. გულის ყოველ ცემაზე, გადატუმბვისთვის საჭირო სისხლის გარკვეული რაოდენობა გულში რჩება. დროთა განმავლობაში, ეს გულზე დიდ ტვირთად იქცევა. ის ასევე ამცირებს სისხლის რაოდენობას, რომელიც სხეულის დანარჩენ ნაწილს ჟანგბადისა და საკვები ნივთიერებების მისაღებად სჭირდება.
მიუხედავად იმისა, რომ შრი-ლანკაში ამის შესახებ კონკრეტული მონაცემები არ არსებობს, კვლევებმა აჩვენა, რომ მსოფლიოში 100 000 ადამიანიდან დაახლოებით 36-ს ეს მდგომარეობა აქვს. თუმცა, კარგი ამბავი ის არის, რომ ამჟამად არსებობს ძალიან ეფექტური მკურნალობის მეთოდები. და არსებობს მრავალი რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ ამ მდგომარეობის სამართავად.
რა არის ამ მდგომარეობის სიმპტომები?
ბევრ ადამიანს, განსაკუთრებით დაავადების ადრეულ სტადიაზე, არანაირი სიმპტომი არ აღენიშნება. თუმცა, გულის ფუნქციის თანდათანობით გაუარესებისას, შესაძლოა სიმპტომების გამოვლენა დაიწყოს. ეს სიმპტომები, როგორც წესი, უეცრად არ ვლინდება, არამედ თანდათან ძლიერდება.
| სიმპტომი | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| სუნთქვის გაძნელება (ქოშინი) | ქოშინის შეგრძნება მცირე დავალებების შესრულებისას, სიარულის დროს ან თუნდაც უბრალოდ დგომისას. |
| დაღლილობა | უჩვეულო, აუტანელი დაღლილობა, რომელსაც მთელი დღის განმავლობაში გრძნობთ, კარგი ძილის შემდეგაც კი. |
| ფეხების, კოჭების და მუცლის შეშუპება (ედემა) | ფეხების, ტერფებისა და მუცლის შეშუპება, რაც გამოწვეულია ორგანიზმში სითხის დაგროვებით, გულის სუსტი სატუმბი ფუნქციის გამო. |
| პალპიტაციები | გრძნობთ, რომ გულისცემა მოულოდნელად გიჩქარდებათ და გულმკერდი გიცემს. |
| თავბრუსხვევა და გულის წასვლა | თავბრუსხვევა, ცისფერი თვალები ან გონების დაკარგვა, რომელიც გამოწვეულია ტვინში სისხლის არასაკმარისი მიწოდებით. |
| გულმკერდის ტკივილი ან დისკომფორტი | ტკივილი, რომელიც მკერდზე ზეწოლის შეგრძნებას ჰგავს, თითქოს მასზე სიმძიმეა. |
| ხველა და გულმკერდის შებოჭილობა | ფილტვებში სითხის დაგროვებით გამოწვეული მუდმივი ხველა. |
| წონის მატება | მოულოდნელი წონის მატება რამდენიმე დღეში ორგანიზმში სითხის შეკავების გამო. |
რა არის დილატაციური კარდიომიოპათიის მიზეზები?
ხშირად რთულია ამ მდგომარეობის კონკრეტული მიზეზის პოვნა. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, რამდენიმე ფაქტორი გამოვლინდა. ზოგიერთ ადამიანზე შესაძლოა ამ ფაქტორებიდან ერთზე მეტი გავლენა იქონიოს.
| მიზეზი | აღწერა |
|---|---|
| გენები თაობიდან თაობას გადაეცემა | აღმოჩნდა, რომ ამ დაავადების მქონე ადამიანების 50%-ზე მეტი მას გენების მეშვეობით მემკვიდრეობით იღებს. ამას ოჯახური დილატაციური კარდიომიოპათია ეწოდება. |
| კორონარული არტერიის დაავადება და გულის შეტევები | ეს მდგომარეობა შეიძლება გამოწვეული იყოს გულის მომმარაგებელი სისხლძარღვების ბლოკირებით ან გულის კუნთის დაზიანებით გულის შეტევის გამო. |
| მაღალი არტერიული წნევა | ხანგრძლივმა უკონტროლო მაღალმა არტერიულმა წნევამ შეიძლება დაასუსტოს გულის კუნთი, რადგან გულს აიძულებს უფრო ინტენსიურად იმუშაოს. |
| ვირუსული ინფექციები | ეს მდგომარეობა შეიძლება გამოწვეული იყოს გარკვეული ტიპის ვირუსებით (მაგ., ჰეპატიტი, აივ ინფექცია) ან ინფექციებით, რომლებიც თავად გულის კუნთს აზიანებენ (მიოკარდიტი). |
| ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება | ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება მრავალი წლის განმავლობაში პირდაპირ აზიანებს გულის კუნთს. |
| სხვა სამედიცინო მდგომარეობები | ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა დიაბეტი, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება, გულის სარქვლის დაავადება და თანდაყოლილი გულის დაავადება. |
| ორსულობის დროს გართულებები | ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ორსულობის ბოლო პერიოდში ან მშობიარობის შემდეგ წარმოქმნილი გართულებებით. |
| ზოგიერთი მედიკამენტი და ნარკოტიკი | კიბოს სამკურნალო ზოგიერთი ქიმიოთერაპიული პრეპარატი და ისეთი პრეპარატების გამოყენება, როგორიცაა კოკაინი. |
რა გართულებები შეიძლება წარმოიშვას ამ მდგომარეობიდან?
დილატაციური კარდიომიოპათიის მძიმე მიმდინარეობისას შეიძლება სხვადასხვა გართულება განვითარდეს. ზოგიერთი მათგანი შეიძლება ძალიან სერიოზული იყოს.
ყველაზე მნიშვნელოვანია დაავადების დიაგნოსტიკა და სათანადო მკურნალობის დაწყება ამ გართულებების გამოვლენამდე. ამ შემთხვევაში, ეს რისკები მნიშვნელოვნად შემცირდება.
- გულის უკმარისობა: ეს არის მთავარი გართულება. გული ვერ ახერხებს საკმარისი რაოდენობის სისხლის გადატუმბვას ორგანიზმის საჭიროებების დასაკმაყოფილებლად.
- არითმია: გულის ელექტრული სიგნალიზაციის სისტემის ცვლილებებით გამოწვეული არარეგულარული გულისცემა.
- გულის სარქვლების პრობლემები: გულის გადიდების გამო, გულში არსებული სარქველები სათანადოდ არ იხურება და სისხლი იწყებს უკუდინებას.
- სისხლის კოლტები: სისხლის კოლტები შეიძლება წარმოიქმნას გულში გულის პულსაციის სიჩქარის შემცირების გამო. თუ ეს სისხლის კოლტი მოიშლება და თავის ტვინის ვენაში გაიჭედება, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ინსულტი , ან თუ ის ფილტვების ვენაში გაიჭედება, ამან შეიძლება გამოიწვიოს საშიში მდგომარეობა, რომელსაც ფილტვის ემბოლია ეწოდება.
- უეცარი გულის გაჩერება: გულის უეცარი გაჩერება საშიში არითმიის გამო.
როგორ ახდენს ექიმი ამ დაავადების დიაგნოზს?
თუ ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები გაქვთ, პირველი, რაც უნდა გააკეთოთ, არის ექიმთან ვიზიტი. ის გკითხავთ თქვენი სიმპტომების, ოჯახის რომელიმე წევრს გულის დაავადების (ოჯახური ისტორიის) და თქვენი სამედიცინო ისტორიის შესახებ.
შემდეგ ექიმი გასინჯავს თქვენ. ის სტეტოსკოპით მოუსმენს თქვენს გულმკერდს, რათა შეამოწმოს ფილტვებში სითხე და მოუსმინოს გულის პათოლოგიურ ხმებს (გულის შუილებს). ექიმმა შეიძლება გულის შუილი გაიგოს რაიმე სიმპტომების გამოვლენამდეც კი.
ტესტები დიაგნოზის დასადასტურებლად
ფიზიკური გასინჯვის შემდეგ, ექიმი გირჩევთ რამდენიმე ტესტს დაავადების დასადასტურებლად, მისი სიმძიმის გასაგებად და შესაბამისად საუკეთესო მკურნალობის დასაგეგმად.
| ტესტი | რა არის მოსალოდნელი ამისგან? |
|---|---|
| ექოკარდიოგრამა | ეს ყველაზე მნიშვნელოვანი ტესტია. ის ბავშვის სკანირებას ჰგავს. ის იყენებს ბგერით ტალღებს გულის ფუნქციის, მისი საკნების ზომისა და სისხლის გადატუმბვის ეფექტურობის გასაზომად. |
| ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ) | ტესტი, რომელიც გულის ელექტრულ აქტივობას აღრიცხავს. მას შეუძლია ისეთი მდგომარეობების აღმოჩენა, როგორიცაა არითმია. |
| გულმკერდის რენტგენი | შეგიძლიათ შეამოწმოთ, გული ნორმაზე დიდია თუ არა და ფილტვებში სითხე ხომ არ დაგროვდა. |
| სისხლის ანალიზები | გაარკვიეთ, არის თუ არა გულის კუნთის დაზიანება, ასევე სხვა მიზეზები, როგორიცაა დიაბეტი და ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემები. |
| გულის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია | გულის პალატების ზომისა და ფუნქციის შესახებ ძალიან მკაფიო სურათის მიღება შეგიძლიათ. |
| ანგიოგრაფია | შეამოწმეთ ბლოკირება კორონარულ არტერიებში, რომლებიც გულს სისხლს ამარაგებენ. |
რა არის დილატაციური კარდიომიოპათიის მკურნალობის მეთოდები?
მიუხედავად იმისა, რომ ამ დაავადების განკურნება შეუძლებელია, არსებობს ძალიან ეფექტური მკურნალობის მეთოდები, რომლებსაც შეუძლიათ სიმპტომების კონტროლი, გულის დასუსტების შეჩერება და სიცოცხლის გახანგრძლივებაში დახმარება. რაც უფრო ადრე დაიწყებთ მკურნალობას, მით უკეთესი იქნება შედეგი. მკურნალობა შეიძლება დაიყოს სამ ძირითად ნაწილად.
1. მედიკამენტები (მედიკამენტების სახეობები)
ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ რამდენიმე მედიკამენტი გულის ფუნქციის გასაუმჯობესებლად, სიმპტომების შესამცირებლად და გართულებების თავიდან ასაცილებლად.
- აგფ ინჰიბიტორები და ARNI: ეს პრეპარატები აფართოებენ სისხლძარღვებს, აქვეითებენ არტერიულ წნევას და ამცირებენ გულზე დატვირთვას.
- ბეტა-ბლოკატორები: აკონტროლებენ გულისცემას, ასვენებენ გულს და აუმჯობესებენ გულის ფუნქციას გრძელვადიან პერსპექტივაში.
- შარდმდენები:მათ „წყლის აბებს“ უწოდებენ. ისინი ხელს უწყობენ ორგანიზმიდან ზედმეტი სითხის გამოდევნას შარდის საშუალებით, ამცირებენ შეშუპებას და ქოშინს.
- ალდოსტერონის ანტაგონისტები: ესენი ასევე შარდმდენების სახეობაა. ისინი ხელს უწყობენ ორგანიზმში ნატრიუმის და სითხის კონტროლს.
- ანტიკოაგულანტები: ეს მედიკამენტები ინიშნება გულში სისხლის კოლტების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად, თუ არსებობს მათი წარმოქმნის რისკი.
2. ცხოვრების წესის ცვლილებები
მხოლოდ მედიკამენტები საკმარისი არ არის. ყოველდღიურ ცხოვრებაში მცირე ცვლილებები, რომელთა შეტანაც შეგიძლიათ, მნიშვნელოვნად გაზრდის მკურნალობის წარმატებას.
- მარილის მიღების შემცირება: მარილი ორგანიზმში სითხის შეკავების ერთ-ერთი მთავარი მიზეზია. საკვებთან ერთად მარილის მიღების შემცირება ხელს შეუწყობს შეშუპების და გულზე დატვირთვის შემცირებას.
- მოერიდეთ ალკოჰოლსა და ნარკოტიკებს: რადგან ალკოჰოლი პირდაპირ აზიანებს გულის კუნთს, აუცილებელია მისი სრულად შეწყვეტა ან შეზღუდვა ექიმის რჩევის შესაბამისად. სრულიად თავი უნდა აარიდოთ ისეთი ნარკოტიკების მიღებას, როგორიცაა კოკაინი.
- მსუბუქი ვარჯიში: გულის ფუნქციის გაუმჯობესება შეგიძლიათ მსუბუქი ვარჯიშით (მაგ., სიარულით), რომელიც თქვენთვის შესაფერისი და ექიმის მიერ დამტკიცებულია.
- გულისთვის სასარგებლო საკვები: მიირთვით მეტი ბოსტნეული, ხილი, უცხიმო ხორცი (ქათამი, თევზი) და ა.შ. მოერიდეთ ზეთითა და შაქრით მდიდარ საკვებს.
3. ქირურგიული ჩარევა და სხვა სამედიცინო პროცედურები
თუ დაავადება მძიმე სტადიაშია და მხოლოდ მედიკამენტებით მისი კონტროლი რთულია, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ასეთი მეთოდი.
- ბივენტრიკულური კარდიოსტიმულატორი: პატარა მოწყობილობა, რომელიც გულის საკნების შეკუმშვას ზუსტად ერთსა და იმავე დროს უწყობს ხელს, რაც ზრდის ტუმბოს ეფექტურობას.
- იმპლანტირებადი კარდიოვერტერ-დეფიბრილატორი (ICD): მოწყობილობა, რომელიც აფიქსირებს საშიშ არითმიას და გულის რიტმის აღსადგენად გულზე მცირე ელექტროშოკს ახდენს.
- მარცხენა პარკუჭის დამხმარე მოწყობილობა (LVAD): მექანიკური ტუმბო, რომელიც ეხმარება გულს პულპაციაში. ის, როგორც წესი, დროებით გამოიყენება გულის გადანერგვის მოლოდინში მყოფ პაციენტებში.
- გულის გადანერგვა: ბოლო ვარიანტი, რომელიც განიხილება ყველაზე მძიმე შემთხვევებში მყოფი პაციენტებისთვის, როდესაც ყველა სხვა მკურნალობა უშედეგოა.
რას უნდა ელოდოთ ამ დაავადებასთან ერთად ცხოვრებისას?
თქვენი პროგნოზი დამოკიდებულია დაავადების გამომწვევ მიზეზზე, სიმძიმეზე და მკურნალობის დაწყების დროზე. სათანადო მკურნალობისა და ცხოვრების წესის შეცვლით, ადამიანების უმეტესობას შეუძლია ნორმალური ცხოვრებით იცხოვროს და გააგრძელოს თავისი საქმიანობა.
თუმცა, ზოგიერთი ადამიანისთვის სიმპტომები შეიძლება დროთა განმავლობაში გაუარესდეს და მათ მკურნალობისთვის ჰოსპიტალიზაცია დასჭირდეთ.
მაგრამ არ ინერვიულოთ. ამ დაავადების მკურნალობა ახლა გაცილებით უკეთესია, ვიდრე რამდენიმე წლის წინ იყო. დღევანდელი მოწინავე მკურნალობის მეთოდების წყალობით, ამ დაავადებით დაავადებული ადამიანების 80%-ზე მეტი 8 წლის შემდეგაც კარგად ცხოვრობს გულის გადანერგვის საჭიროების გარეშე.
როგორ უნდა იზრუნო საკუთარ თავზე?
ამ მოგზაურობაში ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ საკუთარ თავზე იზრუნოთ.
- მიჰყევით ექიმის მითითებებს: მიიღეთ წამალი ზუსტად დანიშნულებისამებრ, სწორ დროს და სწორი დოზით. არ გამოტოვოთ არც ერთი დღე.
- ყოველდღიურად აწონეთ თავი: ყოველ დილით ერთსა და იმავე დროს აწონეთ თავი და ჩაიწერეთ თქვენი წონა. ერთ ან ორ დღეში წონის უეცარი მატება შეიძლება ნიშნავდეს, რომ წონაში ჭარბ წყალს იმატებთ. თუ ეს მოხდა, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.
- დაგეგმილ კლინიკებში დასწრება: აუცილებლად მიდით კლინიკაში იმ დღეებში, როდესაც ექიმი გეტყვით მოსვლას. ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენი მდგომარეობის მონიტორინგი.
- მოუსმინეთ თქვენს სხეულს: თუ გრძნობთ, რომ თქვენი სიმპტომები უარესდება, მაგალითად, თუ გიჭირთ სუნთქვა ან ფეხები შეშუპებულია, ნუ უგულებელყოფთ ამას და აცნობეთ ექიმს.
ნორმალურია, რომ გულის პრობლემის შესახებ ინფორმაციის მიღებისას შეშინებული და მოწყენილი იყოთ. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ მარტო არ ხართ. დღევანდელი მკურნალობის მეთოდებით ამ მდგომარეობის მართვა კარგად შეიძლება. გულახდილად ესაუბრეთ ექიმს ნებისმიერი პრობლემის ან შეშფოთების შესახებ. თქვენ და თქვენი ექიმი ამ გზაზე ერთად ხართ.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- დილატაციური კარდიომიოპათია სერიოზული მდგომარეობაა, რომლის დროსაც გულის კუნთი სუსტდება და გული გადიდებულია.
- არ უგულებელყოთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა აუხსნელი დაღლილობა, ქოშინი და ფეხების შეშუპება.
- ამაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს მრავალმა ფაქტორმა, როგორიცაა გენეტიკური მიზეზები, ინფექციები, მაღალი არტერიული წნევა და ცხოვრების წესი.
- ადრეული დიაგნოზი და მკურნალობა შეიძლება ძალიან კარგ შედეგებამდე მიგვიყვანოს.
- მკურნალობა მოითხოვს მედიკამენტებს, ცხოვრების წესის შეცვლას და ზოგჯერ ქირურგიულ ჩარევას.
- აუცილებელია ზუსტად დაიცვათ ექიმის მითითებები და კლინიკაში დანიშნულ დროს მიხვიდეთ.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი