იცით თუ არა ამ მდგომარეობის შესახებ, რომელიც კიბოს მკურნალობის შემდეგ ვითარდება? (ციტოკინის გამოთავისუფლების სინდრომი - CRS)

წარმოიდგინეთ, რომ თქვენი ნაცნობი, შესაძლოა ოჯახის წევრი, კიბოს მკურნალობას გადის. განსაკუთრებით დღეს არსებული ერთ-ერთი ყველაზე თანამედროვე მკურნალობის მეთოდით. ​​მკურნალობის დაწყებიდან რამდენიმე დღეში მას უეცრად მაღალი სიცხე, სხეულის ტკივილი უჩნდება და ძლიერი გაციების შეგრძნება აქვს. ხშირად ვფიქრობთ, რომ ეს მკურნალობის ჩვეულებრივი გვერდითი მოვლენაა. თუმცა, ეს შეიძლება უფრო სერიოზული დაავადების ნიშანი იყოს. ეს არის სამედიცინო მდგომარეობა, რომელსაც ციტოკინის გამოთავისუფლების სინდრომს (CRS) ვუწოდებთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის CRS?

ამის გასაგებად, ჯერ ჩვენი ორგანიზმის იმუნურ სისტემაზე ვიფიქროთ. ის ჰგავს არმიას, რომელიც ჩვენს ქვეყანას იცავს. ამ არმიას ჰყავს მესენჯერები, რომლებიც მის ჯარისკაცებს (იმუნურ უჯრედებს) შორის შეტყობინებებს გადასცემენ. ანალოგიურად, არსებობს სპეციალური ცილები, რომლებსაც ციტოკინები ეწოდებათ, რომლებიც ჩვენს იმუნურ უჯრედებს თავიანთი აქტივობის კომუნიკაციასა და კონტროლში ეხმარებიან. ეს ცილები აუცილებელია ჯანსაღი იმუნური სისტემისთვის.

თუმცა, ზოგჯერ, განსაკუთრებით კიბოს გარკვეული მკურნალობის დროს, როგორიცაა იმუნოთერაპია , ჩვენი იმუნური სისტემა შეიძლება ზედმეტად სტიმულირდეს. ეს იწვევს ამ მესენჯერების, ციტოკინების, უეცარ გამოთავისუფლებას სისხლში. ეს ჰგავს არმიას, რომელიც აფეთქებას იწყებს და ერთდროულად ათასობით შეტყობინებას აგზავნის. ამას ზოგჯერ „ციტოკინების შტორმს“ უწოდებენ. როდესაც ერთდროულად ბევრი ციტოკინი გამოიყოფა, ეს იწვევს ანთებას მთელ სხეულში. სწორედ ამას ვუწოდებთ ქრონიკული სკლეროზის სინდრომს.

რა არის CRS-ის ძირითადი მიზეზები?

ქრონიკული რეფლუქსური სინდრომის მთავარი და ყველაზე გავრცელებული მიზეზი კიბოს სამკურნალოდ გამოყენებული ზოგიერთი თანამედროვე მკურნალობაა.

• იმუნოთერაპია: ეს ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. ისეთი მკურნალობა, როგორიცაა CAR-T უჯრედული თერაპია და ბისპეციფიკური ანტისხეულები , განსაკუთრებით რისკის ქვეშაა ქრონიკული რინიტის განვითარებისთვის. ეს მკურნალობა ასტიმულირებს ჩვენს იმუნურ სისტემას, რათა ებრძოლოს კიბოს უჯრედებს. ამ პროცესის დროს იმუნური სისტემა ზოგჯერ ზედმეტად აქტიური ხდება.
• სხვა მიზეზები: გარკვეული გენეტიკური მდგომარეობების ან აუტოიმუნური დაავადებების მქონე ადამიანები ასევე შეიძლება იყვნენ მომატებული რისკის ქვეშ. მაგალითად, გენეტიკური მდგომარეობა, რომელსაც ჰემოფაგოციტური ლიმფოჰისტიოციტოზი (HLH) ეწოდება.

რა არის CRS-ის შესაძლო სიმპტომები?

ქრონიკული სკლეროდერმიის სიმპტომები შეიძლება ჩვეულებრივი გაციების სიმპტომების მსგავსი იყოს, ამიტომ ზოგჯერ მისი ამოცნობა რთულია. თუმცა, ეს სიმპტომები შეიძლება სწრაფად გართულდეს.

რამდენად სერიოზული შეიძლება იყოს ეს სიტუაცია?

ქრონიკული რეფლუქსური სინდრომი არის მდგომარეობა, რომელიც შეიძლება იყოს მსუბუქიდან სიცოცხლისთვის საშიშამდე. ორგანიზმში ჭარბმა ანთებამ შეიძლება დააზიანოს ძირითადი ორგანოები, როგორიცაა თირკმელები, ღვიძლი, ფილტვები და გული.

ქვემოთ მოცემულია რამდენიმე სერიოზული გართულება, რომელიც შეიძლება წარმოიშვას:

• გულზე ზემოქმედება: შეიძლება განვითარდეს კარდიომიოპათია და გულის უკმარისობა.
• ფილტვებზე ზემოქმედება: შეიძლება განვითარდეს ფილტვის უკმარისობა და სისხლში ჟანგბადის ძალიან დაბალი დონე.
• თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობა: ამ ორგანოების დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს მათი ფუნქციონირების შეწყვეტა.
• კაპილარული გაჟონვის სინდრომი: წვრილი სისხლძარღვებიდან სითხის გაჟონვამ შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული წნევის სახიფათოდ დაცემა.

როგორ აღმოაჩენენ ამას ექიმები?

თქვენს მკურნალ სამედიცინო გუნდს ძალიან კარგად ესმის ქრონიკული რინიტის სინდრომი, ამიტომ თუ თქვენ იღებთ მკურნალობას, როგორიცაა იმუნოთერაპია, ისინი ყურადღებით დააკვირდებიან თქვენს სიმპტომებს.

თუ სიმპტომები გამოვლინდა, ექიმი დანიშნავს რამდენიმე ტესტს მდგომარეობის დასადასტურებლად.

• სისხლის სრული რაოდენობა (CBC): აკონტროლებს სისხლის უჯრედების ცვლილებებს.
• ციტოკინების დონე: გაზომეთ ციტოკინების რაოდენობა სისხლში.
• C-რეაქტიული ცილის ტესტი (CRP): ეს ტესტი ხელს უწყობს ორგანიზმში ანთების დონის გაზომვას.
• თირკმლისა და ღვიძლის ფუნქციის შემოწმება: გაარკვიეთ, დაზიანებულია თუ არა ეს ორგანოები.

მდგომარეობის სიმძიმის მიხედვით, ექიმები მას 1-დან 4-მდე ხარისხად ახარისხებენ. რაც უფრო მაღალია ეს რიცხვი, მით უფრო სერიოზულია მდგომარეობა. ეს სტადია განისაზღვრება ისეთი ფაქტორების გათვალისწინებით, როგორიცაა ცხელება, არტერიული წნევა, ჟანგბადის დონე და ორგანოების ფუნქცია.

რა არის ქრონიკული რინიტის (CRS) მკურნალობის მეთოდები?

მკურნალობა დამოკიდებულია თქვენი სიმპტომების სიმძიმეზე. მსუბუქი შემთხვევების დროს შეიძლება საკმარისი იყოს მარტივი რამ, როგორიცაა სიცხის დამწევი მედიკამენტები. თუმცა, თუ მდგომარეობა მძიმეა, შეიძლება საჭირო გახდეს უფრო სპეციალიზებული მკურნალობა.

როდის უნდა მივმართო ექიმს რჩევისთვის?

ეს ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაწილია.

თუ კიბოს სამკურნალოდ იმუნოთერაპიას იღებთ და მკურნალობის შემდეგ გაგიჩნდათ სიცხე ან ქრონიკული რეფლუქსური სინდრომის სხვა სიმპტომები (მაგალითად, სახსრების ტკივილი, დაბნეულობა), მისი ოდნავ გადადებაც კი კარგი იდეა არ არის.

ეს მდგომარეობა შეიძლება ძალიან სწრაფად სერიოზული გახდეს. ამიტომ, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს ან საავადმყოფოს. რაც უფრო ადრე დაიწყებთ მკურნალობას, მით უფრო დაბალია სერიოზული გართულებების რისკი.

გასაგებია, რომ კიბოსთან ბრძოლის დროს ასეთი რამის გაგონებისას შიში და იმედგაცრუება გქონდეთ. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ თქვენს მკურნალ სამედიცინო გუნდს კარგად ესმის ქრონიკული რეფლუქსური სინდრომი. ისინი ძალიან ყურადღებით აკვირდებიან თქვენ. ნუ შეგეშინდებათ თქვენს ორგანიზმში ნებისმიერი ცვლილების შესახებ ინფორმაციის მოწოდება, თუნდაც ყველაზე უმნიშვნელოს. თქვენი მხარდაჭერით, ამ მდგომარეობის მართვა შესაძლებელია მანამ, სანამ ის სერიოზულ სახეს მიიღებს.