თირკმელში ორი შარდსაწვეთი გაქვთ? (ორმაგი თირკმელი) მოდით, მარტივად გავიგოთ ამ მდგომარეობის შესახებ!

ჩვენი სხეული საოცარი ქმნილებაა, არა? ზოგჯერ ჩვენს სხეულში ისეთი რამ ხდება, რაც არ ვიცით, რაც წარმოდგენაც კი არ შეგვიძლია. ეს ერთ-ერთი იმ განსაკუთრებულ რამეთაგანია, რომელზეც დღეს ვისაუბრებთ. წარმოიდგინეთ, რომ მილებს, რომლებიც შარდს თქვენი ერთი თირკმლიდან შარდის ბუშტში გადაჰყავთ (ჩვენ მათ „შარდსაწვეთებს“ ვუწოდებთ), როგორც წესი, ერთის ნაცვლად ორი აქვთ! დიახ, ეს სიმართლეა. ამას მედიცინაში „ორმაგ თირკმელს“ ან „ორმაგ შარდსაწვეთს“ ვუწოდებთ. ნუ შეშინდებით, როდესაც ამ სახელს გაიგებთ, ეს ისეთი რამაა, რაც ადამიანების უმეტესობისთვის დიდ პრობლემას არ წარმოადგენს. მოდით, ამაზე დეტალურად და მარტივად ვისაუბროთ.

რა არის ეს „დუპლექსური თირკმელი“? მოდით, ზუსტად გავიგოთ!

მარტივად რომ ვთქვათ, დუპლექსური თირკმელი თანდაყოლილი დაავადებაა , რომელიც დაბადებისთანავე ვლინდება. ეს მაშინ ხდება, როდესაც ერთ ან ორივე თირკმელს აქვს ორი მილი, რომელსაც შარდსაწვეთები ეწოდება და რომლებიც შარდის ბუშტში გადააქვთ. ჩვეულებრივ, ერთი თირკმლიდან შარდის ბუშტს მხოლოდ ერთი შარდსადენი უერთდება.

ყველას გვაქვს ორი თირკმელი. ეს თირკმელები ფილტრავენ ჩვენს ორგანიზმში არსებულ ნარჩენ პროდუქტებს და წარმოქმნიან შარდს. შემდეგ ეს შარდი მიედინება მილებში, რომლებსაც „შარდსაწვეთები“ ეწოდება და გროვდება შარდის ბუშტში. როდესაც შარდის ბუშტი სავსეა, შარდვის მოთხოვნილებას ვგრძნობთ. ამ „ორმაგი თირკმლის“ მდგომარეობაში, ერთი თირკმლიდან ორი მილი გამოდის. ერთი იწყება თირკმლის ზედა ნაწილიდან, ხოლო მეორე - ქვედა ნაწილიდან და შარდს შარდის ბუშტში გადააქვს. ეს ხდება მაშინ, როდესაც თირკმელები და საშარდე გზები ვითარდება საშვილოსნოში, როგორც ნაყოფი.

რა არის „(დუპლექსური თირკმლის)“ ძირითადი ტიპები?

„ორმხრივი თირკმლის“ ამ მდგომარეობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს მხოლოდ ერთ თირკმელზე ან ორივე თირკმელზე (რასაც ჩვენ „ორმხრივ ორმხრივ თირკმელებს“ ვუწოდებთ). ასევე, ის შეიძლება იყოს სრული ან არასრული . ვნახოთ, რა არის ეს.

• თირკმლის სრული დუპლექსი: ამ შემთხვევაში, ორი შარდსაწვეთი, რომლებიც ერთი და იგივე თირკმლიდან იწყება და შარდის ბუშტს ცალ-ცალკე უერთდება. ეს ნიშნავს, რომ შარდის ბუშტში ორი მილია.
• არასრული ორმაგი თირკმელი: ამ შემთხვევაში, მიუხედავად იმისა, რომ ორი შარდსაწვეთი ერთი და იგივე თირკმლიდან იწყება, ისინი შარდის ბუშტში შესვლამდე უერთდებიან ერთმანეთს და ქმნიან ერთ მილს, რომელიც შარდის ბუშტს უკავშირდება. წარმოიდგინეთ ეს ასო „Y“-ს მსგავსად.

რა სიმპტომები ახასიათებს ამ მდგომარეობას? ყველას აღენიშნება სიმპტომები?

კარგი ამბავი ის არის, რომ დუპლექსური თირკმლის მქონე ადამიანების უმეტესობას არანაირი სიმპტომი არ აღენიშნება . ისინი ნორმალური ცხოვრებით ცხოვრობენ. თუმცა, ზოგჯერ, განსაკუთრებით სრული დუპლექსური თირკმლის შემთხვევაში, როდესაც შარდსაწვეთები სათანადოდ არ არის დაკავშირებული შარდის ბუშტთან ან შარდის დინებაში რაიმე სახის დაბრკოლებაა, სიმპტომები შეიძლება გართულებების გამო განვითარდეს.

სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება გამოვლინდეს, არის:

• ხშირი საშარდე გზების ინფექციები (UTI)შემთხვევა. ამ დროს შეიძლება განიცადოთ წვა, ტკივილი და ხშირი შარდვის სურვილი.
• თირკმლის ინფექცია (თუ საშარდე გზების ინფექციას თან ახლავს სიცხე). ეს ცოტა უფრო სერიოზულია. სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს სიცხეს, შემცივნებას და ზურგის ტკივილს.
• შარდის შეუკავებლობა არის შარდის უნებლიე გამოყოფა ბავშვის ტუალეტის გამოყენების ჩვევის შემდეგაც კი (ასევე ცნობილია, როგორც ქოთანში სიარულის ჩვევა) . ეს განსაკუთრებით ხშირია გოგონებში.

წარმოიდგინეთ, ზოგიერთ ბავშვს ხშირი სიცხე აქვს, ექიმი წამალს აძლევს, მაგრამ ისევ უჩნდებათ. შესაძლოა, მიზეზი ფარული „ორმაგი თირკმლის“ მიერ გამოწვეული საშარდე გზების ინფექცია იყოს.

იწვევს თუ არა დუპლექსური თირკმლის დაავადება ჭარბ შარდვას?

არა, თირკმლის დუპლექსის ქონა არ იწვევს შარდის ბუშტში მეტი შარდის შეკავებას და არც უფრო ხშირად მოშარდვის მოთხოვნილებას. ჩვენს მიერ გამომუშავებული შარდის რაოდენობას ჩვენი ორგანიზმის სხვა სისტემები აკონტროლებენ. თუმცა, როგორც ადრე აღვნიშნე, თუ თირკმლის დუპლექსის მქონე ადამიანს ხშირი საშარდე გზების ინფექციები აქვს, შესაძლოა ინფექციის გამო უფრო ხშირი მოშარდვის მოთხოვნილება იგრძნოთ. ეს მდგომარეობის პირდაპირი შედეგი არ არის, არამედ ინფექციის სიმპტომია.

რატომ ხდება ეს „ორმაგი თირკმელი“?

ეს ხშირად გამოწვეულია უჯრედების დაყოფის შეცდომით , რომელიც ხდება საშვილოსნოში ნაყოფის განვითარების ადრეულ ეტაპზე. ეს ნიშნავს, რომ თირკმელებისა და საშარდე გზების ფორმირებაში მცირე ცვლილებაა. მნიშვნელოვანია, რომ არ არსებობს მტკიცებულება, რომ ეს მდგომარეობა გამოწვეულია დედის მიერ ორსულობის დროს გაკეთებული ან არ გაკეთებული რაიმეთი. ამიტომ ნუ იგრძნობთ თავს დამნაშავედ.

ეს ისეთი რამაა, რაც თაობიდან თაობას მოაქვს?

დიახ, ზოგჯერ თირკმლის დუპლექსი შეიძლება მემკვიდრეობით გადაეცეს . ეს ნიშნავს, რომ თუ ერთ-ერთ მშობელს აქვს ეს მდგომარეობა, მის შვილს მისი განვითარების 50%-იანი შანსი აქვს. თუმცა, არის შემთხვევები, როდესაც ბავშვებს შეიძლება განუვითარდეთ თირკმლის დუპლექსი მაშინაც კი, თუ მშობლებს ეს მდგომარეობა არ აქვთ. ამიტომ, თუ ოჯახის რომელიმე წევრს აქვს ეს დაავადება, კარგია, რომ ამის შესახებ ინფორმირებული იყვნენ.

რა შესაძლო გართულებები შეიძლება მოჰყვეს „დუპლექს თირკმლის“ ოპერაციას?

ხშირად, დუპლექსური თირკმლის სიმპტომები მხოლოდ მაშინ იჩენს თავს, როდესაც საშარდე სისტემის განვითარებასთან ერთად სხვა პრობლემებიც ვითარდება. ამ ცვლილებებმა შეიძლება დაბლოკოს შარდის დინება, გამოიწვიოს თირკმელების შეშუპება (ჰიდრონეფროზი) ან შარდის უკუდინება თირკმელებში (რეფლუქსი). ამ მდგომარეობებიდან ნებისმიერმა შეიძლება გამოიწვიოს საშარდე გზების ხშირი ინფექციები (UTI).

„დუპლექსურ თირკმლის“ სიმპტომებთან ასოცირებული სხვა მდგომარეობებია:

• „ურეთეროცელე“: ეს არის შემთხვევა, როდესაც შარდსადენი, სადაც ის შარდის ბუშტს უერთდება, ბუშტისებრი ხდება. ამან შეიძლება შარდის დინება შეაფერხოს.
• საშვილოსნოსგარე შარდსადენი:ამ შემთხვევაში, შარდსადენი შარდის ბუშტის სხვა ნაწილს (მაგალითად, შარდსადენს ან საშოს) უერთდება და არა იმ ადგილს, სადაც უნდა იყოს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს შარდის უნებლიე გამოჟონვა (შეუკავებლობა).
• ვეზიკოურეთრალური რეფლუქსი (VUR): ეს არის შემთხვევა, როდესაც შარდის ბუშტიდან შარდსაწვეთებით უკან, თირკმელებში ბრუნდება. ამან შეიძლება დააზიანოს თირკმელები და გამოიწვიოს ინფექციები.
• ჰიდრონეფროზი: ეს არის შარდის დაგროვება თირკმელებში და შეშუპება. ეს ხდება მაშინ, თუ საშარდე გზების რომელიმე ნაწილში ბლოკირებაა.

როგორ ხდება ამ „ორმაგი თირკმლის“ მდგომარეობის დიაგნოზირება?

ექიმებს შეუძლიათ შარდსაწვეთის გაორმაგების დიაგნოზირება სპეციალური ვიზუალიზაციის ტესტების გამოყენებით, რომლებიც თქვენი საშარდე სისტემის სურათებს იღებენ. სიმპტომების მიზეზის დადგენისას ექიმმა შეიძლება დაგისვათ შემდეგი კითხვები:

• ზურგის ან მუცლის ტკივილი გაქვთ?
• შარდის შეუკავებლობის პრობლემა გაქვთ?
• ოჯახში ვინმეს (სისხლით ნათესავს) აქვს „დუპლექსური თირკმელი“?

გაორმაგებული შარდსაწვეთები ხშირად ბავშვობაში აღმოჩენილია, განსაკუთრებით თუ მათ ხშირი საშარდე გზების ინფექციები ან შეუკავებლობა აქვთ. თუმცა, ზოგიერთმა ადამიანმა ეს მდგომარეობა ზრდასრულ ასაკამდე არ იცის. ის ხშირად შემთხვევით აღმოჩენილია სხვა დაავადების გამოკვლევის დროს. ზოგიერთი სიმპტომი სხვა დაავადებების სიმპტომების მსგავსია, ამიტომ დიაგნოზის დასმა შეიძლება რთული იყოს.

რა ტესტები ტარდება ამის დიაგნოზირებისთვის?

ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ შემდეგი ვიზუალიზაციის ტესტები იმის დასადგენად, გაქვთ თუ არა თირკმლის დუპლექსი:

• თირკმლისა და შარდის ბუშტის ულტრაბგერითი გამოკვლევა: ეს არის უმტკივნეულო, მარტივი ტესტი, რომელიც იყენებს ხმის ტალღებს შინაგანი ორგანოების სურათების გადასაღებად.
• „კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT)“: ეს მეთოდი იყენებს რენტგენის სხივებს და კომპიუტერს სხეულის დეტალური განივი კვეთის სურათების მისაღებად.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI): ეს მეთოდი იყენებს მაგნიტურ ველებსა და რადიოტალღებს სხეულის შიდა ნაწილის მკაფიო გამოსახულების მისაღებად.
• რეტროგრადული პიელოგრამა: ეს არის სპეციალური ტესტი. შარდსადენში შეჰყავთ პატარა კამერა და საღებავი, რის შემდეგაც ხდება რენტგენის სურათების გადაღება საშარდე სისტემის ფორმისა და ფუნქციის დასათვალიერებლად.

რა მკურნალობა არსებობს „(დუპლექსური თირკმლის)“-ისთვის?

დუპლექსური თირკმლის შემთხვევაში ადამიანების უმეტესობას მკურნალობა არ სჭირდება . თუმცა, თუ ზემოთ აღინიშნა საშვილოსნოსგარე შარდსადენი, ან თუ გაქვთ სხვა პრობლემები, რომლებიც სიმპტომებს იწვევს, შესაძლოა დაგჭირდეთ თირკმელებზე, შარდის ბუშტზე ან შარდსაწვეთებზე ოპერაცია .

„დუპლექსურ თირკმელს“ ამოიღებენ?

ექიმები იშვიათად ახერხებენ „ორმაგი თირკმლის“ სრულად ამოკვეთას. პრობლემა არა ორი თირკმლის ქონაა, არამედ მათთან დაკავშირებული გართულებები. თუ სიმპტომები არსებობს, შესაძლებელია ოპერაციის რამდენიმე სახეობის ჩატარება:

• „ურეთეროურეთეროსტომია“: ამ შემთხვევაში, ქირურგი აერთებს ორ „შარდსაწვეთს“ ერთმანეთთან, ქმნის „(Y)“ ფორმის „შარდსაწვეთს“ შარდის შარდის ბუშტში გადასატანად. ეს კეთდება ორი მილის შესაერთებლად, „(არასრული ორმაგი თირკმლის)“ მსგავსად.
• შარდსაწვეთის რეიმპლანტაცია: თუ გაქვთ ექტოპიური შარდსაწვეთი, ანუ რეფლუქსირებადი შარდსაწვეთი, ქირურგი შექმნის ახალ ხვრელს მის შარდის ბუშტთან დასაკავშირებლად. ეს ხელს შეუწყობს შარდის სწორად დინებას და შეაჩერებს მის უკუდინებას.
• ნეფრექტომია: ეს გულისხმობს თირკმლის იმ ნაწილის ან მთლიანად ამოკვეთას, რომელიც სათანადოდ არ მუშაობს. ამან შეიძლება შეამციროს შეუკავებლობა და ინფექციის რისკი. თუმცა, ეს მკურნალობა ძალიან ხშირად არ ტარდება. ის მხოლოდ იმ შემთხვევაში ტარდება, თუ ერთი თირკმელი მძიმედ არის დაზიანებული და პრობლემებს იწვევს, ხოლო მეორე თირკმელი კარგად მუშაობს.

რამდენი დრო სჭირდება ოპერაციის შემდეგ გამოჯანმრთელებას?

ოპერაციის შემდეგ გამოჯანმრთელების დრო დამოკიდებული იქნება თქვენს ასაკსა და ოპერაციის ტიპზე. მაგალითად, პატარა ბავშვი, როგორც წესი, საავადმყოფოში ერთი ან ორი დღე რჩება, შემდეგ კი სახლში მიდის და კიდევ ერთი ან ორი კვირა ისვენებს. ოპერაციის შემდეგ ექიმი თირკმლის ულტრაბგერით გამოკვლევას ჩაატარებს, რათა დარწმუნდეს, რომ ყველაფერი რიგზეა.

თუ „დუპლექსური თირკმელი“ მაქვს, რას უნდა ველოდო?

დუპლექსური თირკმლის მქონე ადამიანების უმეტესობას არანაირი პრობლემა არ აქვს. თუმცა, თუ გაქვთ ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა შარდის შეუკავებლობა, რეფლუქსი ან ხშირი საშარდე გზების ინფექციები, მათ გამოსასწორებლად შესაძლოა ქირურგიული ჩარევა დაგჭირდეთ.

„დუპლექსური თირკმელი“ სერიოზული მდგომარეობაა?

თირკმლის დუპლექსი, როგორც წესი, არ არის სერიოზული ან საშიში მდგომარეობა . ადამიანების უმეტესობას არ აღენიშნება სიმპტომები და მკურნალობა არ სჭირდება.

შემიძლია ნორმალური ცხოვრებით ვიცხოვრო თირკმლის დუპლექსით?

თირკმლის დუპლექსი სიცოცხლისთვის საშიში არ არის. მიუხედავად იმისა, რომ მკურნალობაა საჭირო, ის, როგორც წესი, ძალიან ეფექტურია სიმპტომების შესამსუბუქებლად. ასე რომ, დიახ, თქვენ შეგიძლიათ სრულიად ნორმალური ცხოვრებით იცხოვროთ .

როგორ მოვუარო საკუთარ თავს?

თუ იცით, რომ თქვენ ან თქვენს შვილს გაქვთ დუპლექსური თირკმელი, ყურადღება მიაქციეთ საშარდე სისტემაზე მოქმედ სიმპტომებს (მაგალითად, საშარდე გზების ინფექციები სიცხით ან უნებლიე შარდვით). თუ თქვენ ან თქვენს შვილს ოპერაცია ჩაუტარდა, ყურადღებით დაიცავით ექიმის მითითებები .

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ თქვენ დაგისვეს თირკმლის დუპლექსის დიაგნოზი და აღგენიშნებათ სიმპტომები, რომლებიც, თქვენი აზრით, მასთანაა დაკავშირებული, მიმართეთ ექიმს. ჰკითხეთ მას ნებისმიერი ახალი სიმპტომის შესახებ ან რა უნდა გააკეთოთ, თუ სიმპტომები გაუარესდება.

როდის უნდა მივიდე გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU) ?

თუ სერიოზული ინფექციის სიმპტომები გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას. ეს სიმპტომებია:

• მაღალი სიცხე (39 გრადუს ცელსიუსზე მეტი / 102 გრადუს ფარენჰეიტზე მეტი).
• უეცარი ძლიერი მუცლის ტკივილი .
• ხშირი ღებინება და რაიმეს ჭამის ან დალევის შეუძლებლობა .

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

შესაძლოა, სასარგებლო იყოს ექიმისთვის შემდეგი კითხვების დასმა:

• არის თუ არა რაიმე მედიკამენტები, რომლებიც უნდა მივიღო?
• როგორი ტიპის „დუპლექსური თირკმელი“ მაქვს?
• მჭირდება თუ არა ოპერაცია? როგორი?
• სპეციალისტთან ვიზიტი მჭირდება? ამისთვის „(რეფერალი)“ მჭირდება?
• ფიქრობთ, რომ ჩემი სიმპტომები თავისით გაქრება?
• თუ „ორმაგი თირკმლის“ დიაგნოზი მაქვს, ჩემი შვილიც უნდა გამოიკვლიონ?

რამდენად ხშირია „დუპლექსური თირკმელი“?

თირკმლის გაყოფილი ნაწილი საშარდე სისტემის ყველაზე გავრცელებული თანდაყოლილი დაავადებაა . დაახლოებით 125 ადამიანიდან ერთს აღენიშნება თირკმლის სრული ან არასრული გაყოფილი ნაწილი.

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

თირკმლის დუპლექსი ანუ შარდსაწვეთის გაორმაგება სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობა არ არის და ხშირად არ იწვევს სიმპტომებს. ბევრმა ადამიანმა არც კი იცის, რომ ეს მდგომარეობა აქვს. თუ თქვენ ან თქვენს შვილს თირკმლის დუპლექსის დიაგნოზი დაუსვეს და გაქვთ სიმპტომები, მკურნალობა, როგორც წესი, ძალიან ეფექტურია მათ სამკურნალოდ. მიუხედავად იმისა, რომ შეიძლება უხერხული იყოს ისეთ საკითხებზე საუბარი, როგორიცაა უნებლიე შარდვა ან ტკივილი შარდვის დროს, მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაცია თქვენი სიმპტომების შესახებ . ისინი იქ არიან, რომ დაგეხმარონ. მათ შეუძლიათ იპოვონ თქვენი სიმპტომების მიზეზი და გირჩიონ სწორი მკურნალობა, რათა თავი უკეთ იგრძნოთ. ყველაზე მნიშვნელოვანია, არ ჩავარდეთ პანიკაში და მიიღოთ სწორი სამედიცინო რჩევა.

ორმაგი თირკმელი, ორი შარდსაწვეთი, თანდაყოლილი თირკმლის დაავადება, საშარდე გზების ინფექციები, თირკმლის ოპერაცია, ურეთეროცელე, ვეზიკოურეთერული რეფლუქსი