რა მოხდება, თუ თქვენი შვილი ძალიან კარგად იყენებს ტუალეტს და ამას ძალიან კარგად აკეთებს, მაგრამ მოულოდნელად ისევ დაიწყებს ტანსაცმლის დასველებას? შეიძლება გაბრაზდეთ. შეიძლება ძალიან იმედგაცრუებული და მოწყენილი იყოთ. „რატომ აკეთებს ამას ჩემი შვილი?“ შეიძლება იფიქროთ. მაგრამ მოიცადეთ. შესაძლოა, ეს არ იყოს ის, რასაც თქვენი შვილი განზრახ აკეთებს. სამედიცინო ტერმინოლოგიით, ამ მდგომარეობას ენკოპრეზს ვუწოდებთ. მოდით, დღეს ყველაფერზე მარტივი ენით ვისაუბროთ.
რა არის ზუსტად ენკოპრეზი?
მარტივად რომ ვთქვათ, თუ 4 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვი, რომელიც კარგად არის მიჩვეული ტუალეტში სიარულს, ტუალეტის გარეთ, ანუ საცვლებში ან სხვაგან დეფეკაციას ახორციელებს, ამ მდგომარეობას ენკოპრეზს ვუწოდებთ. ეს ზოგჯერ არაცნობიერად ხდება. ზოგიერთი ბავშვი ამის დამალვას ტანსაცმელში განავლის ჩადებითაც კი ცდილობს.
გახსოვდეთ, ეს არც ბავშვის ბრალია და არც თქვენი. ეს განკურნებადი სამედიცინო მდგომარეობაა. ამიტომ, ბავშვის გაკიცხვის ან დასჯის ნაცვლად, ამ დროს უფრო მეტად უნდა გამოხატოთ თქვენი სიყვარული და მხარდაჭერა, ვიდრე ოდესმე.
რა სიმპტომები ახასიათებს ამ მდგომარეობას? როგორ ამოვიცნოთ ის?
თავდაპირველად ეს შეიძლება სუნით შეამჩნიოთ. შემდეგ შეიძლება შეამჩნიოთ, რომ ბავშვის საცვლები ოდნავ დაბინძურებულია ფაღარათით, რაც დიარეას ჰგავს. ეს მთავარი სიმპტომია. გარდა ამისა, არსებობს კიდევ რამდენიმე სიმპტომი.
| სიმპტომი | აღწერა |
|---|---|
| ტანსაცმლისა და განავლის დამალვა | ბავშვი ცდილობს დაბინძურებული ტანსაცმლის დამალვას. შესაძლოა, ოთახის კუთხეში, საწოლის ქვეშ და ა.შ. |
| ტუალეტში წასვლის თავიდან აცილება | ბავშვი რამდენიმე დღის განმავლობაში ტუალეტში არ დადის. როდესაც ამის შესახებ ეკითხებიან, თავს არიდებს. |
| კუჭის ტკივილი და შებერილობა | „ხშირად ვამბობ: „მუცელი მტკივა“. როდესაც მუცელს შეეხებით, შეიძლება ოდნავ მაგარი და შებერილი იგრძნოთ. |
| მადა | ბავშვი, რომელიც ადრე კარგად იკვებებოდა, მოულოდნელად ნაკლებს ჭამს. ის ამბობს, რომ თავს „ნაყრად“ გრძნობს. |
| გამონაყარი ანუსის გარშემო | განავალთან ხშირმა კონტაქტმა შეიძლება გამოიწვიოს ანუსის გარშემო კანის გაწითლება და ბუშტუკების მსგავსი წარმონაქმნების წარმოქმნა. |
თუ თქვენს შვილში ამ სიმპტომებს შეამჩნევთ, კარგი იქნება, თუ პატარა დღიურს აწარმოებთ. ჩაიწერეთ ისეთი ინფორმაცია, როგორიცაა, რამდენად ხშირად აკეთებს თქვენი შვილი ტუალეტს, რა ტიპის ტუალეტს და როდის აკეთებს. ეს ინფორმაცია ძალიან მნიშვნელოვანი იქნება ექიმთან ვიზიტის დროს.
რატომ ემართებათ ეს პატარებს? რა არის ძირითადი მიზეზები?
ამის გამომწვევი მიზეზების სამი ძირითადი კატეგორია არსებობს. მოდით, ისინი ერთმანეთის მიყოლებით განვიხილოთ.
1. ყაბზობა - მთავარი დამნაშავე!
ამ მდგომარეობის განვითარების შემთხვევათა 95%-ის მიზეზი ქრონიკული ყაბზობაა, რაც მშრალ განავალს ნიშნავს. დაფიქრდით ამაზე ასე.
ბავშვის მსხვილ ნაწლავში განავალი გროვდება და ქვებივით მაგრდება. შემდეგ, როდესაც ის ტუალეტში მიდის, მას ძალიან უჭირს და მტკივნეულად გრძნობს თავს. ერთხელ ან ორჯერ ასეთი ტკივილის შემდეგ, ბავშვს ეშინია შემდეგი ნაწლავის მოქმედების დროს გასვლის. ამიტომ ის იკავებს განავალს და არ დეფეკაციას.
ასე დაჭიმვისას, განავლის მაგარი გროვა გეჭედებათ ნაწლავებში. მაგრამ რადგან ახლად წარმოქმნილი თხევადი განავლისთვის წასასვლელი არსად არის, გაჭედილი გროვა გარეთ გამოდის და საცვლებში ხვდება თქვენი გაცნობიერების გარეშე. სწორედ ეს იწვევს დიარეის შეგრძნებას. ამას შარდის შეუკავებლობას ვუწოდებთ.
თუ ენკოპრეზი ამ გზით ყაბზობის გამო ვითარდება, მას რეტენციული ენკოპრეზი ეწოდება.
2. სხვა სამედიცინო მიზეზები (ძირითადი სამედიცინო მდგომარეობები)
ეს არც ისე ხშირად გვხვდება. თუმცა, ძალიან იშვიათად, ეს მდგომარეობა შეიძლება სხვა დაავადების სიმპტომიც იყოს. ასეთ შემთხვევებში, საფენის გამონაყარის გარდა, ბავშვს შეიძლება სხვა სიმპტომებიც აღენიშნებოდეს, როგორიცაა წონის დაკლება, ზრდის შეფერხება, სისხლიანი განავალი და ღებინება .
ამის რამდენიმე შესაძლო მიზეზი არსებობს:
- ზოგიერთი მდგომარეობა თანდაყოლილია - მაგალითად, „(ჰირშპრუნგის დაავადება)“, „((ზურგის ტვინის შებოჭილობა)“.
- ზოგიერთი ნევროლოგიური დაავადება - ცერებრალური დამბლა, ზურგის ტვინის დაზიანებები.
- საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებები - `(ცელიაკია)`, `(ნაწლავის ანთებითი დაავადება)`.
- სწორ ნაწლავთან დაკავშირებული პრობლემები.
თუ ეს მდგომარეობა ყაბზობის გარეშე მიმდინარეობს, მას არარეტენციული ენკოპრეზი ეწოდება.
3. ფსიქოლოგიური და ქცევითი მიზეზები (ფსიქოლოგიური ტრიგერები)
ზოგჯერ ეს შეიძლება მოხდეს სტრესის, შიშის ან ბავშვის გონებაში არსებული ქცევითი პრობლემის გამო.
- ტუალეტის შიში: ზოგიერთ ბავშვს ეშინია ტუალეტის, განსაკუთრებით საზოგადოებრივი ტუალეტების. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს იმით, რომ ისინი საკმარისად სუფთა არ არის ან სხვა მიზეზებით.
- ცხოვრებისეული ცვლილებები: ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ბავშვის მიერ განცდილი სტრესით, როგორიცაა ახალ სკოლაში გადასვლა, ახალი და-ძმის ყოლა ან სახლის შეცვლა.
- თამაშის სიყვარული: ზოგიერთ ბავშვს ძალიან ეზარება თამაშის შეწყვეტა და ტუალეტში წასვლა, ამიტომ სუნთქვას იკავებენ.
- ქცევითი პრობლემები: ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა ოპოზიციურ-გამომწვევი აშლილობა ან ყურადღების დეფიციტისა და ჰიპერაქტიურობის სინდრომი, რაც შეიძლება დაკავშირებული იყოს მშობლების მითითებების დაუმორჩილებლობასთან და წესების დარღვევასთან.
ეს ფსიქიკური დაავადება არ არის. თუმცა, ამ მდგომარეობას შეუძლია მნიშვნელოვანი გავლენა მოახდინოს ბავშვის გონებაზე. ბავშვმა შეიძლება განიცადოს სირცხვილის, შიშის და სოციალური იზოლაციის გრძნობა.
ექიმო, როგორ აღმოაჩენთ ამას ზუსტად?
როდესაც თქვენს შვილს ექიმთან მიიყვანეთ, ის ბევრ კითხვას დაგისვამთ თქვენც და თქვენს შვილსაც.
- როდის დაიწყო ეს?
- უფრო ხშირად დღისით ხდება თუ ღამით?
- როგორი ფერისა და ტექსტურის არის განავალი? არის თუ არა სისხლიანი?
- ბავშვს ეშინია ტუალეტში წასვლის? თავს იკავებს?
- როგორია თქვენი კვებისა და სმის ჩვევები?
- ბოლო დროს თქვენს ცხოვრებაში დიდი ცვლილება მოხდა?
შემდეგ ექიმი ამოწმებს ბავშვს.
- მუცლის ღრუს გამოკვლევა: ხდება მუცლის პალპაცია და განავლის ნებისმიერი გროვის არსებობაზე შემოწმება.
- სწორი ნაწლავის გამოკვლევა: ანალური წყლულების და ნაპრალების შემოწმება.
- სწორი ნაწლავის ციფრული გამოკვლევა: თუ ბავშვი თანახმაა, ექიმს შეუძლია ხელთათმანიანი თითი სწორ ნაწლავში შეიყვანოს, რათა შეამოწმოს შიგნით გაჭედილი განავალი.
- სხვა ტესტები: ზოგჯერ შეიძლება რეკომენდებული იყოს მუცლის ღრუს რენტგენი ან შარდის ანალიზი.
რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?
ეს მკურნალობადი მდგომარეობაა. მკურნალობა, როგორც წესი, ორ ეტაპს მოიცავს.
ნაბიჯი 1: ნაწლავების გაწმენდა
მკურნალობა იწყება ნაწლავების სრული გაწმენდით, რაც გულისხმობს მსხვილ ნაწლავში დაგროვილი ძველი, მაგარი განავლის გამოდევნას. ექიმი ამისთვის მედიკამენტებს დაგინიშნავთ.
- საფაღარათო საშუალებები: შეიძლება მიენიჭოთ ფხვნილისებრი საფაღარათო საშუალებები (პროპილენგლიკოლი) ან თხევადი საფაღარათო საშუალებები (მაგნიუმის ჰიდროქსიდის ხსნარი).
- სანთელი ან ოყნა: მედიკამენტები, რომლებიც შეჰყავთ სწორ ნაწლავში. ისინი ხელს უწყობენ გაჭედილი განავლის სწრაფ გაფხვიერებას და გამოდევნას.
თუ განავლის გაჭედვა ძალიან მძიმეა, შესაძლოა საჭირო გახდეს ბავშვის ჰოსპიტალიზაცია ამ გაწმენდისთვის.
ნაბიჯი 2: ტექნიკური მომსახურების პროგრამა
მსხვილი ნაწლავის გაწმენდის შემდეგ, ყაბზობის განმეორების თავიდან აცილებაა საჭირო. ეს ხანგრძლივ შემანარჩუნებელ პროგრამას მოითხოვს.
| მოქმედება | რა უნდა გააკეთო |
|---|---|
| მედიკამენტების გამოყენების გაგრძელება | ექიმის მიერ დანიშნული განავლის დამარბილებლების ან საფაღარათო საშუალებების მიღება რამდენიმე თვის განმავლობაში უნდა გაგრძელდეს. |
| ტუალეტის გრაფიკით გაგზავნა | ძირითადი კვების შემდეგ, ბავშვი 5-10 წუთით უნიტაზზე დააწვინეთ. არ აქვს მნიშვნელობა, განავალს არ ამოყოფს თუ არა, უბრალოდ, ეს ჩვევა ჩაუნერგეთ. |
| ცვლილებები დიეტაში | მიირთვით მეტი ბოჭკოვანით მდიდარი ხილი, ბოსტნეული, მწვანილი და მარცვლეული. შეამცირეთ რძისა და რძის პროდუქტების მიღება. შეამცირეთ ისეთი პროდუქტების მიღება, როგორიცაა შაქრიანი სასმელები, ორცხობილა და ნამცხვრები. |
| კარგად დასალევად წყლის მიცემა | მიეცით თქვენს შვილს საკმარისი რაოდენობის წყალი მთელი დღის განმავლობაში. |
| ვარჯიში | მიეცით თქვენს შვილს საშუალება, ირბინოს, ხტუნოს, ითამაშოს და იყოს აქტიური. |
ზოგჯერ ექიმმა შეიძლება ბავშვი სპეციალურ მკურნალობაზე გააგზავნოს, მაგალითად, ბიოუკუკავშირის ტრენინგზე , რომელიც ეხმარება ბავშვს ანუსის გარშემო კუნთების კონტროლში და განავლის სწორად გამოდევნაში.
როგორც მშობელი, როგორ შეგიძლიათ დაეხმაროთ თქვენს შვილს?
თქვენი როლი ამ მოგზაურობაში ძალიან მნიშვნელოვანია.
- მოთმინება გამოიჩინეთ: ამ მკურნალობას შეიძლება თვეები დასჭირდეს. პროცესის დროს შეიძლება გარკვეული დისკომფორტი იგრძნოთ. ამ დროის განმავლობაში მოთმინება გამოიჩინეთ და ნუ გაბრაზდებით ან განაწყენდებით.
- ნუ დაადანაშაულებთ თქვენს შვილს: არასდროს უთხრათ ისეთი რამ, როგორიცაა: „შენ ძალიან ცუდი ბავშვი ხარ“ ან „არ გრცხვენია?“ ეს ბავშვს კიდევ უფრო დათრგუნავს.
- წაახალისეთ: მაშინაც კი, თუ თქვენი შვილი ტუალეტში ზის ან ექსკრემენტებს აკეთებს, შეაქეთ მისი ძალისხმევა, რაც არ უნდა პატარა იყოს. უთხარით ისეთი რამ, როგორიცაა: „ეს შესანიშნავია“, „შენ ძალიან ჭკვიანი ხარ“. შეგიძლიათ გააკეთოთ ისეთი რამ, როგორიცაა სტიკერების ცხრილის შექმნა, სტიკერის მიკვრა იმ დღეს, როდესაც თქვენი შვილი ტუალეტში მიდის და კვირის ბოლოს პატარა საჩუქარი აჩუქოთ.
- ღიად ისაუბრეთ: სიყვარულით უთხარით თქვენს შვილს: „ეს მხოლოდ შენ არ გემართება, ეს სხვა ბავშვებსაც ემართებათ. ერთად გავუმკლავდეთ ამას“.
თუ ამ მდგომარეობასთან დაკავშირებით დამატებითი კითხვები გაგიჩნდებათ, ან თუ თქვენი ბავშვის ქცევაში რაიმე ცვლილებას შეამჩნევთ, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან კონსულტაცია. საჭიროების შემთხვევაში, შეიძლება პედიატრთან ან ბავშვთა გასტროენტეროლოგთან გაგაგზავნონ.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ენკოპრეზი არ არის ბავშვის მიერ განზრახ ჩადენილი ცუდი ქცევა, ეს არის განკურნებადი სამედიცინო მდგომარეობა.
- ამის მთავარი მიზეზი ხანგრძლივი ყაბზობაა (მშრალი განავალი). ამიტომ, ყურადღებით იყავით თქვენი ბავშვის კვების რაციონთან და ტუალეტში სიარულის ჩვევებთან დაკავშირებით.
- ბავშვის დასჯამ ან დადანაშაულებამ მხოლოდ შეიძლება გააუარესოს სიტუაცია. ამის ნაცვლად, გამოხატეთ სიყვარული, მოთმინება და მხარდაჭერა.
- მკურნალობას დრო სჭირდება, ამიტომ ნუ ელით სწრაფ შედეგებს და ზუსტად მიჰყევით ექიმის მითითებებს.
- თუ ამ საკითხში ვერაფერს გაიგებ, მარტო ნუ იდარდებ, მალე მიმართე ექიმს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი