როდესაც თქვენი ბავშვი იბადება, ბევრს ღელავთ მასზე ყველაფერზე, არა? ზოგჯერ პატარებს შეიძლება ჰქონდეთ თანდაყოლილი გულის დეფექტები. ერთ-ერთი ასეთი, თუმცა ცოტა რთული, გულის დაავადება, რომლის შესახებაც ძალიან მნიშვნელოვანია იცოდეთ , ენდოკარდიული ბალიშის დეფექტი (ECD) ეწოდება. სახელი შეიძლება ცოტა საშიშად ჟღერდეს, მაგრამ არ ინერვიულოთ. მოდით, ამაზე მარტივად, თქვენთვის გასაგებად ვისაუბროთ, კარგი?
რა არის ეს ენდოკარდიული ბალიშის დეფექტი?
მარტივად რომ ვთქვათ, ეს ჩვენი პატარების გულის დეფექტია, რომელიც თანდაყოლილია , ანუ დეფექტი, რომელიც ჯერ კიდევ დედის საშვილოსნოში ყოფნისას ჩნდება. წარმოიდგინეთ ჩვენი გული, როგორც ოთხი ოთახიანი სახლი. ზედა სართულზე ორი ოთახია (რომელსაც ჩვენ წინაგულებს ვუწოდებთ) და ქვედა სართულზე ორი ოთახი (რომლებიც პარკუჭებია). ეს ოთახები ერთმანეთისგან კედლებით (სეპტუმები) არის გამოყოფილი. ამ კედლების წყალობით, სისხლი მოწესრიგებულად, მხოლოდ ერთი მიმართულებით მოძრაობს.
ასევე, ამ საკნებს შორის არის კარიბჭის მსგავსი სარქველები , რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლის მხოლოდ ერთი მიმართულებით მოძრაობას. კერძოდ, სამკარიანი სარქველი და მიტრალური სარქველი, რომლებიც ზედა საკნებს (წინაგულებს) და ქვედა საკნებს (მიტრალურ საკნებს) შორის მდებარეობს , იდეალურად უნდა იყოს ჩამოყალიბებული.
თუმცა, ენდოკარდიუმის ბალიშის დეფექტის (ECD) მქონე ბავშვში გულის ის ნაწილები, რომლებსაც ენდოკარდიუმის ბალიშებს უწოდებენ - ძირითადი ქსოვილი, რომელიც ამ კედლებსა და სარქვლებს ქმნის - სათანადოდ არ ვითარდება. შედეგად, გულის საკნების გამიჯვნელი კედლები შესაძლოა სათანადოდ არ განვითარდეს, ან საერთოდ არ არსებობდეს. ასევე შესაძლოა, სწორად არ განვითარდეს ჩვენს მიერ ნახსენები ორი მნიშვნელოვანი სარქველი (სამკარიანი და მიტრალური).
ახლა წარმოიდგინეთ, რა ხდება, როდესაც გულში ეს განყოფილებები, ეს კედლები, არ მუშაობს სწორად და სარქველები, როგორც კარიბჭეები, არ მუშაობს სწორად? გულში სისხლის ნაკადის თანმიმდევრობა ირღვევა.
- ბავშვის ფილტვებში ნორმალურზე მეტი სისხლი მიედინება , რაც იწვევს ფილტვების სისხლძარღვებში მაღალ არტერიულ წნევას (ფილტვისმიერი მაღალი არტერიული წნევა).
- ფილტვებში ამ მაღალი წნევის გამო, სისხლი არასწორი მიმართულებით იწყებს მოძრაობას. შემდეგ ჟანგბადით მდიდარი, სუფთა სისხლი და ჟანგბადით ღარიბი, ჭუჭყიანი სისხლი იწყებს ერთმანეთში შერევას .
- გულს სისხლის ამ დარღვეული ნაკადის დროს სისხლის გადატუმბვაზე დიდი ძალისხმევა უწევს. ეს მთაზე ასვლას ჰგავს. დროთა განმავლობაში, ამან შეიძლება ბავშვის გულის კუნთი დაასუსტოს.
არსებობს თუ არა ენდოკარდიული ბალიშის დეფექტის (ECD) სხვადასხვა ტიპი?
დიახ, ამ მდგომარეობის რამდენიმე ტიპი არსებობს, დაზიანების ხარისხის მიხედვით. ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება პრობლემები მხოლოდ გულის ზედა საკნებს (წინაგულებს) შორის კედელთან ჰქონდეს. ზოგს კი შეიძლება პრობლემები ქვედა საკნებს (პარკუჭებს) შორის კედელთან ჰქონდეს. ზოგჯერ ორივე პრობლემა შეიძლება ერთად გამოვლინდეს. ასევე, მიტრალური და სამკარიანი სარქვლების დეფექტები შეიძლება განსხვავდებოდეს.
ეს მდგომარეობა, რომელსაც ენდოკარდიუმის ბალიშის დეფექტი (ECD) ეწოდება, ასევე ცნობილია, როგორც ატრიოვენტრიკულური ძგიდის დეფექტი (AVSD) ან ატრიოვენტრიკულური არხის დეფექტი .
ეს მდგომარეობა ზოგჯერ შეიძლება დაკავშირებული იყოს გულის სხვა თანდაყოლილ დეფექტებთან. მაგალითად:
- ფალოს ტეტრალოგია
- ორმაგი გამოსასვლელი მარჯვენა პარკუჭში
- დიდი არტერიების ტრანსპოზიცია (ორი დიდი სისხლძარღვის ტრანსპოზიცია არასწორ ადგილებში)
- ღია არტერიული სადინარი
- ერთი პარკუჭი (ერთი პარკუჭი)
რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?
თუ გადავხედავთ სტატისტიკას ისეთ ქვეყნებში, როგორიცაა ამერიკის შეერთებული შტატები, ყოველწლიურად დაბადებული 1800 ჩვილიდან დაახლოებით ერთს შეიძლება ჰქონდეს ეს ენდოკარდიული ბალიშის დეფექტი (ECD). კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ფაქტორია ის, რომ დაუნის სინდრომის მქონე ადამიანების დაახლოებით 20% -ს აქვს ეს მდგომარეობა.
როგორ მოქმედებს ადრეული დეგენერაციული თერაპია ჩემი ბავშვის ორგანიზმზე?
თუ ეს ადრეული დემენციის სინდრომის მდგომარეობა სათანადოდ არ იქნება მართვადი, ის შეიძლება სულ უფრო და უფრო მძიმე გახდეს და სერიოზული პრობლემები გამოიწვიოს.
- ფილტვების დაზიანება: როგორც ადრე ვისაუბრეთ, ფილტვებში სისხლის გადაჭარბებულმა მიმოქცევამ, წნევის მატებამ და დროთა განმავლობაში ფილტვების შეუქცევადმა დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს.
- გულის რიტმის დარღვევა: გულის ელექტრული აქტივობა ირღვევა და გულისცემა შეიძლება არარეგულარული გახდეს.
- გულის შეგუბებითი უკმარისობა: მდგომარეობა, რომლის დროსაც გული სუსტდება და ვერ ახერხებს ორგანიზმში საკმარისი რაოდენობის სისხლის მიწოდებას.
- აიზენმენგერის სინდრომი: ეს ძალიან სერიოზული მდგომარეობაა. ფილტვებში წნევა მკვეთრად იზრდება, რაც იწვევს სისხლის ნაკადის სრულ შეცვლას და ჟანგბადით ღარიბი სისხლის მთელ სხეულში ცირკულირებას.
ზოგიერთ მძიმე შემთხვევაში, ეს მდგომარეობა შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიშიც კი იყოს .
ასევე, დეფექტის ქირურგიული გზით გამოსწორების შემდეგაც კი, თქვენს შვილს შესაძლოა ენდოკარდიტის სახელით ცნობილი გულის ინფექციის განვითარების რისკი ჰქონდეს. ამიტომ, ექიმებმა შესაძლოა ზოგიერთი სტომატოლოგიური პროცედურის დაწყებამდე ანტიბიოტიკების მიღება გირჩიონ.
რა არის ამ მდგომარეობის სიმპტომები?
ზოგჯერ, ენდოკარდიუმის ნაწილობრივი დეფექტის მქონე ბავშვებში სიმპტომები შეიძლება ძალიან პატარა ასაკამდე არ გამოვლინდეს. თუმცა, ენდოკარდიუმის სრული დეფექტის (სრული ენდოკარდიუმის დეგენერაციული დაავადება) მქონე ბავშვებში სიმპტომები შეიძლება დაბადებიდან რამდენიმე კვირაში განვითარდეს. მნიშვნელოვანია, ყურადღება მიაქციოთ შემდეგ ნიშნებს:
- გულისცემის აჩქარება
- ფერმკრთალი ან ლურჯი კანი:ყურადღება მიაქციეთ ლურჯ შეფერილობას, განსაკუთრებით ტუჩების, ენისა და თითის წვერებზე. ამას ციანოზი ეწოდება.
- კვებისა და წონაში მატების პრობლემები: შეამოწმეთ, ხომ არ არის თქვენი ბავშვი პრეტენზიული, ოფლიანობს რძის დალევის შემდეგ ან ხომ არ იმატებს წონაში სათანადოდ.
- ენერგიის ნაკლებობა: თქვენი ბავშვი მუდმივად სძინავს და არ არის დაინტერესებული თამაშით?
- სწრაფი ან გაძნელებული სუნთქვა: შეამოწმეთ, აქვს თუ არა ბავშვს მკერდში დაჭიმულობა, სწრაფად სუნთქავს თუ არა, ან სუნთქვის დროს მკერდი შიგნით ხომ არ იხრება.
- ხშირი ინფექციები: ყურადღება მიაქციეთ ხშირ ინფექციებს, განსაკუთრებით სასუნთქი გზების ინფექციებს.
რა იწვევს ენდოკარდიუმის ბალიშის ამ დეფექტს?
ენდოკარდიუმის ბალიშის დეფექტის (ECD) ზუსტი მიზეზი ჯერჯერობით უცნობია. თუმცა, დადგინდა, რომ ის მჭიდრო კავშირშია დაუნის სინდრომთან . ეს დეფექტი საშვილოსნოში ბავშვის განვითარების ადრეულ ეტაპზე ვლინდება. მთავარი პრობლემა ის არის, რომ ენდოკარდიუმის ბალიშის სახელით ცნობილი ქსოვილი, რომელზეც ადრე ვისაუბრეთ, სათანადოდ არ ვითარდება. ეს არის კედლები და სარქველები, რომლებიც მოგვიანებით გულის საკნებს ჰყოფს.
როგორ სვამენ ექიმები ამ მდგომარეობის დიაგნოზს?
თქვენი ბავშვის ექიმი თავდაპირველად ბავშვს სრულ ფიზიკურ გამოკვლევას ჩაუტარებს. შემდეგ, თუ სტეტოსკოპით გულის მოსმენისას ისმის პათოლოგიური ხმა (გულის შუილი) , ეს შეიძლება ამ მდგომარეობის მინიშნება იყოს.
გარდა ამისა, შესაძლებელია რამდენიმე სხვა ტესტის ჩატარება:
- ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ/ეკგ): ეს გამოკვლევა გულის ელექტრული აქტივობის შესაფასებლად გამოიყენება.
- ექოკარდიოგრამა: ეს ყველაზე მნიშვნელოვანი ტესტია. ის იყენებს ბგერით ტალღებს გულის სურათის გადასაღებად. მისი მეშვეობით ნათლად ჩანს ყველაფერი, გულის ფორმიდან დაწყებული, მის კედლებში არსებული ხვრელებითა და სარქვლების ფუნქციონირებით დამთავრებული.
- გულმკერდის რენტგენი: ამით შეგიძლიათ შეამოწმოთ გულის ზომა და ფილტვების მდგომარეობა.
- გულის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია: ზოგჯერ ეს ტესტი ტარდება დამატებითი დეტალების საჭიროების შემთხვევაში.
- გულის კათეტერიზაცია: ამ პროცედურის დროს, პატარა მილი (კათეტერი) სისხლძარღვში შეჰყავთ გულში, რათა გაიზომოს წნევა გულში და აიღეს სისხლის ნიმუშები. ეს შეიძლება საჭირო გახდეს ოპერაციამდე.
ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ ორსულობის დროსაც კი არ შეწყვიტოთ ექიმთან ვიზიტები და ჩაიტაროთ ულტრაბგერითი გამოკვლევა.სწორად გაკეთება. ზოგჯერ, ნაყოფზე ნაყოფის ექოკარდიოგრაფიის (ECD) აღმოჩენა ბავშვის დაბადებამდეც შეიძლება, ბავშვის საშვილოსნოში ყოფნის დროს ჩატარებული სკანირების (ნაყოფის ექოკარდიოგრამა) მეშვეობით. როდესაც ეს ადრეულ ეტაპზეა ცნობილი, შესაძლებელია საჭირო მკურნალობის დაგეგმვა ბავშვის დაბადებისთანავე.
როგორ მკურნალობენ ამას?
ენდოკარდიუმის ბალიშისებრი დეფექტის (ECD) მთავარი და საუკეთესო მკურნალობა ქირურგიული ჩარევაა. თუმცა, ოპერაციის ჩატარებამდე შეიძლება გარკვეული მედიკამენტების მიღება, რათა ბავშვი გაძლიერდეს და წონაში მოიმატოს. მაგალითად, შარდმდენები (ასევე ცნობილია, როგორც „წყლის საწინააღმდეგო აბები“), რომლებიც ამცირებენ ორგანიზმში ზედმეტ სითხეს და დიგოქსინი (Cardoxin® ან Lanoxin®) , რომელიც გარკვეულწილად ხელს უწყობს გულის ფუნქციონირების გაუმჯობესებას.
რა ხდება ოპერაციის შემდეგ?
ოპერაციის დროს კარდიოქირურგები გულის საკნებს შორის სისხლის გაჟონვის გამომწვევ ხვრელებს ხურავენ. ამისათვის ისინი სპეციალურ პლასტირს იყენებენ. ასევე, თუ ბავშვს მხოლოდ ერთი სარქველი აქვს, მისგან ორ ცალკეულ მიტრალურ და სამკარიანი სარქველს გააკეთებენ. ზოგჯერ, თუ ბავშვის მიტრალური სარქველი გაჟონავს, საჭიროების შემთხვევაში, მისი შეკეთება ან შეცვლაც შესაძლებელია.
ეს ოპერაცია, როგორც წესი, შეიძლება ჩატარდეს 3-დან 6 თვემდე ასაკის ჩვილზე. თუმცა, თუ თქვენს პატარას ენდოკარდიუმის ბალიშის სრული დეფექტი აქვს, მნიშვნელოვანია ოპერაცია ჩატარდეს ერთი წლის ასაკამდე . ეს ფილტვების მუდმივი დაზიანების თავიდან აცილების ერთადერთი გზაა.
ზოგჯერ ბავშვი შეიძლება იმდენად ავად იყოს ან წონაში არ ჰქონდეს, რომ სრული ოპერაციის ჩატარება შეუძლებელია. ამ შემთხვევაში, ექიმები თავდაპირველად ჩაატარებენ კიდევ ერთ, უფრო მარტივ ოპერაციას, რათა შეზღუდონ ბავშვის ფილტვებში მოხვედრილი სისხლის რაოდენობა. ამას ფილტვის არტერიის ბანდაჟი ეწოდება. ეს ხელს შეუწყობს სიმპტომების კონტროლს მანამ, სანამ ბავშვი არ გაძლიერდება და წონაში არ მოიმატებს. შემდეგ, შესაბამის დროს, შესაძლებელია სრული აღდგენის ჩატარება.
არის თუ არა რაიმე გართულებები მკურნალობაში?
როგორც ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის დროს, ნაადრევი დეგენერაციული დაავადების ოპერაციის შემდეგაც შეიძლება წარმოიშვას გარკვეული გართულებები. თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, მათი მართვა შესაძლებელია.
- მიტრალური სარქველი, რომელიც გაჟონავს: ზოგჯერ ოპერაციის შემდეგ, მიტრალური სარქველი შეიძლება სათანადოდ არ დაიხუროს და სისხლის ნაწილი უკუღმა გაჟონოს.
- გულის რიტმის დარღვევა: შესაძლოა გულის რიტმის გარკვეული დარღვევები გამოვლინდეს.
ეს პრობლემები ზოგჯერ შეიძლება წარმოიშვას ბავშვის ზრდასრულ ასაკშიც კი, თუნდაც ახალგაზრდობაში. სწორედ ამიტომ არის მნიშვნელოვანი რეგულარული სამედიცინო შემოწმებები.
შეიძლება ამ სიტუაციის თავიდან აცილება?
ვინაიდან ე.წ. „ე.დ.დ.“-ს ზუსტი გამომწვევი მიზეზი უცნობია, ძნელია იმის თქმა, თუ როგორ შეიძლება მისი სრულად პრევენცია. თუმცა, თუ თქვენს ოჯახში ვინმეს ჰქონია გულის ამ ტიპის დეფექტი (ე.დ.დ.) ან სხვა გენეტიკური პრობლემები, კარგი იქნება, თუ დაორსულებამდე გენეტიკურ კონსულტაციას გაივლით.
თუ ჩემს პატარას ადრეული დეგენერაციული დაავადება აქვს, რას უნდა ველოდო?
ეს არის ყველაზე დიდი კითხვა, რომელიც ბევრ მშობელს აწუხებს. კარგი ამბავი ის არის, რომ ნაადრევი ჩვილების დაავადების კორექციის ოპერაციის შემდეგ, ჩვილების უმეტესობა ნორმალურ, ჯანსაღ ცხოვრებას აგრძელებს. თუმცა, ბავშვის მომავალი ჯანმრთელობა დამოკიდებულია ისეთ ფაქტორებზე, როგორიცაა ნაადრევი ჩვილების დაავადების სიმძიმე, დაზიანებულია თუ არა ფილტვები და მათი ზოგადი ჯანმრთელობა.
სტატისტიკის მიხედვით, ოპერაციის შემდეგ პირველი წლის განმავლობაში გადარჩენის შანსი დაახლოებით 80%-ია. კიდევ 10 წლის განმავლობაში გადარჩენის შანსი დაახლოებით 75%-ია, ხოლო 20 წლის განმავლობაში გადარჩენის შანსი დაახლოებით 65%-ია.
ოპერაციის შემდეგაც კი, ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება მოგვიანებით გართულებები განუვითარდეს. გავრცელებული პრობლემაა მიტრალური სარქვლის სათანადოდ არ დახურვა და სისხლის ჟონვა. თუ ეს მოხდება, მის გამოსასწორებლად შეიძლება კიდევ ერთი ოპერაცია ჩატარდეს.
რამდენ ხანს გრძელდება ECD სტატუსი?
ეს ძალიან მნიშვნელოვანია. ენდოკარდიუმის ბალიშისებრი დეფექტი (ECD) არ არის მდგომარეობა, რომელიც თავისით იკურნება. პრობლემა დარჩება მანამ, სანამ კარდიოქირურგი არ ჩაატარებს ოპერაციას დეფექტის გამოსასწორებლად . ოპერაციის გარეშე, ბევრი ბავშვი 2 ან 3 წელზე მეტს ვერ გადარჩება. სწორედ ამიტომ არის აუცილებელი დროული ოპერაცია.
როგორ მოვუარო ჩემს პატარას?
მას შემდეგ, რაც თქვენს პატარას დაუდგინდა ნაადრევი კარდიოლოგიური დაავადება და ოპერაციის შემდეგაც კი, თქვენს პატარას დასჭირდება კარდიოლოგთან რეგულარული შემოწმებები. ეს შემოწმებები შეიძლება წელიწადში ერთხელ ან ორჯერ იყოს. ეს შემოწმებები გაგრძელდება თქვენი ბავშვის მთელი ბავშვობის განმავლობაში და ზრდასრულ ასაკშიც. ეს საშუალებას აძლევს ექიმს, აკონტროლოს თქვენი ბავშვის მდგომარეობა, დაადგინოს, არის თუ არა რაიმე პრობლემა პლასტირთან ან სარქველთან დაკავშირებით, მაგალითად, გაჟონვა, და საჭიროების შემთხვევაში ადრეულ ეტაპზე ჩაერიოს.
როდის უნდა მივიყვანო ბავშვი ექიმთან?
თუ თქვენს პატარას შემდეგი სიმპტომებიდან რომელიმე აღენიშნება, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს:
- სუნთქვა უჭირს
- დიდი ძალისხმევის გარეშე დაღლა სირბილისა და თამაშის შემდეგ გარკვეული დროის განმავლობაში
- არ იზრდება ან არ იმატებს წონაში მოსალოდნელი ნორმების შესაბამისად
- ლურჯი კანის ტონის ქონა
რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?
ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ გაირკვეს ნებისმიერი ეჭვი, რომელიც შეიძლება გქონდეთ. ნუ შეგეშინდებათ ექიმისთვის შემდეგი კითხვების დასმის:
- „ექიმო, ჩემს პატარას ენდოკარდიუმის ბალიშის სრული თუ ნაწილობრივი დეფექტი აქვს?“
- „რა მკურნალობის გეგმას მირჩევს ექიმი ჩემი ბავშვის მდგომარეობისთვის?“
- „ექიმო, რამდენი ასეთი ოპერაცია ჩაგიტარებიათ ადრეული დეგენერაციის დროს?“
- „რა განსაკუთრებული რამ უნდა გავაკეთო ოპერაციის შემდეგ?“
ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად შეტყობინება)
შესაძლოა, არასდროს გიოცნებიათ თქვენი პატარასთვის ოპერაციის გაკეთებაზე. თუმცა, ოპერაცია ენდოკარდიუმის ბალიშის დეფექტის (ECD) გამოსასწორებლად საუკეთესო და ყველაზე ეფექტური გზაა. ეს პრობლემა თავისით არ გამოსწორდება. ამიტომ, თუ რამე არ გესმით, სთხოვეთ ექიმს აგიხსნათ.
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ მარტო არ ხართ. ექიმები, ექთნები და მთელი ჯანდაცვის გუნდი მზად არიან დაგეხმარონ და გაგაძლიერებენ ამ გზაზე. ოპერაციის შემდეგაც კი, არ გამოტოვოთ თქვენი ბავშვის კლინიკებში ვიზიტები და მიჰყევით ექიმის მითითებებს, როგორც დანიშნულია. ამ გზით, თქვენ და თქვენი პატარა შეძლებთ მომავალში წარმოშობილი ნებისმიერი პრობლემის იდენტიფიცირებას და მათ წარმატებით გაუმკლავებას. იყავით ძლიერები!
👩🏽⚕️ დამატებითი კითხვები (ხშირად დასმული კითხვები)
💬 ენდოკარდიუმის ბალიშის დეფექტი გულში არსებული ხვრელია?
საქმე ცოტა უფრო რთულადაა. ჩვენს გულს 4 კამერა აქვს. ასე ეწოდება გულის თანდაყოლილ დეფექტს (ასევე ცნობილია, როგორც AV არხის დეფექტი), რომლის დროსაც გულის შუაში არსებული კედელი, რომელიც 4 კამერას (და მათ შორის არსებულ ორ სარქველს) ჰყოფს, დაბადებისას სათანადოდ არ ყალიბდება, რაც გულის შუაში დიდ „ხვრელს“ ტოვებს.
💬 არსებობს თუ არა ამ დეფექტის განვითარების დიდი რისკი ბავშვში?
დიახ! გულის ეს დაავადება ყველაზე ხშირად დაუნის სინდრომის მქონე ბავშვებს უკავშირდებათ. დაუნის სინდრომის მქონე ბავშვების 20%-ზე მეტს დაბადებისას აღენიშნება წინაგულთაშუა ძგიდის დეფექტი (AVSD).
💬 გადარჩება თუ არა ბავშვი ამ მდგომარეობით?
რადგან გულის შუაში დიდი ხვრელია, სუფთა და ჭუჭყიანი სისხლის ნაზავი ზრდის ფილტვებში მიმავალ სისხლში წნევას. ეს ართულებს ბავშვის სუნთქვას, ლურჯდება და წონაში არ იმატებს. თუმცა, კარგი ამბავი ის არის, რომ ამ დაავადების წარმატებით განკურნება შესაძლებელია პირველი 6 თვის განმავლობაში დიდი ოპერაციის (ღია გულის ოპერაციის) ჩატარებით, რათა დაიხუროს ეს ხვრელი და შეიქმნას სარქველი!
ენდოკარდიუმის ბალიშის დეფექტი, AVSD, გულის დაავადება, თანდაყოლილი დეფექტები, ბავშვთა გულის დაავადება, გულის ქირურგია, დაუნის სინდრომი, თანდაყოლილი გულის დაავადება, ბავშვთა კარდიოლოგია
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი