მოდით გავეცნოთ ჭიპლარის პროლაფსის შესახებ მშობიარობის დროს.

როგორც მომავალ დედას, შესაძლოა, მშობიარობა ცოტათი შეშინებული ან ცნობისმოყვარე გქონდეთ. ეს ძალიან ნორმალურია. მაშინაც კი, თუ ფიქრობთ, რომ ყველაფერი კარგად წავა, ზოგჯერ შეიძლება წარმოიშვას გართულებები, რომელთა წარმოდგენაც არასდროს გვქონდა. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ საგანგებო სიტუაციაზე, რომელიც შეიძლება მშობიარობის დროს მოხდეს, მაგრამ ძალიან იშვიათია, მაგრამ დაუყოვნებლივ ყურადღებას საჭიროებს. ამას ჭიპლარის პროლაფსი ეწოდება.

მარტივად რომ ვთქვათ, რას ნიშნავს ეს გამოწეული ჭიპლარი?

კარგი, სანამ ამას გავიგებთ, ჯერ ვნახოთ, რა არის ჭიპლარი. როგორც იცით, საშვილოსნოში მყოფი ბავშვი ყველა საჭირო ჟანგბადსა და საკვებ ნივთიერებას ამ ჭიპლარის მეშვეობით იღებს, რომელიც დედის პლაცენტის მეშვეობით ბავშვის კუჭს უკავშირდება. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს ბავშვის სასიცოცხლო ხაზია .

ნორმალური მშობიარობის დროს ბავშვი ჯერ საშოდან გამოდის, შემდეგ კი პლაცენტა ჭიპლართან ერთად. თუმცა, „ჭიპლარის პროლაფსის“ სახელით ცნობილი მდგომარეობის დროს პირიქით ხდება. ანუ ბავშვის გამოსვლამდე ჭიპლარი საშვილოსნოს ყელის გავლით ჩადის საშოში.

როდესაც ჭიპლარი ბავშვის დაბადებამდე ეშვება, ბავშვის თავი ან სხეული შეიძლება დედის საშვილოსნოს ყელსა და საშოში გაიჭედოს. სწორედ ამიტომ ითვლება ეს ძალიან სასწრაფო და საშიშ სიტუაციად .

რა ხდება, როდესაც ჭიპლარი იჭედება?

ჭიპლარი ბავშვისთვის ჟანგბადისა და სისხლის მიწოდების მთავარი გზაა. ამიტომ, როდესაც მას იჭერენ, სისხლის მიწოდება მთლიანად წყდება.

• როდესაც სისხლის მიწოდება წყდება: ბავშვი არ იღებს საჭირო ჟანგბადს.
• როდესაც საშვილოსნო იკუმშება (მშობიარობის დაწყებისას): ეს დაჭიმულობა ძლიერდება.
• ჭიპლარის ჰაერთან კონტაქტი: ჭიპლარის სისხლძარღვები იკუმშება, რაც კიდევ უფრო აფერხებს სისხლის მიმოქცევას.

ამ მდგომარეობებმა შეიძლება სერიოზული ზიანი მიაყენოს ბავშვს ან თუნდაც მუდმივი ინვალიდობა გამოიწვიოს. სწორედ ამიტომ, ექიმები ამას „სამეანო გადაუდებელ შემთხვევად“ მიიჩნევენ.

ამ მდგომარეობის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს.

ექიმები ამას ორი ძირითადი გზით ხედავენ.

1. აშკარა პროლაფსი: ეს ხდება მაშინ, როდესაც ჭიპლარი მთლიანად ეშვება საშვილოსნოს ყელის გავლით საშოში ბავშვის დაბადებამდე.

2. ფარული პროლაფსი:ამ შემთხვევაში, ჭიპლარი ბავშვზე ადრე არ გამოდის. სამაგიეროდ, ის ბავშვის სხეულთან ერთად გამოდის, რაც იმას ნიშნავს, რომ გვერდულად ეშვება და ბავშვის თავზე ან მხარზე ეკვრება. ამის იდენტიფიცირება ცოტა რთულია, რადგან გარედან არ ჩანს.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა? და რა სიმპტომები ახასიათებს მას?

ეს არც ისე გავრცელებული მდგომარეობაა. სტატისტიკის მიხედვით, ეს მდგომარეობა დაახლოებით 300 დაბადებიდან 1-ში გვხვდება. ზოგიერთი ახალი კვლევის თანახმად, ეს მდგომარეობა ამჟამად კიდევ უფრო შემცირდა და 1000 დაბადებიდან 1-მდეა.

ამის იდენტიფიცირების ძირითადი მახასიათებლებია:

• წყლის გამოსვლის შემდეგ: ექიმს ან ექთანს შეუძლია ჭიპლარის შეგრძნება ან დანახვა ვაგინალური გასინჯვის დროს.
• ბავშვის გულისცემის უეცარი შემცირება: ექიმები ამას ეჭვობენ, თუ ბავშვის გულისცემა კომპიუტერულ ტომოგრაფიაზე მოულოდნელად მნიშვნელოვნად შენელდება (ბრადიკარდია), რაც ნიშნავს, რომ ის წუთში 120 დარტყმაზე დაბლა ეცემა.

ეს მდგომარეობა ხშირად დედის წყლების გამოყოფის შემდეგ ვითარდება. კვლევები აჩვენებს, რომ პროლაფსის 50%-ზე მეტი ხდება წყლების გამოყოფიდან პირველი 5 წუთის განმავლობაში, ხოლო დაახლოებით 70% - ერთი საათის განმავლობაში.

რა არის ჭიპლარის პროლაფსის რისკ-ფაქტორები?

ამის ერთი კონკრეტული მიზეზის დადგენა რთულია. თუმცა, არსებობს რამდენიმე რისკ-ფაქტორი, რომელიც ზრდის ამ მდგომარეობის განვითარების რისკს. თუ თქვენ გაქვთ ერთი ან მეტი მათგანი, ექიმი მას განსაკუთრებულ ყურადღებას მიაქცევს.

ამას გარდა, რისკის გაზრდა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ისეთმა ფაქტორებმა, როგორიცაა დაბადებისას დაბალი წონა, ჭარბი წონაში მატება (მაკროსომია) და ექიმის მიერ სითხის ბუშტის გახეთქვა (ამნიოტომია).

რა გართულებები შეიძლება გამოიწვიოს ამან?

როგორც ადრე აღვნიშნეთ, ეს გადაუდებელი შემთხვევაა. თუ დაუყოვნებლივ არ მოხდება მკურნალობა, ბავშვს შეიძლება სერიოზული შედეგები მოჰყვეს, რადგან ბავშვის ტვინსა და სხეულს ჟანგბადი აკლდება.

• ჰიპოქსია: ორგანიზმში ჟანგბადის ნაკლებობა.
• დაბადების ასფიქსია (HIE): ტვინის დაზიანება, რომელიც გამოწვეულია ჟანგბადის ნაკლებობით.
• ცერებრალური დამბლა: ტვინის დაზიანებით გამოწვეული მუდმივი მოძრაობის დარღვევები.
• მუდმივი ტვინის დაზიანება.
• მკვდრადშობადობა: ბავშვის საშვილოსნოში ყოფნისას სამწუხაროდ დაღუპვა.

როგორ მკურნალობენ ექიმები ამას?

ჭიპლარის პროლაფსის დიაგნოზის დასმის შემდეგ, ყოველი წამი მნიშვნელოვანია. სამედიცინო გუნდის ერთადერთი მიზანია ბავშვის რაც შეიძლება სწრაფად გაჩენა.

1. გადაუდებელი საკეისრო კვეთა: შემთხვევათა უმეტესობაში, გადაუდებელი საკეისრო კვეთა ბავშვის გადარჩენის ყველაზე უსაფრთხო და სწრაფი გზაა. თქვენ დაუყოვნებლივ გადაგიყვანენ საოპერაციოში.

2. ჭიპლარის წნევის შემცირება: ოპერაციისთვის მომზადებისას სამედიცინო ჯგუფი შეეცდება ჭიპლარის წნევა შეამციროს. ამისათვის რამდენიმე მეთოდი გამოიყენება:

• დედის პოზიციის შეცვლა: დედა მოთავსებულია მუხლისა და მკერდის მიდამოებში. ეს საშუალებას აძლევს გრავიტაციას, ოდნავ ასწიოს ბავშვი ზემოთ, რაც ამცირებს ჭიპლარის წნევას.
• ბავშვის ხელით აწევა: ექიმი ან კვალიფიციური ექთანი ხელს იდებს საშოში და ნაზად აწევს ბავშვის თავს ჭიპლარის გასათავისუფლებლად. ამ პოზიციაში უნდა დარჩეთ საკეისრო კვეთის დაწყებამდე.

ეს ყველაფერი კეთდება ბავშვის ჟანგბადით მომარაგების აღსადგენად და უსაფრთხოდ მშობიარობისთვის.

შეძლებს თუ არა ბავშვი ამ მდგომარეობის გადარჩენას?

დიახ, ეს ნამდვილად შესაძლებელია. თუ ეს სიტუაცია საავადმყოფოში მოხდა, ბავშვის გადარჩენის შანსი ძალიან მაღალია. საავადმყოფოში სიკვდილიანობის მაჩვენებელი ძალიან დაბალია, დაახლოებით 3%. მაგრამ თუ მსგავსი რამ საავადმყოფოს გარეთ მოხდა, მაგალითად, სახლში მშობიარობის დროს, სიტუაცია ძალიან საშიშია. რადგან არ არსებობს სასწრაფო ოპერაციის ჩასატარებლად საჭირო საშუალებები. სწორედ ამიტომ არის ყოველთვის მნიშვნელოვანი ბავშვის საავადმყოფოში მშობიარობა.

არსებობს თუ არა ამის თავიდან აცილების გზა?

სამწუხაროდ, ჭიპლარის პროლაფსის თავიდან ასაცილებლად არაფრის გაკეთება არ შეგვიძლია. ორსულობის დროს ამის წინასწარ ცოდნა შეუძლებელია, რადგან ბავშვი და ჭიპლარი საშვილოსნოში მუდმივად მოძრაობენ.

ეს გარდაუვალი და იშვიათი გადაუდებელი შემთხვევაა. ჩვენ მხოლოდ რისკ-ფაქტორების გათვალისწინება და მშობიარობისთვის საავადმყოფოს შერჩევა გვჭირდება. შემდეგ, თუ ასეთი გადაუდებელი შემთხვევა მოხდება, თქვენი სამედიცინო ჯგუფი სწრაფად მიიღებს საჭირო ზომებს.