მოდით, მარტივად გავიგოთ ენდოკრინული ქირურგიის შესახებ.

ალბათ გსმენიათ ჩვენი მეგობრებისა და ნათესავების საუბარი ისეთ საკითხებზე, როგორიცაა „ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემა“ და „კისრის სიმსივნე“. ზოგჯერ ექიმი ამბობს, რომ ამას ოპერაცია სჭირდება. ნორმალურია, რომ ცოტა შეშინდეთ. მაგრამ როდესაც ამ საკითხებზე სათანადოდ ხართ ინფორმირებული, შეგიძლიათ დაძლიოთ ეს შიში. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ ჩვენს ორგანიზმში ჰორმონების გამომმუშავებელ ჯირკვლებზე ჩატარებულ ოპერაციებზე, ანუ „ენდოკრინულ ქირურგიაზე“.

რა არის ეს ენდოკრინული სისტემა?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის ჩვენს ორგანიზმში არსებული ჯირკვლების სისტემა, რომელიც ჰორმონებს გამოიმუშავებს. წარმოიდგინეთ ეს, როგორც დიდი კომპანიის შეტყობინებების სისტემა. ეს ჯირკვლები სისხლში გამოყოფენ ქიმიურ მესენჯერებს, რომლებსაც ჰორმონები ეწოდებათ. ეს ჰორმონები მთელ სხეულში მოძრაობენ და თითოეულ ორგანოს ეუბნებიან, რომ „გააკეთონ ეს“.

ასე რომ, ეს სისტემა აკონტროლებს ჩვენს ორგანიზმში არსებულ ბევრ მნიშვნელოვან პროცესს.

• ფიზიკური ზრდა და სექსუალური განვითარება
• სუნთქვა
• მეტაბოლიზმი - პროცესი, რომლის დროსაც ჩვენ მიერ მიღებულ საკვებს ენერგიად გარდავქმნით
• სხეულის მოძრაობები
• ორსულობა და მშობიარობა
• ჩვენი შეგრძნებები

თუ ეს ჯირკვალი სწორად არ მუშაობს, გამოიმუშავებს თუ არა ის ძალიან ბევრ ჰორმონს, ჩვენი სხეული კარგავს ბალანსს და ვითარდება დაავადება. სწორედ ამ დროს შეიძლება საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა.

რომელი ჯირკვლები მონაწილეობენ ძირითადად ამ ოპერაციებში?

მიუხედავად იმისა, რომ ენდოკრინულ სისტემაში რამდენიმე ჯირკვალია, ქირურგიული ჩარევა ყველაზე ხშირად სამი ძირითადი ჯირკვლის დაავადებების დროსაა საჭირო.

1. ფარისებრი ჯირკვალი: ის მდებარეობს კისრის წინა ნაწილში, პეპლის ფორმისაა. ეს არის ჩვენი სხეულის მეტაბოლიზმის ოსტატი. ის ჰგავს ამაჩქარებელს, რომელიც აკონტროლებს მანქანის ძრავის სიჩქარეს. სწორედ ეს განსაზღვრავს ჩვენი სხეულის მიერ ენერგიის მოხმარებისა და სითბოს გამომუშავების სიჩქარეს.

2. პარათირეოიდული ჯირკვლები: ეს ოთხი პატარა, ბარდის ზომის ჯირკვალია. ისინი ფარისებრი ჯირკვლის უკან მდებარეობს. მათი მთავარი ფუნქციაა ორგანიზმში კალციუმის და ფოსფორის დონის კონტროლი. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია ჩვენი ძვლების სიმტკიცისთვის.

3. თირკმელზედა ჯირკვლები: ისინი ჩვენი თირკმელების ზემოთ, ორი ქუდის მსგავსად, მდებარეობს. ეს ჯირკვლები გამოიმუშავებენ სასქესო ჰორმონებს, ასევე ჰორმონებს, როგორიცაა კორტიზოლი, რომელიც სტრესის დროს გამოიყოფა. ისინი ასევე ხელს უწყობენ არტერიული წნევის კონტროლს.

რა არის ყველაზე გავრცელებული სამედიცინო მდგომარეობები, რომლებიც საჭიროებენ ქირურგიულ ჩარევას?

ქირურგიული ჩარევა ხშირად აუცილებელია, როდესაც ჯირკვალი სიმსივნეს განიცდის, ავთვისებიან სიმსივნედ გარდაიქმნება ან ზედმეტად აქტიური ხდება და მისი კონტროლი მედიკამენტებით შეუძლებელია. მოდით განვიხილოთ ძირითადი დაავადებები, რომლებიც თითოეული ჯირკვლისთვის ქირურგიულ ჩარევას საჭიროებს.

შეუძლია თუ არა ჰორმონალურ დაავადებებში სპეციალიზებულ ექიმს ქირურგიული ჩარევის ჩატარება?

ეს კითხვა ბევრ ადამიანს სვამს. ენდოკრინოლოგები არიან ექიმები, რომლებიც ამ დაავადებებს მედიკამენტებით მკურნალობენ. ისინი არ ატარებენ ქირურგიულ ჩარევას. თუ ოპერაცია დაგჭირდებათ, ექიმი ქირურგთან გაგაგზავნით. ზოგიერთ საავადმყოფოში არიან ენდოკრინული ქირურგები, რომლებმაც ამ ჰორმონალურ ჯირკვლებში სპეციალური ტრენინგი გაიარეს. უმჯობესია, თუ მათ თავად შეუძლიათ ოპერაციის ჩატარება.

რა ხდება ოპერაციამდე?

თქვენი ქირურგი ნათლად აგიხსნით, რა უნდა გააკეთოთ ოპერაციამდე.

• ოპერაციამდე რამდენიმე საათით ადრე მოგეთხოვებათ შიმშილის (ჭამის და სმისგან თავის შეკავება) შენარჩუნება .
• შეიძლება მოგთხოვონ გარკვეული მედიკამენტებისა და ვიტამინების მიღების დროებით შეწყვეტა.
• თუ ეწევით, მოწევისთვის თავის დანებება ნამდვილად ის არის, რაც უნდა გააკეთოთ.

ასევე, თქვენი მდგომარეობის ზუსტად შესაფასებლად, თქვენ უნდა გაიაროთ რამდენიმე ტესტი.

• სისხლის ანალიზი: შეამოწმეთ ჯირკვლების ფუნქცია და ჰორმონების დონე.
• ვიზუალიზაციის სკანირება: ჯირკვლის ან სიმსივნის ზუსტი ზომისა და ადგილმდებარეობის დასადგენად შეიძლება ჩატარდეს ულტრაბგერითი, კომპიუტერული ტომოგრაფიული ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.
• ნემსის ბიოფსია: თუ სიმსივნე არსებობს, ეს ტესტი ტარდება იმის დასადასტურებლად, არის თუ არა ის ავთვისებიანი.
• ლარინგოსკოპია: ეს კეთდება ვოკალური იოგების ჯანმრთელობის შესამოწმებლად, განსაკუთრებით ფარისებრი ჯირკვლის ოპერაციამდე.

ოპერაციის ჩატარების რამდენიმე გზა არსებობს.

თქვენი მდგომარეობიდან გამომდინარე, ქირურგი შეარჩევს ყველაზე შესაფერის ქირურგიულ პროცედურას. არსებობს სამი ძირითადი მეთოდი.

1. ღია ოპერაცია: ეს ტრადიციული მეთოდია. ჯირკვალზე კანი იკვეთება და ჯირკვალი პირდაპირ ამოღებულია. ეს მეთოდი აუცილებელია ისეთი დაავადებების დროს, როგორიცაა დიდი ზომის სიმსივნური სიმსივნეები.

2. ლაპარასკოპიული ქირურგია: ამას ასევე „გასაღები ნახვრეტის ოპერაციას“ უწოდებენ. ერთი დიდი ჭრილობის ნაცვლად, კეთდება რამდენიმე პატარა ჭრილობა და ჭრილობაში შეჰყავთ კამერით აღჭურვილი თხელი მილი, ხოლო ოპერაცია მონიტორის მეთვალყურეობის ქვეშ ტარდება. ეს იწვევს ნაკლებ ნაწიბურს, ნაკლებ ტკივილს და უფრო სწრაფ შეხორცებას.

3. რობოტული ქირურგია: ეს ლაპარასკოპიული ქირურგიის მსგავსია. თუმცა, აქ ქირურგი ოპერაციას რობოტული მკლავის კონტროლით ასრულებს. ეს უფრო ზუსტი და ზუსტი ოპერაციის ჩატარების საშუალებას იძლევა.

ოპერაცია, როგორც წესი, შეიძლება გაგრძელდეს ერთიდან სამ საათამდე, თქვენი მდგომარეობის სირთულის მიხედვით. ყველა ეს ოპერაცია ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, რაც იმას ნიშნავს, რომ თქვენ გეძლევათ დამამშვიდებელი საშუალება დასაძინებლად . ამიტომ თქვენ არ იგრძნობთ ტკივილს.

რა ხდება ოპერაციის შემდეგ?

ოპერაციის შემდეგ ერთი ან ორი დღე საავადმყოფოში დარჩენა დაგჭირდებათ. შესაძლოა, ყელის მსუბუქი ტკივილი და ჭრილობის ადგილას სისხლჩაქცევები გაგიჩნდეთ. ექიმი ამის გამო ტკივილგამაყუჩებლებს დაგინიშნავთ.

• ამოღებული ჯირკვლის ნაწილი იგზავნება ლაბორატორიაში კიბოს შესამოწმებლად (ბიოფსია)ის იგზავნება. სამომავლო მკურნალობა ამ ანგარიშის საფუძველზე წყდება. მაგალითად, თუ ფარისებრი ჯირკვლის კიბო გაქვთ, შესაძლოა რადიოიოდით თერაპიის გავლა დაგჭირდეთ.
• ზოგჯერ, ამოღებული ჯირკვლის მიერ გამომუშავებული ჰორმონის მიღება აბების სახით შეიძლება მთელი სიცოცხლის განმავლობაში დაგჭირდეთ. მაგალითად, თუ ფარისებრი ჯირკვალი მთლიანად ამოგეკვეთათ, ჰორმონ თიროქსინის მიღება ყოველდღიურად დაგჭირდებათ. ეს არც ისე დიდი პრობლემაა, მხოლოდ ერთი აბი დღეში.

ოპერაციის უპირატესობები და შესაძლო რისკები

ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის მსგავსად, ამ ოპერაციებსაც აქვს როგორც დადებითი, ასევე მცირე რისკები.

უპირატესობები:

• დაავადება შეიძლება სრულად განიკურნოს .
• სიმპტომები გაქრება, ცხოვრება უფრო ადვილი ხდება.
• თუ ეს კიბოა, მისი გავრცელების პრევენცია შესაძლებელია.
• მცირდება სხვა დაავადებების, როგორიცაა მაღალი არტერიული წნევა, გულის დაავადებები და ოსტეოპოროზის განვითარების რისკი.

რისკები:

• ინფექცია.
• სისხლდენა.
• ქირურგიული ჩარევის ადგილის მახლობლად ნერვების დაზიანება. (მაგალითად, თუ ფარისებრი ჯირკვლის ოპერაციის დროს სახმო იოგების ნერვი დაზიანდება, ხმა შეიძლება დროებით ან სამუდამოდ შეიცვალოს. თუმცა, გამოცდილი ქირურგის შემთხვევაში ეს რისკი ძალიან დაბალია.)
• თუ პარათირეოიდული ჯირკვლები ამოიკვეთება, სისხლში კალციუმის დონე მცირდება (ჰიპოპარათირეოზი).

ნუ შეგეშინდებათ ამ რისკების. თქვენი ექიმი მიიღებს საჭირო ზომებს ყველა ამ რისკის მინიმიზაციისთვის.

სახლში წასვლის შემდეგ გამოჯანმრთელების პერიოდი

სახლში დაბრუნების შემდეგ სწრაფად გამოჯანმრთელებისთვის იზრუნეთ ამ ყველაფერზე.

• კარგად დაისვენეთ დაახლოებით ერთი ან ორი კვირის განმავლობაში და მოერიდეთ მძიმე წონის აწევას.
• შეინარჩუნეთ ჭრილობის სისუფთავე. შეცვალეთ სახვევი ექიმის დანიშნულებისამებრ.
• ყელის ტკივილის დროს შეიძლება დაგეხმაროთ ისეთი რამ, როგორიცაა სითხეები, ცივი სასმელები და ყინულის ჩიფსები .
• დროულად მიიღეთ ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტები, ჰორმონალური აბები და კალციუმი .
• როგორც წესი, სამსახურში დაბრუნებას ერთ ან ორ კვირაში შეძლებთ.

როდესაც სასწრაფოდ გჭირდებათ ექიმთან ვიზიტი

თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ დაურეკეთ ექიმს ან მიმართეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU).

• შეშუპება, სიწითლე ან ჩირქის მსგავსი სითხის გამოყოფა ჭრილობის ადგილიდან (ეს ინფექციის ნიშნებია).
• Ცხელება.
• სუნთქვის გაძნელება ან ხმის შეცვლა.
• თუ გრძნობთ დაბუჟებას ან ჩხვლეტის შეგრძნებას სახეზე, ტუჩებზე, ხელებზე ან ფეხებზე (ეს შეიძლება კალციუმის დაბალი დონის ნიშანი იყოს).

ენდოკრინული ქირურგია, ჰორმონალური ქირურგია, ფარისებრი ჯირკვლის ქირურგია, თირეოიდექტომია, პარათირეოიდექტომია, ადრენალექტომია, ფარისებრი ჯირკვალი, ფარისებრი ჯირკვლის კიბო, ჰორმონალური ჯირკვლები