ოდესმე გითხრათ ექიმმა ეპიდურული ანესთეზიის შესახებ? შესაძლოა, ეს მშობიარობის, ოპერაციის ან ზურგის ტკივილის დროს იყო. ნორმალურია, რომ ცოტა ნერვიულობდეთ და ყოყმანობდეთ ხერხემალთან ახლოს ინექციის გაკეთებასთან დაკავშირებით. მაგრამ რა არის ეს სინამდვილეში? უსაფრთხოა თუ არა? რას აკეთებს? არ ინერვიულოთ, ამაზე მარტივად, თქვენთვის გასაგებად ვისაუბრებთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ეპიდურული?
ეპიდურული ანესთეზია არის ტკივილგამაყუჩებელი საშუალების ინექცია ხერხემლის ნერვების გარშემო არსებულ ცარიელ სივრცეში. ჩვენ ამ სივრცეს „ეპიდურულ სივრცეს“ ვუწოდებთ. სწორედ აქედან წარმოიშვა სახელი.
წარმოიდგინეთ ჩვენი ხერხემალი, როგორც მილი, რომელშიც უამრავი მავთული გადის. ამ მილის შიგნით ზურგის ტვინია. ამ მილის გარეთ, ანუ ხერხემლის შიგნით არსებულ ცარიელ სივრცეს, ეპიდურული სივრცე ეწოდება. ამ სივრცეში ტკივილგამაყუჩებლების შეყვანით, ისინი დროებით აჩერებენ ტკივილის სიგნალებს, რომლებიც ამ ნერვების მეშვეობით ტვინში გადადის.
ექიმები ეპიდურულ ანესთეზიას სხვადასხვა სიტუაციაში იყენებენ. მაგალითად:
- მშობიარობის დროს ტკივილის კონტროლი.
- ოპერაციის დაწყებამდე, გაუკეთეთ ანესთეზია .
- ოპერაციის შემდეგ ტკივილის შემსუბუქება.
- ზურგის ტკივილის მკურნალობა, რომელიც გამოწვეულია ისეთი მდგომარეობებით, როგორიცაა მალთაშუა დისკის თიაქარი.
- ქრონიკული ტკივილის მართვა.
ეპიდურული ანესთეზიის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს:
ეპიდურული ანესთეზიის ჩატარების მიზეზის მიხედვით, არსებობს ორი ძირითადი ტიპი. ამის გასაგებად იხილეთ ქვემოთ მოცემული ცხრილი.
| ეპიდურული ტიპი | მთავარი მიზანი | რამდენ ხანს გრძელდება ეფექტი? |
|---|---|---|
| ეპიდურული ანესთეზია | ანესთეზია გამოიყენება ტკივილისა და მგრძნობელობის აღმოფხვრის გზით კონკრეტული ადგილის გასაყუჩებლად . ეს ყველაზე ხშირად გამოიყენება მშობიარობისა და ქირურგიული ჩარევის დროს. | ეფექტი დამოკიდებულია მიღებული მედიკამენტის რაოდენობაზე. ის, როგორც წესი, რამდენიმე საათს გრძელდება. |
| ეპიდურული სტეროიდული ინექცია (ESI) | გამოიყენება ქრონიკული ტკივილისა და ანთების კონტროლისთვის, ეს გულისხმობს სტეროიდის (კორტიკოსტეროიდის) ტიპის ინექციას. | ეს ძალიან ეფექტურია. მას შეუძლია ტკივილის კონტროლი კვირების ან თვეების განმავლობაში. |
როგორ მუშაობს ეს? ეპიდურული ანესთეზიის ჩატარების მეთოდები
ეპიდურული ანესთეზიის მოქმედების წესი განსხვავდება ტიპის მიხედვით.
- ეპიდურული ანესთეზია დროებით ბლოკავს ტკივილის აღმქმელი ნერვებიდან ტვინში მიმავალ სიგნალებს. ეს ჩამრთველის გამორთვას ჰგავს. ის გარკვეული დროით თიშავს ამ ნერვებს.
- ეპიდურული სტეროიდული ინექცია გულისხმობს ტკივილის გამომწვევი ანთებითი ნერვის გარშემო მედიკამენტის შეყვანას. ეს ამცირებს შეშუპებას და ნერვზე ზეწოლას, რაც ხსნის ტკივილს.
ექიმები ამ პრეპარატის ინექციისთვის რამდენიმე მეთოდს იყენებენ.
ერთჯერადი ინექციის ეპიდურული ანესთეზია
ეს გულისხმობს ანესთეტიკის ან სტეროიდის ერთჯერად ინექციას. ზურგის ტკივილის დროს სტეროიდული ინექციები ხშირად ასე კეთდება.
ეპიდურული კათეტერით
ეს გულისხმობს თხელი, მოქნილი მილის (კათეტერის) ეპიდურალურ სივრცეში შეყვანას. ეს მილი საშუალებას გაძლევთ, საჭირო დროსა და რაოდენობით მისცეთ მედიკამენტის რამდენიმე დოზა. ეს მეთოდი ხშირად გამოიყენება მომავალი დედებისა და ხანგრძლივი ოპერაციების დროს ტკივილის შესაჩერებლად.
ეპიდურული PCA-სთან ერთად
ზოგიერთი ოპერაციის შემდეგ, კათეტერი თავსდება ეპიდურალურ სივრცეში და მასზე პატარა ტუმბოა შეერთებული. მასზე ღილაკზე დაჭერით შეგიძლიათ საჭიროების შემთხვევაში, ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტის უსაფრთხო რაოდენობის ინექცია გაიკეთოთ. ამას პაციენტის მიერ კონტროლირებადი ანალგეზია (PCA) ეწოდება.
კომბინირებული სპინალურ-ეპიდურული (CSE)
ეს გულისხმობს კათეტერის მეშვეობით ანესთეტიკისა და სტეროიდის ნარევის შეყვანას. ეს მეთოდი ხშირად გამოიყენება მშობიარობის დროს ტკივილის შესამცირებლად. მას ასევე „სიარულის ეპიდურულ ანესთეზიას“ უწოდებენ, თუმცა ბევრ ადამიანს სინამდვილეში სიარული არ შეუძლია. თუმცა, მათ მაინც შეუძლიათ გადაადგილება, რადგან ფეხებში გარკვეული შეგრძნება აქვთ.
როგორ მოვემზადოთ ეპიდურული ანესთეზიის წინ?
ეპიდურული ანესთეზიის მიზეზის მიხედვით, მოსამზადებელი სამუშაოები შეიძლება განსხვავდებოდეს. ამიტომ მნიშვნელოვანია ზუსტად დაიცვათ ექიმის მითითებები. როგორც წესი, შეიძლება მოგთხოვონ შემდეგი ქმედებების შესრულება:
- მკურნალობამდე რამდენიმე საათით ადრე თავი შეიკავეთ ჭამისა და სასმელისგან.
- დროებით შეწყვიტეთ გარკვეული მედიკამენტების (განსაკუთრებით სისხლის გამათხელებლების) და ვიტამინების მიღება.
- წინასწარ მოაწყვეთ, რომ მკურნალობის შემდეგ ვინმემ სახლში წაგიყვანათ.
რა ხდება ეპიდურული ანესთეზიის დროს?
ეპიდურული ანესთეზიის დროს, თქვენ გვერდზე გადაგაბრუნებენ და დაგაწვენენ, ან მოგთხოვენ წინ გადაიხაროთ და დაჯდეთ. შემდეგ ექიმი შემდეგ ნაბიჯებს გადადგამს:
1. პირველ რიგში, კანულა შეჰყავთ ხელის ვენაში, ფიზიოლოგიური ხსნარის წვეთოვანი ხსნარის მსგავსად.
2. შემდეგ, ეპიდურული ანესთეზიის შეყვანის ადგილის გასაყუჩებლად კეთდება მცირე ინექცია .
3. შემდეგ, ეპიდურული ნემსი შეჰყავთ ზურგის ეპიდურალურ სივრცეში. (ზურგის ტკივილის დროს სტეროიდული ინექციებისთვის ზოგჯერ გამოიყენება სპეციალური კამერა (ფლუოროსკოპია), რენტგენის მსგავსად, იმის დასადგენად, თუ სად მიდის ნემსი ზუსტად.)
4. თუ კათეტერის შეყვანა ხდება, ნემსში თხელი მილი (კათეტერი) შეჰყავთ და ნემსი ფრთხილად ამოიღება. მილი სხეულში რჩება.
5. შემდეგ ისინი იწყებენ წამლის მიცემას ამ მილის მეშვეობით.
6. როდესაც მედიკამენტი აღარ დაგჭირდებათ (რაც შეიძლება რამდენიმე საათში ან რამდენიმე დღეში მოხდეს), კათეტერი ამოღებული იქნება.
შესაძლოა, პირველად, ტკივილგამაყუჩებელი პრეპარატის მიღებისას, ჩხვლეტის შეგრძნება იგრძნოთ. შემდეგ, ეპიდურული ანესთეზიის დროს, შესაძლოა, მცირე ჩხვლეტის, დაბუჟების ან წვის შეგრძნება იგრძნოთ. თუმცა, თუ აუტანელ ტკივილს განიცდით, დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ ექიმს.
ეპიდურული ანესთეზია მოგვიანებით ზურგის ტკივილს გამოიწვევს?
ეს არის კითხვა, რომელსაც ბევრი ადამიანი სვამს და რაც ბევრს აშინებს.
ძალიან იშვიათია, რომ ეპიდურული ანესთეზია ხანგრძლივ ზურგის ტკივილს იწვევს. ეს ხშირად მცდარი წარმოდგენაა.
ნორმალურია, რომ ინექციის ადგილას რამდენიმე დღის განმავლობაში მცირედი ტკივილი ან სისხლჩაქცევები იყოს. ეს ორ-სამ დღეში მთლიანად გაქრება.
ბევრ დედას მშობიარობის შემდეგ ზურგის ტკივილი აწუხებს. ამის მიზეზი ის არის, რომ ორსულობის დროს დაჭიმული ძვლები და იოგები იწყებენ ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნებას. ეს შეიძლება მოხდეს ეპიდურული ანესთეზიის მიუხედავად. ამიტომ, ამაში ეპიდურულ ანესთეზიას ვერ დაადანაშაულებთ.
არსებობს თუ არა რისკები და გვერდითი მოვლენები?
ეპიდურული ანესთეზია ზოგადად ძალიან უსაფრთხოა, მაგრამ ნებისმიერი სამედიცინო პროცედურის მსგავსად, არსებობს რამდენიმე ძალიან მცირე რისკი. თუმცა, ისინი ძალიან იშვიათია.
- სისხლდენა ინექციის ადგილიდან.
- ინფექცია ინექციის ადგილას.
- ზურგის ტვინის სითხის გაჟონვა (ეს ძალიან იშვიათად ხდება).
- ნერვის დაზიანება.
- გვერდითი მოვლენები ან ალერგია მედიკამენტებზე.
ეს რისკები ძალიან დაბალია. ექიმი გაითვალისწინებს ყველა ამ ფაქტორს და დაგინიშნავთ მკურნალობას ყველაზე უსაფრთხო გზით.
როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?
თუ ეპიდურული ანესთეზიის შემდეგ ქვემოთ ჩამოთვლილი რომელიმე სიმპტომი შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით ექიმს ან მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.
| გამაფრთხილებელი ნიშნები, რომლებსაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ | |
|---|---|
| Ცხელება | გაზრდილი სხეულის ტემპერატურა. |
| უკონტროლო შარდვა | შარდის ან ფეკალური შეუკავებლობა. |
| ფეხებში დაბუჟება/სისუსტე | ფეხებში დაბუჟება ან სისუსტე ექიმის მიერ დანიშნულზე მეტხანს გრძელდება. |
| ძლიერი თავის ტკივილი | ძლიერი თავის ტკივილი, რომელიც დგომის ან ჯდომის დროს ჩნდება და წოლისას ქრება. |
ნორმალურია, რომ შეგეშინდეთ, როდესაც გეუბნებიან, რომ ინექციას ხერხემალთან ახლოს გაიკეთებთ. თუმცა, ეპიდურული ანესთეზია ტკივილის კონტროლის ძალიან უსაფრთხო და ეფექტური საშუალებაა. ნებისმიერი შეკითხვის ან შეშფოთების შესახებ მიმართეთ ექიმს. ის ყველაფერს აგიხსნით.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ეპიდურული ანესთეზია ტკივილის კონტროლის ძალიან უსაფრთხო და ეფექტური მეთოდია.
- ის ხშირად გამოიყენება ისეთი მდგომარეობების დროს, როგორიცაა მშობიარობა, სხვადასხვა ქირურგიული ჩარევა და ქრონიკული ზურგის ტკივილი.
- ხშირად მცდარი წარმოდგენაა, რომ ეპიდურული ანესთეზია წელის ხანგრძლივ ტკივილს იწვევს.
- არასოდეს მოგერიდოთ ექიმთან ეპიდურალურ ანესთეზიასთან დაკავშირებული ნებისმიერი შიშის, ეჭვის ან შეკითხვის განხილვა .
- თუ ეპიდურული ანესთეზიის შემდეგ განგივითარდებათ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა სიცხე, სისუსტე ფეხებში ან ძლიერი თავის ტკივილი, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න