ოდესმე გიგრძვნიათ ყელის ძლიერი ტკივილი, რამაც ნერწყვის მცირე ნაწილის გადაყლაპვაც კი გაძნელა? ამავდროულად, სუნთქვაც გიჭირთ? ეს მდგომარეობა, განსაკუთრებით თუ ის პატარა ბავშვში გვხვდება, მშობლებს ძალიან გვაშინებს. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ მდგომარეობაზე, რომელსაც ეპიგლოტიტი ეწოდება, რომელიც იწვევს ამ სიმპტომებს და სამედიცინო გადაუდებელ შემთხვევად ითვლება.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ეპიგლოტიტი?
კარგი, ასე ვთქვათ. ენის ძირში, ყელის შიგნით, არის ხრტილის პატარა ნაწილი, რომელსაც ეპიგლოტი ეწოდება. მისი მთავარი ფუნქციაა, ხელი შეუშალოს სასქესო ორგანოებში ნივთების შეღწევას ჭამის ან სმის დროს. ის კარს ჰგავს, რომელიც ყლაპვისას სასქესო ორგანოს კეტავს.
ეპიგლოტიტი არის დაავადება, როდესაც რაიმე მიზეზით, ხშირად ბაქტერიული ინფექციით, ეპიგლოტი შეშუპებული, წითელი და ინფიცირებული ხდება.
წარმოიდგინეთ, რა მოხდება, თუ ეს პატარა კარი, რომელიც ჩვენს სასუნთქ გზებს კეტავს, შეშუპდება? სასუნთქი გზების ბლოკირება დაიწყება. ეს ამ დაავადების ყველაზე საშიში მხარეა. თუ სასუნთქი გზები მთლიანად დაიბლოკება, ეს შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიშიც კი იყოს.
წარსულში ეს დაავადება ძალიან გავრცელებული იყო მცირეწლოვან ბავშვებში. გამომწვევი იყო ბაქტერია Haemophilus influenzae ტიპი b (Hib). თუმცა, ახლა, როდესაც Hib ვაქცინა შედის ჩვენს ქვეყანაში ბავშვებისთვის ჩატარებული ვაქცინაციის სერიაში, ეს დაავადება ბავშვებში ძალიან იშვიათია. ამიტომ, ახლა ეს მდგომარეობა გარკვეულწილად გვხვდება მოზრდილებში. თუმცა, რადგან ბავშვების სასუნთქი გზები ძალიან პატარაა, მისი დაინფიცირება უფრო საშიშია.
რა არის ეპიგლოტიტის ძირითადი მიზეზები?
როგორც ადრე ვთქვი, ამის მთავარი მიზეზი ბაქტერიული ინფექციაა . მათ შორის ყველაზე გავრცელებულია შემდეგი:
- ჰემოფილუს ინფლუენცა
- სტრეპტოკოკი პნევმონია
- სტრეპტოკოკები A, B და C ჯგუფები
- ოქროსფერი სტაფილოკოკი
ამ ბაქტერიული ინფექციების გარდა, ეს მდგომარეობა ზოგჯერ შეიძლება გამოწვეული იყოს სოკოვანი ინფექციებით. ასევე, ვირუსული ინფექციის (მაგ., ჩუტყვავილას) შემდეგ, დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ადამიანში, შეიძლება განვითარდეს ბაქტერიული ინფექცია და გამოიწვიოს ეპიგლოტიტი.
ინფექციების გარდა, არსებობს სხვა მიზეზებიც. ესენია:
- ყელის დაზიანებები: ყელის წვა ძალიან ცხელი საკვების ან სითხის დალევის, ქიმიური ნივთიერების შესუნთქვის ან გადაყლაპვის, მოწევის (განსაკუთრებით კრეკ კოკაინის) ან ყელის გარეგანი ტრავმის შედეგად.
- სხვა დაავადებები: ეს ასევე შეიძლება განვითარდეს, როგორც კიბოს მკურნალობის ზოგიერთი გვერდითი ეფექტი.
ეს დაავადება გადამდებია?
დიახ. ეპიგლოტიტის გამომწვევი ბაქტერია ან ვირუსი შეიძლება გავრცელდეს ჰაერწვეთოვანი გზით, როდესაც ინფიცირებული ადამიანი ხველებს ან აცემინებს. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია ჯანმრთელობის კარგი პრაქტიკის დაცვა, როგორიცაა ხელების ხშირი დაბანა და ავადმყოფებთან კონტაქტისგან თავის არიდება.
აღიარეთ! ეს ეპიგლოტიტის სიმპტომებია!
ამ დაავადების ყველაზე საშიში ის არის , რომ სიმპტომები შეიძლება ძალიან სწრაფად, რამდენიმე საათში გაძლიერდეს. დიდი დრო არ სჭირდება, რომ ის მარტივი ყელის ტკივილით დაიწყოს და სიცოცხლისთვის საშიში გახდეს.
ექიმები ამ დაავადების ოთხ ძირითად სიმპტომს გამოყოფენ. დამახსოვრების გასაადვილებლად, ისინი მათ „4 D“-ს უწოდებენ. მოდით განვიხილოთ, თუ რას წარმოადგენენ ისინი.
| ასო "D" | სიმპტომი და მისი მნიშვნელობა |
|---|---|
| დისფაგია | ყლაპვის გაძნელება: ყელის ძლიერი ტკივილის გამო ნერწყვის მცირე რაოდენობითაც კი გადაყლაპვის შეუძლებლობა. |
| დისფონია | ხმის ცვლილებები: ჩახლეჩა, ენაბლუობა ან ჩახლეჩილი ხმა, თითქოს ყელში რაღაც გაჭედილია. |
| ნერწყვის დენა | ნერწყვის გამოყოფა: ნერწყვის უნებლიე გამოყოფა პირიდან ყლაპვის შეუძლებლობის გამო. ეს ყველაზე ხშირია მცირეწლოვან ბავშვებში. |
| დისტრესი | სუნთქვის გაძნელება: სუნთქვის დროს სტვენის ხმა (სტრიდორი), სუნთქვის გაძნელება, მოუსვენრობა. |
ამ ოთხი ძირითადი სიმპტომის გარდა, შეიძლება ასევე აღინიშნებოდეს მაღალი სიცხე და ძლიერი მოუსვენრობა ან შფოთვა .
პაციენტი, განსაკუთრებით ბავშვი, სუნთქვის გასაადვილებლად წინ გადაიხრება და კისერი ზემოთ ატრიალდება. ჩვენ ამას „სამფეხიან პოზას“ ვუწოდებთ. წოლამ შეიძლება სუნთქვა კიდევ უფრო გაართულოს.
როდის უნდა წახვიდეთ სასწრაფოდ საავადმყოფოში?
ეს უნდა გახსოვდეთ. თუ თქვენ ან თქვენს შვილს ზემოთ ხსენებული „4 D“-დან რომელიმე გაქვთ, ეს არ არის დაავადება, რომლის მკურნალობაც სახლში შეიძლება. ეს არის სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევა. ნუ გადადებთ ერთი წამითაც, დაუყოვნებლივ მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU).
განსაკუთრებით თუ კანი გალურჯდება (ციანოზი), ეს ნიშნავს, რომ ორგანიზმი საკმარის ჟანგბადს არ იღებს. ეს ძალიან საშიში ნიშანია!
მნიშვნელოვანია: სახლში ნუ ეცდებით ბავშვის ყელის შემოწმებას ან პირში რაიმეს ჩადებას. ამან შეიძლება გაზარდოს შეშუპება და გამოიწვიოს სასუნთქი გზების უეცარი ობსტრუქცია. შეინარჩუნეთ ბავშვის სიმშვიდე, ჯდომა და თავისუფლად სუნთქვა, რის შემდეგაც დაუყოვნებლივ გადაიყვანეთ საავადმყოფოში.
როგორ სვამენ ექიმები ამ დაავადების დიაგნოზს?
ამ დაავადების დიაგნოზირება გარკვეულწილად სარისკოა. რადგან ეპიგლოტის გამოკვლევისას, შეშუპების გამო, სასუნთქი გზები შეიძლება მოულოდნელად დაიხშოს. ამიტომ, ექიმები ამ გამოკვლევას ძალიან ფრთხილად ატარებენ და საგანგებო სიტუაციის შემთხვევაში, ყველა საჭირო აღჭურვილობას (მაგალითად, სასუნთქ მილი) ახლოს ატარებენ.
- ლარინგოსკოპია: ეპიგლოტის მდგომარეობის შესასწავლად ცხვირსა და ყელში შეჰყავთ პატარა კამერით აღჭურვილი მილი.
- რენტგენი: კისრის რენტგენოგრაფიით შესაძლებელია ეპიგლოტის შეშუპების აღმოჩენა.
- სისხლის ანალიზები: სისხლის ანალიზები ტარდება ინფექციის გამომწვევი მიზეზის დასადგენად.
შეიძლება თუ არა ამ დაავადების სხვა დაავადებებთან აღრევა?
დიახ. ზოგჯერ ეს დაავადება შეიძლება აგვერიოს ისეთ მდგომარეობებში, როგორიცაა სტრეპტოკოკური ყელის ანთება ან კრუპი.
| ეპიგლოტიტი | კრუპი |
|---|---|
| მდგომარეობა ძალიან სწრაფად (რამდენიმე საათში) უარესდება. | სიმპტომები ნელ-ნელა ვითარდება რამდენიმე დღის განმავლობაში. |
| ძირითადი სიმპტომებია ძლიერი ყელის ტკივილი, ყლაპვის გაძნელება და ნერწყვის გამოყოფა. | აღინიშნება დამახასიათებელი ყეფისებრი ხველა, რომელიც ძაღლის ყეფას წააგავს. ყლაპვის გაძნელება ნაკლებია. |
| როგორც წესი, მაღალი სიცხეა. | ხშირად თან ახლავს დაბალი ხარისხის ცხელება. |
როგორ მკურნალობენ მას?
თუ ეპიგლოტიტის დიაგნოზი დაგისვეს, დაუყოვნებლივ ჰოსპიტალიზაციას გაგიკეთებენ. მკურნალობის მთავარი მიზანი სასუნთქი გზების გახსნის შენარჩუნებაა.
1. ჟანგბადის მიწოდება: თუ სუნთქვის გაძნელებაა, ჟანგბადი ნიღბის საშუალებით მიეწოდება.
2. სუნთქვის დახმარება: თუ შეშუპება სასუნთქი გზების ბლოკირებას იწვევს, ექიმებმა შეიძლება რამდენიმე დღის განმავლობაში ცხვირის ან პირის მეშვეობით (ინტუბაცია) ჩაატარონ მილი ტრაქეაში, სანამ შეშუპება არ ჩაცხრება. ძალიან იშვიათად, თუ ყელის შეშუპება ძლიერია, შეიძლება გაკეთდეს მცირე ჭრილობა კისრის გარეთა მხარეს და ჩაედოთ სასუნთქი მილი (კრიკოთირეოიდოტომია).
3. ანტიბიოტიკები: ანტიბიოტიკების მიღება იწყება რაც შეიძლება მალე ვენაში (IV).
4. ინტრავენური სითხეები: სითხეები, როგორიცაა ფიზიოლოგიური ხსნარი, შეჰყავთ ვენაში მანამ, სანამ ნორმალურად გადაყლაპვას არ შეძლებთ.
5. კორტიკოსტეროიდები: ეს პრეპარატები გამოიყენება შეშუპების შესამცირებლად.
რა გართულებები შეიძლება გამოიწვიოს ამან?
მთავარი და ყველაზე საშიში გართულებაა სასუნთქი გზების სრული ობსტრუქცია და სიკვდილი.
გარდა ამისა, ინფექციის გამომწვევი ბაქტერიები შეიძლება გავრცელდეს სხეულის სხვა ნაწილებში,
- Პნევმონია
- მენინგიტი (ტვინის გარსების ინფექცია)
- კანის ინფექციები
- სეფსისი (სისხლის მოწამვლა)
შეიძლება წარმოიშვას მძიმე სიტუაციები.
ნუთუ მისი პრევენცია შეუძლებელია? Hib ვაქცინის მნიშვნელობა
კარგი ამბავი ის არის , რომ არსებობს მაღალეფექტური ვაქცინა, რომელიც იცავს Hib ბაქტერიისგან, რომელიც ამ დაავადების მთავარი გამომწვევია. ეს ჩვენს ქვეყანაში ბავშვთა ვაქცინაციის ეროვნულ პროგრამაშია შეტანილი. ამიტომ, თქვენი ბავშვისთვის ყველა ვაქცინის დროულად ჩატარებით, თქვენ შეგიძლიათ დაიცვათ იგი ამ საშიში დაავადებისგან.
ეს ვაქცინა, როგორც წესი, არ არის რეკომენდებული 5 წელზე უფროსი ასაკის პირებისთვის. თუმცა, ექიმმა შეიძლება ეს ვაქცინა ურჩიოს დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ადამიანებს (მაგ., აივ ინფიცირებულებს, კიბოთი დაავადებულ პაციენტებს).
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ეპიგლოტიტი ყელის ნაკეცის, ეპიგლოტისის ინფექცია და შეშუპებაა. ეს მდგომარეობა გადაუდებელ სამედიცინო დახმარებად ითვლება, რადგან შესაძლოა სასუნთქი გზების ბლოკირება გამოიწვიოს.
- ძირითადი სიმპტომებია ყელის ძლიერი ტკივილი, ყლაპვის გაძნელება, ხმის ჩახლეჩა, ნერწყვის გამოყოფა და სუნთქვის გაძნელება (4 D) .
- თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას. ნუ ეცდებით თვითმკურნალობას სახლში.
- ჰიბ ვაქცინაციას შეუძლია დიდწილად დაიცვას ბავშვები ამ დაავადებისგან. შეინახეთ თქვენი ბავშვის ვაქცინაციის ბარათი ზუსტი.
- დროული დიაგნოზისა და მკურნალობის შემთხვევაში, ადამიანების უმეტესობა სრულად გამოჯანმრთელდება. დაგვიანებამ შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი