საყლაპავში პატარა ჩანთა გაქვთ? (საყლაპავის დივერტიკული)?

საკვების გადაყლაპვისას ხანდახან ყელში რაღაც გაჭედილი გაქვთ? თუ უბრალოდ პირიდან უსიამოვნო სუნი გაქვთ? ეს შეიძლება საყლაპავის დივერტიკულის სახელით ცნობილი მდგომარეობის სიმპტომები იყოს, რომელზეც დღეს ვისაუბრებთ. ნუ ღელავთ, ეს არც ისე გავრცელებულია. თუმცა, კარგია, რომ ცოტა რამ იცოდეთ ამის შესახებ. მოდით, ამაზე მარტივად, თქვენთვის გასაგებად ვისაუბროთ.

რა არის ეს პატარა ჩანთა საყლაპავში (საყლაპავის დივერტიკული)?

კარგი, ჯერ ვნახოთ , რა არის ეს (საყლაპავის დივერტიკული) . იცით, ჩვენ გვაქვს მილი, რომელიც საკვებს პირიდან კუჭში გადააქვს, მას საყლაპავს ვუწოდებთ. ის წყლის მილს ჰგავს, მაგრამ კუნთისგან არის დამზადებული. ამ საკვები მილის შიდა მხარეს, ზოგჯერ ის კედლის სუსტი წერტილებიდან გამოდის და პატარა ჩანთას ან ჯიბეს ქმნის. სწორედ ამიტომ ვუწოდებთ მას ამას. წარმოიდგინეთ ეს მანქანის საბურავი, რომელიც ბერდება და ერთ ადგილას ოდნავ ამობურცულია. ასეა ეს.

ამ პატარა ჩანთების ორი ტიპი არსებობს.

• „ნამდვილი“ ჩანთა: ეს ნიშნავს, რომ საყლაპავის კედლის ყველა ფენა , კუნთოვანი შრის ჩათვლით, წინ წამოწეულია.
• „ცრუ“ ჩანთა: ეს მაშინ ხდება, როდესაც კედლის მხოლოდ რამდენიმე ფენა, მაგალითად, ლორწოვანი გარსი და მის ქვეშ მდებარე ფენა (ლორწქვეშა გარსი), გამოდის. თითქოს ქსოვილის მხოლოდ რამდენიმე ძაფია გამოწეული.

ექიმები ამ კისტების იდენტიფიცირებას საყლაპავში მათი მდებარეობის მიხედვით ახდენენ. სხვადასხვა ადგილას კისტების გამომწვევი მიზეზები შეიძლება განსხვავდებოდეს.

რა ტიპისაა საყლაპავის დივერტიკული?

მოდით განვიხილოთ, რა ძირითადი ტიპები შეიძლება გამოირჩეოდეს.

ზენკერის დივერტიკული

ეს ყველაზე გავრცელებული ტიპია . ის საყლაპავის ზედა ნაწილში ყალიბდება, სადაც ყელი პირის ღრუს უერთდება. ყველაზე ხშირად ეს „ცრუ“ ჯიბეებია. მთავარი მიზეზი ის არის, რომ როდესაც საკვების გადაყლაპვა ძნელია , როდესაც ყელის კუნთები სათანადოდ არ მუშაობს, საყლაპავის შიგნით წნევა იზრდება და მას სუსტი წერტილიდან გარეთ გამოდევნის. წარმოიდგინეთ წყლის მილი, რომელიც ერთ წერტილშია დაბლოკილი და როდესაც წყალი სწრაფად შედის, მილი დაბლოკილ ადგილას შეშუპდება.

კილიან-ჯეიმიზონის დივერტიკული

ეს ცოტა ნაკლებად გავრცელებულია. ის გვხვდება საშვილოსნოს ყელის საყლაპავში, კისრის იმ ნაწილში, რომელიც ხერხემლის პარალელურად გადის. ხშირად აღიქმება, როგორც ერთი პატარა „ყალბი“ ჩანთა. ვარაუდობენ, რომ ეს გამოწვეულია ამ არეში არსებული ქსოვილების თანდაყოლილი სისუსტით .

შუა საყლაპავის დივერტიკული

ესენი „ნამდვილი“ ჩანთებია. ისინი წარმოიქმნება საყლაპავის იმ ნაწილში, რომელიც გულმკერდის შუა ნაწილში გადის. მათ ასევე უწოდებენ (გულმკერდის დივერტიკულებს) , რაც ნიშნავს, რომ ისინი გულმკერდის ღრუში წარმოიქმნება. ზოგჯერ მათ უწოდებენ (ტრაქციულ დივერტიკულებს).ამის მიზეზი ის არის, რომ ისინი წარმოიქმნება საყლაპავის კედელზე რაიმე გარე ძალის (ტრაქციის) ზემოქმედების შედეგად. მაგალითად, გულმკერდის ლიმფური კვანძები შეიძლება შეშუპდეს და საყლაპავს მიეკროს, შემდეგ კი, როდესაც შეშუპება ჩაცხრება, საყლაპავის კედელი შეიძლება დაჭიმულ იქნას.

ეპიფრენიული დივერტიკული

ეს ხდება საყლაპავის ბოლოს, საკვების კუჭში მოხვედრამდე (დისტალური საყლაპავი). ეს ხშირად „ცრუ“ ჯიბეებია. აქაც მიზეზი წნევაა. მაგალითად, თუ საყლაპავის ქვედა ნაწილი დახშულია, ჯიბე შეიძლება წარმოიქმნას იმ წნევის გამო, რომელიც წარმოიქმნება საკვების კუჭში გავლის მცდელობისას.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

საყლაპავის დივერტიკულები სინამდვილეში ძალიან იშვიათია . ითვლება, რომ ისინი მოსახლეობის მხოლოდ 1%-ს აღენიშნება. ისინი ყველაზე ხშირად 50 წელს გადაცილებულ ადამიანებში გვხვდება, განსაკუთრებით 70 წლის შემდეგ. ისინი ასევე ოდნავ უფრო ხშირია მამაკაცებში , ვიდრე ქალებში.

რა სიმპტომები ახასიათებს საყლაპავის დივერტიკულს?

უმეტეს შემთხვევაში, ეს დივერტიკულები არანაირ სიმპტომს არ იწვევს . შესაძლოა, თქვენ არც კი იცოდეთ, რომ გაქვთ. თუმცა, ზენკერის დივერტიკულის სახელით ცნობილი ტიპი უფრო მეტად იწვევს სიმპტომებს. თუ თქვენ გაქვთ ეს სიმპტომები, შეიძლება განიცადოთ:

• ყელში ჩხვლეტის შეგრძნებას ჰგავს ხველა .
• საკვების გადაყლაპვისას ყელში რაღაცის გაჭედვის შეგრძნება.
• შეგრძნება, თითქოს საჭმელი ყელში გეჭედება.
• წინ დახრის ან დაწოლის დროს საკვები ყელში ბრუნდება (რეგურგიტაცია).
• უსიამოვნო სუნი უმიზეზოდ.
• ხიხინი არის სტვენის ხმა, რომელიც ისმის უმიზეზოდ სუნთქვის დროს .

ზოგიერთ ადამიანს ეს სიმპტომები არ აღენიშნება და მათი აღმოჩენა მხოლოდ შემთხვევით, სხვა მიზეზით ჩატარებული ტესტის დროს ხდება.

რა იწვევს საყლაპავის დივერტიკულს?

არსებობს ორი ძირითადი ტიპის მიზეზი. ერთი არის პულსაციის მიზეზები, ხოლო მეორე - წევის მიზეზები.

პულსიური ჯიბეები: საყლაპავის ჯიბეების უმეტესობა ამ კატეგორიას მიეკუთვნება. „პულსია“ ნიშნავს „ბიძგებს“. ეს ნიშნავს, რომ საყლაპავში უწყვეტი შიდა წნევაა. ეს ხშირად ხდება საკვების გადაყლაპვის დროს. საყლაპავის ზოგიერთმა სამედიცინო მდგომარეობამ, რომელიც ართულებს საკვების გადაყლაპვას, შეიძლება გამოიწვიოს ეს პათოლოგიური წნევა. მაგალითად:

• (ახალაზია) (საყლაპავის ქვედა ნაწილის კუნთების მოდუნების ნაკლებობა)
• საყლაპავის სპაზმები
• საყლაპავის სტრიქტურები
• ეოზინოფილური ეზოფაგიტი

დაჭიმვის ჩანთები:ეს წარმონაქმნები წარმოიქმნება, როდესაც რაღაც საყლაპავის კედლის გარეთა მხარეს იზიდავს და მას აწვება. სწორედ ეს იწვევს „ნამდვილ“ ჩანთებს, რომლებიც საყლაპავის კედლის მთელი სისქეა, რომელიც შიგნით იწვება. ისინი ყველაზე ხშირად გულმკერდის შუა ნაწილში გვხვდება. გულმკერდის ღრუში ინფექციამ (მედიასტინიტი) შეიძლება გამოიწვიოს შეშუპება, რომელიც შეიძლება მიეკროს საყლაპავს და შემდეგ შეშუპების კლებისას საყლაპავს აწვება. ასეთი ინფექციების მაგალითებია:

• ტუბერკულოზი
• ჰისტოპლაზმოზი , სოკოვანი ინფექცია

ორივე ეს მიზეზი არის ახალი წარმონაქმნები, რომლებიც ჩვენი სიცოცხლის განმავლობაში ვითარდება. იშვიათად, ზოგიერთი ანალური პარკი შეიძლება დაბადებისას იყოს წარმოდგენილი. ან, ანალური არხის ქსოვილების თანდაყოლილმა სისუსტემ შეიძლება მოგვიანებით პარკის განვითარება გააადვილოს. თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, ეს პარკი არ ვითარდება, თუ ჯერ სხვა სამედიცინო მდგომარეობა არ განვითარდება.

რა არის საყლაპავის დივერტიკულის შესაძლო გართულებები?

დროთა განმავლობაში ეს ჩანთა ზომაში იზრდება, რაც იმას ნიშნავს , რომ საკვების შიგნით გაჭედვის ალბათობა იზრდება . ამან შეიძლება ყელში გროვის შეგრძნება გამოიწვიოს, ან შეიძლება ინფიცირდეს და მტკივნეული გახდეს . გაჭედილმა საკვებმა შეიძლება უსიამოვნო სუნი და პირში უსიამოვნო გემო გამოიწვიოს. ინფიცირების შემთხვევაში, შეიძლება სისხლდენა და შეშუპება გამოიწვიოს. მძიმე შემთხვევებში, მას შეიძლება კისრის გარეთა მხარეს შესამჩნევი გროვის შეგრძნება ჰქონდეს.

კიდევ ერთი რამ არის ის, რომ საკვები შეიძლება გარკვეული ხნით გაიჭედოს და შემდეგ პოზიციის შეცვლისას (მაგალითად, დახრისას) ისევ ყელში ამოვიდეს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ხველა, ქოშინი და ყელის ტკივილი. თუ ეს ღამით, ძილის დროს მოხდა, საკვების ნაწილაკები შეიძლება ფილტვებში მოხვდეს თქვენი გაცნობიერების გარეშე (ჩუმი ასპირაცია) . თუ ეს მოხდა, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვების ინფექცია (ასპირაციული პნევმონია) . ეს ყველაზე ხშირია ზენკერის დივერტიკულის მქონე ადამიანებში.

ეს კიბოა? შეიძლება კიბო იყოს?

საყლაპავის დივერტიკულის მქონე ადამიანების ძალიან მცირე პროცენტს (დაახლოებით 0,05%) განუვითარდა საყლაპავის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა. თუმცა, ჯერჯერობით უცნობია, ეს მხოლოდ დამთხვევაა თუ დივერტიკულის ქრონიკული გაღიზიანება იწვევს კიბოს. თუმცა, ეს რისკი ძალიან დაბალია .

როგორ გავიგოთ, გაქვთ თუ არა საყლაპავის დივერტიკული?

საყლაპავის შიგნიდან დათვალიერებისას შესაძლებელია ამ ტომრის აღმოჩენა სამედიცინო ტესტით. უმეტეს შემთხვევაში, ისინი სიმპტომური არ არის, ამიტომ ისინი შემთხვევით აღმოჩენილია გამოკვლევის დროს სხვა მიზეზით. თუ თქვენ გაქვთ საყლაპავთან დაკავშირებული სიმპტომები, ექიმი ჩაატარებს ტესტს, რომელსაც რადიოლოგია ან ენდოსკოპია ეწოდება. მიუხედავად იმისა, რომ რადიოლოგია სურათებს გარედან იღებს, ენდოსკოპია იყენებს კამერას შიგნიდან დასათვალიერებლად.

რა სახის ტესტები ჩატარდება?

აქ მოცემულია რამდენიმე შესაძლო ტესტი:

• ეზოფაგროგრაფია / ბარიუმის გადაყლაპვის ტესტი:

ეს რენტგენის ერთ-ერთი სახეობაა. ყლაპვის დროს საყლაპავის ვიდეო (ფლუოროსკოპია) გადაიღება. ამ დროს დასალევად ბარიუმს ცარცისებრ სითხეს აძლევენ. ის საყლაპავის შიდა ნაწილს ფარავს. შემდეგ, ყლაპვის დროს რენტგენის გადაღება ხდება. ეს საშუალებას გაძლევთ, ნათლად დაინახოთ საყლაპავის ფორმა, საკვების გავლის გზა და შესაძლო ჩანთები.

• ზედა ენდოსკოპია / ენდომეტრიუმის ენდომეტრიუმის ტესტი:

ამ შემთხვევაში, პირის ღრუდან შეჰყავთ გრძელი მილი პატარა კამერით, რომელსაც ენდოსკოპი ეწოდება და საყლაპავის გავლით კუჭში გადაჰყავთ. ამ დროის განმავლობაში თქვენ სედატით იქნებით, ამიტომ დისკომფორტს არ იგრძნობთ. კამერიდან გადაღებული სურათების ნახვა კომპიუტერის ეკრანზეა შესაძლებელი. თუ ჩანთაა, მისი პირდაპირ დანახვა შესაძლებელია.

• საყლაპავის მანომეტრიის ტესტი:

რადგან ყლაპვის გაძნელება ფარინგეალური ჯიბეების ძირითადი მიზეზია, შესაძლოა, თქვენს სამედიცინო ჯგუფმაც შემოგთავაზოთ ეს ტესტი. ეს მეთოდი ზომავს, თუ რამდენად ძლიერად იკუმშება ყელის კუნთები ყლაპვის დროს. ეს გაზომვები ხორციელდება ცხვირში და ყელში მოთავსებული მილზე დამონტაჟებული სენსორების გამოყენებით.

რა არის საყლაპავის დივერტიკულის მკურნალობის მეთოდები?

სათესლე პარკების უმეტესობა მკურნალობას არ საჭიროებს . თუ ისინი არ იწვევენ რაიმე სიმპტომებს ან გართულებებს, მათი მკურნალობა შესაძლებელია. თუმცა, თუ პარკი იწვევს სიმპტომებს ან გართულებებს, შესაძლოა საჭირო გახდეს მისი დახურვა ან ამოღება. ექიმებს ამის გაკეთების მრავალი გზა აქვთ. ასევე შეიძლება დაგჭირდეთ სათესლე პარკის გამომწვევი ძირითადი დაავადების მკურნალობა.

როგორ მკურნალობენ საყლაპავის დივერტიკულს?

ექიმს ამის გაკეთება შეუძლია როგორც ქირურგიული ჩარევით, ასევე ენდოსკოპიით. სხვადასხვა ტიპის ჩანთებისთვის შეიძლება სხვადასხვა მეთოდი იყოს საუკეთესო. თქვენი ექიმი გადაწყვეტს, რომელი მეთოდია თქვენთვის საუკეთესო თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობის მდგომარეობის გათვალისწინებით. მაგალითად, თუ გსურთ მინიმალურად ინვაზიური პროცედურა, ენდოსკოპია შეიძლება კარგი ვარიანტი იყოს. თქვენი ექიმი გესაუბრებათ თითოეული მეთოდის რისკებსა და სარგებელზე.

ქირურგიული შეკეთება

ქირურგს შეუძლია მთლიანად ამოჭრას პარკი (დივერტიკულექტომია) ან ამოწიოს და ისევ საყლაპავის კედელზე მიაკეროს (დივერტიკულოპექსია) . ოპერაცია ასევე შეიძლება მოიცავდეს პროცედურას, რომელსაც მიოტომია ეწოდება. მიოტომია არის პროცედურა, რომლის დროსაც ხდება საყლაპავის კუნთის კვეთა შებოჭილობის შესამცირებლად. ეს შეიძლება საჭირო გახდეს ყლაპვის გაძნელების შესამსუბუქებლად, რამაც გამოიწვია პარკის წარმოქმნა.

ენდოსკოპიური დივერტიკულოტომია

ქირურგიული ჩარევის ალტერნატივაა ენდოსკოპის პირის ღრუდან საყლაპავში შეყვანა და ოპერაციის მისი მეშვეობით ჩატარება. ამას დოლმანის პროცედურა ეწოდება.ეს გულისხმობს ჭრილობის პარკსა და საყლაპავის მეორე კედელს შორის ძგიდის გაჭრას. ეს შეიძლება გაკეთდეს ლაზერის, ელექტროკაუტერიზაციის ან სტეპლერის გამოყენებით. ამ მოწყობილობებს შეუძლიათ როგორც ჭრილობის გაჭრა, ასევე დალუქვა.

რამდენი დრო სჭირდება ამ ოპერაციის შემდეგ გამოჯანმრთელებას?

საავადმყოფოში დაახლოებით ერთი დღე დაგჭირდებათ დარჩენა. შემდეგ რამდენიმე კვირის განმავლობაში სახლში დასვენება დაგჭირდებათ. შესაძლოა, რამდენიმე კვირის განმავლობაში ყელი გტკივათ და შეშუპებული გქონდეთ. ამან შეიძლება საკვების გადაყლაპვა გაართულოს. შესაძლოა, ტკივილგამაყუჩებელი თერაპია დაგინიშნოთ, თუმცა შესაძლოა საჭირო არ იყოს. ექიმი გირჩევთ, როგორ და როდის დაიწყოთ თხევადი საკვებით, თანდათანობით გადახვიდეთ რბილ საკვებზე და შემდეგ ჩვეულებრივ საკვებზე.

რა არის თქვენი საბოლოო სიტყვა ამ სიტუაციასთან დაკავშირებით?

საყლაპავის დივერტიკულის მქონე ადამიანების უმეტესობას აქვს და ის არანაირ პრობლემას არ იწვევს . თუმცა, თუ ეს მოხდა, მისი გამოსწორების რამდენიმე გზა არსებობს. ამ ოპერაციების წარმატების მაჩვენებელი 90%-ზე მეტია . თუმცა, არსებობს გართულებების, როგორიცაა სისხლდენა, ინფექცია ან საყლაპავის დაზიანება, 10%-იანი რისკი. თქვენი სამედიცინო გუნდი თქვენთან ინდივიდუალურად განიხილავს მკურნალობის სხვადასხვა ვარიანტის რისკებსა და სარგებელს.

თუ გაქვთ მდგომარეობა, რომელიც ყლაპვას გიძნელებთ, შესაძლოა, საყლაპავის კედელში ასეთი ჩანთა გაგიჩნდეთ. ეს ჩანთა შეიძლება საყლაპავის სუსტ ადგილას წარმოიქმნას ყლაპვის დროს წარმოქმნილი პათოლოგიური წნევის გამო. შესაძლოა, ეს არასდროს შეგაწუხოთ. თუმცა, თუ საყლაპავთან დაკავშირებულ რაიმე ახალ სიმპტომს გაგიჩნდებათ, მიმართეთ ექიმს. ამ გზით, მათ ზუსტად შეუძლიათ დაადგინონ, ეს ჩანთაა თუ სხვა რამ და დაგინიშნონ საჭირო მკურნალობა.

მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

• საყლაპავის დივერტიკული არის პატარა ჯიბე, რომელიც წარმოიქმნება საყლაპავის კედელში.
• ეს შემთხვევები ძალიან იშვიათია და ხშირად არ ავლენს სიმპტომებს.
• თუ სიმპტომები მაინც გამოვლინდა, მათ შორის შეიძლება იყოს ყლაპვის გაძნელება, ყელში საკვების გაჭედვა და უსიამოვნო სუნი პირის ღრუდან.
• უმეტეს შემთხვევაში, ეს შემთხვევები მკურნალობას არ საჭიროებს .
• თუმცა, თუ სიმპტომები მძიმეა ან გართულებები წარმოიქმნება, ქირურგიული ჩარევა ან ენდოსკოპიური პროცედურები წარმატებით შეიძლება განიკურნოს.
• მნიშვნელოვანია, რომ მიმართოთ ექიმს, თუ ყლაპვის გაძნელება ან ახალი სიმპტომები გაგიჩნდებათ. არ ინერვიულოთ, ექიმები თქვენს დასახმარებლად მზად არიან.

იმედი მაქვს, ეს ინფორმაცია თქვენთვის სასარგებლო იქნება. იყავით ჯანმრთელი!

` საყლაპავი, საყლაპავი, დივერტიკული, ყლაპვის გაძნელება, ყელის ტკივილი, რეფლუქსი, ენდოსკოპია