საკვების გადაყლაპვისას გულმკერდის შევიწროების შეგრძნება გაქვთ? მოდით, გავეცნოთ საყლაპავის კუნთების სპაზმებს (საყლაპავის სპაზმები).

ოდესმე გქონიათ უეცარი, მკვეთრი ტკივილი გულმკერდის არეში, თითქოს ვინმემ ყელი მოგიჭირათ, ჭამის ან სმის დროს? გრძნობთ, თითქოს საჭმელი ყელში გეჭედებათ? ბევრს ეშინია, რომ ეს გულის შეტევაა, მაგრამ ეს ყოველთვის ასე არ არის. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს საყლაპავის კუნთების პათოლოგიური სპაზმით. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ საყლაპავის სპაზმებზე, ანუ „საყლაპავის სპაზმებზე“, მარტივი და თქვენთვის გასაგები ენით.

რა არის საყლაპავის სპაზმები?

მარტივად რომ ვთქვათ, ჩვენი საყლაპავი კუნთებისგან შემდგარი მილია, რომელიც ყელიდან კუჭში გადააქვს ჩვენს მიერ გადაყლაპულ საკვებს. ჩვეულებრივ, როდესაც რამეს ვყლაპავთ, ამ მილის კუნთები რიტმულად იკუმშება, ტალღის მსგავსად, რათა საკვები კუჭში ჩაწვეს. მედიცინაში ამ პროცესს „პერისტალტიკას“ ვუწოდებთ.

თუმცა, თუ თქვენ გაქვთ მდგომარეობა, რომელსაც „საყლაპავის სპაზმები“ ეწოდება, ამ კუნთების შეკუმშვის რიტმი არასტაბილური ხდება. ისინი ან შემთხვევით და ყოველგვარი კავშირის გარეშე სპაზმობენ, ან სპაზმები ჭარბად და ძლიერად ხდება. წარმოიდგინეთ ეს, როგორც წყლის მილი, რომელიც მოულოდნელად ერთ ადგილას იბლოკება.

როდესაც კუნთები დაჭიმული და დაჭიმული ხდება, საკვები და სასმელი ადვილად ვერ იწევა. ამ დროს გიჭირთ ყლაპვა და გრძნობთ ტკივილს გულმკერდის არეში. ზოგჯერ გადაყლაპული საკვები შეიძლება ისევ ამოვიდეს (რეგურგიტაცია).

არსებობს თუ არა ამ მდგომარეობის ძირითადი ტიპები?

დიახ, არსებობს ორი ძირითადი ტიპი. მნიშვნელოვანია მათი გაგება.

რა სიმპტომები აქვს? როგორია შეგრძნება?

ამ მდგომარეობის ორი ძირითადი და ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია ყლაპვის გაძნელება (დისფაგია) და არაკარდიული ტკივილი გულმკერდის არეში . თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს ეს მდგომარეობა შეიძლება უსიმპტომოდ ჰქონდეს.

სიმპტომები შეიძლება იყოს მსუბუქი, მაგრამ ზოგჯერ მძიმე. ზოგიერთ ადამიანში ისინი მხოლოდ ჭამის შემდეგ ვლინდება. სხვებში კი ისინი მოულოდნელად, აშკარა მიზეზის გარეშე ჩნდება. შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე წუთი ან თუნდაც ერთი საათი ან მეტი.

რატომ ხდება ეს? რა არის მიზეზები?

სინამდვილეში, ექიმებმა ჯერ კიდევ არ იციან ამის ზუსტი მიზეზი. თუმცა, ზოგადად ითვლება, რომ ეს გამოწვეულია საყლაპავის კუნთების მაკონტროლებელი ნერვების გაუმართაობით. ელექტრული წრედის მოკლე ჩართვის მსგავსად, ნერვებიდან კუნთებამდე მიმავალი სიგნალები ირღვევა.

არსებობს კიდევ რამდენიმე ფაქტორი, რომელსაც შეუძლია გავლენა მოახდინოს ამაზე:

• გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება: ხშირად, ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანებს ასევე აღენიშნებათ გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება (GERD). ითვლება, რომ ამ მჟავას ხანგრძლივმა ზემოქმედებამ შეიძლება დააზიანოს საყლაპავის ნერვები.
• გარკვეული მედიკამენტები: ახალმა კვლევამ აჩვენა, რომ ადამიანები, რომლებიც სამ თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში იყენებენ ძლიერ ტკივილგამაყუჩებლებს, როგორიცაა ოპიოიდები, ასევე უფრო მეტად არიან მიდრეკილნი ამ მდგომარეობის განვითარებისკენ.

ამ გამონაყარის გამომწვევი ფაქტორები

ზოგიერთი ადამიანისთვის ეს სიმპტომები გარკვეული ფაქტორებით არის გამოწვეული. შესაძლოა, თქვენც გარკვეულწილად შეშფოთებული იყოთ ამ ფაქტორებით.

• ჭამის ან სმის დროს, იქნება ეს ძალიან ცხელი თუ ძალიან ცივი .
• ძლიერი სტრესის ან შფოთვის დროს.
• ზოგჯერ ვარჯიშის დროსაც.

მაგრამ ეს ტკივილი შეიძლება ნებისმიერ დროს, უმიზეზოდ მოხდეს.

როგორ ხვდები ამას, ექიმო?

რადგან ეს სიმპტომები მრავალი სხვა დაავადების სიმპტომების მსგავსია, შესაძლოა, გარკვეულწილად რთული იყოს იმის დიაგნოსტიკა, თუ რა არის ზუსტად „საყლაპავის სპაზმი“.

1. გულის დაავადების არქონის დარწმუნება: როდესაც ექიმთან გულმკერდის ტკივილით მიდიხართ, პირველი, რასაც ექიმი გააკეთებს, არის ის, რომ დარწმუნდეთ, რომ არ გაქვთ რაიმე სერიოზული, მაგალითად, გულის შეტევა. ამისათვის ისინი ჩაატარებენ ტესტებს, როგორიცაა ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ) .

2. სხვა გავრცელებული მიზეზების გამორიცხვა: შემდეგ, ჩატარდება რამდენიმე ტესტი იმის უზრუნველსაყოფად, რომ არ არსებობს სხვა გავრცელებული მდგომარეობები, რომლებიც შეიძლება იწვევდეს ამ სიმპტომებს.

• ზედა ენდოსკოპია: ამ შემთხვევაში, საყლაპავში და კუჭში პირის ღრუდან შეჰყავთ პატარა, მოქნილი მილი, რომელზეც დამონტაჟებულია კამერა, რათა დაათვალიერონ შიგნიდან რაიმე ცვლილებები, სტრუქტურული დეფექტები ან ბლოკირება.
• ეზოფაგრამა (ბარიუმის გადაყლაპვა): ამ დროს თქვენ ბარიუმის სახელწოდების სითხეს სვამთ და რენტგენის სურათები გადაიღებთ. ეს საშუალებას გაძლევთ ნათლად დაინახოთ, არის თუ არა საყლაპავის რომელიმე ნაწილში რაიმე ბლოკადა ან შევიწროება (სტრიქტურა).

3. სპეციალიზებული ტესტები: თუ ზემოთ ჩამოთვლილი მიზეზებიდან მიზეზის დადგენა შეუძლებელია, ეს ტესტები ტარდება იმის დასადგენად, არის თუ არა ეს ზუსტი დაავადება.

• საყლაპავის მანომეტრია: ეს არის საუკეთესო და ყველაზე სანდო ტესტი ამ დაავადების ზუსტი დიაგნოსტიკისთვის (ოქროს სტანდარტი).ამ შემთხვევაში, ძალიან თხელი მილი ცხვირის გავლით ყელში გადის. შემდეგ გთხოვენ ცოტაოდენი წყლის გადაყლაპვას და ყლაპვისას ყელის კუნთებში წნევა იცვლება და შეკუმშვების ხასიათი იზომება. თუ ერთდროულად ბევრი პათოლოგიური შეკუმშვა ხდება, ეს ამ დაავადების მთავარი სიმპტომია.

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

მკურნალობის მთავარი მიზანია შარდსაწვეთის კუნთების მოდუნება და სიმპტომების შემცირება. თუ სიმპტომები არ გაქვთ, შესაძლოა მკურნალობა არ დაგჭირდეთ.

სახლში გასაკეთებელი საქმეები

კვლევებმა აჩვენა, რომ პიტნის ზეთს შეუძლია საყლაპავის გლუვი კუნთების მოდუნება. რამდენიმე წვეთის პიტნის ზეთის ერთ ჭიქა წყალში დამატება და მისი დალევა შესაძლოა ზოგიერთი მცირე სიმპტომის შემსუბუქებაში დაგეხმაროთ. ასევე სასარგებლო იქნება იმის გარკვევა, თუ როდის და რომელი საკვები იწვევს გულძმარვას და ამ საკვებისგან თავის შეკავება.

მედიკამენტები

სიმპტომების კონტროლისთვის ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ შემდეგი მედიკამენტები:

• კალციუმის არხების ბლოკატორები: ესენი სინამდვილეში მაღალი არტერიული წნევის სამკურნალო მედიკამენტებია. ჭამის წინ მიღებისას ისინი ადუნებენ საყლაპავის კუნთებს, რაც აადვილებს ყლაპვას.
• ნიტრატები: ხელს უწყობენ გულმკერდის ტკივილის შემცირებას.
• ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები: დაბალი დოზებით მიღებისას, ისინი ხელს უწყობენ ტკივილის შემცირებას ტკივილის მიმართ მგრძნობიარე ნერვების კონტროლით.

ბოტულინის ტოქსინის (Botox®) ინექციები

თუ სხვა მკურნალობა უშედეგო აღმოჩნდება, ენდოსკოპიის მსგავსად, საყლაპავის კუნთებში შეჰყავთ მილი და ბოტოქსი შეჰყავთ. ეს დროებით ახდენს ამ კუნთების დეაქტივაციას. შემდეგ სპაზმი წყდება. თუმცა, ამის ეფექტი მხოლოდ დაახლოებით 6 თვე გრძელდება.

ქირურგია

ეს მხოლოდ ძალიან მძიმე შემთხვევებში კეთდება, როდესაც სხვა მკურნალობა არ გამოდგება. ამ ოპერაციას „მიოტომია“ ეწოდება. ექიმი საყლაპავის ძირში კუნთებზე მცირე ზომის ჭრილს აკეთებს. შემდეგ კუნთები კარგავენ შეკუმშვის უნარს. შემდეგ გრავიტაცია საკვებს ქვევით გადაადგილების საშუალებას აძლევს.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

ეს ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან სიმპტომები შეიძლება გულის შეტევის მსგავსი იყოს.