ოდესმე გიგრძვნიათ, რომ ყელში ან მკერდში რაღაც გეჭედებათ ჭამის, ცოტა წყლის დალევის ან თუნდაც აბის გადაყლაპვის დროს? გრძნობთ, რომ საკვების ყლაპვა ისე ადვილად აღარ შეგიძლიათ, როგორც ადრე? შესაძლოა, ქვეცნობიერად გაურბიხართ ისეთ საკვებს, როგორიცაა უხეში საკვები და ხორცი. თუ თქვენც ასე გრძნობთ თავს, ნუ უგულებელყოფთ ამას, როგორც ნორმალურს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ სამედიცინო მდგომარეობაზე, რომელიც შეიძლება ამ მდგომარეობის მიზეზი იყოს. ეს არის საყლაპავის შევიწროება, რომელსაც მედიცინაში საყლაპავის სტრიქტურა ეწოდება.
რა არის საყლაპავის სტრიქტურა?
კარგი, მოდით, ეს ძალიან მარტივად გავიგოთ. იცით, ჩვენ გვაქვს მილის მსგავსი ნაწილი, რომელიც საკვებს პირიდან კუჭში (კუჭში) გადააქვს. ჩვენ ამას საყლაპავს ვუწოდებთ. ის წყლის მილს ჰგავს. „სტრიქტურა“ ნიშნავს ჩვენს სხეულში ნებისმიერ მილს, გასასვლელს ან მილი, რომელიც შევიწროებულია ან იბლოკება. ამრიგად, საყლაპავის სტრიქტურა არის ის, როდესაც ეს მილი რაიმე მიზეზით პათოლოგიურად ვიწროვდება.
წარმოიდგინეთ, რომ წყლის მილში გროვდება ჭუჭყი და ჟანგი, რაც თანდათანობით ავიწროებს მილს. იგივე ემართება ჩვენს საყლაპავსაც. როდესაც ის ავიწროებს, ამცირებს საკვებისა და სასმელის ადვილად გადაადგილების ადგილს. სწორედ ამიტომ გვიჭირს ყლაპვა.
ეს ბლოკირება შეიძლება მოხდეს საყლაპავის შიგნიდან ან გარედან. საყლაპავის ნაზი ლორწოვანი გარსი (რომელსაც „ლორწოვანი გარსი“ ეწოდება) შეიძლება გახდეს ანთებითი, დანაწიბურებული და გასქელებული. ამ შემთხვევაში, ლორწოვანი გარსი არ იჭიმება ყლაპვის დროს. ზოგჯერ, საყლაპავის ამგვარად ბლოკირებას იწვევს საყლაპავის გარშემო არსებული სხვა ორგანოს სიმსივნე, მაშინაც კი, თუ გარედან ზეწოლაა. უმეტეს შემთხვევაში, ეს პროცესი ძალიან ნელა, დროთა განმავლობაში მიმდინარეობს.
ეს სიტუაცია სერიოზულია?
ახლა შეიძლება გაინტერესებთ, საშიშია თუ არა ეს. სინამდვილეში, ექიმები ამ მდგომარეობას მსუბუქად არ აღვიქვამთ. რადგან ის პირდაპირ გავლენას ახდენს საკვების გადაყლაპვის უნარზე და თუ მკურნალობას არ ჩაუტარებთ, დროთა განმავლობაში შეიძლება გაუარესდეს.
ყველაზე კარგი ის არის, რომ შემთხვევათა უმრავლესობაში, ამ მდგომარეობის სრულად განკურნება შესაძლებელია მარტივი, მცირე სამედიცინო ჩარევებით. თუმცა, ძალიან მცირე პროცენტში, ანუ ძალიან იშვიათად, ამ ბლოკირების მიზეზი შეიძლება კიბო იყოს. ეს სერიოზული მდგომარეობაა. სწორედ ამიტომ ვამბობთ, რომ თუ ყლაპვის გაძნელება გაქვთ, ნუ უგულებელყოფთ მას და რაც შეიძლება მალე მიმართეთ ექიმს .
რა სიმპტომები აქვს ამას? როგორ გრძნობთ თავს?
პირველი და ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია ყლაპვის გაძნელება.ამის მოგვარება შეგიძლიათ თავიდან პატარა ლუკმების მიღებით, კარგად დაღეჭვით და გადაყლაპვით. ასევე, შესაძლოა, თავი აარიდოთ ცხარე, უხეშ საკვებს (მაგალითად, შემწვარ ბრინჯს, ხორცს). თუმცა, ყელის უფრო და უფრო დახშობასთან ერთად, ეს ყველაფერი აღარ დაგეხმარებათ. შეიძლება იგრძნოთ, რომ ყელში გროვა გაქვთ ან ყელის კუნთები სწორად არ მუშაობს.
წარმოიდგინეთ, ქათმის ნაჭერი, რომლის ჭამაც ადრე გიყვარდათ, ახლა ყელს გიჭერთ. ამიტომ შეამცირეთ ქათმის ჭამა. ფიქრობთ, რომ ეს „გასტრიტის“ ბრალია. თუმცა, რეალური მიზეზი შეიძლება სხვა რამ იყოს.
ამ ძირითადი სიმპტომის გარდა, შეიძლება სხვა სიმპტომებიც გამოჩნდეს.
| სიმპტომი | მარტივად ახსნილი |
|---|---|
| არაკარდიული გულმკერდის ტკივილი | მკერდი მტკივა, მაგრამ ეს გულის პრობლემის ბრალი არ არის. ეს საყლაპავის პრობლემის ბრალია. |
| ხველა ან დახრჩობა საკვების გადაყლაპვისას | საკვების გადაყლაპვისას შეიძლება მოულოდნელად დახველება ან დახრჩობა. ეს შეიძლება იმიტომ იყოს, რომ საკვები სწორად არ იხარშება. |
| რეგურგიტაცია | გადაყლაპული საკვები ყელში ბრუნდება. ეს ღებინებას არ ჰგავს, უბრალოდ ისეთი შეგრძნებაა, თითქოს ყელი ამოდის. |
| უნებლიე წონის დაკლება | რადგან ნაკლებს ჭამთ, თქვენი სხეულის წონა დაიწყებს კლებას თქვენივე გაცნობიერების გარეშე. |
რა არის ამის ძირითადი მიზეზები?
საყლაპავის შევიწროების რამდენიმე მიზეზი არსებობს. მოდით, ისინი სამ ძირითად კატეგორიად დავყოთ.
1. ქრონიკული ეზოფაგიტი
ეს ყველაზე გავრცელებული მიზეზია . ის ვითარდება, როდესაც საყლაპავის შიდა კედელი ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში ანთებულია. ისევე, როგორც კანზე ჭრილობა შეხორცებისას ნაწიბურს ტოვებს, ასევე, როდესაც საყლაპავი მუდმივად ზიანდება, წარმოიქმნება ნაწიბუროვანი ქსოვილი (ასევე ცნობილი როგორც ფიბროზი). ეს ნაწიბუროვანი ქსოვილი ნორმალური ქსოვილის მსგავსად არ იჭიმება, არამედ სქელდება. სწორედ ამიტომ ვიწროვდება საყლაპავი.
ამის მთავარი მიზეზი ქრონიკული მჟავა რეფლუქსია . ბევრი ჩვენგანი ამას „გასტრიტს“ უწოდებს. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის შემთხვევა, როდესაც კუჭში არსებული მჟავა ამოდის და საყლაპავში ხვდება. როდესაც ეს ხშირად ხდება, მჟავა წვავს და აზიანებს საყლაპავის ნაზ ლორწოვან გარსს. დროთა განმავლობაში, ეს დაზიანებები ნაწიბურებად იქცევა და საყლაპავს ახშობს. ეს შემთხვევათა 75% -ზე მეტის მიზეზია.
გარდა ამისა, არსებობს კიდევ რამდენიმე მიზეზი:
- აბებით გამოწვეული ეზოფაგიტი: ზოგიერთი ტკივილგამაყუჩებელი, განსაკუთრებით არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები) და აცეტამინოფენი (პარაცეტამოლი), შეიძლება გაიჭედოს საყლაპავში და დააზიანოს ლორწოვანი გარსი რეგულარული მიღების შემთხვევაში, განსაკუთრებით მცირე რაოდენობით წყალთან ერთად გადაყლაპვის შემთხვევაში.
- ინფექციური ეზოფაგიტი: დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ადამიანებში (მაგალითად, აივ ინფიცირებულ და კიბოთი დაავადებულ პაციენტებში), ზოგიერთმა ვირუსმა (HPV, HSV-1) და სოკოებმა (Candida albicans) შეიძლება გამოიწვიოს საყლაპავის ანთება.
- ეოზინოფილური ეზოფაგიტი: ეს იშვიათი მდგომარეობაა, რომელიც გამოწვეულია იმუნური სისტემის პრობლემით. ორგანიზმი ზედმეტად რეაგირებს გარკვეულ ალერგენებზე, რაც იწვევს საყლაპავის ქრონიკულ ანთებას. ეს შეიძლება ბავშვობაში დაიწყოს.
2. საყლაპავის დაზიანება ან ტრავმა
ნაწიბურების და ბლოკირების გაჩენა ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს საყლაპავის შიდა კედლის ნებისმიერი დაზიანებით. ეს ასევე შეიძლება მოხდეს უბედური შემთხვევების ან სამედიცინო მკურნალობის გვერდითი ეფექტის სახით.
- კაუსტიკური სითხის გადაყლაპვა: კაუსტიკური სითხის, მაგალითად მჟავას, დალევამ, შეცდომით ან თვითმკვლელობის განზრახვით, შეიძლება გამოიწვიოს საყლაპავის ძლიერი დამწვრობა და ნაწიბურების წარმოქმნა.
- თერმული დაზიანება: ძალიან ცხელი საკვების (მაგალითად, ცხელი ჩაის, ცხელი ფაფის) უეცარმა გადაყლაპვამ შეიძლება საყლაპავი მილის დაწვა გამოიწვიოს.
- კიბოს მკურნალობა:კისრის ან გულმკერდის არეში კიბოს გამო სხივური თერაპიის მიღებისას, გვერდითი ეფექტის სახით შეიძლება განვითარდეს საყლაპავის ანთება (მუკოზიტი) და შემდგომი ობსტრუქცია (RIES).
- მედიკამენტური მკურნალობა: საყლაპავის გაფართოების დროს სტეროიდების დახშულ ადგილას შეყვანამ შეიძლება შეამციროს ანთება და თავიდან აიცილოს მისი რეციდივი.
- ენდოსკოპიური სტრიქტუროპლასტიკა: ამ შემთხვევაში, ენდოსკოპის მეშვეობით შეჰყავთ სპეციალური დანის მსგავსი ინსტრუმენტი, რომელიც რამდენიმე ადგილას ჭრის ნაწიბუროვან ქსოვილს, რომელიც იწვევს ბლოკირებას, რითაც აფართოებს არეალს.
- სტენტირება: დახშულ ადგილას თავსდება პატარა, ბადისებრი მილი (სტენტი) მის ღიად შესანარჩუნებლად. ეს დახშული არტერიის სტენტივითაა.
- ქირურგიული ჩარევა: ეს ძალიან იშვიათად კეთდება. კიბოს და მძიმე ობსტრუქციის შემთხვევებში, რომელიც სხვა მკურნალობას არ ექვემდებარება, შესაძლოა საჭირო გახდეს საყლაპავის დაზიანებული ნაწილის ამოსაკვეთად ქირურგიული ჩარევა („ეზოფაგექტომია“).
- თუ საკვების გადაყლაპვისას რაიმე სირთულეს გრძნობთ.
- თუ ხშირად გაწუხებთ გულძმარვა ან ყელში მჟავიანობის შეგრძნება.
- თუ წონაში იკლებთ უმიზეზოდ.
- თუ საკვების ნაჭერი მთლიანად ყელში გაიჭედა.
- თუ საერთოდ ვერ გადაყლაპავთ მყარ საკვებს.
- თუ გადაყლაპვისას საკვები ტრაქეაში მოხვდება და სუნთქვის გაძნელებას იწვევს.
- თუ განიცდით ძლიერ ტკივილს გულმკერდის არეში.
- ყლაპვის გაძნელება ნორმალური არ არის . ეს სიმპტომია. ამიტომ ნუ უგულებელყოფთ მას.
- გულძმარვის ძირითადი მიზეზი ხანგრძლივი გასტრიტი ან მჟავა რეფლუქსია . თუ ხშირი გულძმარვა გაქვთ, მიმართეთ ექიმს მისი მკურნალობისთვის.
- ამ მდგომარეობის ადრეულმა დიაგნოსტიკამ და მკურნალობამ შეიძლება ძალიან კარგი გამოჯანმრთელების გარანტია მოგვცეს. ასე რომ, თუ სიმპტომები შენიშნეთ, ნუ შეგეშინდებათ ექიმთან ვიზიტის.
- ბევრი ბლოკირების განკურნება შესაძლებელია მარტივი პროცედურით, რომელსაც დილატაცია ეწოდება.
- თუ უეცრად დახრჩობას ან გულმკერდის ძლიერ ტკივილს განიცდით, დაუყოვნებლივ მიმართეთ გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) .
ძალიან მნიშვნელოვანია: თუ ვინმე გადაყლაპავს ასეთ ტოქსიკურ ნივთიერებას, დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით კოლომბოს ეროვნული საავადმყოფოს მოწამვლის შესახებ ეროვნულ საინფორმაციო ცენტრს . ასევე, რაც შეიძლება მალე გადაიყვანეთ პაციენტი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU).
3. კიბო
შესაძლოა, ეს საშიშად ჟღერდეს, მაგრამ მნიშვნელოვანია იცოდეთ. საყლაპავის კიბომაც შეიძლება გამოიწვიოს ამ ტიპის დახრჩობა. თუმცა, სხვა მიზეზებისგან განსხვავებით, კიბოთი გამოწვეული დახრჩობის სიმპტომები ძალიან სწრაფად ვლინდება . თუ ადამიანს, რომელიც რამდენიმე კვირის განმავლობაში კარგად იკვებებოდა, ყლაპვის გაძნელება განუვითარდა, განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია შეშფოთება. საყლაპავის კიბოს რამდენიმე ტიპი არსებობს (ადენოკარცინომა, ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა).
როგორ ხდება დიაგნოზის დასმა?
თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, ექიმი, სავარაუდოდ, გასტროენტეროლოგთან გაგაგზავნით. ის ყურადღებით მოგისმენთ და მდგომარეობის დასადასტურებლად რამდენიმე ტესტს გირჩევთ.
| ტესტი | რა ხდება? |
|---|---|
| ბარიუმის გადაყლაპვის ტესტი | ეს არის რენტგენოლოგიური გამოკვლევა. დასალევად გაძლევენ ცარცისფერ თეთრ სითხეს, რომელსაც ბარიუმი ეწოდება. გადაყლაპვისას გადაიღებენ ვიდეო რენტგენოგრაფიას, რათა დააკვირდნენ, თუ როგორ მოძრაობს სითხე საყლაპავში. ამით ნათლად ჩანს, არის თუ არა სადმე ბლოკადა ან შევიწროება. |
| ზედა ენდოსკოპია / ენდომეტრიუმის ენდომეტრიუმის ტესტი | ეს დაავადების დიაგნოსტიკის ყველაზე გავრცელებული და ზუსტი ტესტია. თქვენ გეძლევათ სედატიური საშუალება და პირიდან შეჰყავთ თხელი, მოქნილი მილი (ენდოსკოპი), რომელზეც მიმაგრებულია პატარა კამერა, რათა გამოიკვლიოთ საყლაპავი, კუჭი და წვრილი ნაწლავის პირველი ნაწილი. ეს ექიმს საშუალებას აძლევს, ეკრანზე დაინახოს თქვენი საყლაპავის შიდა მხარე. შესაძლებელია ბლოკირების მდებარეობის, მისი გამომწვევი მიზეზის და ანთების ხასიათის დანახვა. საჭიროების შემთხვევაში, საეჭვო ადგილიდან შეიძლება აღებული იქნას ქსოვილის მცირე ნაწილი და გაიგზავნოს ლაბორატორიაში გამოსაკვლევად (ბიოფსია). |
როგორ მკურნალობენ მას?
ამ დაავადების მკურნალობის მთავარი მიზანია დახშული საყლაპავის ხელახლა გაფართოება, რათა საკვების გადაყლაპვა ყოველგვარი სირთულის გარეშე შეძლოთ.
ძირითადი მკურნალობა: საყლაპავის დილატაცია
ეს მკურნალობის ყველაზე გავრცელებული მეთოდია. მარტივად რომ ვთქვათ, ის გულისხმობს ბლოკირების თანდათანობით გაფართოებას. ენდოსკოპიის მსგავსად, საყლაპავში შეჰყავთ სპეციალური ინსტრუმენტი (მაგალითად, ტელესკოპი ან ცილინდრი) ბლოკირების თანდათანობით გასაფართოებლად. ეს არ კეთდება ერთდროულად, არამედ კვირაში რამდენჯერმე. შევიწროების თანდათანობით გაფართოებასთან ერთად, ყლაპვის სირთულე თანდათან შემცირდება. ეს მკურნალობა ძალიან ეფექტურია მარტივი ბლოკირების დროს.
სხვა მკურნალობა
ზოგიერთი რთული ბლოკადის შემთხვევაში, ან იმ შემთხვევებში, როდესაც დილატაციის მკურნალობა არ რეაგირებს, შეიძლება საჭირო გახდეს მკურნალობის სხვა მეთოდების გამოყენება.
როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?
ძალიან მნიშვნელოვანია ამ სიმპტომების შესახებ ინფორმაციის მიღება, რადგან რაც უფრო ადრე ამოიცნობთ მათ, მით უფრო ადვილი იქნება მათი მკურნალობა.
| როდის უნდა მიმართოთ სამედიცინო რჩევას | |
|---|---|
| ხშირი სიტუაციები, როდესაც ექიმთან ვიზიტი გჭირდებათ: | |
| დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU)! | |
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი