ასევე გაქვთ მუდმივი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში? შესაძლოა, ეს პუდენდალური ნევრალგიის ბრალი იყოს?

ზოგჯერ გრძნობთ აუტანელ ტკივილს, წვას ან დაბუჟებას მუცლის ქვედა ნაწილში, კერძოდ, სასქესო ორგანოებსა და სწორ ნაწლავში? ძლიერდება თუ არა ეს ტკივილი, განსაკუთრებით დაჯდომისას? თუ ასეა, ძალიან მნიშვნელოვანია იცოდეთ ამ მდგომარეობის შესახებ, რომელსაც პუდენდალური ნევრალგია ეწოდება და რომელზეც დღეს ვისაუბრებთ. მიუხედავად იმისა, რომ ეს იშვიათი მდგომარეობაა, ზოგიერთი ადამიანისთვის შეიძლება ძალიან შემაწუხებელი იყოს.

რა არის პუდენდალური ნევრალგია?

მარტივად რომ ვთქვათ, პუდენდალური ნევრალგია არის ხანგრძლივი მენჯის ტკივილი, რომელიც გამოწვეულია პუდენდალური ნერვის დაზიანებით, კომპრესიით ან პრობლემით. კერძოდ, როდესაც ეს ნერვი დაზიანებულია ან კომპრესირდება, ეს იწვევს მჭრელი, წვის ან ელექტროშოკის მსგავს ტკივილს. ეს ტკივილი შეიძლება იგრძნოთ დუნდულოებში, შორისის არეში და სასქესო ორგანოებში. ის ყველაზე ძლიერია ჯდომის დროს.

სად მდებარეობს პუდენდალური ნერვი?

დაფიქრდით, საზარდულის ნერვი იწყება მენჯის უკანა მხრიდან და უკავშირდება ფეხებს შორის მთელ არეს, მათ შორის კუნთებსა და კანს. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, წარმოიდგინეთ ყველა ადგილი, სადაც ველოსიპედით სეირნობისას სავარძელს აწვებით. საზარდულის ნერვის დაზიანებამ შეიძლება მთელი ეს არე დააზიანოს. ეს ნერვი აკონტროლებს სასქესო ორგანოებისა და ანუსის მოძრაობებსა და შეგრძნებებს. ის ასევე აკონტროლებს სფინქტერის კუნთებს , რომლებიც შარდვასა და დეფეკაციაში გეხმარებათ.

რა ფუნქცია აქვს პუდენდალურ ნერვს?

ეს ნერვი ჩვენი სხეულიდან ტვინამდე რამდენიმე უმნიშვნელოვანეს შეგრძნებას გადასცემს. ესენია:

• კონტაქტი
• სიამოვნება (სექსუალური)
• ტკივილი
• ტემპერატურა

ეს შეგრძნებები შემდეგი სფეროებიდან მოდის:

• მამრობითი სახელები: პენისი და სათესლე პარკი
• ქალის სახელები: საშო , ტუჩები და ვულვა
• ორივე შემთხვევაში: ანუსსა და საშოს/პენისს შორის არსებული არე (შორისი)
• ანალური არხი და ანუსი
• ურეთრა (მილი, რომლის მეშვეობითაც შარდი ორგანიზმიდან გამოდის)

რაც შეეხება ამ მდგომარეობის გავრცელებულობას, სინამდვილეში ეს...პუდენდალური ნევრალგია შედარებით იშვიათი მდგომარეობაა , მაგრამ მას შეუძლია ნებისმიერ ადამიანზე იმოქმედოს. ის ყველაზე ხშირია 19 წელზე უფროსი ასაკის მოზრდილებში.

რა არის პუდენდალური ნერვის დაზიანების სიმპტომები?

ამ მდგომარეობის მთავარი და ყველაზე მძიმე სიმპტომი ტკივილია . ამ ტკივილმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ნებისმიერ ორგანოზე ან კუნთზე, რომელსაც პუდენდალური ნერვი აკონტროლებს. ტკივილი შეიძლება იგრძნოთ კლიტორში, ბაგეებში, საშოში, პენისში, სათესლე პარკში, ანუსში ან სწორ ნაწლავში .

ზოგიერთი ადამიანი ამ ტკივილს ასე აღწერს:

• ეს ისეთი შეგრძნებაა , თითქოს პირსინგი, ჩხვლეტა, წვის შეგრძნება ან დანით ჩხვლეტა გქონდეთ .
• დაბუჟება, ჩხვლეტის შეგრძნება ან მგრძნობელობის დაკარგვის შეგრძნება .
• ტკივილი, როგორც ჩანს, საღამოს და ღამით ძლიერდება, შემდეგ კი დილით ოდნავ ჩაცხრება .
• ტკივილის ინტენსივობა დროდადრო იცვლება (ზოგიერთ დღეს უფრო ძლიერია, ზოგიერთში კი - ნაკლებად).
• ტკივილი ყველაზე მეტად ჯდომის დროს იგრძნობა . ის ოდნავ იკლებს დგომის ან წოლის დროს.

წარმოიდგინეთ, ნილანთი თვეების განმავლობაში მუცლის ქვედა ნაწილში უცნაურ ტკივილს განიცდიდა. ის რამდენიმე ექიმთან მივიდა, მაგრამ მათ ზუსტი მიზეზის დადგენა ვერ შეძლეს. ყველაზე მეტად კაბინეტის სავარძელში ჯდომა და მუშაობა უჭირდა. ზოგჯერ ტკივილი იმდენად ძლიერი იყო, რომ ტიროდა. საბოლოოდ, სპეციალისტმა დიაგნოზი დაუსვა პუდენდალური ნევრალგია.

ამ ძირითადი ტკივილის გარდა, შეიძლება სხვა სიმპტომებიც გამოჩნდეს:

• მგრძნობელობა იმდენად იზრდება, რომ ტკივილს საცვლების ტარების დროსაც კი გრძნობთ.
• ანუსის გარშემო არსებული არე შეშუპებულია, თითქოს რაღაც არის ჩარჩენილი ანუსში .
• შარდვის მოთხოვნილების უეცარი შეგრძნება .
• დეფეკაციის დროს ტკივილს ვგრძნობ.
• სექსის დროს ტკივილს ვგრძნობ.
• ორგაზმის მიღწევა რთულია.
• მამაკაცებს შეიძლება ჰქონდეთ ერექციული დისფუნქცია .
• შესაძლოა აღინიშნებოდეს ზოგადი დაბუჟება, სიცივე ან მგრძნობელობის დაკარგვა ფეხებში, ტერფებსა და დუნდულებში.

ჩვენს პუდენდალურ ნერვს სამი ძირითადი ტოტი აქვს: სწორი ნაწლავის ტოტი, შორისის ტოტი და კლიტორული/პენისის ტოტი. სიმპტომები, რომლებსაც განიცდით, დამოკიდებულია იმაზე, თუ ამ ტოტებიდან რომელია დაზიანებული.

რა არის პუდენდალური ნევრალგიის გახშირების მიზეზები?

საზარდულის ნერვი შეიძლება დაზიანდეს (კომპრესიით ან სხვა საშუალებებით) ან შეკუმშოს მიმდებარე ქსოვილებმა ან კუნთებმა. ამის გამომწვევი მიზეზებია:

• მენჯის არეში მუდმივ ზეწოლას ახდენს ისეთი აქტივობები, როგორიცაა ველოსიპედით სიარული , ძალოსნობის დროს ჩაჯდომა, ცხენით ჯირითი ან ქრონიკული ყაბზობა , რამაც შეიძლება მენჯი დააზიანოს.
• დიდხანს ჯდომა.
• ნერვის შეკუმშვა მიმდებარე კუნთებისა და იოგების გამო.
• ზოგიერთი ოპერაციის გართულებები, მაგალითად, პროსტატექტომია .
• მენჯის ძვლის მოტეხილობა.
• ტრავმა მშობიარობის დროს.
• ზოგიერთი ინფექცია ან დაავადება.
• არასიმსივნური (კეთილთვისებიანი) წარმონაქმნი ან დაზიანება.
• შაქრიანი დიაბეტით ან სხვა სამედიცინო მდგომარეობით გამოწვეული ნეიროპათია .

როგორ დიაგნოზირებულია პუდენდალური ნევრალგია?

ექიმები ამ მდგომარეობის დიაგნოზს ფიზიკური გასინჯვისა და სხვა ტესტების მეშვეობით სვამენ. თავდაპირველად ისინი გკითხავენ თქვენი სიმპტომებისა და ტკივილის ლოკალიზაციის შესახებ. ხშირად, ექიმები ასევე ცდილობენ გამორიცხონ სხვა მდგომარეობები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს მსგავსი ტკივილი.

ამისათვის გამოყენებული ზოგიერთი ტესტია:

• ვაგინალური ან სწორი ნაწლავის გამოკვლევა: ექიმი ხელთათმანიან თითს სწორ ნაწლავში ან საშოში შეჰყავს და პირდაპირ პუდენდალურ ნერვზე ზეწოლას ახდენს.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI): ეს არის ძლიერი ვიზუალიზაციის ტესტი, რომელსაც შეუძლია შეისწავლოს პუდენდალური ნერვი და მიმდებარე სტრუქტურები პრობლემების იდენტიფიცირების მიზნით.
• ელექტრომიოგრაფია (EMG): ამ ტესტის დროს ექიმები იყენებენ პატარა მოწყობილობას თქვენს პუდენდალურ ნერვში ელექტრული იმპულსების გასაგზავნად, რათა დაადგინონ, თუ რამდენად კარგად ფუნქციონირებს და რეაგირებს ის სტიმულაციაზე.
• ნერვის ბლოკატორები: ექიმები მენჯის არეში ტკივილგამაყუჩებელ პრეპარატს შეგიყვანენ საშოს ნერვის გასაყუჩებლად. შემდეგ ისინი დააკვირდებიან, გაქრა თუ არა ტკივილი. თუ ტკივილი გაქრა, ეს ნიშნავს, რომ ტკივილი, სავარაუდოდ, საშოს ნერვიდან მოდის.

სხვა მდგომარეობები, რომლებიც შეიძლება აგვერიოს პუდენდალურ ნევრალგიასთან

პუდენდალურ ნევრალგიას და სხვა რიგ დაავადებებს მსგავსი სიმპტომები აქვთ. მაგალითად, ტკივილი და შეუკავებლობა. ამიტომ, ექიმმა შეიძლება ჩაგიტაროთ ანალიზები ან დაგისვათ კითხვები სხვა პრობლემების გამოსარიცხად. ამ სხვა მდგომარეობებიდან ზოგიერთი მოიცავს:

• ვულვოდინია: ტკივილი საშოს გარეთა არეში .
• კოქციგოდინია: ტკივილი კუდუსუნის ძვალში.
• პროსტატიტი: პროსტატის ჯირკვალთან დაკავშირებული დაავადებები.
• იშიასი: ტკივილი ზურგსა და ფეხებში, რომელიც გამოწვეულია საჯდომი ნერვის დაზიანებით.
• მენჯის ფსკერის დისფუნქცია: მენჯის ფსკერის კუნთების დაზიანება იწვევს დეფეკაციის ან შარდის შეკავების სირთულეს.

როგორ მკურნალობენ პუდენდალურ ნევრალგიას?

მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს ფიზიოთერაპიას, მედიკამენტებს, ცხოვრების წესის ცვლილებებს ან თუნდაც ქირურგიულ ჩარევას. ექიმებმა შეიძლება გამოიყენონ ერთი ან მეტი ამ მკურნალობის მეთოდი ერთად სიმპტომების სწრაფად შესამსუბუქებლად.

ფიზიკური თერაპია

ფიზიოთერაპევტს შეუძლია გასწავლოთ გაჭიმვები და ვარჯიშები იმ კუნთების მოსადუნებლად, რომლებიც იწვევენ თქვენს პუდენდალური ნერვის ტკივილს. მათ ასევე შეიძლება გირჩიონ TENS (ტრანსკუტანური ელექტრო ნერვის სტიმულაციის) აპარატის გამოყენება ნერვის ტკივილის შესამცირებლად.

ცხოვრების წესის ცვლილებები

ზოგიერთმა ფაქტორმა შეიძლება გააუარესოს საზარდულის ნერვის ტკივილი, ამიტომ შეიძლება სასარგებლო იყოს ამ აქტივობების თავიდან აცილება ან მათი შეცვლა. აქ მოცემულია რამდენიმე მაგალითი:

• დიდი ხნის განმავლობაში ერთ ჯერზე ჯდომა.
• ველოსიპედით სეირნობა.
• ჩაჯდომების ვარჯიში, რომელიც სრულდება სიმძიმეების აწევის დროს.
• ცხენით ჯირითი.
• ყაბზობის შემთხვევაში, ნაწლავების მოქმედების დროს დაძაბვა.

კარგი იდეაა ჯდომისას გამოიყენოთ დონატის ბალიში ან U-ს ფორმის ბალიში . ამ ბალიშებს შუაში ნახვრეტი აქვთ, რაც ამცირებს მენჯის ფსკერის კუნთებსა და შორისის არეში ზეწოლას. თუ ხშირად გაწუხებთ ყაბზობა, მიირთვით მეტი ბოჭკოვანი საკვები ან მიიღეთ განავლის დამარბილებელი. ეს დაგეხმარებათ განავლის უფრო ადვილად გამოდევნაში.

მედიკამენტები

ზოგიერთ ადამიანს ტკივილის შესამცირებლად შეუძლია ტკივილგამაყუჩებლების ან სტეროიდების გამოყენება. პუდენდალური ნევრალგიისთვის სპეციალურად დანიშნული რამდენიმე მედიკამენტი არსებობს:

• ტკივილგამაყუჩებლები.
• ნეიროლეფსიური ან ანტიეპილეფსიური პრეპარატები, მაგალითად , გაბაპენტინი .
• ადგილობრივი ანესთეტიკების (ნერვის ტკივილის ბლოკირება) ან კორტიკოსტეროიდების (ანთების შემცირება) ინექცია.
• ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები, როგორიცაა ამიტრიპტილინი .
• ბოტოქსის ინექციები პუდენდალური ნერვის გარშემო კუნთების მოსადუნებლად.

ქირურგია

ქირურგიული ჩარევა, როგორც წესი, უკიდურესი საშუალებაა. საშოს ნერვის დეკომპრესია არის პროცედურა, რომლის დროსაც საშოს ნერვიდან კუნთი ან ქსოვილი იკვეთება. ქირურგები საშოს ნერვამდე მისასვლელად დუნდულა ან შორისის კუნთებში ჭრილობას აკეთებენ. ტკივილის შესამსუბუქებლად ამ ოპერაციას შეიძლება თვეები ან წლებიც კი დასჭირდეს. ეს არ არის მყისიერი განკურნება.

შესაძლებელია თუ არა პუდენდალური ნერვის მასაჟი?

მასაჟის თერაპია არ არის პუდენდალური ნევრალგიის დამტკიცებული მკურნალობა. თუმცა, ზოგიერთი ექიმი გვირჩევს პუდენდალური ნერვის გარშემო კუნთოვანი ქსოვილის მასაჟს დაჭიმულობისა და ზეწოლის შესამსუბუქებლად. ამან შეიძლება დროებითი შვება გამოიწვიოს პუდენდალური ნერვის მოჭერისგან.

როგორ შემიძლია შევამცირო პუდენდალური ნევრალგიის განვითარების რისკი?

ამის შემცირება შეიძლება რთული იყოს, თუ მიზეზი მშობიარობა, უბედური შემთხვევა ან ოპერაციაა. თუმცა, ზოგიერთმა აქტივობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენს საშოს ნერვზე.

არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ პუდენდალური ნერვის ტკივილის რისკის შესამცირებლად:

• მოერიდეთ ცხენით ჯირითს ან ველოსიპედით სიარულს.
• ნუ იჯდები მუდმივად, დროდადრო ადექი.
• ჯდომისას გამოიყენეთ დონატის ფორმის ბალიში, რათა შეამციროთ მენჯზე ზეწოლა.
• მოერიდეთ დაძაბვას შარდვის ან დეფეკაციის დროს.

შესაძლებელია თუ არა პუდენდალური ნევრალგიის სრულად განკურნება?

არა, ამის განკურნება არ არსებობს . მკურნალობის მიზანია სიმპტომების მაქსიმალურად შემცირება. თუმცა, სიმპტომები შეიძლება სრულად არ გაქრეს.

როგორ ცხოვრობთ ყოველდღიურ ცხოვრებაში პუდენდალური ნერვის ტკივილის დროს?

როდესაც გაქვთ ქრონიკული ნერვის ტკივილი, მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს თქვენს ყოველდღიურ ცხოვრებაზე. მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს თქვენს ურთიერთობებზე, აქტივობებსა და ზოგად კეთილდღეობაზე. თუ გაქვთ მენჯის ტკივილი, სექსუალური დისფუნქცია, შარდის ბუშტის/ნაწლავების კონტროლის პრობლემები ან დეპრესიული ფიქრები, მნიშვნელოვანია მიმართოთ ექიმს . მათ შეუძლიათ დაგეხმარონ ტკივილის შემსუბუქებაში და იმის დადგენაში, არის თუ არა პუდენდალური ნერვი მიზეზი.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ მენჯის არეში ან სასქესო ორგანოებში ტკივილი გაწუხებთ , დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს . მკურნალობის გარეშე ტკივილი შეიძლება გაუარესდეს და ყოველდღიური აქტივობების შესრულება გაგიჭირდეთ. აქ მოცემულია რამდენიმე სიმპტომი, რომლებსაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ:

• „ჩხვლეტისა და ჩხვლეტის“ შეგრძნება მენჯში, დუნდულებში ან სასქესო ორგანოებში.
• შეგრძნება, თითქოს რაღაც გაიჭედა ანუსში.
• ტკივილი შარდვის დროს ან ხშირი შარდვის მოთხოვნილება.
• სექსუალური ფუნქციის პრობლემები.

თუ თქვენ გაქვთ ქრონიკული მენჯის ტკივილი და ეჭვი გაქვთ, რომ შესაძლოა გქონდეთ საზარდულის ნევრალგია, თქვენ მარტო არ ხართ. მიუხედავად იმისა, რომ იშვიათია, საზარდულის ნევრალგია შეიძლება იყოს დამაუძლურებელი მდგომარეობა, რომელმაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენს ცხოვრების წესზე, ურთიერთობებსა და ყოველდღიურ აქტივობებზე. ესაუბრეთ ექიმს თქვენი სიმპტომების შესახებ. მას შემდეგ, რაც მას შეუძლია განსაზღვროს საუკეთესო მკურნალობის ვარიანტი თქვენი ტკივილის სიმძიმისა და ადგილმდებარეობის მიხედვით, შეუძლია განსაზღვროს. გახსოვდეთ, რომ სამედიცინო დახმარების მიღება დაგეხმარებათ ტკივილისგან გათავისუფლებაში.

ყველაზე მნიშვნელოვანი (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

• პუდენდალური ნევრალგია არის მენჯის არეში ძლიერი, ხანგრძლივი ტკივილი, რომელიც გამოწვეულია პუდენდალური ნერვის დაზიანებით.
• მთავარი სიმპტომია ტკივილის ძლიერება ჯდომის დროს .
• ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს რამდენიმე ფაქტორით; მაგალითად, მუდმივი სტრესით, ქირურგიული ჩარევით, მშობიარობით და ა.შ.
• ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს.
• სიმპტომების მართვა შესაძლებელია ფიზიოთერაპიით, მედიკამენტებით, ცხოვრების წესის ცვლილებით და ზოგჯერ ქირურგიული ჩარევით.
• მაშინაც კი, თუ სრული განკურნება არ არის, შეგიძლიათ მიმართოთ ექიმს ტკივილის შესამსუბუქებლად და ნორმალური ცხოვრებით იცხოვროთ.