გეშინიათ კიბოს სამკურნალოდ სხივური თერაპიის? მოდით ვისაუბროთ გარეგანი სხივური თერაპიის (EBRT) შესახებ.

როდესაც ექიმი გეუბნებათ, რომ თქვენ ან თქვენს ახლობელს კიბო გაქვთ, ნორმალურია, რომ შემდეგ მკურნალობაზე საუბრისას ცოტა შეშინებული და შფოთიანი იყოთ, როდესაც შემდეგ თერაპიაზე საუბრისას სიტყვა „სხივური თერაპია“ გესმით. როდესაც სიტყვა „სხივური თერაპია“ გვესმის, ოდნავ საშიში სურათი გვახსენდება. სინამდვილეში, დღევანდელი ტექნოლოგიებით, ეს მკურნალობა ძალიან მოწინავე და უსაფრთხოა. ამიტომ, დღეს მოდით ვისაუბროთ სხივური თერაპიის მთავარ და ყველაზე ხშირად გამოყენებულ მეთოდზე, „გარეგანი სხივური თერაპიაზე“ ანუ „(EBRT)“. დარწმუნებული ვარ, რომ ამ სტატიის წაკითხვის დასრულების შემდეგ, ამის შიში დაკარგეთ და ნათელი წარმოდგენა გექნებათ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის გარეგანი სხივური თერაპია (EBRT)?

ეს ძალიან მარტივია. ეს არის კიბოს წინააღმდეგ საბრძოლველად გამოყენებული სხივური თერაპიის ძირითადი ფორმა. ის გულისხმობს სპეციალურ საწოლზე დაწოლას დიდ აპარატზე, რომელიც კიბოსკენ ძალიან ზუსტად კონტროლირებად რადიაციის სხივს აგზავნის.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ეს მოწყობილობა სხეულის არცერთ ნაწილზე არ ზიანდება . ის შორიდან მუშაობს. უფრო ზუსტად რომ ვთქვათ, ეს მოწყობილობა შექმნილია მხოლოდ კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად, ჯანსაღი უჯრედების დაზიანების მინიმიზაციის პარალელურად.

როგორ მოქმედებს ეს მკურნალობა სხეულზე?

მკურნალობის ეს მეთოდი მაღალი ენერგიის სხივებს იყენებს. ამ სხივებს შეუძლიათ შექმნან ძლიერი, მაღალმუხტიანი ნაწილაკები, რომლებსაც შეუძლიათ კიბოს უჯრედების განადგურება. ზოგიერთი ტიპის სხივს შეუძლია თქვენს სხეულში ღრმად შეღწევა და კიბოს უჯრედებთან ერთად მიმდებარე ჯანმრთელ უჯრედებზეც იმოქმედოს. თუმცა, ექიმების მთავარი მიზანია მხოლოდ კიბოს უჯრედების დამიზნება ჯანსაღი ქსოვილის დაზიანების მინიმიზაციისას.

ამისათვის გამოიყენება ნაწილაკების რამდენიმე ძირითადი ტიპი. ვნახოთ, რა არის ისინი.

EBRT მკურნალობის უმეტესობა იყენებს აპარატს, რომელსაც „წრფივი ამაჩქარებელი“ (LINAC) ეწოდება.

რა შემთხვევებში გამოიყენება EBRT მკურნალობა?

ექიმები ამ მკურნალობის მეთოდს რამდენიმე ძირითადი მიზნით იყენებენ.

• გაანადგურეთ კიბოს უჯრედები ან შეაჩერეთ მათი გავრცელება სხეულის სხვა ნაწილებში.
• სხვა მკურნალობის მეთოდებთან ერთად. მაგალითად, ოპერაციამდე სიმსივნის შესამცირებლად ან ოპერაციის ან ქიმიოთერაპიის შემდეგ დარჩენილი კიბოს უჯრედების სრულად მოსაშორებლად.
• სიმპტომების შემსუბუქება. ზოგჯერ, ეს მკურნალობა გამოიყენება ტკივილის ან სხვა დისკომფორტის გამომწვევი სიმსივნეების შესამცირებლად და პაციენტისთვის შვების მისაცემად. ჩვენ ამას ასევე „პალიაციურ მზრუნველობას“ ვუწოდებთ.

ეს მკურნალობა ძირითადად გამოიყენება კონკრეტულ ადგილას ან რამდენიმე ადგილას ლოკალიზებული კიბოს დროს. მაგალითად:

• სარძევე ჯირკვლის, მსხვილი ნაწლავის, ფილტვის, პროსტატის, საშვილოსნოს და თავისა და კისრის კიბო
• ისეთი სიმსივნეები, როგორიცაა ლეიკემია და „არაჰოჯკინის ლიმფომა“

არსებობს თუ არა EBRT მკურნალობის სხვადასხვა ტიპი?

დიახ. EBRT დაყოფილია მკურნალობის რამდენიმე მეთოდად, რაც დამოკიდებულია რადიაციული სხივის ფორმირებაზე, მიმართულებასა და დამიზნებაზე. ეს მეთოდები გარკვეულწილად ტექნიკურია, მაგრამ თუ მათ მარტივად გაიგებთ, ისინი ძალიან დაგეხმარებათ.

რა ხდება მკურნალობამდე? მომზადება (სიმულაცია)

მკურნალობის დაწყებამდე არსებობს დაგეგმვის ფაზა, რომელსაც „სიმულაცია“ ეწოდება. ეს იმის უზრუნველსაყოფადაა, რომ ყველაფერი სათანადოდ იყოს მოწყობილი პირველი მკურნალობის სესიისთვის და მოგცეთ მკაფიო წარმოდგენა იმის შესახებ, თუ რა მოხდება.

ამ „სიმულაციაში“ შემდეგი რამ ხდება:

• დაწოლის პოზა: მკურნალობის დროს დაწოლის პოზა იგივეა, რაშიც ამჯერადაც დაწოლის პოზაში დაგაყენებენ.
• სკანირება: სიმსივნის ზუსტი ადგილმდებარეობის დასადგენად და იმ კუთხის დასადგენად, რომლითაც უნდა იყოს მიმართული რადიაციული სხივები, ტარდება კომპიუტერული ტომოგრაფია, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ან პოზიტრონ-ემისიური ტომოგრაფია.
• კანის მარკირება: იმის დასადგენად, თუ სად იქნება მიმართული რადიაციული სხივი, კანზე ძალიან პატარა, წერტილის მსგავსი ნიშანი კეთდება, ტატუს მსგავსად. ეს ნიშნები მკურნალობის პერიოდის დასრულებამდე დარჩება.
• პოზიციონირების დამხმარე საშუალებები: შეგიძლიათ მოარგოთ ისეთი ნივთები, როგორიცაა ნიღაბი ან თაბაშირი, რათა მკურნალობის დროს უძრავად დარჩეთ.

ამ „სიმულაციას“ შეიძლება ტიპურ მკურნალობის სესიაზე მეტი დრო დასჭირდეს, 30 წუთიდან ორ საათამდე. შემდეგ, რამდენიმე დღის ან კვირის განმავლობაში, თქვენი სამედიცინო ჯგუფი ამ ინფორმაციას იყენებს თქვენთვის სპეციფიკური მკურნალობის გეგმის შესაქმნელად.

რა ხდება სინამდვილეში მკურნალობის დროს?

EBRT არ არის ამბულატორიული პროცედურა, რაც იმას ნიშნავს, რომ მკურნალობის დაწყების დღესვე შეგიძლიათ სახლში წასვლა.

აი, რას უნდა ველოდოთ თითოეული მკურნალობის სესიის დროს:

1. თქვენ განთავსდებით იმავე პოზიციაზე, როგორც სიმულაციაში იყავით. საჭიროების შემთხვევაში, თქვენ დაგეხმარებიან უძრავად და კომფორტულად გრძნობდეთ თავს.

2. სწორი პოზიციონირების შემდეგ, ტექნიკოსი (თერაპევტი) დატოვებს ოთახს და ჩართავს აპარატს.

3. არ ინერვიულო! ის მონიტორზე გიყურებს. მასთან „ინტერკომის“ საშუალებითაც შეგიძლია საუბარი.

4. აპარატი თქვენს გარშემო ჩუმად მოძრაობს და რადიაციის სხივებს ძალიან ზუსტად მიმართავს სიმსივნური სიმსივნისკენ.

5. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ამ დროის განმავლობაში უძრავად დარჩეთ. თუმცა, ნორმალურად სუნთქვაც შეგიძლიათ.

6. გამოსხივება არ ხდება უწყვეტად, არამედ მოკლე აფეთქებებით.

ეს გტკივა?

არა. რადიაციას ვერ იგრძნობთ. თუმცა, შესაძლოა აპარატიდან „ტკაცუნის“ ან სასტვენის ხმა გაიგოთ. შესაძლოა, სინათლის ციმციმები დაინახოთ (განსაკუთრებით ტვინის მკურნალობისას). შესაძლოა, უცნაური სუნიც იგრძნოთ. ეს ყველაფერი ნორმალურია და არა საზიანო.

რამდენ ხანს გრძელდება მკურნალობა?

თქვენი მკურნალობის გრაფიკი დამოკიდებული იქნება თქვენი კიბოს ტიპზე, ზომასა და მდებარეობაზე. მკურნალობა, როგორც წესი, ყოველდღიურად ტარდება (კვირაში ხუთი დღე) რამდენიმე კვირის განმავლობაში. თქვენი სხივური ონკოლოგი ნათლად აგიხსნით მკურნალობის გეგმას და ხანგრძლივობას.

რა სარგებელი და შესაძლო გვერდითი მოვლენები აქვს ამ მკურნალობას?

სხივური თერაპია 100 წელზე მეტია გამოიყენება. დღეს არსებული ტექნოლოგიების წყალობით, ის სულ უფრო უსაფრთხო და ზუსტი ხდება. EBRT მკურნალობის ძირითადი უპირატესობებია:

• კიბოს უჯრედების განადგურება.
• სიმსივნური სიმსივნეების ზრდის შეჩერება ან კონტროლი.
• კიბოს დაბრუნების პრევენცია.
• სიმპტომების შემსუბუქება და ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება.

ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენა დაღლილობაა . სხვა გვერდითი მოვლენები დამოკიდებულია სხეულის დასამუშავებელ არეალზე. ზოგიერთი მათგანი მოიცავს:

• გულისრევა ან ღებინება
• მადა
• თავის ტკივილი
• თმის ცვენა (მხოლოდ დამუშავებულ ზონაში)
• ყლაპვის გაძნელება
• სუნთქვის გაძნელება
• კანის სიწითლე, ქავილი ან ტკივილი (როგორც მზის დამწვრობა)
• ანთების ან შეშუპების არსებობა მკურნალობის ადგილზე

ყველაზე მნიშვნელოვანი: ეს გვერდითი მოვლენები ყველას არ უვითარდება. ერთი და იგივე კიბოთი დაავადებულ ორ ადამიანსაც კი შეიძლება გვერდითი მოვლენები განსხვავებულად განუვითარდეს. თქვენი სამედიცინო გუნდი დაგეხმარებათ მათ მართვაში.

რამდენი ხანი დამჭირდება გამოჯანმრთელებისთვის?

ესეც ადამიანის მიხედვით განსხვავდება. ზოგიერთ ადამიანს მკურნალობის პერიოდშიც შეუძლია ჩვეული აქტივობების გაგრძელება. სხვებს შეიძლება დასვენების დღეები დასჭირდეთ, განსაკუთრებით თუ თავს განსაკუთრებით დაღლილად გრძნობენ.

გვერდითი მოვლენები, როგორც წესი, დროთა განმავლობაში ძლიერდება. ეს იმიტომ ხდება, რომ კიბოს უჯრედები დასხივების შემდეგ მაშინვე არ კვდებიან. მათ სიკვდილის დასაწყებად დღეები ან კვირები სჭირდება. ამიტომ, თავიდან შეიძლება დისკომფორტი არ იგრძნოთ, მაგრამ მკურნალობის გაგრძელებისას თანდათან შეიძლება დაღლილობა იგრძნოთ.

მკურნალობის შემდეგაც კი, გამოჯანმრთელების დრო განსხვავებულია. ზოგიერთი ადამიანი რამდენიმე კვირაში გამოჯანმრთელდება. სხვებს კი შეიძლება რამდენიმე თვე დასჭირდეს.

რა შემიძლია გავაკეთო, რომ მკურნალობა გამიადვილდეს?

მკურნალობის გეგმის საფუძველზე კონკრეტული რჩევებისთვის მიმართეთ თქვენს სამედიცინო გუნდს. ზოგადად, შემდეგი რამ დაგეხმარებათ:

• კარგად დაისვენეთ. დაღლილობა ამ მკურნალობის ერთ-ერთი მთავარი გვერდითი მოვლენაა. ამიტომ, რაც შეიძლება მეტი ძილი და დასვენება მიიღეთ.
• მიირთვით მკვებავი დიეტა.კვება აუცილებელია ორგანიზმის გამოჯანმრთელებისთვის.
• დალიეთ დიდი რაოდენობით წყალი. მნიშვნელოვანია დეჰიდრატაციის თავიდან აცილება.
• მოუსმინეთ თქვენს სხეულს. თუ დაღლილი ხართ, ნაკლები იმუშავეთ. აკეთეთ მხოლოდ ის, რაც შეგიძლიათ.

უთხარით თქვენს სამედიცინო გუნდს ნებისმიერი სიმპტომის შესახებ, რომელსაც განიცდით. ისინი მზად არიან დაგეხმარონ გვერდითი მოვლენების მართვაში და მაქსიმალურად შეგიმსუბუქონ თქვენი მდგომარეობა.

როდის უნდა დავურეკო ექიმს?

მკურნალობის დაწყებამდე, გაესაუბრეთ ექიმს შესაძლო გვერდითი მოვლენების, ასევე ნებისმიერი სიმპტომის შესახებ, რომელიც შეიძლება პრობლემას წარმოადგენდეს. ზოგადად, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს, თუ შეამჩნევთ შემდეგიდან რომელიმეს:

• თუ მოულოდნელი ან მძიმე სიმპტომები გამოვლინდა.
• თუ გვერდითი მოვლენები მოულოდნელად გაუარესდება.
• თუ ინფექციის ნიშნები შენიშნეთ, როგორიცაა სიცხე, შემცივნება და კანკალი .
• თუ გაქვთ სუნთქვის გაძნელება ან ტკივილი გულმკერდის არეში .

თქვენი საუკეთესო მხარდაჭერა თქვენი სამედიცინო გუნდია. ნუ მოგერიდებათ, რომ მათთან ისაუბროთ ნებისმიერ კითხვაზე ან შეშფოთებაზე, რომელიც შეიძლება გაგიჩნდეთ მკურნალობის დროს ან მის შემდეგ.