სიტყვა „რადიაცია“ ალბათ ცოტათი შეგაშინებთ. განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე კიბოს მკურნალობას ეხება, ეს შიში შეიძლება კიდევ უფრო დიდი იყოს. თუმცა, ტექნოლოგიები დღესდღეობით ძალიან განვითარდა. წარსულისგან განსხვავებით, ამ მკურნალობის ჩატარება ახლა ძალიან ზუსტად და ფრთხილად არის შესაძლებელი. ამიტომ, დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ კიბოს ყველაზე გავრცელებულ სხივურ თერაპიაზე, გარეგანი სხივური თერაპიის ან შემოკლებით EBRT-ზე.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის EBRT?
წარმოიდგინეთ, რომ კომფორტულად წევხართ საწოლზე. სხეულზე შეხების გარეშე, შორიდან დიდი აპარატი გამოსცემს ძალიან ზუსტად შემუშავებულ რადიაციულ სხივებს, რომლებიც მიმართულია მხოლოდ თქვენს სხეულში არსებული სიმსივნისკენ. ჩვენ ამას უბრალოდ EBRT-ს ვუწოდებთ.
ეს გულისხმობს მაღალი ენერგიის სხივების გამოყენებას კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად. მთავარი მიზანია კიბოს უჯრედების განადგურების პარალელურად მათ გარშემო ჯანსაღი უჯრედების დაზიანების მინიმიზაცია. ეს არის გარეგანი მკურნალობა, ამიტომ თქვენს ორგანიზმში არაფერი შეჰყავთ.
ამ მკურნალობის დროს, სხივური თერაპიის აპარატი არასდროს ეხება თქვენს სხეულს. ამის ნაცვლად, სამედიცინო ჯგუფი აპარატს ისე აპროგრამებს, რომ შორიდან მხოლოდ სიმსივნურ უჯრედებზე მოახდინოს ზემოქმედება და გაანადგუროს ისინი.
რა განსხვავებაა გარე და შიდა სხივურ თერაპიას შორის?
რადიაციული თერაპია შეიძლება დაიყოს ორ ძირითად ტიპად.
1. გარეგანი სხივური თერაპია (EBRT): სწორედ ამ მეთოდზეა საუბარი. ის გულისხმობს რადიაციის მიწოდებას სხეულის გარედან აპარატიდან.
2. შინაგანი სხივური თერაპია: ეს გულისხმობს მცირე რადიოაქტიური მოწყობილობის ქირურგიულ ჩასმას სიმსივნის შიგნით ან მის მახლობლად.
მიუხედავად იმისა, რომ ორივე მეთოდი ანადგურებს კიბოს უჯრედებს, მათი განხორციელების წესი განსხვავებულია.
რა ტიპის ენერგეტიკული სხივები გამოიყენება ამ მკურნალობისთვის?
რადიაცია არის ენერგიის სხივი, რომელიც შეიცავს ზემტენ ნაწილაკებს. ამ ნაწილაკებს აქვთ სიმსივნური უჯრედების განადგურების ძალა. ამ მკურნალობის მთავარი გამოწვევაა მხოლოდ სიმსივნური უჯრედების განადგურება ჯანსაღი უჯრედების დაზიანების გარეშე. ამისათვის გამოიყენება სხვადასხვა ტიპის ნაწილაკები.
- ფოტონები (რენტგენი და გამა სხივები): ესენი ყველაზე ხშირად გამოიყენება EBRT მკურნალობაში. ისინი მაღალი ენერგიის რენტგენის სხივების მსგავსია. მათ შეუძლიათ ღრმად შეაღწიონ ქსოვილში და გაანადგურონ კიბოს უჯრედები.
- პროტონები:ეს არის ნაწილაკები, რომლებსაც აქვთ დადებითი მუხტი. მათ გამოყენებით მკურნალობას „(პროტონული თერაპია)“ ეწოდება. ეს შედარებით ახალი ტექნოლოგიაა. ამ მეთოდის თავისებურება ის არის, რომ მას შემდეგ, რაც პროტონული სხივი კიბოს სიმსივნეს მოხვდება, ის ჩერდება მის მიღმა გასვლის გარეშე. ამიტომ, კიბოს გვერდით მდებარე ჯანსაღი ქსოვილის დაზიანება ძალიან მინიმალურია. თუმცა, მკურნალობის ეს მეთოდი მსოფლიოში ჯერ კიდევ არ არის ძალიან გავრცელებული.
- ელექტრონები: ესენი უარყოფითად დამუხტული ნაწილაკებია. მათ არ შეუძლიათ ფოტონების ან პროტონების სიღრმეზე გადაადგილება. ამიტომ, ისინი ძირითადად გამოიყენება სხეულის ზედაპირზე არსებული სიმსივნეების, მაგალითად, კანის კიბოს სამკურნალოდ.
EBRT მკურნალობის უმეტესობა იყენებს მოწყობილობას, რომელსაც „ხაზოვანი ამაჩქარებელი“ ან „LINAC“ ეწოდება, ამ ნაწილაკების აჩქარებისა და კიბოს უჯრედებში მათი მიწოდებისთვის.
არსებობს თუ არა EBRT მკურნალობის სხვადასხვა ტიპი?
დიახ, ტექნოლოგიების განვითარებასთან ერთად, ამჟამად EBRT მკურნალობის რამდენიმე განსხვავებული სტრატეგია და ტიპი არსებობს. თქვენი კიბოს ბუნებიდან და მდებარეობიდან გამომდინარე, ექიმი შეარჩევს თქვენთვის ყველაზე შესაფერის მეთოდს.
| თერაპიის ტიპი | მარტივად რომ ვთქვათ... (მარტივი ახსნა) |
|---|---|
| 3D კონფორმალური სხივური თერაპია | კომპიუტერული ტომოგრაფიის მსგავსი მეთოდების გამოყენებით, იქმნება კიბოს სამგანზომილებიანი (3D) მოდელი და რადიაციული სხივები მიმართულია მასზე სხვადასხვა კუთხიდან, რათა შეესაბამებოდეს მას. |
| ინტენსივობით მოდულირებული სხივური თერაპია (IMRT) | ეს 3D მეთოდის მოწინავე შესაძლებლობაა. აქ შესაძლებელია არა მხოლოდ სიმსივნის ფორმის მიზანმიმართულად განსაზღვრა, არამედ იმ ადგილების დამუშავება, სადაც მეტი სიმსივნური უჯრედია, ხოლო იმ ადგილების დამუშავება, სადაც ნაკლები სიმძლავრეა, შესაძლებელია ნაკლები სიმძლავრით . |
| გამოსახულებით მართვადი სხივური თერაპია (IGRT) | თითოეული მკურნალობის წინ ტარდება ვიზუალიზაციის სკანირება (მაგალითად, კომპიუტერული ტომოგრაფია) კიბოს ადგილმდებარეობის ზუსტად დასადგენად და შემდეგ ხდება სხივური თერაპიის ჩატარება. ეს სიზუსტეს ძალიან მაღალს ხდის. |
| სტერეოტაქტიკური რადიოქირურგია (მაგ. გამა დანა) | ეს ოპერაცია არ არის, მიუხედავად იმისა, რომ მას „ქირურგიას“ უწოდებენ. ეს არის მეთოდი, რომლის დროსაც ტვინში მცირე სიმსივნეებზე რადიაციის ძალიან მაღალი დოზები შეჰყავთ ერთი ან რამდენიმე ინექციით, ძალიან ზუსტი მანერით. |
| სტერეოტაქტიკური სხეულის სხივური თერაპია (SBRT) | ეს იგივე მეთოდია, რაც ზემოთ აღწერილი, მაგრამ გამოიყენება ტვინის გარეთ მდებარე კიბოს დროს, განსაკუთრებით ფილტვების, ღვიძლისა და ხერხემლის მსგავს ადგილებში. |
| ინტრაოპერაციული რადიაცია (IORT) | ეს კეთდება სიმსივნის ამოკვეთის ოპერაციის დროს. რადიაციული თერაპია ერთდროულად უტარდებათ სიმსივნის იმ ნაწილებს, რომელთა სრულად ამოღება ქირურგიული გზით ვერ მოხერხდა. |
რა ტიპის შემთხვევებში გამოიყენება EBRT მკურნალობა?
ეს მკურნალობა გამოიყენება რამდენიმე ძირითადი მიზნით.
- კიბოს უჯრედების განადგურებისთვის: EBRT გამოიყენება, როგორც კიბოს მრავალი სახეობის პირველადი მკურნალობა.
- სხვა მკურნალობის მხარდასაჭერად: გამოიყენება ოპერაციამდე სიმსივნის შესამცირებლად (ნეოადიუვანტური თერაპია) ან ოპერაციის შემდეგ დარჩენილი საეჭვო სიმსივნური უჯრედების გასანადგურებლად და კიბოს რეციდივის თავიდან ასაცილებლად (ადიუვანტური თერაპია).
- სიმპტომების შესამსუბუქებლად: მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში კიბოს სრულად განკურნება შეუძლებელია, ეს მკურნალობა ხელს უწყობს ისეთი სიმპტომების კონტროლს, როგორიცაა სიმსივნური სიმსივნეებით გამოწვეული ტკივილი და პაციენტის ცხოვრების ხარისხის შენარჩუნებას.
EBRT-ით მკურნალობადი კიბოს სახეები
EBRT არის ლოკალიზებული კიბოს მრავალი სახეობის მკურნალობის ძირითადი მეთოდი, როგორიცაა:
- ძუძუს კიბო
- მსხვილი ნაწლავის კიბო
- ფილტვის კიბო
- პროსტატის კიბო
- საშვილოსნოს კიბო
- თავისა და კისრის კიბო
- სისხლის კიბო, როგორიცაა ლეიკემია და ლიმფომა
რა ხდება მკურნალობის დაწყებამდე? (დაგეგმვის ფაზა)
დაგეგმვის ეს ფაზა, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც „სიმულაცია“, EBRT მკურნალობის წარმატების უმნიშვნელოვანესი ნაწილია. ის გულისხმობს პირველი მკურნალობისთვის ყველაფრის მომზადებას.
1. პოზიციონირება:დაგეგმვის ამ დღეს საწოლზე ისევე დაწვებით, როგორც მკურნალობის დროს იყავით.
2. სკანირება: შემდეგ, თქვენი კიბოს და მიმდებარე ჯანსაღი ორგანოების ზუსტი სურათების მისაღებად ტარდება კომპიუტერული ტომოგრაფია, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ან პოზიტრონ-ემისიური ტომოგრაფია. სწორედ ეს მეთოდი ეხმარება კიბოს ზუსტი ზომის, ფორმისა და მდებარეობის დადგენაში.
3. მარკირება: შემდეგ, კანზე კალმით რამდენიმე ძალიან პატარა, წერტილისმაგვარი ნიშანი გაკეთდება დასამუშავებელი უბნის აღსანიშნავად. ეს ნიშნები მკურნალობის პერიოდის დასრულებამდე უნდა შეინახოთ.
4. ყალიბების/ნიღბების დამზადება: მკურნალობის დროს უძრავად დარჩენისთვის, შეიძლება დამზადდეს სპეციალური ყალიბი ან ნიღაბი, რომელიც თქვენი სხეულის ნაწილს მოერგება.
ამ ინფორმაციის გამოყენებით, თქვენი სამედიცინო ჯგუფი რამდენიმე დღეს დახარჯავს თქვენთვის სპეციფიკური მკურნალობის გეგმის შექმნაზე.
რა ხდება მკურნალობის დროს?
მკურნალობის დროს ტკივილს არ იგრძნობთ.
სიმულაციის დროს იმავე პოზიციაში იქნებით განლაგებულნი. საჭიროების შემთხვევაში, მოგცემენ სპეციალურ ნიღაბს ან სპლიტს. შემდეგ სხივური თერაპევტი დატოვებს ოთახს და ჩართავს აპარატს. თუმცა , შესაძლოა, მონიტორზე გიყურონ და დომოფონით გესაუბრონ .
აპარატი თქვენს გარშემო ბრუნავს, გამოსცემს სხვადასხვა ხმებს და გამოსხივებას კონკრეტულ უბნებზე აკონცენტრირებს. თქვენ მხოლოდ სიმშვიდის შენარჩუნება, უძრავად ყოფნა და ნორმალურად სუნთქვა გჭირდებათ. მთელი პროცედურა შეიძლება დაახლოებით 15-30 წუთს გაგრძელდეს. თუმცა, სინამდვილეში, გამოსხივება მხოლოდ რამდენიმე წუთის განმავლობაში გამოიყენება.
რა არის გავრცელებული გვერდითი მოვლენები?
მაშინაც კი, თუ ვცდილობთ, რაც შეიძლება მინიმუმამდე დავიყვანოთ ჯანსაღი უჯრედების დაზიანება, ძნელია გარკვეული ზიანის თავიდან აცილება. სწორედ ამ ჯანსაღი უჯრედების დაზიანება იწვევს გვერდით მოვლენებს.
მნიშვნელოვანია, რომ ეს გვერდითი მოვლენები ყველასთვის ერთნაირი არ არის . ისინი ასევე დამოკიდებულია სხეულის იმ ნაწილზე, რომელსაც სხივური თერაპია უტარდება. მაგალითად, თავის არეში მკურნალობის მიმღებ პირს შეიძლება თმის ცვენა განუვითარდეს, მუცლის არეში მკურნალობის მიმღებ პირს კი - არა.
ზოგიერთი გავრცელებული გვერდითი მოვლენა, რომელთა ნახვაც შესაძლებელია, არის:
- ძლიერი დაღლილობის შეგრძნება (დაღლილობა): ეს ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენაა.
- გულისრევა და ღებინება
- მადა
- კანის სიწითლე, სიმშრალე ან ქავილი სამკურნალო არეალში
- თმის ცვენა დამუშავებულ ტერიტორიაზე
- ყლაპვის გაძნელება პირის ღრუსა და ყელის მკურნალობისას
- თავის ტკივილი
ამ გვერდითი მოვლენების უმეტესობა თანდათან ქრება მკურნალობის დასრულებიდან რამდენიმე კვირაში. გულახდილად ესაუბრეთ ექიმს იმ კონკრეტული გვერდითი მოვლენების შესახებ, რომლებიც შეიძლება განიცადოთ და მათი მართვის შესახებ.თუ რომელიმე გვერდითი მოვლენა მძიმეა ან რაიმე უჩვეულოს გრძნობთ, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს ან სამკურნალო ცენტრს. მძიმე შემთხვევებში მნიშვნელოვანია საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU) მიმართოთ.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- EBRT დღეს კიბოს სამკურნალოდ ძალიან გავრცელებული, უმტკივნეულო და მაღალმიზნობრივი მკურნალობის მეთოდია.
- ამას სპეციალისტი ექიმების გუნდი ასრულებს. მისი მთავარი მიზანია მხოლოდ კიბოს უჯრედების განადგურება ჯანსაღი უჯრედების დაცვით.
- გვერდითი მოვლენები ხშირია, მაგრამ ისინი, როგორც წესი, დროებითია. გვერდითი მოვლენების ტიპი დამოკიდებულია სხეულის იმ ნაწილზე, რომელიც სამკურნალოა.
- ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ექიმთან ღიად და გულახდილად ისაუბროთ მკურნალობაზე, გვერდით მოვლენებზე, ან ნებისმიერ შიშსა თუ შეშფოთებაზე, რაც შეიძლება გქონდეთ.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი