გაქვთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა მუდმივი დაღლილობა, ქოშინი მცირე სიარულის დროს ან მუქი ყავისფერი შარდი დილით? ზოგჯერ ეს შეიძლება იყოს იშვიათი სისხლის დაავადების სიმპტომები, რომელსაც პაროქსიზმული ღამის ჰემოგლობინურია ეწოდება, ანუ პნევმონია, როგორც ექიმები ვუწოდებთ. ნუ შეგეშინდებათ, როდესაც ამ სახელს გაიგებთ. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ცოტა რთულია, მოდით, მარტივად და დეტალურად ვისაუბროთ ამ დაავადებაზე და მის ახალ მკურნალობაზე, სახელწოდებით „ფაბჰალტა“, მარტივი და დეტალური ტერმინებით.
რა არის ზუსტად PNH?
მარტივად რომ ვთქვათ, პერიფერიული ჰიპერტენზია (PNH) გენეტიკური დეფექტით გამოწვეული ძალიან იშვიათი სისხლის დაავადებაა. ჩვენს წითელ უჯრედებს (ერითროციტებს) დამცავი ცილოვანი გარსი აქვთ გარშემორტყმული. თუმცა, PNH-ს დროს ეს დამცავი გარსი არ წარმოიქმნება.
წარმოიდგინეთ ჩვენი სისხლის წითელი უჯრედები, როგორც ჯარისკაცები ჯავშნის გარეშე. ამ დაცვის გარეშე, ჩვენი ორგანიზმის იმუნური სისტემა იბნევა და იწყებს ამ ჯანსაღი სისხლის წითელი უჯრედების შეტევას და განადგურებას, ფიქრობს რა, რომ ისინი მტრები არიან. სისხლის წითელი უჯრედების ამ ნაადრევ დაშლას მედიცინაში ჰემოლიზს ვუწოდებთ. ეს დაშლა შეიძლება მოხდეს როგორც სისხლძარღვების შიგნით (ინტრავასკულარული), ასევე სისხლძარღვების გარეთ (ექსტრავასკულარული).
როდესაც სისხლის წითელი უჯრედები ამ გზით ნადგურდება, ძირითადი სიმპტომები შეიძლება იყოს ანემია და სისხლის კოლტები. ეს სისხლის კოლტები ზოგჯერ შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. პერიფერიული ჰიპერტენზიის მქონე ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს ამ სიმპტომებიდან ბევრი, ან შეიძლება მხოლოდ რამდენიმე.
| პნევმონიაზის დაავადების საერთო სიმპტომები | |
|---|---|
| მუდმივი დაღლილობა ან სისუსტე | სუნთქვის გაძნელება |
| თავის ტკივილი | არარეგულარული ან სწრაფი გულისცემა |
| კუჭის ტკივილი | ადვილად დალურჯებული კანი |
| მუქი ფერის (ყავისფერი) შარდი, განსაკუთრებით ღამით ან დილით | კანის კონკრეტულ უბანში სიწითლე, ტკივილი და შეშუპება (შეიძლება იყოს სისხლის შედედების ნიშანი) |
პერიფერიული ჰიპერტენზიის მკურნალობა მოიცავს სისხლის გადასხმას, ფოლიუმის მჟავას ან რკინის ტაბლეტებს ანემიის შემთხვევაში, ანტიკოაგულანტებს და პრეპარატებს, რომლებიც იცავს სისხლის წითელ უჯრედებს იმუნური სისტემის შეტევისგან. თქვენს მიერ მიღებული მკურნალობა დამოკიდებული იქნება სიმპტომების რაოდენობასა და მათ სიმძიმეზე.
როგორ მოქმედებს წამალი ფაბჰალტა?
ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა ეკულიზუმაბი (Soliris) ან რავულიზუმაბი (Ultomiris), რომლებიც ჩვეულებრივ პერისტალტიკური ჰიპერტენზიის დროს ინექციების სახით ინიშნება, მოქმედებენ ჩვენი იმუნური სისტემის იმ ნაწილის , კომპლემენტის სისტემის, C5-ის ბლოკირებით. მიუხედავად იმისა, რომ ეს პრეპარატები აჩერებენ სისხლძარღვშიდა ჰემოლიზს, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს ანემია ექსტრავასკულარული ჰემოლიზის გამო.
სწორედ აქ ხდება მნიშვნელოვანი პირველი პერორალური მედიკამენტი, სახელწოდებით Fabhalta .
წარმოიდგინეთ ჩვენი იმუნური სისტემა, როგორც არმია, რომელიც იცავს ჩვენს ქვეყანას. პანკრეატიტის დროს, ამ არმიის ნაწილები იბნევა და ესხმის თავს ჩვენს ჯანსაღ სისხლის წითელ უჯრედებს. ფაბჰალტა ბლოკავს ცილას, რომელსაც B ფაქტორი ეწოდება და რომელიც იწვევს ამ დაბნეულობას. ეს ხელს უშლის იმუნურ სისტემას სისხლის წითელ უჯრედებზე თავდასხმაში. ეს ზრდის ჯანსაღი სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობას, ამცირებს სიმპტომებს და ამცირებს სისხლის გადასხმის საჭიროებას.
როგორ უნდა გამოვიყენო ეს წამალი?
ფაბჰალტა არის კაფსულა, რომელიც მიიღება მთლიანად დღეში ორჯერ, საკვებთან ერთად ან მის გარეშე. არ გატეხოთ, არ დაღეჭოთ და არ დაამტვრიოთ კაფსულა. თუ გამოტოვეთ დოზა, მიიღეთ ის როგორც კი გაგახსენდებათ და შემდეგ მიიღეთ დარჩენილი დოზები ჩვეულებისამებრ. თუ უკვე იღებთ სხვა PNH მედიკამენტს (მაგალითად, ეკულიზუმაბი ან რავულიზუმაბი), ექიმი აგიხსნით ფაბჰალტაზე გადასვლის სწორ გზას.
ძალიან მნიშვნელოვანია: აუცილებელია, რომ მკურნალობის დაწყებამდე სულ მცირე ორი კვირით ადრე ჩატარებული გქონდეთ ყველა საჭირო ვაქცინაცია. ეს მოიცავს პნევმოკოკური და მენინგიტის ვაქცინას. თუ ვერ ახერხებთ ვაქცინაციის ჩატარებას და ფაბჰალტას მიღებას, ექიმი ერთდროულად დაგინიშნავთ ვაქცინაციას და ანტიბიოტიკების კურსს.
სიმპტომების გაუმჯობესების შემთხვევაშიც კი, არ შეწყვიტოთ ფაბჰალტას მიღება ექიმის რჩევის გარეშე . თუ ამას გააკეთებთ, თქვენი სისხლის წითელი უჯრედები შეიძლება ისევ უფრო სწრაფად დაშლილიყო.
როგორ არის შესწავლილი ამ პრეპარატის ეფექტი?
ფაბჰალტას ეფექტურობისა და უსაფრთხოების დასადასტურებლად ჩატარდა ორი ძირითადი კვლევა. ორივე კვლევა მოიცავდა პაციენტებს, რომლებსაც აღენიშნებოდათ პერიფერიული ჰიპერტენზია და მისგან გამოწვეული ანემია.
1. APPLY-PNH კვლევა: კვლევაში მონაწილეობდნენ ადამიანები, რომლებსაც ანემია ჰქონდათ PNH-ის სხვა მედიკამენტების (ეკულიზუმაბი ან რავულიზუმაბი) მინიმუმ 6 თვის განმავლობაში მიღების მიუხედავად. ისინი ორ ჯგუფად დაიყვნენ, ერთ ჯგუფს ფაბჰალტა მიეცა, ხოლო მეორე ჯგუფმა ძველი მედიკამენტების მიღება განაგრძო.
2. APPOINT-PNH კვლევა: კვლევაში მონაწილეობდნენ პაციენტები, რომლებსაც ადრე არ მიუღიათ PNH-სთვის სხვა დამატებითი მედიკამენტები. ყველას მიეცა ფაბჰალტა.
ამ კვლევების შედეგები, 24 კვირის შემდეგ, ძალიან იმედისმომცემია.
| მიღებული სარგებელი | შედეგი |
|---|---|
| ჰემოგლობინის დონის მომატება | ფაბჰალტას მიმღები პაციენტების 82%-ზე მეტს ჰემოგლობინის 2 გ/დლ-ით მომატება აღენიშნებოდა, სხვა პრეპარატების მიმღებ პაციენტებთან შედარებით. |
| სისხლის გადასხმის თავიდან აცილება | ფაბჰალტას მიმღები პაციენტების 95%-ს კვლევის პერიოდში გარეგანი სისხლის გადასხმა არ დასჭირვებია, სხვა პრეპარატების მიმღებთა შორის კი ეს მაჩვენებელი მხოლოდ 50%-ს შეადგენდა. |
გახსოვდეთ, რომ ამ კვლევების შედეგების მიუხედავად, თქვენი შედეგები შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე. უმჯობესია, გადაწყვეტილების მიღებამდე მედიკამენტის სარგებელი და რისკები ექიმთან განიხილოთ.
როგორ გავიგოთ, მოქმედებს თუ არა წამალი?
თუ ფაბჰალტათი მკურნალობა წარმატებული იქნება, თქვენი სისხლის წითელი უჯრედების და ჰემოგლობინის დონე დაიწყებს მატებას. შეიძლება განიცადოთ შემდეგი:
- გაზრდილი ენერგია და დაღლილობის შემცირება
- შარდის მუქი ფერის შემცირება
- მადის მომატება და კუჭის ტკივილის შემცირება
- გარეგანი სისხლის გადასხმის საჭიროების შემცირება
- ყოველდღიური დავალებების მარტივად შესრულების უნარი
რადგან მკურნალობის შედეგები ადამიანიდან ადამიანამდე განსხვავდება, ჩაიწერეთ თქვენი სიმპტომები და ყოველ ჯერზე, როცა ექიმთან ვიზიტს აპირებთ, განიხილეთ ისინი.
გვერდითი მოვლენები და როგორ ვმართოთ ისინი?
ნებისმიერი მედიკამენტის მსგავსად, ფაბჰალტასაც შეიძლება ჰქონდეს გვერდითი მოვლენები. ყველაზე გავრცელებულია თავის ტკივილი, დიარეა, გულისრევა, კუჭის ტკივილი და კანზე გამონაყარი. ასევე შეიძლება გამოვლინდეს გაციების და სხვა ბაქტერიული ან ვირუსული ინფექციების სიმპტომები.
სერიოზული ინფექციები, რომლებიც ყურადღებას საჭიროებენ!
რადგან ეს წამალი თრგუნავს იმუნური სისტემის ნაწილს, არსებობს გარკვეული ტიპის ბაქტერიებით გამოწვეული სერიოზული ინფექციების რისკი. განსაკუთრებით *Streptococcus pneumoniae*, *Neisseria meningitidis* და *Haemophilus influenzae ტიპი B*. ეს ინფექციები შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს, თუ დროულად არ იქნება აღიარებული და მკურნალობა დანიშნული.
ინფექციის პრევენციის საუკეთესო გზაა ყველა რეკომენდებული ვაქცინაციის ჩატარება , ხელების კარგად დაბანა და ავადმყოფებთან კონტაქტისგან თავის შეკავება. თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს ან მიმართეთ უახლოეს საავადმყოფოს სასწრაფო დახმარების განყოფილებას.
| სერიოზული ინფექციის გამაფრთხილებელი ნიშნები | |
|---|---|
| ცხელება ნახველით ან მის გარეშე, ტკივილი გულმკერდის არეში და ხველა, გულისცემის აჩქარება | სიმპტომები, როგორიცაა სხეულის ტკივილი და ცხელება |
| წებოვანი კანი | ძლიერი თავის ტკივილი სიცხით, გულისრევითა და ღებინებით, ან კისრის/ზურგის შებოჭილობით |
| დაბნეულობა | მხედველობის ცვლილებები |
თუ რაიმე გვერდითი მოვლენა გაწუხებთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. თუ მედიკამენტით მოწამვლაზე ეჭვი გეპარებათ, შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ კოლომბოს ეროვნულ საავადმყოფოში არსებულ შხამების შესახებ ეროვნულ საინფორმაციო ცენტრს .
რა სისხლის ანალიზებია საჭირო მკურნალობის დროს?
ექიმი ჩაგიტარებთ რამდენიმე სისხლის ანალიზს თქვენი ჯანმრთელობისა და მედიკამენტებზე თქვენი რეაქციის მონიტორინგისთვის.
- სისხლის წითელი უჯრედების (RBC) და ჰემოგლობინის დონე:ეს რეგულარულად მოწმდება პნევმონიის დროს. ეს ხელს უწყობს იმის გარკვევას, თუ როგორ რეაგირებთ მკურნალობაზე და იმის დადგენას, გჭირდებათ თუ არა სისხლის გადასხმა.
- სისხლში ცხიმის დონე: ფაბჰალტამ შეიძლება გაზარდოს ქოლესტერინის და ტრიგლიცერიდების დონე. ამიტომ, ექიმი გირჩევთ ლიპიდური პროფილის ტესტს უზმოზე, მკურნალობის დაწყებამდე და მკურნალობის დროს.
შეიძლება სხვა მედიკამენტებთან დაკავშირებით პრობლემები იყოს?
დიახ, ზოგიერთ მედიკამენტს შეუძლია ფაბჰალტასთან ურთიერთქმედება. ზოგიერთ მედიკამენტს, მაგალითად რიფამპინს, შეუძლია ფაბჰალტას ეფექტურობის შემცირება. ფაბჰალტას ზოგიერთ მედიკამენტთან, მაგალითად გემფიბროზილთან, მიღება რეკომენდებული არ არის.
ამიტომ, უაღრესად მნიშვნელოვანია, რომ ექიმს აცნობოთ ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ - მათ შორის რეცეპტით გაცემული მედიკამენტების, ურეცეპტოდ გაცემული მედიკამენტების, ვიტამინების, ტრადიციული მედიკამენტების და დანამატების შესახებაც კი.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- პნევმონია იშვიათი მდგომარეობაა, რომლის დროსაც ორგანიზმის საკუთარი იმუნური სისტემა ანადგურებს სისხლის წითელ უჯრედებს, რადგან მათ არ აქვთ მათ დამცავი ცილოვანი ფენა.
- ფაბჰალტა პნევმონიის სამკურნალო ახალი პერორალური პრეპარატია. მისი მოქმედების მექანიზმია იმუნური სისტემის გაუმართაობის შეჩერება და სისხლის წითელი უჯრედების დაცვა.
- ამ მედიკამენტის მიღების დაწყებამდე აუცილებელია ვაქცინაცია ისეთი დაავადებების წინააღმდეგ, როგორიცაა მენინგიტი და პნევმონია.
- თუ მკურნალობის დროს განგივითარდებათ სერიოზული ინფექციის ნიშნები, როგორიცაა ცხელება, ძლიერი თავის ტკივილი ან დაბნეულობა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
- მაშინაც კი, თუ თქვენი სიმპტომები გაუმჯობესდება, არასოდეს შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება ექიმის რჩევის გარეშე.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი