ხელებსა და ფეხებში აუტანელი ტკივილი გაქვთ? მოდით, გავიგოთ ამ ფასციოტომიის ოპერაციის შესახებ!

წარმოიდგინეთ, რომ ავარიის შედეგად ფეხი სერიოზულად დაიზიანეთ. გარკვეული დროის შემდეგ, დაზიანების ირგვლივ კუნთები შეშუპებულია, რაც აუტანელ ტკივილს იწვევს და ფეხი დაბუჟებას გრძნობთ. ეს არ არის მხოლოდ ტრავმით გამოწვეული ნორმალური ტკივილი, ეს უფრო მეტია, ვიდრე ეს. ეს შეიძლება იყოს სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევა. სწორედ ამ დროს არის საჭირო დღეს განხილული ოპერაცია, რომელსაც ფასციოტომია ეწოდება. ეს შეიძლება იყოს გადაუდებელი ოპერაცია თქვენი ხელის, ფეხის ან თუნდაც სიცოცხლის გადასარჩენად.

რა არის ფასციოტომია მარტივად?

მარტივად რომ ვთქვათ, ფასციოტომია არის ქირურგიული პროცედურა კუნთის გარშემო წნევის შესამსუბუქებლად. ეს გულისხმობს კუნთის გარშემო არსებული მაგარი მემბრანის (ფასციის) მოჭრას, რაც კუნთში არსებული წნევის მოხსნას გულისხმობს.

მოდით, ეს ცოტა უფრო დეტალურად ავხსნათ. ჩვენს ხელებსა და ფეხებში კუნთები, ნერვები და სისხლძარღვები ერთად არის გახვეული მკვრივ, მტკიცე მემბრანაში. წარმოიდგინეთ ეს, როგორც ძეხვის გარშემო არსებული გარსი. მედიცინაში ამ მკვრივ მემბრანას „ფასციას“ ვუწოდებთ. ამ ფასციის შიგნით არსებულ მთელ არეს, რომელიც კუნთებს, ნერვებსა და სისხლძარღვებს შეიცავს , „კუნთების განყოფილება“ ეწოდება.

ახლა წარმოიდგინეთ, რა მოხდება, თუ ამ განყოფილებაში რაიმე შემთხვევითობის გამო ზედმეტი შეშუპებაა? ფასციის მჭიდრო გარსის გამო, შეშუპებას გარეთ გასვლის ადგილი აღარ აქვს. შემდეგ განყოფილებაში წნევა ზედმეტად იზრდება. ამას ჩვენ „განყოფილების სინდრომს“ ვუწოდებთ. ამ ზედმეტი წნევის გამო, ამ ადგილას სისხლძარღვები ვიწროვდება და კუნთებსა და ნერვებში სისხლის მიმოქცევა წყდება. თუ ეს მოხდება, ქსოვილი კვდება. სწორედ ამ დროს ტარდება ფასციოტომია, რომლის დროსაც იჭრება მჭიდრო ფასციის მემბრანა, იხსნება შიგნით არსებული წნევა და აღდგება სისხლის მიმოქცევა.

როგორ ვლინდება ეს კომპარტმენტის სინდრომი?

ეს სიტუაცია შეიძლება ორი ძირითადი გზით მოხდეს.

1. მწვავე კომპარტმენტის სინდრომი: ეს ყველაზე საშიში და უეცარი შემთხვევაა. ის, როგორც წესი, სერიოზული ავარიის შემდეგ ვითარდება. მაგალითად, ეს მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს ავტოსაგზაო შემთხვევის შემდეგ ჭარბი შეშუპების გამო, მაგალითად, ძვლის მოტეხილობის ან კუნთების ძლიერი დაჭიმულობის დროს. ეს არის მდგომარეობა, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.

2. ქრონიკული კომპარტმენტის სინდრომი: ეს არის მდგომარეობა, რომელიც თანდათან ვითარდება. ის, როგორც წესი, შეინიშნება იმ ადამიანებში, რომლებიც ზედმეტად იყენებენ ერთსა და იმავე კუნთების ჯგუფს, მაგალითად, სპორტსმენებსა და სამხედრო მოსამსახურეებში. ტკივილი ძლიერდება ვარჯიშის დროს და იკლებს მოსვენების დროს. მიუხედავად იმისა, რომ ეს არ არის გადაუდებელი შემთხვევა, დროთა განმავლობაში შეიძლება გაძლიერდეს.

რა ხდება ოპერაციამდე და ოპერაციის დროს?

ვინაიდან მწვავე კომპარტმენტული სინდრომი გადაუდებელ შემთხვევას წარმოადგენს, ფასციოტომია, როგორც წესი, წინასწარ არ იგეგმება. როდესაც საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU) მოხვდებით, ექიმები ამ მდგომარეობის დიაგნოზს თქვენი სიმპტომების საფუძველზე სვამენ. მას შემდეგ, რაც დიაგნოზი დაისმება ისეთი სიმპტომებით, როგორიცაა აუტანელი ტკივილი, დაბუჟება და სისუსტე თქვენს ხელში ან ფეხში, ქირურგიული ჯგუფი სწრაფად გადაგიყვანთ საოპერაციოში.

ოპერაცია ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, რაც ნიშნავს, რომ თქვენ ვერაფერს იგრძნობთ და ვერაფერს დაიმახსოვრებთ. ქირურგი:

• შესაბამის კუნთოვან კომპარტმენტზე კეთდება ერთი ან ორი კანის ჭრილობა.
• შემდეგ ხდება შიგნით არსებული ფასციის იდენტიფიცირება, მისი იჭრება და წნევის მოხსნა. შესაძლოა, ამ გზით რამდენიმე განყოფილების მოხსნა გახდეს საჭირო.
• შემდეგ ისინი ამოწმებენ დაზიანებულ ან მკვდარ ქსოვილს და ამოიღებენ მას. ასევე ყურადღებით აკვირდებიან, აღდგა თუ არა სისხლის მიმოქცევა.
• ეს ჭრილობა, როგორც წესი, მაშინვე არ იკერება . შეშუპების სრულად ჩაცხრობას რამდენიმე დღე სჭირდება, ამიტომ ჭრილობა ღიად რჩება. ზოგჯერ ჭრილობიდან სითხის ამოღებით შეშუპების სწრაფად შესამცირებლად გამოიყენება მკურნალობა, რომელსაც „უარყოფითი წნევის ჭრილობის თერაპია“ ეწოდება.
• რამდენიმე დღის შემდეგ, ჭრილობა ხელახლა მოწმდება და მკვდარი ქსოვილი ამოღებულია.
• შეშუპების ჩაცხრობის შემდეგ ჭრილობა იხურება. ზოგჯერ, თუ ჭრილობის დასაფარად საკმარისი კანი არ არის, სხეულის სხვა ნაწილიდან იღებენ კანს და გადანერგავენ („კანის გადანერგვა“).
• და ბოლოს, ჭრილობა კარგად იქნება შეხვეული და მოგეცემათ ინსტრუქცია, თუ რამდენ ხანს უნდა გაიკეთოთ სახვევი.

რა არის ოპერაციის სარგებელი და რისკები?

ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის მსგავსად, ფასციოტომიას აქვს თავისი უპირატესობები და გარკვეული რისკები. მოდით, უფრო დეტალურად განვიხილოთ ისინი.

რა ხდება ოპერაციის შემდეგ? რატომ არის მნიშვნელოვანი ფიზიოთერაპია?

ანესთეზიის მოქმედების გავლის შემდეგ შესაძლოა ტკივილი იგრძნოთ. ექიმი ტკივილგამაყუჩებლებს დაგინიშნავთ, რათა ტკივილის მართვაში დაგეხმაროთ. ოპერაციის შემდეგ, ფიზიოთერაპია აუცილებელია, რათა ამ ადგილას მობილურობა და ძალა აღიდგინოთ. წინააღმდეგ შემთხვევაში, სახსარი ან კუნთი შეიძლება გაშეშდეს და სათანადოდ ვერ იმოძრაოს.

ზოგიერთი ადამიანი სვამს კითხვას: „აღდგება თუ არა ფასცია გაჭრის შემდეგ?“ დიახ, აღდგება. თუმცა, ის ნაწიბუროვან ქსოვილს წარმოქმნის. სწორედ ამიტომ არის ასე მნიშვნელოვანი, რომ ფიზიკური თერაპიის დროს ეს ადგილი კარგად იყოს დაჭიმული.

სიმპტომები, რომლებიც საჭიროებენ დაუყოვნებლივ სამედიცინო დახმარებას

თუ ცოტა ხნის წინ გადაიტანეთ სერიოზული დაზიანება ან ოპერაცია და შენიშნეთ რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომი, უაღრესად მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ მიმართოთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას .

სიმპტომები, რომლებიც საჭიროებენ სასწრაფო ყურადღებას:

• ძლიერი, აუტანელი ტკივილი, რომელიც დაზიანების მასშტაბს არ შეესაბამება .
• ხელის ან ფეხის დროებითი დამბლა , რაც ნიშნავს მისი გადაადგილების შეუძლებლობას.
• კუნთის დაჭიმვისას უჩვეულო, მკვეთრი ტკივილი .
• დაბუჟება, ჩხვლეტის შეგრძნება (პარესთეზია).

ნორმალურია, რომ ნებისმიერი ადამიანი შეშინდეს, როდესაც ეუბნებიან, რომ ასეთი გადაუდებელი ოპერაცია სჭირდება. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ფასციოტომია კომპარტმენტ სინდრომის ყველაზე უსაფრთხო და ეფექტური გადაწყვეტაა. თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეკითხვა ან შეშფოთება, ღიად ესაუბრეთ ექიმს. ისინი მზად არიან დაგეხმარონ.

ფასციოტომია, სინჰალური ფასციოტომია, კომპარტმენტის სინდრომი, კუნთების შეშუპება, ხელის ტკივილი, ფეხის ტკივილი, ტრავმის შემდგომი ტკივილი, ოპერაცია