წარმოიდგინეთ, ვინმეს დიდი საგზაო შემთხვევის დროს უხვი სისხლდენა აქვს. ან დიდი ოპერაციის დროს მოულოდნელად დიდი რაოდენობით სისხლი იკარგება. ასეთ დროს, თუ ჩვენს ორგანიზმში სისხლის შედედების ბუნებრივი პროცესი სათანადოდ არ მუშაობს, ეს შეიძლება სიცოცხლისთვის დიდ საფრთხეს წარმოადგენდეს. სწორედ ასეთ სერიოზულ შემთხვევებში ვსაუბრობთ სიცოცხლის გადარჩენის მკურნალობაზე, რომელსაც ახლად გაყინული პლაზმა, ანუ FFP ეწოდება, როგორც ყველამ ვიცით. შესაძლოა, როდესაც ექიმი ამ სახელს ახსენებს, ცოტა შეშინებული და ცნობისმოყვარე გახდეთ. ამიტომ, დღეს მოდით, ძალიან მარტივად და მეგობრულად ვისაუბროთ იმაზე, თუ რა არის ეს FFP, ვის ეძლევა ის, როგორ და რა არის მისი სარგებელი და რისკები.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ახლად გაყინული პლაზმა (FFP)?
ჩვენი სისხლი მხოლოდ ერთი ნივთიერებისგან არ შედგება. მას რამდენიმე კომპონენტი აქვს. წარმოიდგინეთ ის ხილის სალათად. ისევე, როგორც მასში სხვადასხვა სახის ხილია, ჩვენს სისხლსაც რამდენიმე ძირითადი კომპონენტი აქვს.
- სისხლის წითელი უჯრედები: ეს უჯრედები ჟანგბადს ატარებენ მთელ ჩვენს სხეულში.
- სისხლის თეთრი უჯრედები: ეს ჩვენი არმიაა, რომელიც ებრძვის დაავადების გამომწვევ მიკრობებს.
- თრომბოციტები: ჭრილობის დროს, ისინი პირველია, რაც სისხლდენის შესაჩერებლად და ჭრილობის დასაფარად მოდის, პატარა პლასტირის მსგავსად.
- პლაზმა: ეს ჩვენი ისტორიის მთავარი პერსონაჟია. პლაზმა სისხლის ყვითელი თხევადი ნაწილია. ზემოთ ნახსენები ყველა უჯრედი ამ „მდინარეზე“ პლაზმას აკრავს.
ეს პლაზმა მხოლოდ წყალი არ არის. ის შეიცავს მრავალ ცილას, ჰორმონსა და მარილს, რომლებიც აუცილებელია ჩვენი სიცოცხლისთვის. მათგან ყველაზე მნიშვნელოვანია ცილები, რომლებსაც „შედედების ან კოაგულაციის ფაქტორებს“ უწოდებენ.
წარმოიდგინეთ ეს შედედების ფაქტორები, როგორც პატარა ინჟინრების გუნდი. თუ სისხლძარღვი დაზიანებულია ან გასკდება, ეს ინჟინრები, ზემოთ ხსენებულ თრომბოციტებთან ერთად, სწრაფად ქმნიან ბადეს ამ ადგილის გარშემო, „ჯებირის“ მსგავსად, რითაც მთლიანად აჩერებენ სისხლდენას. თუ ეს პროცესი სწორად არ იმუშავებს, მცირე ჭრილობამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს ჭარბი სისხლდენა.
FFP არის პროცესი, რომლის დროსაც ადამიანის დონორული სისხლიდან ყველა სხვა უჯრედი ამოღებულია და მხოლოდ ეს ძვირფასი პლაზმა გამოიყოფა. შემდეგ, ამ ძვირფასი „ინჟინრების“, ანუ შედედების ფაქტორების შესანარჩუნებლად, სისხლი აღებულია და ღრმად იყინება -18 გრადუს ცელსიუსზე ან კიდევ უფრო დაბალ ტემპერატურაზე 8 საათის განმავლობაში. სწორედ აქედან მოდის სახელწოდება „ახლად გაყინული“.
ვის სჭირდება რეალურად FFP-ის მკურნალობა?
FFP არ არის მკურნალობა, რომელიც ყველა სისხლდენის მქონე ადამიანს უტარდება. ეს არის ღირებული მკურნალობა, რომელსაც ექიმები რამდენიმე კონკრეტულ შემთხვევაში იყენებენ, როდესაც სხვა მკურნალობა არასაკმარისია. ვნახოთ, რა შემთხვევებია ეს.
| როდესაც მკურნალობაა საჭირო | მარტივად რომ ავხსნათ... |
|---|---|
| ძლიერი სისხლდენა (მასიური სისხლის დაკარგვა) | ისეთ შემთხვევებში, როგორიცაა ავტოსაგზაო შემთხვევა, სიმაღლიდან ვარდნა ან რთული ქირურგიული ჩარევა, ორგანიზმიდან მოულოდნელად დიდი რაოდენობით სისხლი გამოიყოფა. ამ დროს სისხლის შედედების ფაქტორებიც მნიშვნელოვნად მცირდება. ამ შემცირებული ფაქტორების აღსადგენად და სისხლდენის კონტროლისთვის, FFP ინიშნება. |
| სისხლის შედედების ფაქტორების დეფიციტი (შედედების ფაქტორების დეფიციტი) | ზოგიერთ ადამიანს თანდაყოლილი დაავადებები აქვს. მაგალითად, ჰემოფილია . ამ დაავადებების დროს სისხლის შედედებისთვის საჭირო ზოგიერთი ფაქტორი ორგანიზმში არ წარმოიქმნება. ასევე, ეს პრობლემა ღვიძლის დაავადების მქონე ადამიანებში ვლინდება. რადგან ამ შედედების ფაქტორებს ძირითადად ღვიძლი გამოიმუშავებს. როდესაც ასეთ ადამიანებს სისხლი ეძლევათ, ამ დეფიციტური ფაქტორების უზრუნველსაყოფად FFP გამოიყენება. |
| მათთვის, ვინც იღებს სისხლის გამათხელებელ მედიკამენტებს, როგორიცაა ვარფარინი | ვარფარინი არის მედიკამენტი, რომელიც ხელს უშლის სისხლის შედედებას და გამოიყენება ისეთი დაავადებების დროს, როგორიცაა გულის დაავადება. თუ ამ მედიკამენტის მიმღებ ადამიანს უბედური შემთხვევა დაემართა და სისხლდენა დაეწყო, მისი შეჩერება შეიძლება ძალიან რთული იყოს. მაშინაც კი, თუ ამ მიზნით K ვიტამინს მისცემენ, მის მოქმედებას დრო სჭირდება. ამიტომ, სწრაფი გადაწყვეტის სახით, FFP ინიშნება საჭირო შედედების ფაქტორების უშუალოდ უზრუნველსაყოფად. |
| იშვიათი მდგომარეობა, რომელსაც TTP ეწოდება (თრომბოზული თრომბოციტოპენიური პურპურა) | ეს ძალიან იშვიათი და საშიში დაავადებაა. ის იწვევს სისხლის კოლტების წარმოქმნას ორგანიზმის წვრილ სისხლძარღვებში. FFP-ის მიცემით, ორგანიზმს შეუძლია აღადგინოს დაკარგული ფერმენტი და გააკონტროლოს დაავადება. |
არსებობს თუ არა FFP-ის სხვა ტიპები?
დიახ, FFP-ის რამდენიმე სახეობა არსებობს, რომელთაგან თითოეულს მცირედი განსხვავება აქვს დამზადების წესსა და დროს შორის. შესაძლოა, გსმენიათ ისეთი სახელები, როგორიცაა „PF24“ ან „კრიო-ღარიბი პლაზმა“. თუმცა, ეს სახელები თქვენთვის დიდად მნიშვნელოვანი არ არის. ეს არის ტექნიკური დეტალები, რომლებიც მნიშვნელოვანია ექიმებისა და ლაბორატორიის პერსონალისთვის. ისინი შეარჩევენ პლაზმის იმ ტიპს, რომელიც ზუსტად შეესაბამება თქვენს მდგომარეობას. ასე რომ, ამაზე ფიქრი არ გჭირდებათ.
როგორ ტარდება FFP-ის მკურნალობა? მტკივნეულია თუ არა?
FFP-ის მკურნალობა, როგორც წესი, საავადმყოფოში ტარდება. ეს არ არის დიდი ქირურგიული ჩარევა. ეს არის მარტივი პროცედურა, მაგალითად, ფიზიოლოგიური ხსნარის შეყვანა.
1. მომზადება: პირველ რიგში, ამოიღეთ FFP პაკეტი საყინულედან და მოათავსეთ სპეციალურ ცხელ წყლის აბაზანაში, სანამ სხეულის ტემპერატურას არ მიაღწევს. მიკროტალღურ ღუმელში მისი გაცხელება არ შეიძლება, რადგან ამით მასში არსებული ძვირფასი ცილები განადგურდება.
2. ინტრავენური ხაზის შეყვანა: შემდეგ, ექთანი ან ექიმი თქვენს ხელის ვენაში პატარა კანულას შეიყვანს. ეს მსგავსია ნემსის შეყვანისა ფიზიოლოგიური ხსნარის შესაყვანად. მცირე ჩხვლეტის შეგრძნების გარდა, მნიშვნელოვანი ტკივილი არ არის.
3. პლაზმის მიცემა: ახლა განზავებული ყვითელი პლაზმის შემცველი პაკეტი ინტრავენურ ხაზს უკავშირდება. შემდეგ ის ნელა შეჰყავთ თქვენს ორგანიზმში ვენის მეშვეობით. ერთი FFP პაკეტი დაახლოებით 200-250 მილილიტრს შეიცავს. მის ორგანიზმში მოხვედრას დაახლოებით 30-დან 45 წუთამდე სჭირდება. ექიმი გადაწყვეტს, რამდენი პაკეტი მოგცეთ, თქვენი მდგომარეობის სიმძიმის მიხედვით.
4. მონიტორინგი: ამ მკურნალობის დროს ექთანი თქვენს გვერდით დაჯდება და მუდმივად შეამოწმებს თქვენს არტერიულ წნევას, გულისცემას და სხეულის ტემპერატურას . ისინი ძალიან ყურადღებით არიან ალერგიული რეაქციების მიმართ. ასე რომ, თქვენ მარტო არ ხართ და ვიღაც ყოველთვის გიყურებთ.
5. ტესტები: FFP-ის მიღებამდე და მის შემდეგ, თქვენგან აღებული იქნება სისხლის ნიმუშები და სისხლის შედედების სიჩქარის შესამოწმებლად ტარდება ისეთი ტესტები, როგორიცაა „PT/INR ტესტი“ და „PTT ტესტი“. ეს საშუალებას აძლევს მათ ნახონ, რამდენად წარმატებულია მკურნალობა.
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ თუ ამ პროცესის დროს რაიმე დისკომფორტს, ქავილს ან სუნთქვის გაძნელებას განიცდით, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექთანს ან ექიმს.
შეიძლება თუ არა FFP-ის მიცემა ნებისმიერი სისხლის ჯგუფის მქონე ადამიანისთვის?
ეს ძალიან მნიშვნელოვანი კითხვაა. ზოგადად ვიცით, რომ სისხლის დონაციისას სისხლის ჯგუფები უნდა ემთხვეოდეს ერთმანეთს. სისხლის წითელი უჯრედების დონაციისას ვიცით, რომ O ჯგუფის სისხლი „უნივერსალური დონორია“, რომელსაც შეუძლია ნებისმიერი ადამიანისთვის გაცემა.
მაგრამ როდესაც საქმე პლაზმის დონაციას ეხება, ეს ამბავი სრულიად განსხვავებულია!
პლაზმაში, AB სისხლის ჯგუფის მქონე ადამიანის პლაზმა არის უნივერსალური დონორი , რომლის მიცემაც ნებისმიერი სისხლის ჯგუფის მქონე ადამიანს შეუძლია.ეს ხდება. ასევე, O ჯგუფის სისხლის მქონე ადამიანს მხოლოდ O ჯგუფის პლაზმის მიღება შეუძლია.
მაგრამ ამაზე ნუ ინერვიულებთ. საგანგებო სიტუაციაში, თუ თქვენი სისხლის ჯგუფი უცნობია, ექიმები და სისხლის ბანკის თანამშრომლები პლაზმის მისაწოდებლად ყველაზე უსაფრთხო ვარიანტს შეარჩევენ. ისინი ყოველთვის ცდილობენ მოგაწოდონ თქვენი სისხლის ჯგუფის შესაბამისი პლაზმა.
რა სარგებელი და პოტენციური რისკები აქვს FFP მკურნალობას?
ნებისმიერი სამედიცინო მკურნალობის მსგავსად, FFP მკურნალობას აქვს როგორც სარგებელი, ასევე ძალიან მცირე რისკები.
მთავარი უპირატესობა:
ამის ყველაზე დიდი და ერთადერთი უპირატესობა ის არის , რომ ეს არის სიცოცხლის გადამრჩენი მკურნალობა. უკონტროლო სისხლდენის შემთხვევაში, FFP-ს შეუძლია უზრუნველყოს საჭირო შედედების ფაქტორები, შეაჩეროს სისხლდენა და გადაარჩინოს პაციენტის სიცოცხლე. ეს არის ამ მკურნალობის ყველაზე ღირებული მხარე.
შესაძლო რისკები (გართულებები):
მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ეს რისკები ძალიან იშვიათია. ვინაიდან შრი-ლანკაში სისხლის ბანკის მომსახურება უმაღლესი სტანდარტისაა, ყველა ნაბიჯი იდგმება ამ რისკების მინიმიზაციისთვის.
| რისკი | ეს ნიშნავს... |
|---|---|
| ალერგიები (ალერგიული რეაქციები) | ზოგჯერ ორგანიზმს შეიძლება ჰქონდეს რეაქცია გარედან მიღებულ პლაზმაზე. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მცირე სიმპტომები, როგორიცაა სისხლჩაქცევები და ქავილი. მათი სწრაფად კონტროლირება, როგორც წესი, შესაძლებელია მედიკამენტებით. |
| ინფექციები (ინფექციები) | ეს რისკი ახლა ძალიან, ძალიან დაბალია, რადგან ყველა, ვინც სისხლს დონორობს, საფუძვლიანად იმოწმებს ისეთ დაავადებებს, როგორიცაა აივ ინფექცია, B და C ჰეპატიტი. ამიტომ, ამ რისკის დიდი შიში არ არის საჭირო. |
| TRALI (ტრავმული ფილტვის დაზიანება) (ტრანსფუზიასთან დაკავშირებული მწვავე ფილტვის დაზიანება) | ეს ძალიან იშვიათია, მაგრამ სერიოზული.მდგომარეობა. როდესაც პლაზმაში არსებული ზოგიერთი ნივთიერება კარგად არ ურთიერთქმედებს თქვენს ორგანიზმთან, თქვენი ფილტვები წყლით ივსება და სუნთქვა ძნელი ხდება. ეს, როგორც წესი, პლაზმის მიღებიდან 6 საათის განმავლობაში ხდება. |
| TACO (სითხით გადატვირთვა) (ტრანსფუზიასთან დაკავშირებული სისხლის მიმოქცევის გადატვირთვა) | განსაკუთრებით გულის ან თირკმლის დაავადების მქონე პირთა შემთხვევაში, როდესაც ორგანიზმში დიდი რაოდენობით სითხე ერთდროულად შეჰყავთ, გულმა შესაძლოა ვერ შეძლოს მისი გაუმკლავება. ამან შეიძლება გაზარდოს არტერიული წნევა და გამოიწვიოს სუნთქვის გაძნელება. ექიმები ამის შესახებ იციან და აკონტროლებენ პლაზმის შეყვანის სიჩქარეს. |
როდის არის საჭირო ექიმთან კონსულტაცია? საჭიროა თუ არა ETU-ში მისვლა?
საავადმყოფოდან მხოლოდ მას შემდეგ გაწერენ, რაც დადასტურდება, რომ სრულიად უსაფრთხოდ ხართ. თუმცა, სახლში გაწერის შემდეგ შესაძლოა გარკვეული გვერდითი მოვლენები გამოვლინდეს.
აცნობეთ ექიმს, თუ შეამჩნევთ ამ სიმპტომებს:
თუ სახლში დაბრუნების შემდეგ მსგავს რამეს იგრძნობთ, დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით იმ საავადმყოფოს, სადაც მკურნალობდით, ან აცნობეთ ექიმს.
- თუ გრძნობთ სიცხეს და გაციებას
- თუ სხეულზე გაგიჩნდათ ქავილი, გამონაყარი ან ბუშტუკი
- თუ გულისრევა და ღებინება გაქრება
- თუ თავბრუსხვევას ან სისუსტეს გრძნობთ
- თუ ზურგის ტკივილი გაქვთ
თუ ამ სიმპტომებს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ETU-ს!
შემდეგი სიმპტომები წარმოადგენს სამედიცინო გადაუდებელ შემთხვევას . ისინი შეიძლება იყოს ზემოთ ხსენებული სერიოზული მდგომარეობების ნიშნები TRALI ან TACO. ისინი შეიძლება გამოვლინდეს პლაზმის მიღებიდან 6 საათის განმავლობაში.
- სუნთქვის გაძნელება
- გულის ფრიალი
- Ცხელება
თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ, ლოდინის გარეშე მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- FFP არის დონირებული სისხლის თხევადი ნაწილი, რომელიც მდიდარია სისხლის შედედებისთვის საჭირო ცილებით.
- ის ძირითადად გამოიყენება ჭარბი სისხლდენის კონტროლისა და სისხლის შედედების დარღვევების მქონე ადამიანების სამკურნალოდ.
- ეს არის ძალიან ღირებული მკურნალობა, რომელსაც შეუძლია სიცოცხლის გადარჩენა.
- მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოში, ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, მარტივი მეთოდით, მაგალითად, ფიზიოლოგიური ხსნარის შეყვანით.
- როგორც ყველა მკურნალობის შემთხვევაში, არსებობს მცირე რისკები, მაგრამ ექიმები ამ მკურნალობას სარგებლისა და რისკების გათვალისწინებით დანიშნავენ. სერიოზული გვერდითი მოვლენები ძალიან იშვიათია.
- თუ მკურნალობის შემდეგ სუნთქვის გაძნელება, გულისცემის აჩქარება ან სიცხე შეგიქმნათ, ჩათვალეთ ეს გადაუდებელ შემთხვევად და დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი