ასევე გაწუხებთ ძლიერი ტკივილი მუცლის მარჯვენა მხარეს, ნეკნების ქვეშ, გულისრევასთან და ღებინებასთან ერთად? უმეტეს შემთხვევაში, ვფიქრობთ, რომ ეს გასტრიტია, მაგრამ შესაძლოა, ეს უფრო სერიოზული დაავადება იყოს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ მდგომარეობაზე, რომლის შესახებაც ბევრმა ადამიანმა არ იცის, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანია ამის ცოდნა. ეს არის ნაღვლის ბუშტის ანთება, ანუ სამედიცინო ტერმინოლოგიით, ქოლეცისტიტი.
რა არის ეს ნაღვლის ბუშტი? რა არის ეს ანთება?
მარტივად რომ ვთქვათ, ნაღვლის ბუშტი არის პატარა, მსხლის ფორმის, ტომრისებრი ორგანო, რომელიც ღვიძლის ქვეშ მდებარეობს. მისი მთავარი ფუნქციაა ღვიძლის მიერ გამომუშავებული სითხის, „ნაღვლის“, დროებით შენახვა. როდესაც ცხიმით ან ზეთით მდიდარ საკვებს ვჭამთ, ნაღვლის ბუშტი წვრილ ნაწლავში გამოყოფს ნაღვლის გარკვეულ რაოდენობას მის მონელებაში დასახმარებლად. ეს ნაღველი წყლის მილების მსგავსი პატარა მილების სისტემის მეშვეობით გადაადგილდება. ექიმები ამ მილებს „ნაღვლის სადინრებს“ უწოდებენ.
ახლა წარმოიდგინეთ, რა მოხდება, თუ ამ სანაღვლე გზებიდან ერთ-ერთი რაიმე მიზეზით დაიხშობა ან თუ ნაღვლის ბუშტი დაინფიცირდება? სწორედ ამ დროს შუპდება ნაღვლის ბუშტი, ხდება მტკივნეული და ანთებითი. ამ მდგომარეობას ქოლეცისტიტს ვუწოდებთ.
არსებობს ნაღვლის ბუშტის ანთების ძირითადი ტიპები?
დიახ, ამ სიტუაციას ორი ძირითადი გზით შეგვიძლია შევხედოთ.
1. მწვავე ქოლეცისტიტი: ეს არის მძიმე მდგომარეობა, რომელიც უეცრად იწყება. ტკივილი ძალიან ძლიერია.
2. ქრონიკული ქოლეცისტიტი: ეს არ არის უეცარი მდგომარეობა . ეს არის მდგომარეობა, როდესაც ნაღვლის ბუშტი დროთა განმავლობაში სუსტდება, რაც იწვევს პერიოდულ ტკივილს, რომელიც ქრება.
გარდა ამისა, ის ასევე კლასიფიცირდება გამომწვევი მიზეზის მიხედვით. თუ ის გამოწვეულია ნაღვლის ბუშტის კენჭებით, მას „კენჭოვანი ქოლეცისტიტი“ ეწოდება. თუ ის გამოწვეულია სხვა მიზეზებით, რომლებიც არ შეიცავს კენჭებს, მას „კენჭოვანი ქოლეცისტიტი“ ეწოდება. თუმცა, მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ შემთხვევათა დაახლოებით 95%-ში მიზეზი ნაღვლის ბუშტის კენჭებია .
რა სიმპტომები ახასიათებს ნაღვლის ბუშტის ანთებას?
ძალიან მნიშვნელოვანია ამ სიმპტომების სწორად ამოცნობა, რათა დროულად მიმართოთ ექიმს.
| სიმპტომი | აღწერა |
|---|---|
| ძლიერი ტკივილი მუცლის ზედა მარჯვენა მხარეს | ეს არის მთავარი სიმპტომი. ტკივილი მოულოდნელად ძლიერდება და პიკს აღწევს. ზოგიერთმა ადამიანმა შეიძლება იგრძნოს, რომ ეს ტკივილი მარჯვენა მხარში ან ზურგში გადადის. ტკივილი შეიძლება გაძლიერდეს ღრმა ჩასუნთქვისას. ზოგიერთი ადამიანი ამას გულმკერდის ტკივილში ან გულის შეტევაშიც კი აღიქვამს. |
| გულისრევა და ღებინება | ძალიან ხშირად აღინიშნება ძლიერი მუცლის ტკივილი, რომელსაც თან ახლავს გულისრევა და ღებინება. |
| Ცხელება | ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს 45 გრადუს ფარენჰეიტზე მეტი სიცხე. სიცხე შეიძლება ნიშნავდეს უფრო სერიოზულ ინფექციას ან ანთებას. თუმცა, ხანდაზმულ ადამიანებს სიცხე ნაკლებად აქვთ. |
| სხვა მახასიათებლები | განსაკუთრებით ხანდაზმულ ადამიანებში შეიძლება შეამჩნიოთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა შებერილობა, ტკივილი მუცელზე შეხებისას, ლეთარგია და მადის დაკარგვა. |
მნიშვნელოვანია, რომ ქრონიკული დაავადების დროს ეს სიმპტომები შეიძლება არც ისე მძიმე იყოს. განსაკუთრებით ცხიმიანი საკვების მიღების შემდეგ, შესაძლოა, რამდენიმე საათის განმავლობაში კუჭის დისკომფორტი და გულისრევა განიცადოთ, შემდეგ კი ეს შეგრძნება გაივლის.
რატომ ხდება ნაღვლის ბუშტის ეს ანთება?
როგორც ადრე აღვნიშნეთ, მთავარი და ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ნაღვლის ბუშტის კენჭებია . ისინი წარმოიქმნება მაშინ, როდესაც ნაღველში სხვადასხვა ნივთიერება გროვდება და დროთა განმავლობაში მაგრდება, მაგალითად, კენჭები. თუ ეს კენჭები ნაღვლის ბუშტში ან სანაღვლე სადინარში გაიჭედება, ნაღველი ვეღარ გამოვა და ნაღვლის ბუშტში გროვდება. შემდეგ ნაღვლის ბუშტი შეშუპება, ანთება და შეიძლება ბაქტერიებითაც კი დაინფიცირდეს.
მაგრამ ეს მხოლოდ ქვები არ არის, შეიძლება სხვა მიზეზებიც იყოს.
- სანაღვლე გზების სტრიქტურა: სხვა დაავადებებმა შეიძლება გამოიწვიოს სანაღვლე გზების დანაწიბურება და მათი შევიწროება.
- ბილიარული დისკინეზია: ნაღვლის ბუშტის კუნთები სათანადოდ არ იკუმშება, რაც ხელს უშლის ნაღვლის გამოყოფას.
- ნაღვლის ბუშტის კიბო: ძალიან იშვიათად, ნაღვლის ბუშტის ან სანაღვლე გზების კიბომაც შეიძლება გამოიწვიოს სანაღვლე გზების ბლოკირება.
- სისხლის მიწოდების შემცირება (იშემია): თუ რაიმე მიზეზით ნაღვლის ბუშტში მოხვედრილი სისხლის რაოდენობა შემცირდება, შეიძლება ანთება განვითარდეს.
- ინფექციები:ნაღვლის ბუშტის კენჭების გარეშეც კი, ბაქტერიული ინფექციების გამო ნაღვლის ბუშტი იშვიათად შეიძლება დაინფიცირდეს.
ვის ემუქრება ამ მდგომარეობის განვითარების ყველაზე მაღალი რისკი?
ადამიანები, რომლებსაც უფრო მეტად აქვთ ნაღვლის ბუშტის კენჭების განვითარების რისკი, ამ ანთების განვითარების უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან. ესენი არიან:
- ქალები
- ორსული დედები
- სიმსუქნე (ჭარბი წონა)
- დიაბეტით დაავადებული ადამიანები
- სისხლში ქოლესტერინის მაღალი დონის მქონე ადამიანები
- ადამიანები, რომლებმაც მოულოდნელად დიდი წონა დაიკლეს
- 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანები
ეს სერიოზული მდგომარეობაა? რა შესაძლო გართულებები შეიძლება მოჰყვეს?
დიახ, ეს არ არის მდგომარეობა, რომელსაც მსუბუქად უნდა მოეკიდოთ . მწვავე მდგომარეობის დროს ნაღვლის სადინარი იხშობა, რაც იწვევს ნაღვლის სისხლში დაბრუნებას. ამან შეიძლება მთელი სხეული სიმძიმის შეგრძნებით დაასრულოს.
მკურნალობის გარეშე დარჩენილი ზოგიერთი სერიოზული გართულება შეიძლება წარმოიშვას:
- ნაღვლის ბუშტის ქსოვილის კვდომა (განგრენა): ჭარბმა შეშუპებამ შეიძლება შეაფერხოს ნაღვლის ბუშტში სისხლის მიწოდება და გამოიწვიოს ქსოვილის კვდომა.
- ნაღვლის ბუშტის პერფორაცია: ქსოვილის სიკვდილის შემდეგ, ნაღვლის ბუშტის კედელი პერფორირდება, რაც ნაღვლისა და ტოქსინების მუცლის ღრუში გაჟონვის საშუალებას იძლევა.
- პერიტონიტი: როდესაც ნაღველი მუცლის ღრუში ხვდება, მიკრობებს შეუძლიათ მუცლის ღრუს დელიკატურ ლორწოვან გარსში შეღწევა და სერიოზული ინფექციის გამოწვევა.
- სეპტიცემია: თუ ეს ინფექცია სისხლში გავრცელდება, ის შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.
- პანკრეატიტი: ქვის ადგილმდებარეობიდან გამომდინარე, შესაძლოა პანკრეასიც დაზიანდეს.
ამიტომ, თუ ასეთი სიმპტომები გაქვთ, საუკეთესო გამოსავალია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს , სახლში დარჩენის და „შესაძლოა, გასტრიტი იყოს“-ზე ფიქრის ნაცვლად.
როგორ დასვამს ექიმი ამას დიაგნოზს?
როდესაც ექიმთან მიხვალთ, ის გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ. შემდეგ კი გასინჯავთ. არსებობს ცნობილი ტესტი ნაღვლის ბუშტის ანთების შესამოწმებლად. ამ ტესტის დროს ექიმი მუცლის ზედა მარჯვენა მხარეს დააჭერს და ღრმად ჩასუნთქვას გთხოვთ. თუ ძლიერ ტკივილს გრძნობთ, ეს ნაღვლის ბუშტის ანთების მთავარი ნიშანია („მერფის ნიშანი“).
ამის შემდეგ, დაავადების დასადასტურებლად შეგიძლიათ მიმართოთ შემდეგ ტესტებს:
- სისხლის ანალიზები: სისხლის სრული რაოდენობა (CBC) და ღვიძლის ფუნქციური ტესტები.
- მუცლის ღრუს ულტრაბგერითი გამოკვლევა: ამით შეიძლება ნათლად გამოვლინდეს ისეთი რამ, როგორიცაა ნაღვლის ბუშტის კენჭები და შეშუპება.
- კომპიუტერული ტომოგრაფია: ეს კეთდება, თუ საჭიროა უფრო მკაფიო სურათი.
- HIDA სკანირება: ამ გზით შესაძლებელია ზუსტად განსაზღვროთ, თუ რამდენად კარგად ფუნქციონირებს ნაღვლის ბუშტი და არის თუ არა რაიმე ბლოკადა ნაღვლის სადინრებში.
როგორ მკურნალობენ? შესაძლებელია თუ არა ამის განკურნება?
დიახ, აბსოლუტურად. თუ ნაღვლის ბუშტის ანთების დიაგნოზი დაგისვეს, საავადმყოფოში მოხვდებით და მკურნალობა დაიწყება.
საწყისი მკურნალობა:
- ფიზიოლოგიური ხსნარი (IV სითხეები): ეს არის სითხის ინფუზია , რომელიც თქვენს ორგანიზმს საჭირო სითხეებით ამარაგებს და ამავდროულად საჭმლის მომნელებელ სისტემას დასვენების საშუალებას აძლევს.
- ინტრავენური ანტიბიოტიკები: ანტიბიოტიკები შეჰყავთ ვენაში ინფექციის პრევენციის ან მკურნალობის მიზნით, თუ ის არსებობს.
- ინტრავენური ტკივილგამაყუჩებელი: ძლიერი ტკივილის შესაჩერებლად ინიშნება ძლიერი ტკივილგამაყუჩებლები.
ძირითადი და ყველაზე მუდმივი მკურნალობა:
ნაღვლის ბუშტის კენჭების ყველაზე მუდმივი და საუკეთესო მკურნალობა ნაღვლის ბუშტის ქირურგიული მოცილებაა (ქოლეცისტექტომია) . უმეტეს შემთხვევაში, ყველა ამ პრობლემის ძირითადი მიზეზი ნაღვლის ბუშტი და მასში არსებული კენჭებია და მისი მოცილება პრობლემას სრულად აგვარებს.
ნუ შეგეშინდებათ „ოჰ, ოპერაცია!“ ეს დღესდღეობით ძალიან გავრცელებული, დაბალი რისკის მქონე ოპერაციაა. უმეტეს შემთხვევაში, ის ლაპარასკოპიულად კეთდება. ეს ნიშნავს, რომ ნაღვლის ბუშტი მუცლის ღრუში დიდი ჭრილობის ნაცვლად კამერით ამოიკვეთება. ეს დაგეხმარებათ უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელებაში და საავადმყოფოში ყოფნის დროის შემცირებაში. თუმცა, ზოგიერთ რთულ შემთხვევაში, შესაძლოა საჭირო გახდეს ღია ოპერაცია.
არსებობს თუ არა სხვა ვარიანტები იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც არ შეუძლიათ ოპერაციის გაკეთება?
ზოგჯერ, სხვა სერიოზული სამედიცინო პრობლემების მქონე პირს შეიძლება არ შეეძლოს დაუყოვნებლივ ქირურგიული ჩარევა. ასეთ შემთხვევებში, ნაღვლის ბუშტზე წნევის შესამსუბუქებლად შეიძლება გამოყენებულ იქნას დროებითი პროცედურა, რომელსაც დრენაჟი ეწოდება. ან, ნაღვლის სადინრებიდან კენჭების მოსაშორებლად შეიძლება გამოყენებულ იქნას პროცედურა, რომელსაც ენდოსკოპიური რეტროგრადული ქოლანგიოპანკრეატოგრაფია (ERCP). თუმცა, ეს ხშირად დროებითი გადაწყვეტილებებია. საბოლოო ჯამში, საუკეთესო გამოსავალი ნაღვლის ბუშტის ამოღებაა.
ნაღვლის ბუშტის ამოღების შემდეგ პრობლემა არ არის?
ეს კითხვა ბევრ ადამიანს აწუხებს. შესაძლებელია თუ არა ნაღვლის ბუშტის გარეშე ცხოვრება? რა თქმა უნდა. ნაღვლის ბუშტის ერთადერთი ფუნქცია ნაღვლის შენახვა იყო. მისი გამოყოფის შემდეგ, ღვიძლიდან ნაღველი პირდაპირ წვრილ ნაწლავში ხვდება.
ორგანიზმს ამ ახალ სისტემასთან შეგუებას შეიძლება რამდენიმე კვირა ან თვე დასჭირდეს. ამ დროის განმავლობაში ზოგიერთმა ადამიანმა შეიძლება განიცადო დროებითი დისკომფორტი, როგორიცაა:
- ცხიმიანი და შემწვარი საკვების მონელება ცოტა რთულია.
- ზოგიერთ ადამიანს დიარეის მსგავსი სიმპტომები აღენიშნება.
თუმცა, დროთა განმავლობაში თქვენი სხეული ამას შეეგუება. ექიმი გირჩევთ შესაბამის დიეტას.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- მუცლის ზედა მარჯვენა მხარეს ძლიერი ტკივილი, გულისრევა და სიცხე შეიძლება ნაღვლის ბუშტის ანთების სიმპტომები იყოს. ნუ უგულებელყოფთ ამას იმით, რომ ფიქრობთ, რომ ეს „გასტრიტია“.
- ამის მთავარი მიზეზი ნაღვლის ბუშტის კენჭებია.
- თუ მკურნალობა არ დარჩა, ეს შეიძლება სერიოზულ მდგომარეობაში გადაიზარდოს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნაღვლის ბუშტის გახეთქვა, მუცლის ღრუს ინფექციები და სიცოცხლისთვის საშიში გართულებებიც კი.
- თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. საჭიროების შემთხვევაში, მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU).
- ნაღვლის ბუშტის ქირურგიული მოცილება ყველაზე მუდმივი და უსაფრთხო მკურნალობაა. ნაღვლის ბუშტის გარეშე ნორმალური ცხოვრების წარმართვას არანაირი დაბრკოლება არ აქვს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი