მოდით გავეცნოთ გეოგრაფიულ ატროფიას, რომელიც ჩუმად მოქმედებს თქვენს მხედველობაზე.

ხანდახან ხომ არ გრძნობთ, რომ თქვენი მხედველობა თანდათან უარესდება, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც პირდაპირ იყურებით წინ და მხედველობის ცენტრი არ არის მკაფიო, მაგალითად, ბნელი ლაქა? გიჭირთ წიგნის ან გაზეთის კითხვა, ან სიბნელეში საგნების დანახვა? ასე რომ, დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ გეოგრაფიულ ატროფიაზე, თვალის მდგომარეობაზე, რომელიც შეიძლება ასაკთან ერთად განვითარდეს ზოგიერთ ადამიანში. არ ინერვიულოთ, ამის შესახებ ინფორმირებულობა ძალიან მნიშვნელოვანია.

რა არის გეოგრაფიული ატროფია?

მარტივად რომ ვთქვათ, გეოგრაფიული ატროფია არის ასაკობრივი მაკულური დეგენერაციის (AMD) ყველაზე მძიმე, საბოლოო სტადიის სამედიცინო სახელწოდება. ეს დაავადებაა, რომელიც ასაკის მატებასთან ერთად თვალებს აზიანებს. შესაძლოა, გსმენიათ მაკულური დეგენერაციის შესახებ. ეს არის შემთხვევა, როდესაც ზიანდება მაკულა , თვალის ბადურის ძალიან მნიშვნელოვანი ნაწილი.

დაფიქრდით, ის, რასაც ნათლად ხედავთ, როდესაც პირდაპირ იყურებით, მაგალითად, ასოები წიგნის კითხვისას ან სახე, როდესაც ვინმეს უყურებთ, ყველაფერი ისაა, რისი ნათლად დანახვაშიც მაკულა გვეხმარება. ამგვარად, როდესაც გეოგრაფიული ატროფია ვითარდება, ყველაზე მეტად ცენტრალური მხედველობა ზიანდება. თუმცა, პერიფერიული მხედველობა, ანუ ის, რაც გვერდიდან ჩანს, მაინც ჩანს.

ეს მდგომარეობა ხშირად ორივე თვალს აზიანებს (ორმხრივად). გეოგრაფიული ატროფიის მქონე ადამიანს შეიძლება თვალის ცენტრში მუქი ლაქა (სკოტომა) გაუჩნდეს პირდაპირ ყურებისას და მხედველობის სიმახვილე შეიძლება შემცირდეს.

რამდენად გავრცელებულია გეოგრაფიული ატროფია?

ის მსოფლიოში 8 მილიონზე მეტ ადამიანს აწუხებს. გეოგრაფიული ატროფია ასაკობრივი მაკულური დეგენერაციის (AMD) მქონე ადამიანების დაახლოებით 20%-ს აღენიშნება. ასე რომ, ეს არც ისე იშვიათია.

რა არის გეოგრაფიული ატროფიის სიმპტომები?

ამ სიტუაციაში შეიძლება განიცადოთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა:

• მხედველობის სიმახვილის დაკარგვა: უფრო ზუსტად, საგნები ნაკლებად მკაფიო და მკვეთრი ხდება.
• კითხვის, მანქანის მართვის და ფიზიკური სამუშაოს შესრულების სირთულე : შეიძლება რთული იყოს ნებისმიერი დავალების შესრულება, რომელიც პირდაპირ მხედველობას მოითხოვს. შეიძლება რთული იყოს ისეთი რამ, როგორიცაა გაზეთში წვრილი შრიფტით შრიფტის წაკითხვა, ტელევიზორის ყურება ან ნემსში ძაფის გატარება.
• თქვენს ცენტრალურ ხედვაში ბნელი ლაქა, ან ბრმა წერტილი: მხოლოდ ის არე ჩანს შავად, ცარიელი სივრცის მსგავსად.
• ხედვის სირთულე დაბალი განათების პირობებში : საღამოს, დაბალი განათების პირობებში საგნები ნაკლებად ხილული ხდება.
• ფერების მქრქალი ან ნაკლებად კაშკაშა გამოჩენა : ის ნივთები, რომლებიც ადრე ფერებში კარგად გამოიყურებოდა, ახლა შეიძლება ცოტა მქრქალი და გაცვეთილი გამოჩნდეს.

მნიშვნელოვანია, რომ გეოგრაფიული ატროფია ასაკობრივი მაკულური დეგენერაციის ბოლოს ვითარდება. ამიტომ, ადრეულ სტადიაზე შესაძლოა ვერანაირი სიმპტომი ვერ შეამჩნიოთ , ან თუ მხოლოდ ერთი თვალია დაზიანებული, დიდი განსხვავება ვერ შეამჩნიოთ.

რა არის გეოგრაფიული ატროფიის მიზეზები?

როგორც ადრე აღვნიშნეთ, ეს მშრალი AMD-ის ბოლო სტადიაა. მკვლევარებმა ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტად, თუ რა იწვევს თვალის შიგნით ამ ცვლილებების გეოგრაფიულ ატროფიად გადაქცევას. თუმცა, ისინი ფიქრობენ, რომ ამ პროცესში ჩართულია პროცესი, რომელსაც კომპლემენტის კასკადი ეწოდება და რომელიც ჩვენი ორგანიზმის იმუნური სისტემის ნაწილია. ეს ნიშნავს, რომ ჩვენი ორგანიზმის თავდაცვის სისტემაში არსებული ზოგიერთი პროცესი შესაძლოა არასწორად ფუნქციონირებდეს და ხელს უწყობდეს ამ დაზიანებას. გარდა ამისა, გენეტიკურ ფაქტორებს (ანუ თაობიდან თაობას გადაეცემა) და გარემო ფაქტორებსაც შეიძლება ჰქონდეთ როლი.

ყველაზე მნიშვნელოვანი, რაც უნდა გვახსოვდეს, არის ის, რომ გეოგრაფიული ატროფია გადამდები დაავადება არ არის. მისი სხვაზე გავრცელება შეუძლებელია.

ვის აქვს გეოგრაფიული ატროფიის განვითარების უფრო მაღალი რისკი?

მიუხედავად იმისა, რომ ეს მდგომარეობა შეიძლება ნებისმიერ ადამიანში განვითარდეს, ზოგიერთი ადამიანი უფრო მაღალი რისკის ქვეშაა. ესენია:

• 60 წლის ან მეტი ასაკის ადამიანები.
• თეთრკანიანი ხალხი (თუმცა ეს შრი-ლანკასთვის ნაკლებად აქტუალურია, კარგია ამის ცოდნა).
• ღია ფერის თვალების მქონე ადამიანები.
• თუ თქვენს ოჯახში ვინმეს აქვს ასაკობრივი მაკულური დეგენერაცია ან სხვა გენეტიკური დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენს თვალებზე.
• ადამიანები, რომლებიც ეწევიან ან წარსულში ეწეოდნენ.
• ადამიანები, რომლებიც ხილითა და ბოსტნეულით, განსაკუთრებით მუქი მწვანე ფოთლოვანი ბოსტნეულით, ღარიბ დიეტას მისდევენ, თვალის ჯანმრთელობისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია.
• ადამიანები, რომლებიც ზედმეტად არიან მზის სხივების ზემოქმედების ქვეშ.
• 20/200 ან უარესი მხედველობის მქონე ადამიანები (ნორმალურ მხედველობად 20/20 ითვლება).

გარდა ამისა, ადამიანები, რომლებსაც აქვთ სხვა სამედიცინო პრობლემები, როგორიცაა:

• არასწორი კვება
• სიმსუქნე
• მაღალი არტერიული წნევა
• მაღალი ქოლესტერინი
• შაქრიანი დიაბეტი (შაქრიანი დიაბეტი)
• გულის კორონარული დაავადება

რა გართულებები შეიძლება მოჰყვეს გეოგრაფიულ ატროფიას?

სამწუხაროდ, გეოგრაფიული ატროფიით გამოწვეული მხედველობის დაკარგვა სამუდამოა . მას შემდეგ, რაც პირდაპირ მხედველობას დაკარგავთ, შეიძლება გაგიჭირდეთ ისეთი ყოველდღიური დავალებების შესრულება, როგორიცაა:

• წიგნების კითხვა.
• მანქანის მართვა.
• ადამიანების სახეების ამოცნობა.
• თქვენი ჩვეული ჰობის, საოჯახო საქმეების ან ხელნაკეთი ნივთების კეთება.

ამან შეიძლება ცხოვრება ცოტათი გაართულოს, მაგრამ არსებობს გზები, რომლებიც დაგეხმარებათ გაუმკლავდეთ.

როგორ დიაგნოზირებულია გეოგრაფიული ატროფია?

თქვენი ოფთალმოლოგი ამ მდგომარეობის დიაგნოზს თვალის გამოკვლევისა და სხვა ტესტების მეშვეობით დასვამს. ექიმი ასევე გკითხავთ თქვენი სიმპტომების, სხვა სამედიცინო პრობლემების შესახებ და თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს ჰქონია თუ არა მსგავსი დაავადებები.

რა ტესტები ტარდება ამისთვის?

გეოგრაფიული ატროფიის დიაგნოზის დასასმელად, ოფთალმოლოგს შეუძლია დანიშნოს შემდეგი ტესტები:

• ფუნდუსის ავტოფლუორესცენცია : ეს არის თვალის შიგნით ბადურის სურათების გადაღების მეთოდი. ამ მეთოდის დროს ბადურაში არსებული გარკვეული ნივთიერებები, როგორიცაა ლიპოფუსცინი , თვალის წვეთების გარეშე სპეციალური შუქის ქვეშ ანათებენ. ეს ხელს უწყობს დაზიანების არეების იდენტიფიცირებას.
• ოპტიკური კოჰერენტული ტომოგრაფია (OCT): ესეც ბადურის სურათების გადაღების არაინვაზიური მეთოდია. ის იყენებს არეკლილ სინათლეს. ის იღებს ბადურის განივი კვეთას და ხედავს დაზიანების ხარისხს.
• მიკროპერიმეტრია : ეს არის მხედველობის ველის შემოწმების მეთოდი. ეს ნიშნავს, რომ თქვენ შეგიძლიათ ნახოთ, რამდენად შორს ხედავთ და არის თუ არა თქვენს მხედველობაში მუქი ლაქები.
• მულტიფოკალური ელექტრორეტინოგრაფია : ამ ტესტის დროს სინათლე ეცემა ბადურას და საპასუხოდ იზომება ელექტრული აქტივობა.

თუ ეს ტესტები ცოტა რთულად მოგეჩვენებათ, ნუ ინერვიულებთ. ექიმი ყველაფერს აგიხსნით.

რა არის გეოგრაფიული ატროფიის მკურნალობის მეთოდები?

კარგი ამბავი ის არის, რომ აშშ-ის სურსათისა და წამლის ადმინისტრაციამ (FDA) ცოტა ხნის წინ პირველად დაამტკიცა ორი პრეპარატი გეოგრაფიული ატროფიის სამკურნალოდ. ესენია პეგცეტაკოპლანი (SYOFOVRE™) და ავაცინკაპტად პეგოლი (IZERVAY™). ესენია თვალშიდა ინექციები . ამ ინექციებს შეუძლიათ გეოგრაფიული ატროფიის პროგრესირების შენელება. თქვენი ოფთალმოლოგი ამ პრეპარატებს თვალში თვეში ერთხელ ან ორ თვეში ერთხელ შეგიყვანთ.

გარდა ამისა, თქვენს თვალის ექიმს შეუძლია შემოგთავაზოთ გეოგრაფიული ატროფიის მართვის სხვა გზები, როგორიცაა:

• მხედველობის რეაბილიტაცია : ყოველდღიური დავალებების შესასრულებლად შეიძლება დაგჭირდეთ ვიზუალური საშუალებები, როგორიცაა სპეციალური სათვალე ან გამადიდებელი სათვალე.
• AREDS2 დანამატიAREDS2 დანამატები: ეს ანტიოქსიდანტური დანამატები ასაკთან დაკავშირებული თვალის დაავადებების კვლევაში იქნა გამოცდილი. ზოგიერთი ექიმი მათ მშრალი AMD-ის სამკურნალოდ იყენებს. AREDS1-ის თავდაპირველი ფორმულა ამ ინგრედიენტებთან ერთად ბეტა-კაროტინსაც შეიცავდა. თუმცა, რადგან ბეტა-კაროტინი მწეველებში ფილტვის კიბოს გაზრდილ რისკთან ასოცირდება, AREDS2 ასევე შეიცავს ლუტეინს , ზეაქსანტინს, E ვიტამინს , თუთიის ოქსიდს და სპილენძის ოქსიდს.
• იმპლანტირებადი მინიატურული ტელესკოპი (IMT): ეს გულისხმობს თვალის ბუნებრივი ლინზის ქირურგიულ მოცილებას და მის ამ პაწაწინა ტელესკოპით ჩანაცვლებას. ეს მოწყობილობა ადიდებს ობიექტებს პირდაპირი ხედვისას და ამახვილებს მათ ბადურის სხვა ნაწილებზე, რომლებიც ჯერ კიდევ კარგად ფუნქციონირებენ.

არსებობს თუ არა მკურნალობის რაიმე გვერდითი მოვლენები?

რადგან ახალი ვაქცინები პეგცეტაკოპლანი და ავაცინკაპტად პეგოლი ჯერ კიდევ ძალიან ახალია, ექსპერტები კვლავ სწავლობენ მათ ეფექტურობას და რისკებს. ამჟამად, ცნობილია შემდეგი გვერდითი მოვლენების გამოვლენა:

• თვალის ტკივილი.
• სისხლდენა თვალის ცილაში (კონიუნქტივის სუბკორექცია).
• თვალის შიგნით სითხეში (მიწისქვეშა სხეული) მცურავი ლაქების გაჩენა.
• თვალის ნეოვასკულარიზაცია.

მნიშვნელოვანია, რომ ამ საკითხთან დაკავშირებით ექიმს მიმართოთ და თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობა შეარჩიოთ.

შესაძლებელია თუ არა გეოგრაფიული ატროფიის პრევენცია?

სიმართლე გითხრათ, გეოგრაფიული ატროფიის სრულად პრევენციის გზა არ არსებობს , რადგან ასაკობრივი მაკულური დეგენერაციის პრევენცია, რომელიც მას იწვევს, შეუძლებელია.

თუმცა, შეგიძლიათ სცადოთ ამის რისკის შემცირება . ეს ნიშნავს, რომ ყურადღება უნდა მიაქციოთ მოდიფიცირებად რისკ-ფაქტორებს, რომელთა შეცვლაც შეგვიძლია. ჩვენ არ შეგვიძლია ისეთი ფაქტორების შეცვლა, როგორიცაა ასაკი და რასა. თუმცა, თქვენ შეგიძლიათ ხელი შეუწყოთ თქვენი რისკის შემცირებას შემდეგი ქმედებების შესრულებით:

• არ მოწევთ. თუ ეწევით, შეეცადეთ თავი დაანებოთ მოწევას.
• ქრონიკული დაავადებების, როგორიცაა დიაბეტი, მაღალი არტერიული წნევა, სიმსუქნე და მაღალი ქოლესტერინი, კარგი კონტროლი.
• მზეზე გასვლისას თვალების დასაცავად ატარეთ ყვითელი ლინზებიანი მზის სათვალე.
• სამსახურში, სპორტის თამაშისას ან ჰობის დროს გამოიყენეთ შესაბამისი დამცავი სათვალე.
• თქვენ უნდა დაიცვათ ჯანსაღი დიეტა და ვარჯიშის გეგმა. განსაკუთრებით ჩართეთ თქვენს რაციონში მწვანე ბოსტნეული, მწვანილი და ხილი.

რა მოხდება, თუ გეოგრაფიული ატროფია მაქვს?

ზოგადად, გეოგრაფიული ატროფიის მქონე ადამიანების პროგნოზი მხედველობის თვალსაზრისით არც თუ ისე კარგია. თუმცა, დაავადება თითოეულ ადამიანზე განსხვავებულად მოქმედებს. მკურნალობის ახალმა მეთოდებმა გარკვეული იმედი მოგვცა.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ გეოგრაფიული ატროფია არ არის ფატალური დაავადება და ის გავლენას არ მოახდენს თქვენს სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თქვენი ოფთალმოლოგი გეტყვით, რა სიხშირით უნდა გაიაროთ თვალის შემოწმება. დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს, თუ შეამჩნევთ რაიმე ცვლილებას თვალებში ან მხედველობაში.

თუ მხედველობის უეცარი დაკარგვა ან თვალის ძლიერი ტკივილი შენიშნეთ, აუცილებელია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

ექიმთან ვიზიტისას შეგიძლიათ დასვათ შემდეგი კითხვები:

• გეოგრაფიული ატროფია მაქვს თუ თვალის სხვა დაავადება?
• რა ტესტების ჩაბარება მჭირდება?
• მაქვს თუ არა გეოგრაფიული ატროფიის სამკურნალოდ ახალი მედიკამენტების მიღების უფლება?
• რა სიხშირით უნდა შევამოწმო თვალები?
• შემიძლია თუ არა კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობა?
• თვალებში რა ცვლილებებს უნდა მივაქციო ყურადღება?
• შეგიძლიათ დამეხმაროთ დამხმარე სერვისების პოვნაში, რომლებიც დამეხმარებიან?

და ბოლოს, გასახსენებელი რამ

შესანიშნავია, რომ გეოგრაფიული ატროფიის სამკურნალოდ ახალი მეთოდები არსებობს და კვლევები გრძელდება. თუმცა, ნორმალურია, რომ შეშინდეთ, როდესაც გაიგებთ, რომ გაქვთ დაავადება, რომელმაც შეიძლება სამუდამოდ იმოქმედოს თქვენს მხედველობაზე.

არ ინერვიულოთ. თქვენი ოფთალმოლოგი მეტს გეტყვით ამ მდგომარეობის, თქვენი მოლოდინისა და მისი მართვის საუკეთესო მკურნალობის შესახებ. მნიშვნელოვანია, დაიცვათ ექიმის მითითებები და რეგულარულად ჩაიტაროთ თვალის გამოკვლევები. ასევე, ამ დროს თქვენი ოჯახის მხარდაჭერა დიდ დახმარებას გაგიწევთ.

გეოგრაფიული ატროფია, ასაკობრივი მაკულური დეგენერაცია, AMD, მაკულა, თვალის ჯანმრთელობა, მხედველობის დაკარგვა, თვალის დაავადებები