მეგონა, კუჭის ტკივილი იყო, მაგრამ ეს GIST კიბოა? (კუჭ-ნაწლავის სტრომული სიმსივნე)

ხანდახან უბრალოდ კუჭი გტკივათ? ან რაიმე კონკრეტული მიზეზის გარეშე უჩვეულოდ დაღლილობას გრძნობთ? შესაძლოა, ფიქრობთ, რომ ეს იმით არის განპირობებული, რასაც ამ დღეებში მიირთმევთ, ან იქნებ გასტრიტია. შემთხვევათა უმეტესობაში სწორედ ეს შეიძლება იყოს. თუმცა, იშვიათია, მაგრამ ეს სიმპტომები ასევე შეიძლება იშვიათი, ნაკლებად გავრცელებული კიბოს ნიშანი იყოს. სწორედ ამაზე ვისაუბრებთ დღეს. ეს არის GIST, ანუ კუჭ-ნაწლავის სტრომული სიმსივნე. ნუ შეგეშინდებათ, როცა ამ სახელს გაიგებთ, ყველაფერზე მარტივად და გასაგებად ვისაუბრებთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ეს GIST?

GIST ნიშნავს კუჭ-ნაწლავის სტრომულ სიმსივნეს . მოდით, ეს სიტყვები ქვემოდან განვიხილოთ.

• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი: ეს ეხება ჩვენს საჭმლის მომნელებელ სისტემას. ანუ გზას, რომლითაც მოძრაობს ჩვენს მიერ მიღებული საკვები - პირის ღრუს, საყლაპავის, კუჭის, წვრილი და მსხვილი ნაწლავების მეშვეობით.
• სტრომა: ეს ეხება ქსოვილის განსაკუთრებულ ტიპს, რომელიც გვხვდება ჩვენი ორგანოების კედლებში და ამ ორგანოების საყრდენს წარმოადგენს.
• სიმსივნე: ალბათ გსმენიათ ამის შესახებ. ეს სიმსივნეს ნიშნავს.

მარტივად რომ ვთქვათ, GIST არის კიბოს სიმსივნე, რომელიც იწყება ჩვენი საჭმლის მომნელებელი სისტემის ორგანოს კედელში (ყველაზე ხშირად კუჭში ან წვრილ ნაწლავში) მდებარე განსაკუთრებული ტიპის უჯრედში.

ეს იშვიათი ტიპის კიბოა, რომელიც რბილი ქსოვილების სარკომების ჯგუფს მიეკუთვნება. ჩვენი ნაწლავების კედლებში არის სპეციალური უჯრედები, რომლებსაც „კაჯალის ინტერსტიციული უჯრედები“ ეწოდება. წარმოიდგინეთ ეს უჯრედები ჩვენი ნაწლავების პეისმეიკერად. ეს უჯრედები ხელს უწყობენ საკვების ნაწლავებში გადასაადგილებლად საჭირო რიტმული შეკუმშვების კონტროლს. GIST სიმსივნეები წარმოიქმნება, როდესაც ამ უჯრედებში დეფექტია, რაც იწვევს მათ უკონტროლო დაყოფას.

ეს კისტები ზოგჯერ შეიძლება ფანქრის საშლელის ზომის იყოს. როდესაც ისინი პატარაა, მათ შეუძლიათ წლების განმავლობაში დარჩნენ ყოველგვარი სიმპტომების გარეშე. თუმცა, ზოგიერთი კისტა თანდათან იზრდება და იწყებს სიმპტომების გამოწვევას, რაც დისკომფორტს გვიქმნის.

რა არის GIST-ის შესაძლო სიმპტომები?

უმეტეს შემთხვევაში, ეს სიმსივნეები შემთხვევით აღმოჩენილია სხვა მიზეზით ჩატარებული სკანირების ან ქირურგიული ჩარევის დროს, ყოველგვარი სიმპტომების გარეშე. თუმცა, თუ სიმპტომები მაინც გამოვლინდა, ისინი შეიძლება ასე გამოიყურებოდეს. მოდით, ისინი მარტივად გასაგებ ცხრილში მოვათავსოთ.

რატომ ვითარდება ეს GIST? რა არის მიზეზი?

უმეტეს შემთხვევაში, GIST-ის მთავარი მიზეზი ჩვენი ერთ-ერთი გენის ცვლილებაა. წარმოიდგინეთ ჩვენს ორგანიზმში არსებული გენები, როგორც ჩვენი სხეულის ზრდისა და ფუნქციონირების ინსტრუქციის წიგნი. ამ ინსტრუქციის წიგნში არის გვერდი სახელწოდებით „(KIT გენი)“. ამ გვერდზე მოცემული ინსტრუქციის მიხედვით, ყალიბდება და კონტროლდება უჯრედები, რომლებსაც ადრე ვისაუბრეთ - „(კაჯალის ინტერსტიციული უჯრედები)“.

თუმცა, ზოგჯერ, ამ `(KIT გენი)` გვერდზე ასო ან სიტყვა არასწორად იწერება. ეს აკრეფის შეცდომას ჰგავს. მედიცინაში ამას `(მუტაცია)` ეწოდება. ამ შეცდომის გამო, KIT გენი არასწორ ინსტრუქციებს იძლევა სპეციალური ცილის, სახელწოდებით `(KIT CD117)` წარმოსაქმნელად. ამ არასწორი ცილის გამო, ეს უჯრედები მუდმივად იღებენ სიგნალს, რომ „განაგრძონ დაყოფა, განაგრძონ დაყოფა“. სწორედ ამ დროს იზრდებიან ეს უჯრედები უკონტროლოდ და ქმნიან სიმსივნეს.

ეს გენეტიკური ცვლილებები ხშირად შემთხვევით ხდება ჩვენი სიცოცხლის განმავლობაში. ანუ ისინი ისეთი რამ არ არის, რითაც ჩვენ დაბადებიდან ვიბადებით.

თუმცა, ძალიან იშვიათად, ეს მდგომარეობა შეიძლება დაკავშირებული იყოს გენეტიკურ მდგომარეობებთან, რომლებიც თაობიდან თაობას გადაეცემა. ზოგიერთი ასეთი შემთხვევა მოიცავს:

• ოჯახური GIST სინდრომი: ეს ძალიან იშვიათი მდგომარეობაა. ამ შემთხვევაში, ბავშვი დეფექტურ KIT გენს ერთი მშობლისგან მემკვიდრეობით იღებს. ამ შემთხვევაში, GIST სიმსივნეები შეიძლება ადრეულ ასაკში განვითარდეს, ან შეიძლება ერთზე მეტი სიმსივნე განვითარდეს.
• ნეიროფიბრომატოზი ტიპი 1: ესეც გენეტიკური მდგომარეობაა. ის იწვევს სიმსივნეების წარმოქმნას ორგანიზმის ნერვულ ქსოვილში. ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანებს GIST-ის განვითარების ოდნავ მაღალი რისკი აქვთ, ვიდრე ზოგად პოპულაციას.
• კარნი-სტრატაკისის სინდრომი: ეს ასევე ძალიან იშვიათი, მემკვიდრეობითი მდგომარეობაა. ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანებს ასევე აქვთ GIST-ის განვითარების მომატებული რისკი.

როგორ სვამენ ექიმები GIST-ის დიაგნოზს?

როდესაც ზემოთ ხსენებული სიმპტომებით ექიმთან მიხვალთ, ის თავდაპირველად გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ. რამდენი ხანია ისინი არსებობს, როგორ გრძნობთ თავს და ა.შ. შემდეგ კი გასინჯავთ. გარდა ამისა, ის გირჩევთ რამდენიმე ტესტს დაავადების ზუსტი მიზეზის დასადგენად .

ჩატარებული ძირითადი ტესტები

• ზედა ენდოსკოპია: ეს ხშირად პირველი ტესტია, რომელიც ტარდება. მარტივად რომ ვთქვათ, პირიდან შეჰყავთ პატარა კამერით მიმაგრებული მილი და იკვლევენ საყლაპავს, კუჭს და წვრილი ნაწლავის პირველ ნაწილს. ამით შესაძლებელია სიმსივნეებისა და სისხლდენის უშუალოდ შემოწმება.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია: ეს ჩვენი სხეულის შიდა ნაწილის განივი კვეთის გამოსახულებას იღებს. ეს პურის ნაჭრის დაჭრას ჰგავს. ამით ნათლად ჩანს სიმსივნის ზომა, მისი მდებარეობა და ის, გავრცელდა თუ არა სხვა ორგანოებზე, მაგალითად, ღვიძლში.
• ბიოფსია:ეს არის ყველაზე მნიშვნელოვანი ტესტი, რომელიც დაავადების 100%-ით დასადასტურებლად გამოიყენება. ენდოსკოპიის ან სხვა მეთოდის დროს, საეჭვო სიმსივნისგან ქსოვილის ძალიან მცირე ნაჭერი აღებულია. შემდეგ ქსოვილი მიკროსკოპით ლაბორატორიაში იკვლევა, რათა დადგინდეს, არის თუ არა ეს GIST უჯრედები.
• PET სკანირება: ზოგიერთ შემთხვევაში, განსაკუთრებით თუ არსებობს ეჭვი, რომ კიბო სხეულის სხვა ნაწილებში გავრცელდა, შეიძლება ჩატარდეს ეს ტესტი.

რა არის GIST-ის მკურნალობის მეთოდები?

GIST-ის მკურნალობა დამოკიდებულია სიმსივნის ზომაზე, მის მდებარეობაზე და იმაზე, გავრცელდა თუ არა ის სხვა ადგილებში. მკურნალობის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს.

1. ქირურგია:

შემთხვევათა უმრავლესობაში, GIST სიმსივნეების საუკეთესო მკურნალობა სიმსივნის სრული ქირურგიული გზით ამოკვეთაა. თუ სიმსივნე პატარაა და სხვა ადგილებში არ არის გავრცელებული, მხოლოდ ქირურგიული ჩარევაა დაავადების სრულად განკურნების საშუალება.

2. მიზნობრივი თერაპია:

ეს GIST-ის მკურნალობის ყველაზე რევოლუციური ასპექტია. ჩვეულებრივი ქიმიოთერაპიისგან განსხვავებით, ეს პრეპარატები „ჭკვიან ბომბებს“ ჰგავს. ისინი პირდაპირ მიმართავენ დეფექტურ KIT ცილას, რომელზეც ადრე ვისაუბრეთ. შესაბამისად, ჯანმრთელ უჯრედებს ძალიან მცირე ზიანი ადგებათ.

• ოპერაციამდე: თუ სიმსივნე ძალიან დიდია და ოპერაცია რთულია, თავდაპირველად ტარდება ეს მიზანმიმართული მკურნალობა, ხოლო შემდეგ ოპერაცია ტარდება სიმსივნის შემცირების შემდეგ.
• ოპერაციის შემდეგ: თუ ოპერაციის შემდეგ დაავადების რეციდივის რისკი არსებობს, ამ რისკის შესამცირებლად ეს მედიკამენტებიც ინიშნება.
• თუ კიბო გავრცელდა: თუ სიმსივნე იმდენად შორს არის გავრცელებული, რომ მისი ამოღება შეუძლებელია, დაავადების კონტროლისა და სიმპტომების შესამცირებლად, შესაძლოა, მთელი ცხოვრება დაგჭირდეთ ამ მედიკამენტების მიღება.

რას უნდა ველოდოთ, როდესაც GIST-ის მდგომარეობით ცხოვრობთ?

მკურნალობის შემდეგ სიმპტომები შეიძლება შემსუბუქდეს და ზოგჯერ დაავადება სრულად განიკურნოს. თუმცა, GIST არის მდგომარეობა, რომელსაც აქვს რეციდივის შანსი. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ დაუკავშირდეთ თქვენს ონკოლოგს, რომელიც მკურნალობის შემდეგაც იზრუნებს თქვენზე.

ექიმთან ყოველ 3-6 თვეში ერთხელ გექნებათ საკონტროლო ვიზიტები. ამ პერიოდში ჩაგიტარდებათ ანალიზები რეციდივის ნიშნების შესამოწმებლად.

• „კომპიუტერული ტომოგრაფია“
• „მრტ სკანირება“
• „პეზი-ემისიური ტომოგრაფია“

ჩვენ ასეთ ტესტებს ვატარებთ, რათა დავრწმუნდეთ, რომ ყველაფერი რიგზეა.

რადგან GIST იშვიათი მდგომარეობაა, ნორმალურია, რომ შოკირებული და შეშინებული იყოთ, როდესაც ამის შესახებ შეიტყობთ. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ამჟამად ამ მდგომარეობის სამკურნალოდ ძალიან ეფექტური მკურნალობა არსებობს. თქვენ მარტო არ ხართ. თქვენი სამედიცინო გუნდი, ოჯახის წევრები და მეგობრები მზად არიან დაგეხმარონ. გაეცანით ამ დაავადებას, დასვით კითხვები და მკურნალობას პოზიტიურად შეხედეთ.