თქვენ ან თქვენს შვილს დიდი დრო სჭირდება სისხლდენის შესაჩერებლად, თუნდაც მცირე ჭრილობის შემდეგ? თუ უბრალოდ მთელ სხეულზე გაქვთ ლურჯი ლაქები (სისხლჩაქცევები)? ზოგჯერ ეს ნორმალურად გამოიყურება, მაგრამ ზოგჯერ შეიძლება შეშფოთების მიზეზი იყოს. ეს არის მდგომარეობა, რომელზეც დღეს ვისაუბრებთ, რომელსაც გლანცმანის თრომბასთენია (GT) ეწოდება. ნუ ღელავთ, ყველაფერს მარტივად შევაფასებთ.
რა არის გლანცმანის თრომბასთენია (GT)?
მარტივად რომ ვთქვათ, გლანცმანის თრომბასთენია (GT) ხანგრძლივი (ანუ მთელი ცხოვრების მანძილზე მიმდინარე) მდგომარეობაა , რომელიც იწვევს სისხლჩაქცევების ადვილად გაჩენას და სისხლდენის შეჩერების სირთულეს. მთავარი მიზეზი სისხლში თრომბოციტების , სისხლის შედედების ხელშემწყობი მცირე ზომის უჯრედების, პრობლემაა.
წარმოიდგინეთ, თუ გაქვთ გლუტოგენეზური თირეოიდიტი, თქვენს ორგანიზმში გენეტიკური მუტაციის გამო, ეს თრომბოციტები არ გამოიმუშავებენ სისხლის შედედებისთვის აუცილებელ საკვანძო ცილას. ამის გამო, სისხლის შედედება ძალიან ნელა ხდება. შედეგად, თქვენ გაქვთ ძლიერი სისხლდენა. ამ სისხლდენის რაოდენობა შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე. ზოგიერთი ადამიანისთვის ეს შეიძლება იყოს მცირე სისხლდენა , რომლის მართვაც სახლშია შესაძლებელი. სხვებისთვის კი შეიძლება იმდენად მძიმე იყოს, რომ სასწრაფო მკურნალობა დასჭირდეს .
რამდენად გავრცელებულია გლანცმანის თრომბასთენია (GT)?
გლანცმანის თრომბასთენია (GT) სინამდვილეში ძალიან იშვიათი მდგომარეობაა. სამედიცინო ექსპერტების მონაცემებით, მსოფლიოში ამ დაავადებით მხოლოდ ერთი ადამიანი იბადება.
თუმცა, ზოგიერთ თემში, სადაც ეს გენეტიკური ვარიაცია თაობიდან თაობას გადაეცემა, ეს რიცხვი ოდნავ მეტია. ანუ, ასეთ თემებში, ორასი ათასი ადამიანიდან დაახლოებით ერთს შეუძლია ამ მდგომარეობის გამოვლენა. ცნობილია, რომ ამ გენეტიკური დაავადებით დაბადებული ბავშვების რიცხვი განსაკუთრებით მაღალია ახლო აღმოსავლეთის ზოგიერთ ქვეყანაში, კანადაში ნიუფაუნდლენდისა და ლაბრადორის პროვინციებში და საფრანგეთში ბოშათა თემში.
რა სიმპტომები ახასიათებს გლანცმანის თრომბასთენიას (GT)?
თუ თქვენ გაქვთ გლოსტეროიდი, შესაძლოა უფრო მეტი სისხლდენა გქონდეთ, ვიდრე სხვას იგივე დაზიანების შემთხვევაში. ან შეიძლება სისხლდენა მოულოდნელად და უმიზეზოდ დაიწყოთ.
გლანცმანის თრომბასთენიის (GT) ძირითადი სიმპტომებია:
- ძალიან ადვილად დაჟეჟილობა: პატარა დარტყმამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს დიდი დაჟეჟილობა.
- სისხლდენა ღრძილებიდან: კბილების გახეხვისას ღრძილებიდან ადვილად შეიძლება სისხლდენა.
- ხშირი სისხლდენა ცხვირიდან (ეპისტაქსისი): ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება კვირაში რამდენჯერმე ჰქონდეს ცხვირიდან სისხლდენა, თუნდაც უბრალოდ დგომის დროსაც კი.
- კანზე მეწამული ლაქები ან ლაქები (პურპურა): ეს ლაქები განსხვავდება ჩვეულებრივი სისხლჩაქცევებისგან და შეიძლება უფრო დიდი ზომის იყოს.
- კანზე პატარა იისფერი, ყავისფერი ან წითელი წერტილები (პეტექიები): ეს არის პატარა წერტილები, რომლებიც თითქოს ნემსით არის ჩხვლეტილი.
- მენორაგია: ქალებში მენსტრუაციის დროს ჭარბი სისხლდენა: სისხლდენა, რომელიც ჩვეულებრივზე გაცილებით ძლიერია.
გლუტამატოზის დროს შინაგანი სისხლდენა გაცილებით ნაკლებად ხშირია, ვიდრე კანის ჭრილობიდან (მაგალითად, ჭრილობა) ან ლორწოვანი გარსებიდან (მაგალითად, ცხვირის ან პირის ღრუს შიგნიდან) სისხლდენა.
რატომ ვითარდება გლანცმანის თრომბასთენია (GT)? რა არის მისი გამომწვევი მიზეზები?
გლანცმანის თრომბასთენიით (GT) დაბადებული ჩვილები მემკვიდრეობით იღებენ დეფექტს, ანუ მუტაციას გენში, რომელიც წარმოქმნის ცილას, რომელსაც ინტეგრინ ალფა IIb/ბეტა 3 ეწოდება და რომელიც ხელს უწყობს თრომბოციტების შედედებას. GT-ს განვითარებისთვის ბავშვმა დეფექტური გენი უნდა მემკვიდრეობით მიიღოს როგორც დედისგან, ასევე მამისგან. ამას აუტოსომურ-რეცესიული მემკვიდრეობა ეწოდება.
ხშირად, მშობლებმა არ იციან, რომ ისინი ამ დეფექტური გენის მატარებლები არიან. ეს იმიტომ ხდება, რომ სიმპტომების გამოსავლენად ორი დეფექტური გენია საჭირო. მატარებელი არის ადამიანი, რომელსაც აქვს ერთი ნორმალური და ერთი დეფექტური გენი.
თუ ორივე მშობელი მატარებელია, მათ აქვთ 25%-იანი შანსი, რომ ჰყავდეთ გლუტენის ჰორმონით დაავადებული ბავშვი.
გვიან დაწყებული გლანცმანის თრომბასთენია (GT)
ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება მოგვიანებით განუვითარდეს გლანცმანის თრომბასთენია. ეს უკიდურესად იშვიათია. მიუხედავად იმისა, რომ ეს შესაძლებელია, სამედიცინო ექსპერტები მაინც გლანცმანის თრომბასთენიას (GT) თანდაყოლილ სისხლდენის დარღვევად კლასიფიკაციას უწევენ.
ასე ვითარდება გლუტენის გლიკოზი მოგვიანებით, როდესაც თქვენი სხეული გამოიმუშავებს ანტისხეულებს ზემოხსენებული ინტეგრინ ალფა IIb/ბეტა 3 ცილის წინააღმდეგ. ზოგიერთი დაავადება, თუნდაც ზოგიერთი მედიკამენტი, შეიძლება გამოიწვიოს ეს. თუმცა შედეგი იგივეა. რადგან აქტიური ცილა საკმარისი არ არის, თრომბოციტების შედედებას უფრო მეტი დრო სჭირდება.
რა შესაძლო გართულებები შეიძლება მოჰყვეს გლანცმანის თრომბასთენიას (GT)?
ქალებს შეიძლება განუვითარდეთ რკინადეფიციტური ანემია ძლიერი მენსტრუალური სისხლდენის გამო. მძიმე შემთხვევებში, გლუტამატმა შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი, სიცოცხლისთვის საშიში სისხლდენა (სისხლდენა). ეს რისკი განსაკუთრებით მაღალია ძლიერი სისხლდენის პერიოდებში , როგორიცაა მშობიარობა ან ქირურგიული ჩარევა.
მაგრამ არ ინერვიულოთ, თუ გლუტოზით დაავადების დიაგნოზი დაგისვეს, ექიმს შეუძლია მიიღოს საჭირო ზომები ამ გართულებების თავიდან ასაცილებლად.
როგორ გავიგოთ დანამდვილებით, გაქვთ თუ არა გლანცმანის თრომბასთენია (GT)? (დიაგნოზი)
ექიმები გლომერულონეფრიტის დიაგნოზის დასასმელად სხვადასხვა ტესტს იყენებენ. ის ხშირად ბავშვობაში დიაგნოზირდება. მშობლებო, თუ თქვენს შვილს ადვილად აღენიშნება სისხლჩაქცევები, ხშირი სისხლდენა აქვს ცხვირიდან ან სისხლდენის შესაჩერებლად დიდი დრო სჭირდება, შეგიძლიათ შვილი ექიმთან წაიყვანოთ. ზოგჯერ, ბავშვის ცხოვრების მნიშვნელოვან მომენტებში, მაგალითად:
- ბავშვის წინადაცვეთა.
- როდესაც პირველი რძის კბილი ამოვარდება.
- თუ ეს გოგოა, ეს მაშინ ხდება, როდესაც მას პირველი მენსტრუაცია (მენარქე) დაეწყება.
ამ დროს შეიძლება შეამჩნიოთ ჭარბი ან მუდმივი სისხლდენა. გლანცმანის თრომბასთენიის (GT) მქონე ადამიანების 80%-ზე მეტს დიაგნოზი 14 წლამდე უსვამენ, ბევრს კი 5 წლამდე. ადამიანებმა, რომლებსაც ზრდასრულ ასაკში GT დიაგნოზი დაუსვეს, შესაძლოა არ იცოდნენ, რომ ეს დაავადება აქვთ მანამ, სანამ სერიოზულ დაზიანებას ან უბედურ შემთხვევას არ მიიღებენ.
რა ტესტები ტარდება ამისთვის?
გლანცმანის თრომბასთენიის (GT) დიაგნოზის დასასმელად ექიმები სისხლის ანალიზებს იყენებენ. ამ ტესტებმა შეიძლება გამოავლინოს შემდეგი პრობლემები:
- თრომბოციტები: სისხლის სრული ანალიზით შეგიძლიათ შეამოწმოთ, ნორმალურია თუ არა თრომბოციტების რაოდენობა. პერიფერიული სისხლის ნაცხით ასევე შეგიძლიათ შეამოწმოთ, პათოლოგიურად გამოიყურებიან თუ არა ისინი.
- რამდენად კარგად თრომბდება სისხლი: რამდენიმე ტესტს, როგორიცაა პროთრომბინის დროის (PT) ტესტი და ნაწილობრივი თრომბოპლასტინის დროის (PTT) ტესტი, შეუძლია გაზომოს, თუ რამდენად სწრაფად და ეფექტურად თრომბდება თქვენი სისხლი. ეს ტესტები ასევე დაგეხმარებათ გამორიცხოთ უფრო გავრცელებული სისხლდენის დარღვევები, რომლებსაც აქვთ გლუტენის ჰორმონის მსგავსი სიმპტომები (მაგ., ფონ ვილებრანდის დაავადება, ბერნარ-სულიეს სინდრომი).
- ინტეგრინ ალფა IIb/ბეტა3: ისეთი ტესტები, როგორიცაა ნაკადური ციტომეტრია და მონოკლონური ანტისხეულების პანელები, საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ, გაქვთ თუ არა ამ ცილის დეფიციტი ან დეფექტი. მათ ასევე შეუძლიათ დაადგინონ, გაქვთ თუ არა ანტისხეულები, რომლებიც თავს ესხმიან ამ ცილას.
- თქვენი გენები: გენეტიკურ ტესტებს შეუძლიათ დაადასტურონ, გაქვთ თუ არა გენეტიკური მუტაციები (გენები, რომლებსაც „ITGA2B“ და „ITGB3“ ეწოდება), რომლებიც იწვევენ გლუტამატოზს.
როგორია გლანცმანის თრომბასთენიის (GT) მკურნალობის მეთოდები?
თუ თქვენ გლუტოკორტიკოიდური სტომატიტის დიაგნოზი დაგისვეს, ექიმი გირჩევთ, თუ როგორ შეამციროთ სისხლდენის რისკი. სავარაუდოდ, დაგჭირდებათ ჰემატოლოგთან კონსულტაცია. სისხლდენის პრევენციის გარდა, მკურნალობა დამოკიდებული იქნება სისხლდენის სიმძიმეზე.
მცირე და საშუალო სიმძიმის სისხლდენის დროს
ასეთი შემთხვევების მკურნალობა შემდეგია:
- კომპრესია: ექიმი გასწავლით, თუ როგორ უნდა დააჭიროთ ჭრილობიდან სისხლდენას და შეაჩეროთ ცხვირიდან მცირე სისხლდენა. ძლიერი სისხლდენის დროს ექიმმა შეიძლება ცხვირში სისხლდენის შესაჩერებლად მარლის ან ქაფის მსგავსი რამ ჩაგიდოთ (ცხვირის პლასტირი).
- მედიკამენტები: სისხლის შედედების ხელშესაწყობად შეიძლება დაგჭირდეთ ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა ფიბრინის სილანტი (სისხლის წებოს მსგავსი რამ), ჟელატინის ქაფი, ადგილობრივი თრომბინი და ანტიფიბრინოლიზური საშუალებები.
ძლიერი სისხლდენისთვის
გლანცმანის თრომბასთენიით (GT) გამოწვეული ძლიერი სისხლდენა საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას . მკურნალობა მოიცავს:
- თრომბოციტების გადასხმა: შესაძლოა დაგჭირდეთ თრომბოციტების გადასხმა ძლიერი სისხლდენის შესაჩერებლად ან მასშტაბური ოპერაციის ან მშობიარობის წინ სისხლის დაკარგვის თავიდან ასაცილებლად. ეს გულისხმობს ჯანმრთელი დონორისგან თრომბოციტების გადასხმას.
- სისხლის წითელი უჯრედების გადასხმა: თუ უკვე დიდი რაოდენობით სისხლი დაკარგეთ, ამ რაოდენობის აღსადგენად ასევე შეიძლება სისხლის წითელი უჯრედების მიღება.
- რეკომბინანტული კოაგულაციის ფაქტორი VIIa (rFVIIa): ეს მედიკამენტი შეიძლება დაგჭირდეთ, თუ თრომბოციტების გადასხმა არ არის შესაფერისი.
- ჰემატოპოეტური ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა: ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა გლომერულონეფრიტის ერთადერთი პოტენციურად სამკურნალო მკურნალობაა. ეს შეიძლება იყოს ვარიანტი გლომერულონეფრიტის მძიმე შემთხვევებისთვის, რომელთა კონტროლი სხვა მეთოდებით შეუძლებელია. ამ შემთხვევაში, დონორის ღეროვანი უჯრედები შეჰყავთ თქვენს ორგანიზმში.
არის თუ არა რაიმე გართულებები მკურნალობაში?
დიახ, მართლაც. თრომბოციტების გადანერგვის მქონე ადამიანების 20%-დან 30%-მდე დროთა განმავლობაში მათ საწინააღმდეგო ანტისხეულებს გამოიმუშავებს. ეს ნიშნავს, რომ მათ მიერ მიღებული ახალი თრომბოციტები არ იმოქმედებს. თუ ეს მოხდება, თქვენ მოგიწევთ სხვა მკურნალობის გამოყენება, მაგალითად, rFVIIa ინექცია. თუმცა, ამ პრეპარატსაც გარკვეული რისკები აქვს. მაგალითად, მას შეუძლია სისხლის ზედმეტად შედედება გამოიწვიოს.
მიუხედავად იმისა, რომ ღეროვანი უჯრედების გადანერგვით შესაძლებელია გლანცმანის თრომბასთენიის (GT) განკურნება, თქვენი ორგანიზმისთვის შესატყვისი ღეროვანი უჯრედების პოვნა შეიძლება გამოწვევა იყოს. GT-ს ღეროვანი უჯრედების გადანერგვისას დონორები ხშირად და-ძმები არიან. მაშინაც კი, თუ შესატყვისი ღეროვანი უჯრედების აღმოჩენა მოხდება, არსებობს რისკი, რომ თქვენი სხეული უარყოფს დონორის უჯრედებს. ამ მდგომარეობას ეწოდება ტრანსპლანტატისა და მასპინძლის დაავადება (GvHD) .
როდესაც ექიმი მკურნალობის ვარიანტებზე გესაუბრებათ, ის წინასწარ აგიხსნით რისკებსა და სარგებელს.
როგორი მომავალი შეიძლება ელოდოს GT-ის მქონე ადამიანს?
გლანცმანის თრომბასთენია (GT) მქონე არცერთ ადამიანს, თუნდაც ერთი და იგივე ოჯახიდან იყვნენ და ერთი და იგივე გენეტიკური მუტაცია ჰქონდეთ, დაავადება განსხვავებულად არ განუვითარდეთ. სისხლდენის ინტენსივობა და თქვენი მდგომარეობის მართვის გზები თქვენს კონკრეტულ მდგომარეობაზე იქნება დამოკიდებული.
კარგი ამბავი ის არის, რომ სათანადო მართვის შემთხვევაში, გლანცმანის თრომბასთენიის (GT) მქონე ადამიანების უმეტესობა ნორმალური ცხოვრებით ცხოვრობს. ზოგიერთ შემთხვევაში, ასაკის მატებასთან ერთად, სისხლდენის რაოდენობა შეიძლება შემცირდეს კიდეც.
როგორ შემიძლია კარგად ვიცხოვრო GT-თან ერთად? (როგორ ვიზრუნო საკუთარ თავზე)
თუ გაქვთ გლუტენის ჰორმონი (GT), მიმართეთ ექიმს სისხლდენის და მძიმე ანემიის რისკის შესამცირებლად. თქვენ უნდა გააკეთოთ შემდეგი:
- ზუსტად იცოდეთ, რომელი მედიკამენტები არ უნდა მიიღოთ.აუცილებლად მოერიდეთ სისხლის გამათხელებლებს (მაგალითად, ასპირინს და სხვა არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს) და სხვა მედიკამენტებს, რომელთა მიღებაც ექიმმა არ გირჩიათ.
- კარგად იზრუნეთ თქვენს პირის ღრუს ჯანმრთელობაზე. კბილების ყოველდღიური გახეხვა და ძაფით გაწმენდა, ასევე სტომატოლოგთან რეგულარული ვიზიტი დაგეხმარებათ ღრძილებიდან სისხლდენის რისკის შემცირებაში.
- ასევე კარგად მოუარეთ თქვენს ცხვირს. ცხვირის შიდა ნაწილის ტენიანობა ამცირებს ცხვირიდან სისხლდენის რისკს. ცხვირის გამოშრობის თავიდან ასაცილებლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ დამატენიანებელი, ცხვირის სპრეი ან წაუსვათ ცოტაოდენი ვაზელინი.
- მართეთ ძლიერი მენსტრუალური სისხლდენა. ჰორმონალური კონტრაცეპტივების გამოყენება დაგეხმარებათ ძლიერი მენსტრუაციის თავიდან აცილებაში. ამის შესახებ მიმართეთ თქვენს გინეკოლოგს.
- ატარეთ ექიმის სამაჯური. ყოველთვის თან იქონიეთ პირადობის დამადასტურებელი მოწმობა, რათა საგანგებო სიტუაციის შემთხვევაში შეძლოთ სისხლდენის დარღვევის იდენტიფიცირება. ამან შეიძლება თქვენი სიცოცხლე გადაარჩინოს.
- გქონდეთ გეგმა, თუ რა უნდა გააკეთოთ სისხლდენის შემთხვევაში. იცოდეთ, როდის უნდა უმკურნალოთ მას სახლში და როდის დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს. იცოდეთ, ვის მიმართოთ და სად მიმართოთ. ამ გზით მკურნალობის დაწყება ძალიან გვიან არ იქნება.
როდის უნდა მივმართო ექიმს?
თუ თქვენ ან თქვენს შვილს ადვილად აღენიშნებათ სისხლდენის ნიშნები, მიმართეთ ექიმს. სისხლჩაქცევები და ცხვირიდან სისხლდენა ხშირია. თუმცა , თუ ეს სიმპტომები ხშირად ვლინდება ან სისხლდენა დიდხანს წყდება , აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.
როდის უნდა მიმართოთ გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) ?
თუ გაქვთ სისხლდენა, რომლის შეჩერებაც შეუძლებელია, მათ შორის ძლიერი მენსტრუალური სისხლდენა, ექიმთან ვიზიტის ჩაწერის გარეშე დაუყოვნებლივ მიმართეთ გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას. ყურადღება უნდა მიაქციოთ შემდეგ ნიშნებს:
- ცხვირიდან სისხლდენა, რომელიც ერთი საათის განმავლობაში არ ჩერდება.
- ძლიერი მენსტრუალური ციკლი, რომელიც გრძელდება ორი საათი ან მეტი, საათში ან მეტხანს ორი ტამპონის ან ორი საფენის დასველება.
მნიშვნელოვანი კითხვები, რომლებიც ექიმს უნდა დაუსვათ
არ დაგავიწყდეთ ასეთი კითხვების დასმა:
- რა ტესტები უნდა ჩატარდეს ჩემი მდგომარეობის დიაგნოზირებისთვის?
- როგორი მკურნალობა მჭირდება?
- რა ცხოვრების წესის შეცვლა შემიძლია შევიტანო ჩემი მდგომარეობის სამართავად?
- რა არის იმის შანსი, რომ ჩემმა შვილმა მემკვიდრეობით მიიღოს ეს გლუტენის ჰორმონალური მდგომარეობა?
- თუ ორსულობაზე ვფიქრობ, გენეტიკურ ტესტირებას მირჩევთ?
ნორმალურია თუ არა თრომბოციტების რაოდენობა გლუტენის ჰორმონით დაავადებულ ადამიანებში?
გლანცმანის თრომბასთენიის (GT) დროს თრომბოციტების რაოდენობა, როგორც წესი, ნორმალურია.პრობლემა თრომბოციტების რაოდენობაში არ არის. პირიქით, პრობლემა იმ ცილაშია, რომელიც თრომბოციტებს ერთმანეთთან შეწებებაში ეხმარება, რაც თრომბოციტების ეფექტურ შედედებას უშლის ხელს.
რა განსხვავებაა გლანცმანის თრომბასთენიასა (GT) და ბერნარ-სულიეს სინდრომს (BSS) შორის?
გლანცმანის თრომბასთენია (GT) და ბერნარ-სულიეს სინდრომი (BSS) ორივე იშვიათი გენეტიკური მდგომარეობაა, რომელიც გავლენას ახდენს სისხლის შედედების წესზე. თუმცა, ისინი გამოწვეულია სხვადასხვა გენური მუტაციებით. თრომბოციტებთან დაკავშირებული სპეციფიკური პრობლემებიც განსხვავებულია. BSS-ით დაავადებულ ადამიანებს შეიძლება ჰქონდეთ როგორც თრომბოციტების დაბალი რაოდენობა, ასევე თრომბოციტების ანომალიურად დიდი რაოდენობა.
ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ ჩვენს მიერ განხილულიდან (საშინაო შეტყობინება)
გლანცმანის თრომბასთენია (GT) მთელი ცხოვრების განმავლობაში მიმდინარე მდგომარეობაა, რომლის მკაცრი მონიტორინგიც თქვენ და თქვენს ჰემატოლოგს გჭირდებათ. GT-ს დროს შეუძლებელია იმის პროგნოზირება, თუ რამდენად მძიმე (ან უმნიშვნელო) იქნება თქვენი სისხლდენა. თუმცა, სისხლდენის მინიმიზაციისთვის ზომების მიღება დაგეხმარებათ ჯანმრთელობის შენარჩუნებაში. თუ GT მძიმეა, შესაძლოა დაგეხმაროთ ისეთი მკურნალობა, როგორიცაა თრომბოციტების გადასხმა.
მიუხედავად იმისა, რომ ამ მდგომარეობით დაბადებას ვერ აკონტროლებთ, გახსოვდეთ, რომ გაქვთ არჩევანი, მართოთ ის ისე, რომ თქვენი ცხოვრების ხარისხს ხელი არ შეუშალოს. ნუ შეგეშინდებათ ექიმთან კონსულტაციის მიღების და საკუთარ თავზე ზრუნვის. ამ შემთხვევაში, ამ მდგომარეობით ნამდვილად შეძლებთ კარგად ცხოვრებას.
გლანცმანის თრომბასთენია, გლუტენის დისტროფია, სისხლდენა, თრომბოციტები, გენეტიკური დაავადებები, სისხლჩაქცევები, სისხლდენის დარღვევა, თრომბოციტები











💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი