თუ მშობიარობას აპირებთ, ალბათ გსმენიათ ფრაზა „წყლის გასკდომა“. ზოგჯერ ეს შეიძლება მოულოდნელად მოხდეს, როგორც ფილმებში, ან თანდათან. ბევრი ადამიანისთვის ეს ბუნებრივად ხდება მშობიარობის ტკივილებთან ერთად. თუმცა, ზოგჯერ ასე არ ხდება. ტკივილის მიუხედავად, წყალი არ სკდება. ასეთ დროს ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ „მოდით, წყალი გავსკდეთ“. სამედიცინო თვალსაზრისით ამას ამნიოტომია ანუ მემბრანების ხელოვნური გასკდომა (AROM) ეწოდება. დღეს ყველაფერზე ძალიან მარტივად ვისაუბრებთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ამნიოტომია?
წარმოიდგინეთ, რომ თქვენი ბავშვი საშვილოსნოშია, წყლით სავსე დამცავ ბუშტის მსგავს პარკში. ამ პარკს სანაყოფე პარკი ეწოდება, ან სასაუბრო ენაზე , სანაყოფე სითხე . შიგნით არსებულ სითხეს სანაყოფე პარკი ეწოდება. ეს პარკი იცავს ბავშვს ირგვლივ რხევისგან და ეხმარება მას კომფორტულად იგრძნოს თავი.
მშობიარობის დროს წყლის ეს პარკი სკდება და მასში არსებული წყალი გარეთ გამოდის. ეს, როგორც წესი, ბუნებრივად ხდება. თუმცა, იმ შემთხვევებში, როდესაც ეს არ ხდება, ექიმი ან ბებიაქალი სპეციალურ ინსტრუმენტს იყენებს წყლის ამ პარკის განზრახ გასახსნელად, რასაც ამნიოტომია ეწოდება.
მარტივად რომ ვთქვათ, ამნიოტომია არის ოპერაცია, როდესაც ექიმი გიხსნით წყლებით სავსე პარკს მშობიარობის გასაადვილებლად ან დასაჩქარებლად.
რატომ აკეთებენ ამას ექიმები?
ექიმი ამ გადაწყვეტილებას რამდენიმე მიზეზის გამო იღებს. ეს ყველასთვის არ კეთდება, მხოლოდ აბსოლუტურად აუცილებლობის შემთხვევაში კეთდება. მოდით განვიხილოთ ძირითადი მიზეზები.
- მშობიარობის დაჩქარება ან დაჩქარება: ზოგჯერ მშობიარობის ტკივილები იწყება და საშვილოსნოს ყელი ძალიან ნელა იხსნება. როდესაც წყლიანი პარკი სკდება, ბავშვის თავი პირდაპირ საშვილოსნოს ყელს აწვება. ეს წნევა იწვევს საშვილოსნოს უფრო მეტად შეკუმშვას, რაც ნიშნავს, რომ ტკივილი ძლიერდება და საშვილოსნოს ყელი უფრო სწრაფად იწყებს გახსნას. ასევე, ამ პროცესს შეუძლია გარკვეული ჰორმონების გამოყოფა, რამაც შეიძლება დააჩქაროს მშობიარობა.
- უფრო ყურადღებით დააკვირდით თქვენს პატარას: ზოგჯერ, თქვენ უნდა იცოდეთ თქვენი ბავშვის გულისცემა უფრო ზუსტად. პატარა შიდა ნაყოფის მონიტორი, რომელიც მიმაგრებულია თქვენი ბავშვის თავზე, უფრო ზუსტია, ვიდრე მუცელზე დამონტაჟებული გარე მონიტორი. ამ შიდა მონიტორის დასაყენებლად, წყლის პარკი უნდა იყოს გატეხილი.
- შეამოწმეთ ამნიონური სითხე:ბავშვის პირველ განავალს მეკონიუმი ეწოდება. ზოგჯერ ეს განავალი ბავშვის საშვილოსნოში ყოფნის დროსაც კი გამოიყოფა. თუ ეს მოხდება, განავალი ამნიონურ სითხეს შეერია. სითხის ფერის დათვალიერებით, რომელიც წყლიანი პარკის გასკდომისას გამოდის (თუ ის მომწვანოა), ექიმებს შეუძლიათ გაარკვიონ, გამოყოფს თუ არა ბავშვს განავალი. თუ ასეა, მათ შეუძლიათ მოემზადონ ბავშვის ცხვირისა და პირის ღრუს ამოსაწოვად, როგორც კი ბავშვი დაიბადება. ეს იმიტომ ხდება, რომ ბავშვისთვის არ არის კარგი განავალთან შერეული წყლის გადაყლაპვა.
როგორ აკეთებ ამას? გტკივა?
ეს ძალიან მარტივი პროცედურაა. პირველ რიგში, ექიმი შეამოწმებს საშვილოსნოს ყელს, რათა დარწმუნდეს, მზად არის თუ არა მშობიარობისთვის, რაც ნიშნავს, რომ ის ოდნავ დარბილდა და გათხელდა. ასევე, ისინი შეამოწმებენ, სწორად არის თუ არა ბავშვის თავი მენჯში ჩასული. თუ ყველაფერი რიგზეა, ჩატარდება ამნიოტომია.
შემდეგ, საშვილოსნოს ქვეშ მოათავსებენ შთამნთქმელ საფენებს ან პირსახოცებს. შემდეგ ექიმი გამოიყენებს თხელ, პლასტმასის ინსტრუმენტს, დაახლოებით 12 ინჩის სიგრძის, ნაქსოვი კაუჭის მსგავსი კაუჭით. ამას ამნიჰუკი ეწოდება. ეს ინსტრუმენტი შეჰყავთ საშოში და ფრთხილად ჩხვლეტს წყლის პარკს, ქმნის პატარა ხვრელს. შემდეგ წყალი დაიწყებს გამოდინებას.
ადამიანების უმეტესობა ამის გაკეთებისას ტკივილს არ გრძნობს. ეს იმიტომ ხდება, რომ წყლიან პარკში ტკივილის აღმქმელი ნერვები არ არის. თუ უკვე გაქვთ მშობიარობა, ან თუ ტკივილგამაყუჩებლად ეპიდურული ანესთეზია გაქვთ გაკეთებული, ამას საერთოდ ვერ იგრძნობთ. ეს ბავშვს არც აზიანებს და არც აზიანებს.
ამის შემდეგ, თქვენ მოულოდნელად ან ნელ-ნელა იგრძნობთ საშოდან ოდნავ თბილ წყალს. ამის შემდეგ, მშობიარობის ტკივილები შეიძლება ცოტა უფრო ინტენსიური გახდეს და უფრო მჭიდროდ დაიწყოს. ეს ნიშნავს, რომ პროცესი წარმატებით დასრულდა და მშობიარობა მიმდინარეობს.
რა არის ამნიოტომიის სარგებელი და რისკები?
როგორც ნებისმიერი სამედიცინო პროცედურის შემთხვევაში, არსებობს სარგებელი და რისკები. ექიმი აგიხსნით მათ.
| უპირატესობები | რისკები და გართულებები |
|---|---|
| დაჩქარებული მშობიარობა: როდესაც ბავშვის თავი საშვილოსნოს ყელს აწვება, საშვილოსნოს შეკუმშვა ძლიერდება და მშობიარობა შეიძლება უფრო სწრაფად დაიწყოს. | ჭიპლარის პროლაფსი: ბავშვის დაბადებამდე ჭიპლარის საშოში ჩავარდნის რისკი ძალიან მცირეა. ეს არის საგანგებო მდგომარეობა, რომელმაც შეიძლება ბავშვის ჟანგბადის მიწოდება შეწყვიტოს. |
| ბავშვის მჭიდრო მონიტორინგის შესაძლებლობა: შიდა მონიტორის გამოყენება შესაძლებელია ბავშვის გულისცემის ძალიან ზუსტად მონიტორინგისთვის. | ჭიპლარის კომპრესია: როდესაც წყალი წყდება, ჭიპლარი შეიძლება გაიჭედოს ბავშვის თავსა და საშვილოსნოს კედელს შორის, რაც ამცირებს ბავშვის ჟანგბადის მიწოდებას. |
| მეკონიუმის აღმოჩენა: წინასწარ იმის ცოდნით, გამოყოფს თუ არა ბავშვს განავალი, შეგიძლიათ მოემზადოთ დაბადებისთანავე საჭირო სამედიცინო დახმარების გასაწევად. | საკეისრო კვეთის რისკები: თუ წყლულების გასკდომის შემდეგ ბავშვის პოზიცია იცვლება (მაგალითად, მობრუნება ხდება შუაში), შესაძლოა საჭირო გახდეს საკეისრო კვეთა. |
| ინფექცია: წყლების პარკი ბავშვის დამცავ საფარს წარმოადგენს. მისი გასკდომის შემდეგ, ინფექციის საშოში გავრცელების შანსი იზრდება. რაც უფრო დიდხანს გასკდება წყლები და მშობიარობა გადაიდება, მით უფრო იზრდება რისკი. | |
| ტკივილის გაძლიერება: ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება უფრო ინტენსიური მშობიარობის ტკივილები განუვითარდეს, რადგან წყლის ბალიშის დაკარგვისას ბავშვის თავი პირდაპირ საშვილოსნოს ყელს აწვება. |
არის შემთხვევები, როდესაც ეს კარგი იდეა არ არის?
კი, აუცილებლად. ამნიოტომია ყველასთვის შესაფერისი არ არის. ექიმები მას არ ჩაატარებენ, თუ არსებობს შემდეგი მდგომარეობები:
- თუ ბავშვი თავით არ არის დახრილი: ეს არ გააკეთოთ, თუ ბავშვი განივი ან ბარძაყისებრი პოზიციაშია.
- თუ ბავშვის თავი მენჯში არ არის ჩასმული: თუ ბავშვის თავი ბოლომდე არ არის ჩასმული და საშვილოსნოს ყელზე არ არის მიჭედილი, წყლების პარკის გაწყვეტის შემთხვევაში ჭიპლარის ამოვარდნის მაღალი რისკი არსებობს.
- თუ საშვილოსნოს ყელი მზად არ არის: თუ საშვილოსნოს ყელი ჯერ კიდევ სქელი და დახურულია (არახელსაყრელი საშვილოსნოს ყელი), ამ გზით მშობიარობის ინდუქცია რთულია.
- ვასა პრევიას მდგომარეობა:ეს იშვიათი, მაგრამ ძალიან საშიში მდგომარეობაა. ამ შემთხვევაში, ბავშვის სისხლძარღვები საშვილოსნოს ყელში გადის. თუ წყლიანი პარკი გასკდება, ეს სისხლძარღვები შეიძლება დაზიანდეს და ბავშვის სიცოცხლესაც კი საფრთხე შეექმნას.
ექიმებს შორის განსხვავებული მოსაზრებები არსებობს იმის შესახებ, რეალურად აჩქარებს თუ არა ამნიოტომია მშობიარობას. ზოგიერთი კვლევა აჩვენებს, რომ მას შეუძლია მშობიარობის შემცირება დაახლოებით ერთი საათით. სხვები ამბობენ, რომ უმჯობესია, ქალს ჯანსაღი ორსულობის დროს ბუნებრივი გზით მშობიარობის საშუალება მივცეთ.
საბოლოო ჯამში, ამ გადაწყვეტილებას ექიმი იღებს მრავალი ფაქტორის გათვალისწინებით, როგორიცაა თქვენი და თქვენი ბავშვის ჯანმრთელობა, მშობიარობის მიმდინარეობა და ა.შ. თუ ამასთან დაკავშირებით რაიმე შეკითხვა ან შეშფოთება გაქვთ, თავისუფლად განიხილეთ ისინი თქვენს ექიმთან.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ამნიოტომია არის შემთხვევა, როდესაც ექიმი მშობიარობის დასახმარებლად თქვენს წყლიან პარკს არღვევს.
- ეს კეთდება ისეთი მიზეზების გამო, როგორიცაა მშობიარობის დაჩქარება, ბავშვის მონიტორინგი ან ამნიონური სითხის შემოწმება.
- ეს პროცესი, როგორც წესი, მტკივნეული არ არის, თუმცა მშობიარობის შემდგომ ტკივილები შეიძლება გაძლიერდეს.
- მიუხედავად იმისა, რომ ამას თავისი სარგებელი მოაქვს, შესაძლოა არსებობდეს გარკვეული რისკებიც, როგორიცაა ჭიპლარის პრობლემები და ინფექციები.
- ეს მეთოდი ყველასთვის შესაფერისი არ არის. ექიმი ამას თქვენი და თქვენი ბავშვის მდგომარეობის მიხედვით გადაწყვეტს.
- ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ ღიად ესაუბროთ ექიმს ნებისმიერ შეკითხვაზე ან შეშფოთებაზე, რომელიც შეიძლება გქონდეთ ამასთან დაკავშირებით, რათა მიიღოთ ყველაზე უსაფრთხო და საუკეთესო გადაწყვეტილება თქვენთვის და თქვენი ბავშვისთვის.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი