ნორმალურია, რომ დიდი შიში და შფოთვა იგრძნოთ, როდესაც ექიმი გეუბნებათ, რომ თქვენს პატარას გულის ოპერაცია სჭირდება. განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე „გლენის პროცედურას“ ეხება, შესაძლოა ვერც კი წარმოიდგენდით, როგორი იქნება ეს მისი სახელის გაგონების შემდეგ. მაგრამ არ ინერვიულოთ. ჩვენ ვისაუბრებთ ამ ოპერაციაზე, მის კეთების მიზეზებსა და შემდგომ მიმდინარეობაზე ძალიან მარტივად და გასაგებად.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის გლენის პროცედურა?
წარმოიდგინეთ, არსებობს დიდი ვენა, რომელიც აგროვებს ჟანგბადით ღარიბ, „ჭუჭყიან“ სისხლს ჩვენი სხეულის ზედა ნაწილებიდან (თავი, კისერი, ხელები) და გულამდე მიაქვს. ჩვენ ამას „ზედა ღრუ ვენას“ ვუწოდებთ. ჩვეულებრივ, ჯანმრთელ გულში ეს სისხლი გადის გულის საკნებში და ფილტვებში გადაიტუმბება, სადაც ის „იწმინდება“ ჟანგბადის შთანთქმით.
თუმცა, გულის თანდაყოლილი მანკების მქონე ზოგიერთ ბავშვს გულის სტრუქტურის პრობლემების გამო ამ გზის სწორად გავლა არ შეუძლია. შესაძლოა, გულის ერთი მხარე სათანადოდ არ იყოს განვითარებული ან სარქვლის პრობლემა იყოს.
გლენის პროცედურა გულის ამ პრობლემურ ნაწილს გვერდს უვლის და ზემოდან მომავალ „ჭუჭყიან“ სისხლს პირდაპირ ფილტვის არტერიებთან აკავშირებს. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ის ქმნის მოკლე გზას (შემოვლით), რომელიც სისხლს პირდაპირ ფილტვებში მიჰყავს გულის ბლოკირების გავლის ნაცვლად. ეს საშუალებას აძლევს ჟანგბადით ღარიბ სისხლს ფილტვებში ყოველგვარი დაბრკოლების გარეშე მოხვდეს.
გულის რომელი ტიპის დაავადებების დროს უნდა ჩატარდეს ეს ოპერაცია?
გლენის პროცედურა გულის რამდენიმე ძალიან იშვიათი და რთული დაავადების სამკურნალო საშუალებაა. ექიმები, როგორც წესი, ამ პროცედურას შემდეგი მდგომარეობების მქონე ჩვილებისთვის ურჩევენ:
| გულის დაავადება (სამედიცინო მდგომარეობა) | მარტივად რომ ვთქვათ... |
|---|---|
| ჰიპოპლაზიური მარცხენა გულის სინდრომი | გულის მარცხენა მხარე (სისხლის გადატუმბვის მთავარი ნაწილი) დაბადებისას სათანადოდ არ ვითარდება. |
| სამკარიანი ატრეზია | გულის მარჯვენა მხარეს სამკარიანი სარქველი სწორად არ არის ჩამოყალიბებული. |
| ფილტვის ატრეზია | ფილტვის სარქველი, რომელიც სისხლს გულიდან ფილტვებში გადაჰყავს, სწორად არ იხსნება. |
| ორმაგი შესასვლელი მარცხენა ან მარჯვენა პარკუჭი | სისხლი გულის ორი ზედა კამერიდან ერთ ქვედა კამერაში (პარკუჭში) მიედინება. |
| არაბალანსირებული ატრიოვენტრიკულური არხის დეფექტები | გულის კამერებს შორის კედლებსა და სარქვლებში რთული დეფექტების არსებობა. |
როდის ჩატარდება ოპერაცია და რა ხდება მის წინ?
გლენის ოპერაცია, როგორც წესი, მაშინ ტარდება, როდესაც ბავშვი 3-დან 6 თვემდე ასაკისაა . შემთხვევათა უმეტესობაში, ეს მეორე ოპერაციაა. გულის ამ ტიპის დაავადების მქონე ჩვილებისთვის, სისხლის მიმოქცევის გარკვეულწილად გასაუმჯობესებლად დაბადებისას ტარდება საწყისი ოპერაცია (მაგალითად, ბლალოკ-ტაუსიგის (BT) შუნტი). შემდეგ, როდესაც ბავშვი ცოტა წამოიზრდება, შემდეგ ეტაპზე ტარდება გლენის ოპერაცია.
ოპერაციამდე
ოპერაციის თარიღის დადგენამდე ექიმებმა ბავშვის გულის მდგომარეობის ძალიან მკაფიო სურათი უნდა მიიღონ. ამისათვის ისინი ატარებენ ისეთ ტესტებს, როგორიცაა:
- გულის კათეტერიზაცია: ტესტი, რომლის დროსაც პატარა მილი შეჰყავთ ფეხის ან ხელის ვენის გავლით გულში, ზომავს გულში წნევას და აკვირდება მის სტრუქტურას.
- გულის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია: ეს ხელს უწყობს ოპერაციის დაგეგმვას გულის დეტალური სამგანზომილებიანი (3D) სურათების მიღებით.
- თქვენ უნდა აცნობოთ ექიმს ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც თქვენი ბავშვი იღებს (მათ შორის ვიტამინებისა და დანამატების) .
რა ხდება ოპერაციის დროს და მის შემდეგ?
ოპერაციის დროს
გლენის ოპერაცია, როგორც წესი, დაახლოებით 4 საათს გრძელდება. თუმცა, დრო შეიძლება განსხვავდებოდეს ბავშვის მდგომარეობის მიხედვით. მთელი ამ ხნის განმავლობაში ბავშვი ზოგადი ანესთეზიის ქვეშაა. ეს ნიშნავს, რომ ის ვერაფერს გრძნობს, ის სრულიად სძინავს.
ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება დასჭირდეს კარდიოფილტვის შუნტირების აპარატი , რათა ოპერაციის დროს დროებით გადაიბაროს გულისა და ფილტვების ფუნქცია. ქირურგი გამოიყენებს წინა ოპერაციების ნარჩენებს, რათა დააკავშიროს ზედა ღრუ ვენა ფილტვებში სისხლის მიმწოდებელ ვენასთან.
ოპერაციის შემდეგ
ოპერაციის შემდეგ ბავშვის ნახვა შეიძლება საშიში იყოს. მას მიაერთებენ მილებისა და მონიტორების სერიას, რომლებიც მისი გულისცემის სიხშირეს და ჟანგბადის დონეს აჩვენებენ. თუმცა, ეს ყველაფერი ბავშვის მდგომარეობის მკაცრი მონიტორინგისთვისაა. ბავშვი დაახლოებით 3 დღის განმავლობაში ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) იქნება მოთავსებული და მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ იქნება. ამის შემდეგ, ის ჩვეულებრივ პალატაში გადაიყვანენ და რამდენიმე დღეში სახლში წასვლას შეძლებს.
მნიშვნელოვანია, რომ გლენის პროცედურა ხშირად მხოლოდ მეორე ეტაპია სრული გადაწყვეტის გზაზე. როდესაც ბავშვი ცოტა წამოიზრდება და სიარულს დაიწყებს (ჩვეულებრივ, 2-4 წლის ასაკში), ხშირად საჭიროა კიდევ ერთი ოპერაცია, რომელსაც „ფონტანის პროცედურა“ ეწოდება. ამას თქვენი ექიმი აგიხსნით.
რა სარგებელი და შესაძლო გართულებები მოჰყვება გლენის პროცედურას?
ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის მსგავსად, გლენის პროცედურასაც აქვს თავისი უპირატესობები და გარკვეული რისკები. მნიშვნელოვანია, რომ იცოდეთ ეს რისკები.
| უპირატესობები | პოტენციური რისკები/გართულებები |
|---|---|
| ეს ამცირებს დატვირთვას გულის ერთადერთ სამუშაო კამერაზე (პარკუჭი). | სისხლში ჟანგბადის დონის შემცირება. |
| ხელს უშლის გულის გაფართოებას ზედმეტი დატვირთვის გამო. | მაღალი არტერიული წნევა. |
| ეს შემდგომ ფონტანის ოპერაციას აადვილებს. | პლევრული ეფუზიები. |
| ზრდის ბავშვის გადარჩენის შანსებს. | რძის დალევის სირთულის გამო, მილის მეშვეობით კვება უწევთ. |
| ფონტანის ოპერაცია ალტერნატივას სთავაზობს მათ, ვისაც არ სურს ან არ შეუძლია მისი ჩატარება. | ხელახლა ოპერაციის გაკეთებაა საჭირო. |
ამ ოპერაციის წარმატების მაჩვენებელი ძალიან მაღალია, დაახლოებით 99% . ასე რომ, ნუ ღელავთ. ექიმები კარგად იციან ამ რისკების შესახებ და კარგად არიან მომზადებულნი მათ მართვაში.
სახლში დაბრუნების შემდეგ ამას ყურადღება მიაქციეთ!
საავადმყოფოდან სახლში დაბრუნების შემდეგ, ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ თქვენი ბავშვის მდგომარეობასთან დაკავშირებით. თუ შეამჩნევთ რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილ სიმპტომს, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს .
- Ცხელება.
- სისხლდენა ქირურგიული ჭრილობიდან ან სხვა სითხიდან.
- რძის დალევის სირთულე ან რძის დალევაზე უარის თქმა.
- ბავშვი წონაში სწორად არ იმატებს.
- სუნთქვის გაძნელება ან ბავშვის ტუჩების/ფრჩხილების გალურჯება.
საავადმყოფოდან გაწერამდე, კარდიოლოგთან შემდეგი ვიზიტის თარიღს დაგინიშნავენ. აუცილებლად წაიყვანეთ თქვენი ბავშვი ამ თარიღებში.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- გლენის პროცედურა გულის რთული თანდაყოლილი მანკის მქონე ჩვილებისთვის სიცოცხლის გადარჩენის ოპერაციაა. ის აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას.
- ეს, როგორც წესი, მაშინ კეთდება, როდესაც ბავშვი 3-6 თვისაა. ხშირად, ეს ოპერაციების სერიის მეორე ეტაპია.
- ოპერაციის წარმატების მაჩვენებელი ძალიან მაღალია (დაახლოებით 99%). თუმცა, გაითვალისწინეთ, რომ ყველა ოპერაციის მსგავსად, არსებობს გარკვეული რისკები.
- ოპერაციის შემდეგ ბავშვი უნდა გაგრძელდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. ზუსტად დაიცავით ექიმის მითითებები.
- თუ ამასთან დაკავშირებით რაიმე შეკითხვა, შეშფოთება ან ეჭვი გაქვთ, ნუ მოგერიდებათ მათი განხილვა ექიმთან. ძალიან მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რას ფიქრობთ.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი