მოკლედ ვისაუბროთ ერთი ფილტვის სრული ამოკვეთის ოპერაციაზე (პნევმონექტომია).

ზოგჯერ, ფილტვებზე მოქმედი დაავადებების, განსაკუთრებით კიბოთი გამოწვეული სერიოზული დაავადებების გამო, ექიმებს ძალიან სერიოზული გადაწყვეტილების მიღება უწევთ. ასეთ შემთხვევებში, შესაძლოა, ქირურგიული გზით მთელი ფილტვის ამოკვეთა გახდეს საჭირო. მედიცინაში ამას „პნევმონექტომიას“ ვუწოდებთ. რადგან ეს სერიოზული ოპერაციაა, ძალიან მნიშვნელოვანია, ზუსტად იცოდეთ, რას უნდა ელოდოთ.

რა არის ზუსტად პნევმონექტომია?

მარტივად რომ ვთქვათ, პნევმონექტომია არის ერთ-ერთი ფილტვის ქირურგიული ამოკვეთა. თუ მარჯვენა ფილტვი ამოიკვეთება, მას „მარჯვენამხრივი პნევმონექტომია“ ეწოდება, ხოლო თუ მარცხენა ფილტვი ამოიკვეთება, მას „მარცხენამხრივი პნევმონექტომია“.

ეს ფილტვის ოპერაციის ყველაზე მასშტაბური სახეობაა, რადგან ზოგჯერ ოპერაციები ფილტვის მხოლოდ მცირე ნაწილს აშორებენ.

• (ლობექტომია) - ეს გულისხმობს ფილტვის მხოლოდ ნაწილის (წილის) ამოღებას.
• (სოლიებრივი რეზექცია) - ამ შემთხვევაში, ფილტვის კიდევ უფრო პატარა ნაწილი ამოღებულია.

პნევმონექტომიის ოპერაცია ორი ძირითადი მეთოდით ტარდება.

ქირურგები ამ ოპერაციის შესასრულებლად ორ მეთოდს იყენებენ. ერთი არის ღია ოპერაცია, რომელსაც თორაკოტომია ეწოდება. მეორე არის მცირე ჭრილობის ოპერაცია, რომელსაც ვიდეოასისტირებული თორაკალური ქირურგია (VATS) ეწოდება. მიუხედავად იმისა, რომ VATS ნაკლებად ინვაზიურია, ის ყველა პაციენტისთვის შესაფერისი არ არის.

რა ტიპის მდგომარეობების დროს ტარდება ეს ოპერაცია?

ეს ოპერაცია ყველაზე ხშირად ფილტვის კიბოს სამკურნალოდ ტარდება, მაგრამ მისი ჩატარება სხვა დაავადებების დროსაც შეიძლება.

• ფილტვის კიბო
• კარცინოიდული სიმსივნეები, რომლებიც ფილტვებში წარმოიქმნება
• პლევრის მეზოთელიომა, კიბო, რომელიც ფილტვების ლორწოვან გარსში ყალიბდება
• ფილტვების მძიმე დაზიანებები
• სერიოზული სოკოვანი ინფექცია, რომელსაც ასპერგილოზი ეწოდება
• ბრონქოექტაზია არის დაავადება, რომლის დროსაც სასუნთქი გზები მუდმივად ფართოვდება.
• ტუბერკულოზი
• როდესაც ვრცელდება კიბოს ტიპი, რომელსაც დისემინირებული თიმომა ეწოდება

ვისთვის არის ეს ოპერაცია შესაფერისი?

თქვენ შეიძლება გქონდეთ ამ ოპერაციის უფლება შემდეგ შემთხვევებში:

• თუ კიბო მხოლოდ ერთ ფილტვშია (და სხვა ნაწილებში არ არის გავრცელებული) და ფილტვის ამოკვეთა შესაძლებელია და კიბო სრულად განიკურნება.
• სიმსივნური სიმსივნის ადგილმდებარეობიდან გამომდინარე, შესაძლებელია ფილტვის მხოლოდ ერთი ნაწილის ამოღება და მთელი სიმსივნის ამოღება შეუძლებელია.
• თუ თქვენი გული, სისხლძარღვები და სხვა ორგანოები კარგ მდგომარეობაშია.

ვის არ შეუძლია ამ ოპერაციის გაკეთება?

• მათთვის, ვისაც ფილტვების საკმარისი ფუნქცია არ აქვს.
• გულის სარქვლოვანი დაავადების მძიმე შემთხვევების მქონე პირებისთვის.
• მძიმე ფილტვისმიერი ჰიპერტენზიის მქონე პირებისთვის (მაღალი წნევა სისხლძარღვებში, რომლებიც სისხლს ფილტვებში გადაჰყავთ).
• მათთვის, ვისაც გულის სუსტი სატუმბი უნარი აქვს (პარკუჭების სუსტი ფუნქცია).

ოპერაციამდელი პერიოდი და ოპერაციისთვის მომზადება

ოპერაციამდე რამდენიმე დღით ან კვირით ადრე, ექიმი ჩაატარებს რამდენიმე ტესტს, რათა შეამოწმოს, თუ როგორ მუშაობს თქვენი გული და ფილტვები.

• (VQ სკანირება)
• ფილტვის ფუნქციური ტესტები
• გულის (ექოკარდიოგრამის) ტესტი
• გულმკერდის რენტგენი
• (პოზიციურ-ემისიური ტომოგრაფია) და (კომპიუტერული ტომოგრაფია)
• სისხლის ანალიზები

როგორ უნდა მოემზადო?

რადგან ეს საკმაოდ სერიოზული ოპერაციაა, წინასწარ კარგად უნდა მოემზადოთ.

• საავადმყოფოში ყოფნის დროს იზრუნეთ იმაზე, რომ ვინმემ იზრუნოს სახლის საქმეებსა და შინაურ ცხოველებზე.
• საავადმყოფოდან სახლში დაბრუნებისას ვინმეს დაელაპარაკეთ, რომ წამოგიყვანთ.
• ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ სახლში დაბრუნების შემდეგ გარკვეული დროის განმავლობაში გყავდეთ ვინმე, ვინც დაგეხმარებათ. ესეც დაგეგმეთ.
• თუ მოწევას ეწევით, დაუყოვნებლივ შეწყვიტეთ. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია. თუ მოწევისთვის თავის დანებება გიჭირთ, დახმარებისთვის ექიმს მიმართეთ.
• აცნობეთ ექიმს ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ. მან შეიძლება მოგთხოვოთ ოპერაციამდე ზოგიერთი მედიკამენტის მიღების შეწყვეტა ან მიღების დროის შეცვლა.
• თუ თქვენ გაქვთ ალერგია რაიმე მედიკამენტებზე, ასევე გვიამბეთ მათ შესახებ.
• ექიმი გეტყვით, რომ ოპერაციამდე, შუაღამის შემდეგ, არაფერი ჭამოთ და არ დალიოთ. ზუსტად დაიცავით ეს ინსტრუქციები.

რა ხდება ოპერაციის დროს და მის შემდეგ?

ოპერაციის დროს თქვენ სრული ანესთეზია გექნებათ, ამიტომ ვერაფერს იგრძნობთ. ანესთეზიოლოგი მთელი ოპერაციის განმავლობაში თქვენზე მონიტორინგს განახორციელებს. ქირურგი გულმკერდის გვერდზე, ორ ნეკნს შორის, განაკვეთს გაგიკეთებთ და ნეკნებს ფილტვამდე მისასვლელად გაშლის. შემდეგ, ქირურგი ფილტვიდან ჰაერის ნაწილს ამოიღებს და ფრთხილად ამოიღებს. საჭიროების შემთხვევაში, სხვა ქსოვილებსაც ამოიღებენ და ნეკნებს, კუნთებსა და კანს ხელახლა შეკერავენ. ამ ოპერაციას შეიძლება რამდენიმე საათი დასჭირდეს.

ოპერაციის შემდეგ...

ოპერაციის შემდეგ, რამდენიმე დღე საავადმყოფოში დარჩენა მოგიწევთ.

• სამედიცინო ჯგუფი გააგრძელებს თქვენი ჟანგბადის დონის, გულისცემის და არტერიული წნევის მონიტორინგს.
• ტკივილის გასაკონტროლებლად ტკივილგამაყუჩებლები მიეცემათ.
• ფიზიოთერაპევტები მოვლენ და გასწავლიან სუნთქვით ვარჯიშებს, დაგეხმარებიან საწოლიდან ადგომასა და სიარულში.

რა ხდება ამ ცარიელ სივრცეში ფილტვის ამოღების შემდეგ?

ეს პრობლემა ბევრ ადამიანს აწუხებს. ფილტვის ამოღებისთანავე სივრცე ჰაერით ივსება. გარკვეული დროის შემდეგ, ეს ჰაერი სითხით იცვლება. დროთა განმავლობაში, თქვენი გული, დიაფრაგმა და სხვა ორგანოები ამ მიმართულებით იძირება. დარჩენილი ფილტვიც ოდნავ იზრდება. ჩვენი სხეული შესანიშნავად ეგუება ამ ახალ სიტუაციას.

რა არის ოპერაციის სარგებელი და რისკები?

მნიშვნელოვანია: სხეულის სტრუქტურის გამო, მარჯვენა ფილტვის ამოღების ოპერაციის დროს გართულებების რისკი ოდნავ მაღალია, ვიდრე მარცხენასი.

აღდგენა და მომავალი ცხოვრება

სრულ გამოჯანმრთელებას შესაძლოა რამდენიმე თვე დასჭირდეს. ამ დროის განმავლობაში:

• არსებობს შეზღუდვები ისეთ საკითხებზე, როგორიცაა წონის აწევა და მანქანის მართვა.
• ჩვეულებრივზე მეტი დაღლილობის შეგრძნება.
• რეგულარულად დასვენება გჭირდებათ.
• შეიძლება რთული იყოს ყოველდღიური, ჩვეულებრივი დავალებების შესრულება.

ზოგიერთი მათგანი გამოჯანმრთელებისას გაქრება და ზოგიერთი რამ შეიძლება თქვენი „ახალი ნორმის“ ნაწილი გახდეს.

რა შეიძლება ითქვას სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე?

ეს ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული. ოპერაციის მთავარი მიზეზი ის არის, თუ რატომ ჩატარდა იგი. მაგალითად, ტუბერკულოზის ოპერაციის მქონე 4 ადამიანიდან 3-ზე მეტი ცოცხლობს 10 წელზე მეტხანს. თუმცა, კვლევები აჩვენებს, რომ ფილტვის კიბოს ოპერაციის მქონე 3 ადამიანიდან მხოლოდ 1 ცოცხლობს 5 წელზე მეტხანს. ამიტომ, მნიშვნელოვანია თქვენი სიტუაციის განხილვა ექიმთან.

როდის უნდა მიმართოთ სამედიცინო რჩევას

გამოჯანმრთელების პერიოდში ყურადღებით დააკვირდით თქვენს სხეულში მიმდინარე ცვლილებებს.