რა არის გლუკაგონომა? მოდით, ვისაუბროთ ამ იშვიათ მდგომარეობაზე!

პანკრეასი თქვენი ორგანიზმის პატარა, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანი ორგანოა. ის გამოიმუშავებს რამდენიმე ჰორმონს, რომელიც ჩვენს ორგანიზმს სჭირდება. ამიტომ, ზოგჯერ, პანკრეასში განვითარებულმა კიბოს იშვიათმა ტიპმა შეიძლება პრობლემები გამოიწვიოს. სწორედ ამ მდგომარეობას გლუკაგონომა ეწოდება. შესაძლოა, თქვენ მოულოდნელად განგივითარდათ დიაბეტი, ან კანზე უცნაური გამონაყარი გაგიჩნდათ, ამის შესახებ ძალიან მნიშვნელოვანია იცოდეთ.

რა არის გლუკაგონომა? მარტივად რომ ვთქვათ...

გლუკაგონომა ძალიან იშვიათი ავთვისებიანი სიმსივნეა , რომელიც პანკრეასში ვითარდება. ეს სიმსივნე ჭარბად გამოიმუშავებს ჰორმონ გლუკაგონს. ახლა შეიძლება გაინტერესებთ, რა არის ეს გლუკაგონი.

გლუკაგონი ძალიან მნიშვნელოვანი ჰორმონია, რომელიც ხელს უწყობს ჩვენი ორგანიზმის შაქრის დონის, ანუ სისხლში გლუკოზის დონის კონტროლს. მას წარმოქმნიან ალფა უჯრედები, პანკრეასის უჯრედების განსაკუთრებული ტიპი. წარმოიდგინეთ, თუ დიდი ხანია არ გიჭამიათ, თუ ძალიან ბევრს ვარჯიშობთ ან თუ ცილებით მდიდარ საკვებს მიირთმევთ, თქვენი სისხლში შაქრის დონე შეიძლება დაეცემა, არა? სწორედ ამ დროს შემოდის ეს გლუკაგონი, გამოყოფს ღვიძლში შენახულ შაქარს, ანუ გლიკოგენს , და სისხლში შაქრის დონეს ისევ მაღლა აწევს. ეს ჰგავს იმას, ვინც ხელს უწყობს ჩვენს ორგანიზმში შაქრის ბალანსის შენარჩუნებას.

თუმცა, როდესაც გლუკაგონომა არსებობს, ეს გლუკაგონის ჰორმონი ჭარბად გამოიყოფა. შემდეგ ჩვენი ორგანიზმი მას ვეღარ უმკლავდება. ამის გამო წარმოქმნილ სიმპტომების ერთობლიობას გლუკაგონომის სინდრომი ეწოდება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი გართულება, როგორიცაა კანის პრობლემები და დიაბეტი.

კიბოს ეს ტიპი, რომელსაც გლუკაგონომა ეწოდება, პანკრეასის ნეიროენდოკრინული სიმსივნეების ანუ კუნძულოვანი უჯრედების სიმსივნეების კატეგორიას მიეკუთვნება. ყველაზე ხშირად, ეს სიმსივნეები პანკრეასის კუდში ან შუა ნაწილში ვითარდება.

ეს მართლა კიბოა?

დიახ, უმეტეს შემთხვევაში, გლუკაგონომა კიბოა . სამწუხარო ის არის, რომ დიაგნოზის დასმის შემთხვევაშიც კი, შემთხვევათა დაახლოებით 50%-ში, ანუ დაახლოებით ყოველი მეორე შემთხვევაში, ეს კიბო შესაძლოა გავრცელებულიყო (მეტასტაზირებულიყო) სხეულის სხვა ნაწილებში, განსაკუთრებით ღვიძლში .

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

გლუკაგონომა სინამდვილეში ძალიან იშვიათი მდგომარეობაა. ყოველწლიურად მილიონიდან ერთ ახალ შემთხვევაზე ნაკლები დიაგნოსტირდება. ის ყველაზე ხშირად 50-დან 70 წლამდე ასაკის ადამიანებს აწუხებთ.

რა სიმპტომები ახასიათებს ამას?

გლუკაგონომები ხშირად ნელა იზრდება . ამიტომ, თუ თქვენი ორგანიზმი საკმარისი რაოდენობით გლუკაგონს არ გამოიმუშავებს პრობლემების გამოსაწვევად, შესაძლოა არანაირი სიმპტომი არ გქონდეთ.

თუმცა, როდესაც გლუკაგონომა ძალიან ბევრ გლუკაგონს გამოიმუშავებს და ორგანიზმი მას ვერ უმკლავდება, ვითარდება ზემოთ ნახსენები გლუკაგონომის სინდრომი.ეს ხდება. შემდეგ თქვენ მკაფიო სიმპტომებს დაინახავთ. თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, ძალიან მნიშვნელოვანია, რაც შეიძლება მალე მიმართოთ ექიმს.

კანზე გამონაყარი (ნეკროლიზური მიგრირებადი ერითემა - NME)

ეს გლუკაგონომის სინდრომის მთავარი და ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია . ამ სინდრომის მქონე ადამიანების დაახლოებით 90%-ს კანის ეს პრობლემა უვითარდება. მას ნეკროლიზური მიგრირებადი ერითემა (NME) ეწოდება.

წარმოიდგინეთ, თქვენს კანზე, განსაკუთრებით ინტიმურ ადგილებზე, დუნდულებსა და წვივებზე, იწყება წითელი, ქავილი და ზოგჯერ მტკივნეული ლაქების გაჩენა. ეს ლაქები მოგვიანებით ბუშტუკებად გადაიქცევა, იბზარება და ქერქდება. შეხორცების შემდეგაც კი, ყავისფერი ლაქა შეიძლება დარჩეს. ის შეიძლება ერთ ადგილას გაჩნდეს, შეხორცდეს და შემდეგ სხვა ადგილას ხელახლა გაჩნდეს. ეს გამონაყარის მსგავსია, რომელიც ადგილიდან ადგილზე გადადის.

NME-ს სხვა მახასიათებლები:

• ეს შეიძლება მოვიდეს და წავიდეს და მას შეუძლია სხეულზე გადაადგილება .
• თავიდან შეიძლება ძალიან ქავილი და ტკივილი იყოს.
• გამონაყარი წითლდება, შემდეგ ბუშტუკებად იქცევა და ქერქის წარმოქმნას იწყებს. შეხორცების შემდეგ შესაძლოა ყავისფერი ლაქა დარჩეს.
• ამან შეიძლება გამოიწვიოს ენის წყლულები (გლოსიტი ), პირის ღრუს წყლულები, დახეთქილი ტუჩები და კუთხოვანი ქეილიტი .
• ასევე შეიძლება განვითარდეს ქუთუთოების შეშუპება ( ბლეფარიტი ), თმის ცვენა და ფრჩხილების პრობლემები.

დიაბეტის სიმპტომები

ეს სინდრომი იწვევს სისხლში შაქრის მაღალ დონეს ( ჰიპერგლიკემია ), რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტი. დიაბეტის სიმპტომებია:

• უმიზეზოდ გამხდარი ყოფნა .
• ხშირი, ძლიერი წყურვილი (პოლიდიფსია) .
• ხშირი შარდვა ( პოლიურია ), განსაკუთრებით ღამით.
• გადაჭარბებული შიმშილი ( პოლიფაგია ).

გლუკაგონომის სინდრომის სხვა სიმპტომები

არსებობს კიდევ რამდენიმე სიმპტომი:

• ქრონიკული დიარეა .
• სისხლში ჰემოგლობინის დაბალი დონე (ანემია ). ამან შეიძლება გამოიწვიოს დაღლილობა და თავბრუსხვევა.
• სისხლის კოლტები, განსაკუთრებით ფეხების ღრმა ვენებში ( ღრმა ვენების თრომბოზი (DVT) ).

ფსიქიკურ და ნერვულ სისტემასთან დაკავშირებული სიმპტომები

ზოგჯერ შეიძლება ასევე შეამჩნიოთ ფსიქიკურ და ნერვულ სისტემასთან დაკავშირებული სიმპტომები, როგორიცაა:

• დეპრესია
• დემენცია
• აჟიოტაჟი
• ჰიპერრეფლექსია (სხეულის რეაქციების დაჩქარება)
• შემაძრწუნებელი სიარული (ატაქსია )
• ფსიქიკური დარღვევები ( ფსიქოზი))
• ირაციონალური შიშები და ეჭვები ( პარანოიდული ილუზიები )

რა იწვევს გლუკაგონომას?

უმეტეს შემთხვევაში, ექიმებმა არ იციან გლუკაგონომის ზუსტი გამომწვევი მიზეზი . თუმცა, შემთხვევათა დაახლოებით 10%-ში ეს კიბო დაკავშირებულია გენეტიკურ მდგომარეობასთან, რომელსაც მრავლობითი ენდოკრინული ნეოპლაზია ტიპი 1 (MEN ტიპი 1) ეწოდება.

თუმცა, MEN ტიპი 1-ის მქონე ყველას არ უვითარდება გლუკაგონომა. ესეც ძალიან მცირე პროცენტულია.

როგორ ამოიცნობთ ამას?

თუ თქვენ გაქვთ კანის ზემოთ ნახსენები ნეკროლიზური მიგრირებადი ერითემა (NME) , ექიმმა შეიძლება ეჭვი შეიტანოს გლუკაგონომაზე. შემდეგ მათ შეუძლიათ ჩაატარონ შემდეგი ანალიზები:

• სისხლში შაქრის დონის უზმოზე განსაზღვრა: თუ შაქრის დონე მაღალია, შესაძლებელია გლუკაგონომაზე ეჭვის მიტანა და მასთან დაკავშირებული დიაბეტის დადასტურება.
• უზმოზე გლუკაგონის სისხლის ანალიზი: გლუკაგონომის დროს გლუკაგონის დონე ანომალიურად მაღალია - ჩვეულებრივ, აღემატება 500 პიკოგრამს მილილიტრზე (პგ/მლ). უზმოზე გლუკაგონის ნორმალური დონე 150 პგ/მლ-ზე ნაკლებია.
• ამინომჟავების სისხლის ანალიზი: გლუკაგონომა, როგორც წესი, იწვევს სისხლში ამინომჟავების დაბალ დონეს ( ჰიპოამინოაციდემია ).
• სისხლის სრული ანალიზი (CBC): ეს ამოწმებს ანემიას , რადგან ანემია შეიძლება განვითარდეს გლუკაგონომის დროსაც.

ასეთი ვიზუალიზაციის ტესტები დაგეხმარებათ დაადასტუროთ, არის თუ არა სიმსივნე:

• კომპიუტერული ტომოგრაფია
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია
• ენდოსკოპიური ულტრაბგერითი გამოკვლევა

როგორ მკურნალობენ მას?

გლუკაგონომის მკურნალობა დიდწილად დამოკიდებულია იმაზე, შემოიფარგლება თუ არა კიბო პანკრეასით (ლოკალიზებულია) თუ გავრცელებულია სხეულის სხვა ნაწილებში (მეტასტაზირებულია) .

როგორ გავაკონტროლოთ სიმპტომები პირველ რიგში

პირველი ნაბიჯი არის გლუკაგონის ჭარბი რაოდენობით გამოწვეული სიმპტომებისა და გართულებების კონტროლი. მკურნალობა შემდეგნაირად ხორციელდება:

• ჭარბი გლუკაგონის კონტროლის მედიკამენტები: ოქტრეოტიდისა და ლანრეოტიდის სახელით ცნობილი ინექციები ხელს უწყობს ჭარბი გლუკაგონის ეფექტების შემცირებას და გლუკაგონის გამომუშავების შეჩერებას. ამ მედიკამენტებს შეუძლიათ სიმსივნეების ზრდის შენელებაც კი. ისინი ასევე ამსუბუქებენ ნეიროენდოკრინული ენცეფალიტის, დიაბეტის, დიარეის და ნერვული სისტემის დარღვევების სიმპტომებს.
• დიაბეტის მართვა: სისხლში შაქრის დონის სასურველ დიაპაზონში შესანარჩუნებლად შეიძლება დაგჭირდეთ პერორალური დიაბეტის მედიკამენტები ან ინსულინის ინექციები.
• კვებითი მხარდაჭერა:არასრულფასოვანი კვების ეფექტების შესამცირებლად შეიძლება მიენიჭოთ სრული პარენტერალური კვება (TPN) , ამინომჟავები და თუთიის დანამატები.
• NME კანის დაავადების მკურნალობა: ანტიბიოტიკებმა და კორტიკოსტეროიდებმა შეიძლება გააუმჯობესონ NME.
• ანტიკოაგულაციური თერაპია: სისხლის გამათხელებლები, როგორიცაა ჰეპარინი, ხელს უშლიან ღრმა ვენების თრომბოზის (DVT) პრევენციას.

თუ ის პანკრეასით შემოიფარგლება...

თუ კიბო მხოლოდ პანკრეასშია, ძირითადი მკურნალობა ქირურგიული ჩარევაა . თუ ქირურგს შეუძლია სიმსივნის სრულად ამოკვეთა, დაავადება ხშირად იკურნება . გლუკაგონომის ამოკვეთის შემდეგ, თქვენი გლუკაგონის დონე ნორმალურად უნდა დაბრუნდეს. თქვენი სიმპტომებიც უნდა გაქრეს.

თუ ის სხვა ადგილებში გავრცელდა (მეტასტაზირებულია)...

როდესაც ეს შესაძლებელია, ექიმები გვირჩევენ სიმსივნეების ქირურგიულ ამოკვეთას. ეს შეიძლება მოიცავდეს პანკრეასის, ახლომდებარე ლიმფური კვანძების და ღვიძლის სიმსივნეების ამოკვეთას.

თუმცა, თუ ქირურგი ვერ შეძლებს სიმსივნის სრულად ან ნაწილობრივ ამოღებას, თქვენს სამედიცინო ჯგუფს შეუძლია გირჩიოთ შემდეგი მკურნალობის მეთოდებიდან ერთი ან მეტი:

• ქიმიოთერაპია: ეს მკურნალობა მოქმედებს კიბოს უჯრედების განადგურებით და მათი ზრდის პრევენციით.
• რადიოსიხშირული აბლაცია: ეს მეთოდი იყენებს რადიოტალღების სითბოს კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად.
• კრიოქირურგიული აბლაცია: ეს მეთოდი იყენებს უკიდურესად ცივ ქიმიკატებს, როგორიცაა თხევადი აზოტი, კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად.
• ქიმიოემბოლიზაცია: ეს მკურნალობა ბლოკავს კიბოს სისხლის მიწოდებას.

როგორია ამ მდგომარეობიდან გამოჯანმრთელების პროგნოზი?

გლუკაგონომის მქონე ადამიანის პროგნოზი რამდენიმე ფაქტორზეა დამოკიდებული:

• თქვენი ასაკი და ზოგადი ჯანმრთელობა .
• კიბოს სიმსივნის ზომა .
• გავრცელებულია თუ არა კიბო.

თუ კიბო პანკრეასით არის შემოფარგლული, პროგნოზი, როგორც წესი, კარგია . სიმსივნის ამოკვეთის ოპერაცია ხშირად განკურნებადია, მაგრამ ეს შემთხვევა გლუკაგონომით დაავადებული პაციენტების მხოლოდ დაახლოებით 20%-ს ეხება.

რადგან გლუკაგონომა ძალიან იშვიათია, არ არსებობს საკმარისი მონაცემები იმის ზუსტად სათქმელად, თუ რამდენ ხანს შეგიძლიათ იცოცხლოთ ან რა იქნება შედეგი კიბოს გავრცელების შემთხვევაში. თქვენი სამედიცინო ჯგუფი შეძლებს მეტი ინფორმაციის მოწოდებას თქვენი კონკრეტული სიტუაციის საფუძველზე.

შეიძლება ამის პრევენცია?

რადგან მეცნიერებმა არ იციან გლუკაგონომის შემთხვევების უმეტესობის გამომწვევი მიზეზი, მის პრევენციისთვის რეალურად არაფრის გაკეთება არ შეგიძლიათ .

თუმცა, თუ თქვენს რომელიმე პირველი რიგის ნათესავს (ბიოლოგიურ მშობლებს და და-ძმებს) დაუდგინდა MEN (მრავლობითი ენდოკრინული ნეოპლაზია) , მიმართეთ ექიმს გენეტიკური ტესტირების შესახებ. თუ თქვენც გაქვთ MEN, გენეტიკური ტესტირება დაგეხმარებათ კიბოს ადრეულ სტადიაზე გამოვლენაში.

კიბოს დიაგნოზის დასმა ძალიან შემაშფოთებელი გამოცდილებაა. როდესაც საქმე იშვიათ დაავადებას, მაგალითად გლუკაგონომას ეხება, ეს კიდევ უფრო რთულია. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ თქვენი სამედიცინო გუნდი მზადაა უპასუხოს თქვენს კითხვებს და დაგეხმაროთ. თუ გლუკაგონომით ფსიქოლოგიურად და ემოციურად მარტოსულად გრძნობთ თავს, მიმართეთ ექიმს იმ პროგრამებისა და სერვისების შესახებ, რომლებიც დაგეხმარებათ.

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

ასე რომ, მიუხედავად იმისა, რომ გლუკაგონომა ძალიან იშვიათი მდგომარეობაა, მნიშვნელოვანია მის შესახებ ინფორმირებულობა. განსაკუთრებით თუ მოულოდნელად განგივითარდებათ დიაბეტის მსგავსი სიმპტომები უცნაურ კანზე გამონაყართან (NME), როგორც აღვნიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. თუ დაავადება ადრეულ ეტაპზე გამოვლინდება, მისი მკურნალობა შესაძლებელია. მიუხედავად იმისა, რომ ეს იშვიათია, მკურნალობის მეთოდები არსებობს.

ნუ ღელავ, მარტო არ ხარ. შენი ექიმი და სამედიცინო გუნდი ამ გზაზე დაგეხმარება. იყავი ძლიერი და მიჰყევი მათ მიერ მოწოდებულ რჩევებს.

გლუკაგონომა , პანკრეასის კიბო, გლუკაგონი, დიაბეტი, კანის სიმპტომები, ჰორმონები, იშვიათი სიმსივნეები