წარმოიდგინეთ, რომ დაახლოებით ერთი კვირის წინ კუჭი გტკიოდათ ან გაციებული იყავით და ყველაფერი კარგად იყო. თუმცა, მოულოდნელად უცნაური სისუსტის შეგრძნება დაგეწყოთ, ფეხის თითებიდან დაწყებული. ერთი ან ორი დღის შემდეგ ეს შეგრძნება ფეხებზეც ვრცელდება და სიარულს გიძნელებთ. შემდეგ კი ისეთი შეგრძნება გაქვთ, თითქოს ხელები დაგიბუჟდებათ. ცოტა საშიშია ასეთი რამის მოსმენა, არა? დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ამ უცნაურ და იშვიათ მდგომარეობაზე, რომელსაც გილენ-ბარეს სინდრომი ჰქვია. მიუხედავად იმისა, რომ სახელის წარმოთქმა ცოტა რთულია, მნიშვნელოვანია მის შესახებ ინფორმაცია.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის გიენ-ბარეს სინდრომი (GBS)?
გიენ-ბარეს სინდრომი (GBS) იშვიათი მდგომარეობაა, რომლის დროსაც ჩვენი ორგანიზმის იმუნური სისტემა არღვევს თავის ნერვულ სისტემას, განსაკუთრებით კიდურებთან მიმავალ პერიფერიულ ნერვებს. მას ასევე აუტოიმუნურ მდგომარეობას უწოდებენ.
წარმოიდგინეთ, რომ ჩვენს სხეულში ნერვები ელექტრო სადენებია. ისევე, როგორც ამ ელექტრო სადენების გარშემო იზოლაციაა, ნერვების გარშემოც დამცავი საფარია მიელინი . როდესაც გიენ-ბარეს სინდრომი ვითარდება, ჩვენი იმუნური სისტემა თავს ესხმის და ანადგურებს ამ მიელინის საფარს. შემდეგ, თითქოს ამ ელექტრო სადენების იზოლაცია იშლება, ნერვების მეშვეობით ტვინიდან მომავალი სიგნალები სწორად არ გადადის. სწორედ ამიტომ იწყებენ კიდურების დაბუჟებას და სიცოცხლისუნარიანობას.
კარგი ამბავი ის არის, რომ სათანადო მკურნალობით, ადამიანების უმეტესობას შეუძლია სრულად გამოჯანმრთელდეს ამ მდგომარეობიდან , თუმცა ამას შეიძლება გარკვეული დრო დასჭირდეს.
ვის უვითარდება ყველაზე მეტად გიენ-ბარეს სინდრომი? რამდენად ხშირია ის?
გიენ-ბარეს სინდრომი შეიძლება ნებისმიერი ასაკის ადამიანს დაემართოს. რისკის ქვეშ არიან მცირეწლოვანი ბავშვები, ახალგაზრდები და ხანდაზმულები. თუმცა, მონაცემები აჩვენებს, რომ 30-დან 50 წლამდე ასაკის ადამიანები უფრო მეტად არიან მიდრეკილნი ამ მდგომარეობის განვითარებისკენ.
ეს ძალიან იშვიათი მდგომარეობაა. მსოფლიო მასშტაბით, გიენ-ბარეს სინდრომი წელიწადში დაახლოებით 100 000 ახალი შემთხვევიდან ერთში გვხვდება. ეს ნიშნავს, რომ საშუალოდ, ყოველწლიურად 78 000 000 ადამიანიდან დაახლოებით ერთს უვითარდება ეს დაავადება. ამგვარად, ეს არც ისე გავრცელებული დაავადებაა.
რა არის GBS-ის ძირითადი სიმპტომები?
გიენ-ბარეს სინდრომის დროს სიმპტომები დაკავშირებულია პერიფერიული ნერვების დაზიანებასთან, რომლებიც აკონტროლებენ კუნთების მოძრაობას, ტკივილს, ტემპერატურას და შეხებას.
ის იწყება კუნთების სისუსტით და/ან დაბუჟებით (პარესთეზია) . ეს სიმპტომები უეცრად ვლინდება. ისინი, როგორც წესი, იწყება ფეხებსა და ტერფებში და თანდათან ვრცელდება ზემოთ, ხელებსა და სახეზე. ფეხებში სისუსტემ შეიძლება გაართულოს კიბეებზე ასვლა ან სიარული.
გიენ-ბარეს სინდრომის სიმძიმე ადამიანიდან ადამიანამდე განსხვავდება. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს ძალიან მსუბუქი სიმპტომები და გამოჯანმრთელდეს. ზოგს შეიძლება ჰქონდეს მძიმე სიმპტომები. ქვემოთ მოცემულია სხვა სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება შეინიშნოს.
| სიმპტომი | აღწერა |
|---|---|
| კუნთების ძლიერი ტკივილი | შესაძლოა იყოს ღრმა, მკვეთრი ტკივილი, განსაკუთრებით ზურგსა და ფეხებში. |
| დამბლა | შესაძლოა პარალიზდეს ფეხების, ხელებისა და სახის კუნთები. მძიმე შემთხვევებში კი მთელი სხეული. |
| სუნთქვის გაძნელება | გულმკერდის კუნთების შესუსტებამ შეიძლება სუნთქვა გაართულოს. ეს მდგომარეობა გილენ-ბარეს სინდრომის მქონე დაახლოებით 3 ადამიანიდან 1-ს აღენიშნება. |
| ლაპარაკისა და ყლაპვის გაძნელება | ეს მდგომარეობა (დისფაგია) შეიძლება განვითარდეს, თუ დაზიანებულია ყელისა და პირის ღრუს კუნთები. |
| თვალების მოძრაობის გაძნელება | თვალის კუნთების შესუსტებამ შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის პრობლემები და თვალების მოძრაობის გაძნელება. |
გიენ-ბარეს სინდრომის სიმპტომები შეიძლება სწრაფად განვითარდეს საათების, დღეების ან კვირების განმავლობაში. თუ თქვენ ან თქვენს ნაცნობს უეცარი, პროგრესირებადი კუნთების სისუსტე აღენიშნება, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. მნიშვნელოვანია, რომ ამ მდგომარეობის მკურნალობა რაც შეიძლება მალე დაიწყოს.
რა საშიში გართულებები შეიძლება მოჰყვეს GBS-ს?
გიენ-ბარეს სინდრომი შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში გართულებები გამოიწვიოს, თუ ის ჩვენს ვეგეტატიურ ნერვულ სისტემაზე აისახება. ვეგეტატიური ნერვული სისტემა არის სისტემა, რომელიც აკონტროლებს ჩვენი სხეულის ფუნქციებს ჩვენი გაცნობიერების გარეშე. მაგალითად, ისეთ რაღაცეებს, როგორიცაა გულისცემა, არტერიული წნევა და საჭმლის მონელება. ამ სისტემის დისფუნქციას დისაუტონომია ეწოდება.
GBS-ით გამოწვეული ძირითადი გართულებებია:
- გულის არითმიები
- არტერიული წნევის არასტაბილურობა (ძალიან მაღალი ან ძალიან დაბალი)
- საჭმლის მომნელებელი სისტემის პრობლემები
- შარდის კონტროლის სირთულე, როგორიცაა შარდის შეკავება
მსგავსი გართულებების პოტენციალის გამო, გიენ-ბარეს სინდრომის მქონე პაციენტები ხშირად საავადმყოფოს ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) იმყოფებიან და მათზე მუდმივი მონიტორინგი ხორციელდება.
რატომ ვითარდება გიენ-ბარეს სინდრომი? რა არის გამომწვევი მიზეზი?
გიენ-ბარეს სინდრომის ზუსტი გამომწვევი მიზეზი ჯერ კიდევ უცნობია, თუმცა ექიმები მას პოსტინფექციურ, იმუნოგანპირობებულ ნეიროპათიას უწოდებენ. მოდით, მარტივად ავხსნათ.
1. პოსტინფექციური: „პოსტინფექციური “ ნიშნავს „შემდეგ“. ეს ნიშნავს, რომ დაავადება ხშირად ვითარდება სხვა ინფექციის გაქრობის შემდეგ. გიენ-ბარეს სინდრომის მქონე ადამიანების დაახლოებით 70%-ს სიმპტომების დაწყებიდან ერთიდან ექვს კვირამდე პერიოდში ჰქონდა ინფექციის რაიმე ფორმა.
2. იმუნური სისტემის შუამავლობით: ამაზე ადრეც ვისაუბრეთ. ეს დაავადება გამოწვეულია ჩვენივე იმუნური სისტემის პათოლოგიური რეაქციით. ინფექციასთან ბრძოლის შემდეგ, ზოგიერთი ადამიანის იმუნური სისტემა ირყევა და საკუთარ ნერვებზე თავდასხმას იწყებს.
3. ნეიროპათია: მარტივად რომ ვთქვათ, ნერვების დაზიანება. გიენ-ბარეს სინდრომის დროს დაზიანება პერიფერიულ ნერვებს ეხება.
ძირითადი ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ GBS-ის განვითარებას
მკვლევარებმა გამოავლინეს რამდენიმე ძირითადი ინფექცია და სხვა მიზეზი, რომლებიც ხელს უწყობენ გიენ-ბარეს სინდრომის განვითარებას.
- დიარეა ან სასუნთქი გზების ინფექცია: გიენ-ბარეს სინდრომის მქონე დაახლოებით 3 ადამიანიდან 2-ს სიმპტომების გამოვლენამდე რამდენიმე კვირით ადრე აღენიშნება დიარეა ან სასუნთქი გზების ინფექცია. კამპილობაქტერ ჯეჯუნი , დიარეის გამომწვევი ბაქტერია, გიენ-ბარეს სინდრომის ძირითად გამომწვევ მიზეზად იქნა მიჩნეული.
- ვირუსული ინფექციები: ზოგიერთ პაციენტს, რომლებიც გილენ-ბარის სინდრომით არიან დაინფიცირებულნი, განუვითარდა ვირუსული ინფექციები, როგორიცაა გრიპი, ციტომეგალოვირუსი, ეპშტეინ-ბარის ვირუსი და ზიკას ვირუსი .
- ვაქცინები: ძალიან იშვიათ შემთხვევებში, გილენ-ბარეს სინდრომი (GBS) გარკვეული ვაქცინების მიღებიდან რამდენიმე დღეში ან კვირაში ვითარდება. თუმცა, აქ მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ვაქცინაციის სარგებელი გაცილებით აღემატება ამ ძალიან იშვიათ რისკს . კვლევებმა აჩვენა, რომ გრიპის შედეგად გილენ-ბარეს სინდრომის განვითარების რისკი გაცილებით მაღალია, ვიდრე გრიპის ვაქცინის შედეგად გილენ-ბარეს სინდრომის განვითარების რისკი.
- ქირურგია:ასევე, ძალიან იშვიათად, გილენ-ბარის სინდრომი შეიძლება განვითარდეს გარკვეული ოპერაციების შემდეგ.
როგორ ხდება GBS-ის დიაგნოზის დასმა?
ექიმები გიენ-ბარეს სინდრომის დიაგნოზს ძირითადად თქვენი სიმპტომებისა და სამედიცინო ისტორიის საფუძველზე სვამენ. ექიმი გკითხავთ, თუ როგორ და როდის დაიწყო თქვენი სიმპტომები და გქონიათ თუ არა რაიმე დაავადება ბოლო დროს. შემდეგ ისინი ჩაატარებენ ფიზიკურ გამოკვლევას, განსაკუთრებით კუნთების სისუსტისა და ღრმა მყესების რეფლექსების შემცირების შესამოწმებლად, მაგალითად, მუხლებზე.
თუმცა, რადგან არსებობს მრავალი სხვა ნევროლოგიური დაავადება, რომლებსაც გიენ-ბარეს სინდრომის მსგავსი სიმპტომები აქვთ, ექიმი გირჩევთ რამდენიმე ტესტს სხვა დაავადებების გამოსარიცხად და გიენ-ბარეს სინდრომის დასადასტურებლად.
- ელექტრომიოგრაფია (EMG) და ნერვის გამტარობის ტესტები: ამ ტესტებით შესაძლებელია თქვენი კუნთების და მათი მაკონტროლებელი ნერვების ჯანმრთელობისა და ფუნქციის შეფასება.
- ზურგის ტვინის პუნქცია/წელის პუნქცია: ეს გულისხმობს პატარა ნემსის შეყვანას წელის ქვედა ნაწილში, რათა ავიღოთ ტვინისა და ზურგის ტვინის გარშემო არსებული ცერებროსპინალური სითხის (CSF) მცირე ნიმუში. გიენ-ბარეს სინდრომის მქონე პაციენტების დაახლოებით 80%-ს ამ სითხეში ცილის მომატებული დონე აქვს.
- მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია: ასევე შეიძლება რეკომენდებული იყოს ხერხემლის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.
რა არის GBS-ის მკურნალობის მეთოდები?
თუ თქვენ გიგანტური სკლეროზის სინდრომის დიაგნოზი დაგისვეს, სავარაუდოდ, საავადმყოფოს ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) მოხვდებით, რათა დაუყოვნებლივ მიიღოთ მკურნალობა ზემოთ განხილული ნებისმიერი გართულების შემთხვევაში, როგორიცაა სუნთქვის გაძნელება და არტერიული წნევის ცვლილებები.
გიენ-ბარეს სინდრომის სპეციფიკური განკურნება ჯერ არ არსებობს. თუმცა, არსებობს ორი ძირითადი მკურნალობა, რომელსაც შეუძლია დაავადების სიმძიმის შემცირება და გამოჯანმრთელების დროის შემცირება.
| მკურნალობის მეთოდი | როგორ მუშაობს |
|---|---|
| პლაზმის გაცვლა / პლაზმაფერეზი | ამ შემთხვევაში, აპარატი იღებს თქვენს სისხლს, გამოყოფს მისგან პლაზმას, ფილტრავს ნერვებზე თავდასხმულ მავნე ანტისხეულებს და სუფთა პლაზმას აბრუნებს ორგანიზმში. |
| ინტრავენური იმუნოგლობულინის თერაპია (IVIG) | ამ მკურნალობის დროს, ათასობით ჯანმრთელი ადამიანისგან აღებული ცილები (ანტისხეულები), რომლებსაც იმუნოგლობულინები ეწოდებათ, ორგანიზმში ფიზიოლოგიური ხსნარის საშუალებით შეჰყავთ. ეს კარგი ანტისხეულები ბლოკავს ცუდი ანტისხეულების მოქმედებას, რომლებიც ჩვენი ორგანიზმის ნერვებს ესხმიან თავს. |
თუ ამ მკურნალობის რომელიმე მეთოდი სიმპტომების დაწყებიდან ორი კვირის განმავლობაში დაიწყება, გამოჯანმრთელების დრო შეიძლება მნიშვნელოვნად შემცირდეს.
რეაბილიტაცია
მდგომარეობის თანდათანობით გაუმჯობესებისთანავე, შესაძლოა, რეაბილიტაციის ცენტრში გადაგიყვანონ. იქ სხვადასხვა თერაპევტი დაგეხმარება ძალების აღდგენასა და იმ დონემდე დაბრუნებაში, სადაც ყოველდღიური აქტივობების დამოუკიდებლად შესრულებას შეძლებ.
- ფიზიკური თერაპია: კუნთების ძალის აღსადგენად, ტკივილისა და შებოჭილობის კონტროლისთვის ტარდება ვარჯიშები და მკურნალობა.
- ოკუპაციური თერაპია: დაგეხმარებათ ისწავლოთ ყოველდღიური დავალებების შესრულება, როგორიცაა ჩაცმა და ჭამა უსაფრთხოდ და მარტივად.
- მეტყველების თერაპია: თუ ყლაპვის ან საუბრის სირთულე გაქვთ, ჩვენ დაგეხმარებით ამ უნარების აღდგენაში.
როგორი იქნება GBS სინდრომის მქონე ადამიანის მომავალი?
გიენ-ბარეს სინდრომის მქონე ადამიანების უმეტესობა რამდენიმე თვეში მნიშვნელოვნად გამოჯანმრთელდება. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს, განსაკუთრებით ზრდასრულებს, შესაძლოა სამი წლის შემდეგაც კი ჰქონდეთ კუნთების სისუსტის გარკვეული ხარისხი. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება უფრო მეტი დრო დასჭირდეს გამოჯანმრთელების პროცესს.
კარგი ამბავი ის არის, რომ გიენ-ბარეს სინდრომისგან გამოჯანმრთელებულ ადამიანებს შეუძლიათ ნორმალური სიცოცხლის ხანგრძლივობით იცხოვრონ. დაავადების მწვავე ფაზაში სიკვდილის რისკი 2%-ზე ნაკლებია. ეს ძირითადად დღეს არსებული მოწინავე ინტენსიური თერაპიის მკურნალობის დამსახურებაა.
შესაძლებელია თუ არა GBS-ის პრევენცია?
შემთხვევათა უმრავლესობაში, გიენ-ბარეს სინდრომის პრევენცია შეუძლებელია. მკვლევარებმა ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტად, თუ რატომ უვითარდებათ ზოგიერთ ადამიანს გიენ-ბარეს სინდრომი ინფექციის დროს, ზოგს კი - არა.
თუმცა, ჩვენ შეგვიძლია გარკვეულწილად შევამციროთ რისკი, თუ დავიცავთ თავს იმ ინფექციებისგან, რომლებმაც შეიძლება გილენ-ბარეს სინდრომი გამოიწვიოს.
- ყოველთვის კარგად დაიბანეთ ხელები საპნით.
- მოერიდეთ ისეთ ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ გადამდები დაავადებები, როგორიცაა დიარეა და გაციება.
- იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად, მიირთვით ჯანსაღი საკვები და ივარჯიშეთ.
- დროულად მიიღეთ ყველა ვაქცინაცია.
გიენ-ბარეს სინდრომი სერიოზული მდგომარეობაა, რომელმაც შეიძლება მოულოდნელად თავდაყირა დააყენოს თქვენი ცხოვრება. თუმცა, ყველაზე კარგი ის არის, რომ სათანადო მკურნალობისა და რეაბილიტაციის შემთხვევაში, ადამიანების უმეტესობას შეუძლია ნორმალურ ცხოვრებას დაუბრუნდეს. გამოჯანმრთელების გზა შეიძლება ხანგრძლივი და დამღლელი იყოს. ნუ მოგერიდებათ დახმარებისთვის მიმართოთ ექიმებს, ექთნებს, ოჯახის წევრებსა და მეგობრებს.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- გიენ-ბარეს სინდრომი (GBS) იშვიათი, მაგრამ სერიოზული მდგომარეობაა, რომლის დროსაც ჩვენივე იმუნური სისტემა ესხმის თავს ჩვენს ნერვებს.
- ეს ხშირად შეიძლება მოხდეს ისეთი დაავადების შემდეგ, როგორიცაა დიარეა ან რესპირატორული ინფექცია.
- პირველი სიმპტომებია დაბუჟება და კუნთების სისუსტე, რომელიც იწყება ფეხებში და პროგრესირებს ზემოთ.
- თუ სიმპტომები სწრაფად გაუარესდება (რამდენიმე საათში ან დღეში) , დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
- შესაძლოა საჭირო გახდეს ჰოსპიტალიზაცია, განსაკუთრებით ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში.
- პლაზმაფერეზი და IVIG მკურნალობა ამცირებს დაავადების სიმძიმეს და აჩქარებს გამოჯანმრთელებას.
- მიუხედავად იმისა, რომ გამოჯანმრთელების პროცესს დრო სჭირდება, ბევრ ადამიანს შეუძლია ჯანმრთელად დაუბრუნდეს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი