სიარულის დროს, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ცდილობთ ფეხის მიწიდან აწევას და წინ წამოწევას, გრძნობთ თუ არა მკვეთრ ტკივილს ფეხის დიდი თითის სახსარში? ან ხომ არ გრძნობთ ამ თითის სახსრის დაჭიმულობას და მოხრას? ზოგჯერ ამ ადგილას მცირე შეშუპებასაც კი ჰგავს? მიუხედავად იმისა, რომ ბევრი ადამიანი ფიქრობს, რომ ეს ნორმალურია, შესაძლოა იმიტომ, რომ ფეხი ფეხსაცმელშია ჩარჩენილი, ეს შეიძლება იყოს სამედიცინო მდგომარეობის დასაწყისი, რომელსაც „Hallux Limitus“ ეწოდება. არ ინერვიულოთ, ყველაფერზე მარტივად ვისაუბრებთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის Hallux Limitus?
ეს სახელი შეიძლება დიდ რამედ ჟღერდეს, მაგრამ მისი მნიშვნელობა ძალიან მარტივია. სამედიცინო ტერმინოლოგიაში „Hallux“ ფეხის დიდ თითს აღნიშნავს. „Limitus“ შეზღუდვას ნიშნავს. ამგვარად, როდესაც ეს ორი ერთად ხდება, ეს ნიშნავს, რომ სახსარს, სადაც ფეხის დიდი თითი უკავშირდება, მოძრაობა შეზღუდული აქვს და შესაბამისად, ტკივილს იწვევს.
უბრალოდ წარმოიდგინეთ, როდესაც სიარულის დროს ფეხის დიდი თითის სახსარი იჭერს ჩვენი სხეულის მთელ წონას და გვეხმარება წინსვლაში. ამიტომ, როდესაც ამ სახსრის მოძრაობა შეზღუდულია, სიარულიც კი მტკივნეული ხდება.
თუ ეს მდგომარეობა ადრეულ ეტაპზე არ იქნა აღმოჩენილი, დროთა განმავლობაში სახსარი კიდევ უფრო ხისტი და უმოძრაო ხდება. ამ შემთხვევაში მას „Hallux Rigidus“- ს ვუწოდებთ. „რიგიდუსი“ ნიშნავს შებოჭილობას, უმოძრაობას. ეს ნიშნავს, რომ სახსარი თითქმის მთლიანად ხისტია.
როგორ გავიგოთ, გაქვთ თუ არა ეს მდგომარეობა? რა სიმპტომები ახასიათებს მას?
ეს სიმპტომები შეიძლება ერთ ან ორივე ფეხში გამოვლინდეს. თავიდან შესაძლოა ისინი შეუმჩნეველი იყოს, მაგრამ თანდათან ძლიერდება. მოდით განვიხილოთ ძირითადი სიმპტომები.
| სიმპტომი | აღწერა |
|---|---|
| ტკივილი და შებოჭილობა | ტკივილი და შებოჭილობა, განსაკუთრებით ფეხის დიდი თითის სახსარში. ეს ტკივილი ძლიერდება სახსარზე ზეწოლის დროს, მაგალითად, სიარულის ან სირბილის დროს. |
| თითის მოხრის გაძნელება | სირთულე ან ტკივილი ფეხის დიდი თითის ზემოთ ან ქვემოთ მოხრის მცდელობისას. |
| დაბუჟება | ზოგჯერ, სახსარზე ზეწოლამ შეიძლება ნერვის მოჭერის მიზეზი გახდეს, რაც ფეხის დიდი თითის ან ტერფის ზედა ნაწილის დაბუჟებას იწვევს. |
| შეშუპება/ნაკაწრი | დროთა განმავლობაში, ფეხის დიდი თითის სახსარზე შეიძლება ძვლოვანი ამობურცულობა (ბურთის მსგავსი) გაჩნდეს. ის შეიძლება ფეხსაცმლის ჩაცმისას გაიჭედოს და ტკივილი გაამწვავოს. |
| ფეხის ძირში არსებული კვანძი | რადგან დიდი თითი სწორად არ ფუნქციონირებს, მას შეუძლია ტერფის ძირზე ზედმეტად დიდი ზეწოლა მოახდინოს, რაც კოჟრების წარმოქმნას იწვევს. |
| ძვლის ტოტები | როდესაც სახსარი ზიანდება, ორგანიზმის თვითგანკურნების მცდელობისას წარმოიქმნება ახალი, დამატებითი ძვლოვანი წანაზარდები. მათ ძვლოვან წანაზარდებს უწოდებენ. ისინი კიდევ უფრო ზღუდავენ სახსრის მოძრაობას. |
რატომ წარმოიქმნება ეს სიტუაცია?
ამას ერთი კონკრეტული მიზეზი არ აქვს. შესაძლოა, რამდენიმე ფაქტორი იყოს მნიშვნელოვანი.
- ტერფის ძვლების მდებარეობა: ზოგიერთი ადამიანი იბადება ტერფის ძვლების (განსაკუთრებით გრძელი ძვლის, რომელიც ცერა თითს უკავშირდება) მდებარეობის გარკვეული განსხვავებებით. ეს იწვევს ცერა თითის სახსარზე არასაჭირო ზეწოლას.
- დაზიანება: ეს მდგომარეობა დროთა განმავლობაში შეიძლება განვითარდეს ისეთი ფაქტორების გამო, როგორიცაა ფეხის დიდი თითის ძლიერი დარტყმა, დაჭიმულობა ან მოტეხილობა, რამაც შეიძლება სახსარი დააზიანოს.
- ართრიტი: თუ თქვენ გაქვთ ისეთი დაავადებები, როგორიცაა ოსტეოართრიტი ( სახსრების ანთება), რევმატოიდული ართრიტი ან პოდაგრა , მათ ასევე შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ ფეხის დიდი თითის სახსარზე და გამოიწვიონ ეს მდგომარეობა.
- სახსრის ზედმეტი დატვირთვა: ადამიანები, რომლებიც ჩართულნი არიან ისეთ აქტივობებში, რომლებიც ზედმეტად აწვებიან ფეხის დიდი თითის სახსარს, როგორიცაა ხშირი სირბილი და ხტომა (ფეხბურთი), ძალოსნობა და ცეკვა (განსაკუთრებით ბალეტი), ამ მდგომარეობის განვითარების მაღალი რისკის ქვეშ არიან.
- არასათანადო ფეხსაცმელი: ეს მდგომარეობა შეიძლება გამოწვეული იყოს მაღალქუსლიანი, მჭიდრო და წინა მხარეს ვიწრო ფეხსაცმლის ტარებით, განსაკუთრებით ქალების მიერ, რაც ზედმეტ ზეწოლას ახდენს ფეხის დიდი თითის სახსარზე.
- მემკვიდრეობა:თუ თქვენს ოჯახში ვინმეს აქვს ეს მდგომარეობა, არსებობს შანსი, რომ თქვენც განუვითარდეთ ის.
როგორ ამოიცნობს ექიმი ამას?
თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, საუკეთესო გამოსავალია რაც შეიძლება მალე მიმართოთ ექიმს. ის გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ და გასინჯავს თქვენს ტერფს.
- ფიზიკური გამოკვლევა: ექიმი გასინჯავს თქვენს ტერფს და შეამოწმებს, რამდენად შეგიძლიათ დიდი თითის სახსრის მოხრა, სად არის ტკივილი და არის თუ არა შეშუპება.
- სიარულის შემოწმება: ამ მდგომარეობის შესახებ წარმოდგენა შეგიძლიათ მიიღოთ სიარულის მანერაზე, ფეხების მიწაზე დადებასა და ფეხის თითების მოძრაობაზე დაკვირვებით.
- რენტგენოლოგიური გამოკვლევა: რენტგენოლოგიური გამოკვლევა დაინიშნება ძვლების მდგომარეობის შესამოწმებლად, იმის დასადასტურებლად, წარმოიქმნა თუ არა ჩვენს მიერ ნახსენები ზედმეტი ძვლოვანი წანაზარდები და დადასტურდება, დაზიანდა თუ არა სახსრებს შორის ხრტილი.
განსაკუთრებული მდგომარეობა, რომელსაც ფუნქციური ჰალუქს ლიმიტის სახელით აცხადებენ: ზოგჯერ დგომისას თითი კარგად შეგიძლიათ მოხაროთ, მაგრამ მხოლოდ სიარულის დროს, ანუ როდესაც ტერფს სიმძიმეს აწვებით, თითი ხდება გაშეშებული და მტკივნეული. ამას „ფუნქციური ჰალუქს ლიმიტის“ სახელით აცხადებენ. ექიმი ამის შესამოწმებლად სპეციალურ მეთოდს იყენებს.
რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?
პირველ რიგში, ექიმი შეეცდება შეამციროს ტკივილი და აღადგინოს სახსრის ფუნქცია მარტივი, არაქირურგიული მკურნალობის გზით.
| მკურნალობის მეთოდი | რა უნდა გააკეთო |
|---|---|
| სწორი ფეხსაცმლის არჩევა | ატარეთ ფეხსაცმელი, რომელიც წინ ფართოა და ფეხის თითებისთვის საკმარისი ადგილი აქვს. მოერიდეთ ფეხსაცმელს, რომლის სიმაღლე 2.5 სანტიმეტრზე მეტია. საუკეთესოა სქელი, მყარი ძირის ან უფრო კლდოვანი ძირის მქონე ფეხსაცმელი. |
| ფეხის დასვენება; | გარკვეული დროით მოერიდეთ ტკივილს გამწვავებულ ზედმეტ აქტივობებს (დატვირთული ვარჯიში, სირბილი). ხშირად დაისვენეთ. |
| ორთოპედიული საშუალებების გამოყენება | ეს არის სპეციალური ღაბაშები, რომლებიც ფეხსაცმლის შიგნით თავსდება. ისინი ტერფის თაღს იჭერენ და სიარულის დროს ამცირებენ ზეწოლას დიდ თითზე. ექიმის რეკომენდაციის საფუძველზე, მათი ტერფის ზომაზე მორგება შესაძლებელია. |
| ფიზიკური თერაპია | ფიზიკური თერაპევტის მიერ დანიშნული ისეთი მკურნალობა, როგორიცაა სპეციალური ვარჯიშები და ტრაქციონი, შეიძლება შეამციროს ტკივილი და გააუმჯობესოს სახსრების მობილურობა. |
| ტკივილგამაყუჩებლები | ექიმის დანიშნულებისამებრ, შესაძლებელია არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების), როგორიცაა იბუპროფენი და ნაპროქსენი, გამოყენება. მათ შეუძლიათ ტკივილისა და შეშუპების შემცირება. |
| ყინულის დნობა | დღეში ერთხელ ან ორჯერ, მტკივნეულ სახსარზე 15-20 წუთით დაიდეთ ყინულის პაკეტი. ეს ტკივილისა და შეშუპების შემსუბუქებაში დაგეხმარებათ. |
| კორტიკოსტეროიდული ინექციები | თუ სხვა მკურნალობა ტკივილს არ ამსუბუქებს, ექიმმა შეიძლება სტეროიდების ინექცია პირდაპირ სახსარში გაგიკეთოთ. ამან შეიძლება სწრაფად შეამციროს ტკივილი და შეშუპება. |
როდის არის ოპერაცია საჭირო?
ქირურგიული ჩარევა, როგორც წესი, მხოლოდ იმ შემთხვევაში განიხილება, თუ ზემოთ ხსენებული მარტივი მკურნალობა არ შველის, ტკივილი აუტანელია ან მდგომარეობა Hallux Rigidus- მდე (სახსრის სრული გამაგრება) გადაიზარდა. ქირურგიული ჩარევის რამდენიმე სახეობა არსებობს.
- ქეილექტომია: ეს გულისხმობს ქირურგიული გზით სახსრის მოძრაობას ხელისშემშლელი ზედმეტი ძვლოვანი წანაზარდების მოცილებას, რაც სახსარს თავისუფლად მოძრაობის საშუალებას აძლევს.
- ოსტეოტომია: ეს გულისხმობს ფეხის გრძელი ძვლის მოკვეთას, მისი პოზიციის შეცვლას და სახსარზე ზეწოლის შემცირებას.
- შერწყმა (ართროდეზი):თუ სახსარი მძიმედ არის დაზიანებული, გაცვეთილი ხრტილი მოიხსნება და ორი ძვალი სამუდამოდ შეერთდება. ეს სახსრის მოძრაობას მთლიანად გამორიცხავს, მაგრამ ტკივილი სრულიად გაქრება.
- სახსრის ჩანაცვლება (ართროპლასტიკა): მუხლის ჩანაცვლების მსგავსად, დაზიანებული სახსარი ამოღებულია და იცვლება ლითონის ან კერამიკის ხელოვნური სახსრით.
ექიმი განიხილავს თქვენთან, თუ რომელი ოპერაციაა თქვენთვის საუკეთესო და თქვენი სიტუაციიდან გამომდინარე, მიიღებს საუკეთესო გადაწყვეტილებას.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ნუ უგულებელყოფთ ტკივილსა და შებოჭილობას ფეხის დიდი თითის არეში, ეს ნორმალურია. ეს შეიძლება იყოს დაავადების დასაწყისი, რომელსაც ჰალუქს ლიმიტსი ეწოდება.
- ექიმთან რაც შეიძლება ადრეული შესაძლებლობის შემთხვევაში ვიზიტით, თქვენ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ მდგომარეობის გაუარესება და გამოჯანმრთელდეთ მარტივი მკურნალობის მეთოდებით.
- ძალიან მნიშვნელოვანია ფეხზე მორგებული კომფორტული ფეხსაცმლის ტარება, განსაკუთრებით მაღალქუსლიანი ფეხსაცმლისგან თავის შეკავება.
- ექიმის მიერ დანიშნული მარტივი მკურნალობა (დასვენება, ყინული, ვარჯიში) მნიშვნელოვნად დაგეხმარებათ ტკივილის კონტროლში.
- თუ ტკივილი ძლიერია ან მარტივი მკურნალობა არ დაგეხმარებათ, ქირურგიული ჩარევა შეიძლება იყოს მუდმივი გამოსავალი. ამის შესახებ მიმართეთ ექიმს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი