ოდესმე გიგრძვნიათ ტკივილი ან შებოჭილობა ფეხის დიდი თითის ძირში სიარულის დროს? გიჭირთ თუ არა თითის მოხრა დილით გაღვიძებისას? ან ფეხსაცმლის ჩაცმისას ფეხის დიდი თითი გაჭედილი გაქვთ? თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, მიზეზი შეიძლება უფრო გავრცელებული იყოს, ვიდრე ფიქრობთ. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ მდგომარეობაზე, რომელსაც „Hallux Rigidus“ ეწოდება, რომელიც ბევრ ადამიანს აწუხებს, მაგრამ მასზე დიდად არ საუბრობენ.
რა არის ზუსტად Hallux Rigidus?
მარტივად რომ ვთქვათ, რიგიდული მუცელი ართრიტის სახეობაა, რომელიც ფეხის დიდი თითის არეში ვითარდება. კერძოდ, ის აზიანებს იმ სახსარს, სადაც ფეხის დიდი თითი ტერფს უერთდება. მედიცინაში ამ სახსარს მეტატარზოფალანგიალურ ანუ მეტატარზოფალანგიალურ სახსარს ვუწოდებთ.
როდესაც გესმით სიტყვა „ართრიტი“, ალბათ იცით, რომ ეს არის ზოგადი ტერმინი, რომელიც აღნიშნავს სახსრების შეშუპებასა და ტკივილს. ამიტომ, ექიმები ზოგჯერ ამ მდგომარეობას, Hallux Rigidus-ს, „ფეხის დიდი თითის ართრიტს“ უწოდებენ.
ლათინური სიტყვა „Hallux Rigidus“ „დიდი თითის გაჭედვას“ ნიშნავს. ეს ხსნის ამ მდგომარეობის მთავარ სიმპტომს. ეს მდგომარეობა იწვევს ტკივილს და შებოჭილობას MTP სახსარში. სინამდვილეში, ეს ართრიტის სახეობად ითვლება, რომელსაც ოსტეოართრიტი ეწოდება და რომელიც დროთა განმავლობაში ცვეთასა და დაზიანებას იწვევს .
თუ თქვენ განიცდით ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა ტკივილი, შებოჭილობა ან შეშუპება ფეხის დიდ თითში, საუკეთესო გამოსავალია რაც შეიძლება მალე მიმართოთ ექიმს.
რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?
შეიძლება გაგიკვირდეთ ამის გაგება. ექსპერტების აზრით, 50 წელს გადაცილებულ ზრდასრულთა დაახლოებით 40-დან ერთს აქვს Hallux Rigidus. ეს ასევე ტერფის ართრიტის ყველაზე გავრცელებული სახეობაა.
ფეხის დიდი თითის სახსარზე მოქმედ მდგომარეობებს შორის, Hallux Rigidus მეორე ყველაზე გავრცელებული მდგომარეობაა ცნობილი ბუნიონის (Bunions ან Hallux Valgus) შემდეგ.
რა სიმპტომები ახასიათებს ჰალუქს რიგიდუსს?
კარგი, ახლა ვნახოთ, რა სიმპტომები ავლენს ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანს. ამის გასაგებად, მოდით, ასე შევხედოთ.
| სიმპტომი | აღწერა |
|---|---|
| ტკივილი | ტკივილი ფეხის დიდი თითის არეში ან მის გარშემო. ყველაზე ხშირად, ტკივილი თითის ზედა ნაწილში იგრძნობა. თუმცა ზოგჯერ შეიძლება იგრძნობოდეს, რომ ტკივილი თითის შიგნიდან მოდის. |
| შებოჭილობა/მოქნილობის დაკარგვა | ძნელია ფეხის დიდი თითის მოხრა ან გასწორება. ისეთი შეგრძნებაა, თითქოს ფეხის დიდი თითი გაიჭედა. ეს განსაკუთრებით შესამჩნევი შეიძლება იყოს დილით. |
| შეშუპება | შეიძლება შეამჩნიოთ შეშუპება ფეხის დიდი თითის სახსრის გარშემო. |
| გადაადგილების უნარის დაქვეითება | დროთა განმავლობაში, თითზე ტკივილის გარეშე ზევით-ქვევით მოძრაობის დიაპაზონი თანდათან მცირდება. |
| რაღაც კვანძის მსგავსი | ფეხის დიდი თითის ზედა ნაწილში შეიძლება გაჩნდეს ბუნიონის ან კოჟრის მსგავსი ამობურცულობა. სინამდვილეში, ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ძვლის წანაზარდებით. |
ფაქტორები, რომლებიც აძლიერებენ ამ მახასიათებლებს
ზოგიერთმა ფაქტორმა და სიტუაციამ შეიძლება თქვენი სიმპტომები გააუარესოს.
- დგომის ან სიარულის დროს: ტკივილი შეიძლება გაძლიერდეს სახსარზე წონის დატვირთვისას.
- ცივი, ნოტიო ამინდი: სახსრების ტკივილი შეიძლება გაუარესდეს ცივ დღეებში.
- მჭიდრო ფეხსაცმლის ტარება: ფეხსაცმლის ტარება, რომელიც ზღუდავს ფეხის თითებს და არ ერგება ტერფს, ზრდის სახსარზე ზეწოლას და აძლიერებს ტკივილს.
რატომ ჩნდება Hallux Rigidus?
ხშირად, ამ მდგომარეობის ზუსტი მიზეზის პოვნა რთულია. მთავარი მიზეზი დროთა განმავლობაში სახსრებში მიმდინარე ცვეთაა. ასაკის მატებასთან ერთად, სახსრების დამცავი ხრტილი ცვდება. ეს ცვეთა რიგიდული ჰალუქსისა და ოსტეოართრიტის სხვა მდგომარეობების ძირითადი მიზეზია.
წარმოიდგინეთ, რომ ყოველი ნაბიჯის გადადგმისას, ამ პაწაწინა MTP სახსარზე ჩვენი სხეულის წონის ორჯერ მეტი ძალა მოქმედებს. ამიტომ, როდესაც მთელი ცხოვრების განმავლობაში ამ ტიპის ზეწოლას განიცდით, სახსრის ცვეთა ნორმალურია.
ამ ძირითადი მიზეზის გარდა, ამაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს სხვა რამდენიმე მიზეზმა:
- MTP სახსრის ზედმეტი გამოყენება: თუ სპორტის, ჰობის ან სამსახურის დროს ფეხის დიდი თითის სახსარზე ზედმეტი ზეწოლა ხორციელდება.
- ფეხის თითზე დარტყმა: თუ დიდი თითი სადმე დარტყმულია.
- ფეხის ცერა თითი: დაჭიმულობის მსგავსი მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია თამაშის დროს თითის სახსრის ძლიერად ზემოთ მოხრით.
- ტერფის ძვლების მდებარეობა: ზოგიერთ ადამიანს ტერფსა და ფეხის თითებში ძვლები ჩვეულებრივზე გრძელი აქვს. ასეთ ადამიანებს ასევე აქვთ ამ მდგომარეობის განვითარების რისკი.
ვის ემუქრება ამ მდგომარეობის განვითარების ყველაზე მაღალი რისკი?
მიუხედავად იმისა, რომ ნებისმიერ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს ჰალუქს რიგიდუსი, ზოგიერთ ადამიანს ოდნავ მაღალი რისკი აქვს.
- 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანები
- ქალები
- მოთამაშეები
- მათთვის, ვინც სამსახურის გამო მთელი დღე დგას
ასევე, გარკვეულმა სამედიცინო მდგომარეობებმა შეიძლება გაზარდოს ჰალუქს რიგიდუსის განვითარების რისკი.
- რევმატოიდული ართრიტი
- პოდაგრა
- აუტოიმუნური დარღვევები, რომლებიც იწვევენ ანთებას
- დისეკანსური ოსტეოქონდრიტი
როგორ დასვამს ექიმი ამას დიაგნოზს?
როდესაც ექიმთან მიხვალთ, პირველი, რასაც ის გააკეთებს, არის თქვენი ტერფის დათვალიერება. ექიმი მოხარავს თქვენს ფეხის დიდ თითს ზევით-ქვევით და შეამოწმებს მის მოძრაობის დიაპაზონს. ის შეამოწმებს, რამდენად შეგიძლიათ მოხრა თითი ტკივილის გარეშე. ასევე შეიძლება გაგაგზავნონ პოდიატრთან, ტერფის სპეციალისტთან.
გარდა ამისა, შეიძლება გადაგიღოთ ფეხის რენტგენი , რათა შემოწმდეს სახსრის მდგომარეობა და დადგინდეს, არის თუ არა ძვლის წანაზარდები.
არის Hallux Rigidus-ის ეტაპები?
დიახ, ამ მდგომარეობის სიმძიმიდან გამომდინარე, ექიმმა შეიძლება ის რამდენიმე სტადიად ან ხარისხად დაყოს, იმისდა მიხედვით, თუ რამდენად შეზღუდულია თქვენი ფეხის დიდი თითის მოძრაობა.
| კლასი | სტატუსი |
|---|---|
| 0 კლასი | დაზიანებული თითის მოძრაობა 10%-20%-ით ნაკლებია ჯანმრთელ თითთან შედარებით. |
| 1 კლასი | მოძრაობა მცირდება 20%-დან 50%-მდე. |
| მე-2 კლასი | მოძრაობა მცირდება 50%-დან 75%-მდე. |
| მე-3 კლასი | მოძრაობა მცირდება 75%-დან 100%-მდე (თითქმის მთლიანად გაყინულია). |
| მე-4 კლასი | მოძრაობა შემცირებულია 75%-დან 100%-მდე, ხოლო თითის მოძრაობისას ძლიერი ტკივილია. |
რა არის Hallux Rigidus-ის საუკეთესო მკურნალობა?
საჭირო მკურნალობა დამოკიდებული იქნება თქვენი სიმპტომების სიმძიმეზე და მდგომარეობის მიზეზზე. ექიმმა შეიძლება შემოგთავაზოთ შემდეგი: ეს არის არაქირურგიული მკურნალობის მეთოდები.
- ფეხსაცმლის გამოცვლა: თავისუფალი ფეხსაცმლის ტარება, რომელიც თითებისთვის საკმარის ადგილს ტოვებს, დაგეხმარებათ მტრის თითების სახსარზე ზეწოლის შემცირებაში. სქელი, მყარი ძირის მქონე ფეხსაცმლის ტარება ტკივილის შემსუბუქებაში დაგეხმარებათ. მოერიდეთ მაღალქუსლიან და პატარა თითების მქონე ფეხსაცმელს.
- ფეხის თითის მოძრაობის შეზღუდვა: ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ისეთი საფენების გამოყენება, რომლებიც შეიძლება ფეხსაცმელში მოთავსდეს, ფეხის დიდი თითი დაიჭიროს და მისი მოძრაობა შეზღუდოს. ასევე, შეიძლება გირჩიოთ გარკვეული დროით თავი აარიდოთ ისეთ აქტივობებს, რომლებიც სახსარზე ზეწოლას ახდენს, მაგალითად, სირბილსა და ხტუნვას.
- ტკივილგამაყუჩებლები: ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები) შეშუპებისა და ტკივილის შესამცირებლად.
- ყინული: ყინულის პაკეტის დადება დაგეხმარებათ ტკივილისა და შეშუპების შემსუბუქებაში. არ დაგავიწყდეთ ყინულის პაკეტის თხელ პირსახოცში შეხვევა. ყინული პირდაპირ კანზე არ დაიდოთ. მიმართეთ ექიმს დღეში რამდენჯერ და რამდენი ხნით.
- კორტიკოსტეროიდები: ეს არის ძლიერი ტიპის მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ ანთებას. ასევე შეიძლება დაგჭირდეთ კორტიზონის ინექციის გაკეთება პირდაპირ ფეხის დიდი თითის სახსარში.
- ფეხების ცხელ/ცივ წყალში ჩადება:შეშუპების შესამცირებლად, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ „კონტრასტული აბაზანა“, პროცედურა, რომელიც მონაცვლეობით ცხელ და ცივ წყალს მოიცავს. ეს გულისხმობს ფეხის 30 წამის განმავლობაში ცხელ წყალში მოთავსებას, შემდეგ კი მომდევნო 30 წამის განმავლობაში ცივ წყალში ჩადებას.
- ქეილექტომია და ართროპლასტიკა: დაახლოებით ორი კვირის განმავლობაში დაგჭირდებათ სპეციალური ფეხსაცმლის ტარება. ამის შემდეგ შეგიძლიათ ჩვეულებრივი ფეხსაცმლის ტარება. შეშუპება შეიძლება რამდენიმე თვე გაგრძელდეს.
- ოსტეოტომია: შეშუპების ჩაცხრობას დაახლოებით 6-8 კვირა სჭირდება. სრულ შეხორცებას შეიძლება დაახლოებით 3 თვე დასჭირდეს.
- სახსრების შეხორცება: დაახლოებით 3-6 კვირის განმავლობაში დაგჭირდებათ თაბაშირის ან სპეციალური ჩექმის ტარება. ამის შემდეგ დაგჭირდებათ ყავარჯნების გამოყენება. შეშუპება და შებოჭილობა შეიძლება რამდენიმე თვე გაგრძელდეს.
- ვარჯიში: შეასრულეთ მარტივი ვარჯიშები, რომლებიც ფეხის დიდი თითის სახსრის მოქნილობას შეინარჩუნებს.
- სახსრის დასვენება: დაძაბული აქტივობის შემდეგ სახსარი დაასვენეთ. არასდროს ივარჯიშოთ ტკივილის დროს.
- სწორი ფეხსაცმლის ტარება: ჩაიცვით ფეხსაცმელი, რომელიც კარგად ერგება თქვენს ფეხს და საკმარისი ადგილი აქვს ფეხის თითებისთვის.
- რიგიდული ჰალუქსი ართრიტის გავრცელებული მდგომარეობაა, რომელიც აზიანებს ფეხის დიდი თითის სახსარს და გამოწვეულია ზედმეტი დატვირთვით.
- ძირითადი სიმპტომებია ტკივილი, შებოჭილობა და შეშუპება.
- შემთხვევათა უმრავლესობაში, სიმპტომების კარგად კონტროლირება შესაძლებელია არაქირურგიული მკურნალობის მეთოდებით (შესაბამისი ფეხსაცმელი, ვარჯიში, მედიკამენტები).
- თუ ფეხის დიდ თითში ტკივილი გაწუხებთ, ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან რაც შეიძლება მალე მისვლა.
- თუ სიმპტომები მძიმეა და ხელს უშლის ყოველდღიურ ცხოვრებას, ოპერაციამ შეიძლება უზრუნველყოს მუდმივი გადაწყვეტა.
მნიშვნელოვანია: არ გამოიყენოთ ეს პრეპარატები უწყვეტად 10 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში ექიმთან კონსულტაციის გარეშე.
მომიწევს თუ არა ოპერაციის გაკეთება?
ადამიანების უმეტესობას Hallux Rigidus-ის სამკურნალოდ ქირურგიული ჩარევა არ სჭირდება. თუ ზემოთ ჩამოთვლილი მკურნალობის მეთოდები სიმპტომებს არ აკონტროლებს, ან თუ ტკივილი ყოველდღიურ საქმიანობაში ხელს გიშლით, ექიმმა შეიძლება ქირურგიული ჩარევა გირჩიოთ.
| პროცედურის დასახელება | რას აკეთებ უბრალოდ? |
|---|---|
| ქეილექტომია | ამ შემთხვევაში, ქირურგი აშორებს ძვლოვან წანაზარდებს მთის თითის სახსარში. ეს საშუალებას აძლევს თითს უფრო ადვილად მოიხაროს, შეამციროს ტკივილი და აღადგინოს სახსარში მოძრაობის გარკვეული დიაპაზონი. |
| ოსტეოტომია | დიდი თითის ძვლები იჭრება და ხელახლა იწყობა სახსრის პოზიციის შესაცვლელად. ეს ამცირებს სახსარზე ზეწოლას. |
| ართროპლასტიკა | ეს არის სახსრის ჩანაცვლების ოპერაცია. დაზიანებული ძვალი ამოღებულია და ჩანაცვლებულია ხელოვნური ნაწილით ან სხვა ქსოვილით სახსრის აღსადგენად. |
| ართროდეზი | ეს არის სახსრის შერწყმის ოპერაცია. დაზიანებული ხრტილი მთლიანად იხსნება და სახსრის ორი ძვალი ერთმანეთთან ფიქსირდება ქინძისთავების ან ფირფიტების გამოყენებით. ეს მუდმივი გადაწყვეტაა, მაგრამ ოპერაციის შემდეგ თქვენ ვერ შეძლებთ ფეხის დიდი თითის მოხრას. |
რამდენი ხანი სჭირდება გამოჯანმრთელებას?
გამოჯანმრთელების დრო დამოკიდებულია თქვენს მიერ მიღებულ მკურნალობასა და მდგომარეობის სიმძიმეზე. თუ თქვენი სიმპტომები კონტროლდება მარტივი ნაბიჯებით, როგორიცაა ფეხსაცმლის გამოცვლა და საფენების გამოყენება, შეგიძლიათ დაუბრუნდეთ ჩვეულ საქმიანობას, როგორც კი ექიმი დაგინიშნავთ თანხმობას.
ოპერაციის შემთხვევაში, გამოჯანმრთელების პერიოდი დამოკიდებულია ოპერაციის ტიპზე:
მნიშვნელოვანია, რომ არსებობს მრავალი გამოსავალი, რომელიც დაგეხმარებათ სიმპტომების მართვაში, ტკივილის შემცირებასა და ნორმალური ცხოვრებით ცხოვრებაში.
ამის თავიდან აცილება არ შეიძლება?
Hallux Rigidus-ის სრული პრევენცია რთულია, რადგან მასზე გავლენას ახდენს ასაკი და გენეტიკური ფაქტორები. თუმცა, შემდეგი ზომები დაგეხმარებათ მდგომარეობის პროგრესირების კონტროლში:
როდის უნდა მივმართო ექიმს?
პასუხი მარტივია. თუ ფეხის დიდი თითის სახსარში ახალი ტკივილი, შეშუპება ან დაჭიმულობა გაგიჩნდათ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. რაც უფრო ადრე დაადგენთ მდგომარეობას და დაიწყებთ მკურნალობას, მით უკეთესი იქნება შედეგი.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი