თქვენს ახალშობილს ერთი ან ორივე ფეხი შიგნით აქვს მოხრილი და შეწეული? ზოგჯერ დედა ან მამა ძალიან შეშინებული და მოწყენილი ხდება, როდესაც ხედავენ, რომ ტერფის ტერფი გვერდზე ან ზემოთაა გადახრილი. ამ მდგომარეობას მედიცინაში „კლუბისებრ ტერფს“ ანუ „(talipes equinovarus)“ ვუწოდებთ. ეს არის მდგომარეობა, რომელიც ჩვილებში გვხვდება და დაბადებისთანავე ვლინდება. ასე რომ, ნუ შეგეშინდებათ ამის, არამედ ზუსტი დეტალების გაცნობა მოგვიწევს.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის კლუბური ტერფი?
ტერფის ცალმხრივი ტერფი დაბადებისთანავე არსებული მდგომარეობაა. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ბავშვის ტერფი ან ტერფები შიგნითაა მოქცეული. თუ ბავშვის ტერფს დააკვირდებით, დაინახავთ, რომ ტერფის ძირი გვერდზეა მოქცეული, ზოგჯერ კი ზემოთაც კი.
ეს იმიტომ ხდება, რომ ბავშვის ფეხსა და ტერფში კუნთები, ძვლებთან დამაკავშირებელი ქსოვილები, მყესები ჩვეულებრივზე უფრო მოკლე და მჭიდროა . ეს დაჭიმულობა ტერფს შიგნით მოხრილის შთაბეჭდილებას ტოვებს. ტერფის ტერფის მქონე ბავშვების დაახლოებით ნახევარს ეს მდგომარეობა ორივე ფეხში აღენიშნება. ეს ისეთი საშიში არ არის, როგორც შეიძლება იფიქროთ. ეს მდგომარეობა 1000 ახალშობილიდან დაახლოებით ერთს აწუხებს. ეს ნიშნავს, რომ ეს საკმაოდ გავრცელებული მდგომარეობაა.
წარსულში ეს სერიოზულ ქირურგიულ ჩარევას მოითხოვდა. თუმცა, დღეს არსებული მოწინავე სამედიცინო მეცნიერების წყალობით, მისი თითქმის სრულად განკურნება შესაძლებელია არაქირურგიული მეთოდებით და ძალიან მცირე ოპერაციებით .
რა არის კლუბური ტერფის ძირითადი ტიპები?
ტერფის ცალმხრივი ტერფი შეიძლება დაიყოს ორ ძირითად ტიპად. ამის ცოდნა მნიშვნელოვანია მკურნალობის არჩევისას.
| კლაპნატი ტიპის | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| იზოლირებული (ან იდიოპათიური) კლაბლაპა | ეს ყველაზე გავრცელებული ტიპია. ეს ნიშნავს, რომ ბავშვს ტერფის ნაკეცის გარდა სხვა ჯანმრთელობის პრობლემები არ აქვს. სიტყვა „იდიოპათიური“ ნიშნავს, რომ ზუსტი მიზეზი უცნობია. |
| არაიზოლირებული კლაპფეხა | ეს ტიპი სხვა ჯანმრთელობის პრობლემებთან ერთად გვხვდება. მაგალითად, ის შეიძლება შეგვხვდეს ისეთ დაავადებებთან, როგორიცაა სახსრების პრობლემა (ართროგრიპოზი) ან ნერვული სისტემის პრობლემა (სპინა ბიფიდა) . |
რა სიმპტომები ახასიათებს კლაბნაჟს?
მთავარი სიმპტომია ის, რომ ბავშვის ერთი ან ორივე ფეხი შიგნითაა მოქცეული, რაც მეორე ფეხისკენაა მიმართული. გარდა ამისა, თქვენ შეძლებთ ამ ყველაფრის დანახვას.
- ფეხი თირკმელს ჰგავს.
- ფეხის შიდა მხარეს ღრმა ნაკეცის არსებობა.
- ტერფის თაღი ნორმალურზე მაღალია (ტერფის ღრუ დეფორმაცია).
- დაზიანებული ფეხის წვივის კუნთი მეორე ფეხთან შედარებით უფრო პატარა ჩანს .
- დაზიანებული ფეხი მეორეზე მოკლეა .
- ტერფის შებოჭილობა.
- ფეხის სრულად მოხრის ან გაშლის შეუძლებლობა.
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ეს მდგომარეობა ბავშვს ტკივილს არ უქმნიდეს. შესაბამისად, შესაძლოა, ბავშვი არ იტიროს ან დისკომფორტს არ გრძნობდეს.
ტერფის გაგანიერების მიზეზები და რისკ-ფაქტორები
მკვლევარები ჯერ კიდევ ვერ ამბობენ ზუსტად რა იწვევს ამას, მაგრამ ისინი თვლიან, რომ ეს შეიძლება იყოს როგორც გენეტიკური, ასევე გარემო ფაქტორების კომბინაცია.
რისკს ზრდიან ფაქტორებს
- ბიჭობა: ბიჭებში ტერფის გაბრტყელებული ტერფის განვითარების რისკი დაახლოებით ორჯერ უფრო მაღალია, ვიდრე გოგონებში.
- ოჯახური ისტორია: თუ ოჯახის რომელიმე წევრს (დედას, მამას, და-ძმას) ჰქონდა ტერფის ლოყების სინდრომი, ბავშვსაც აქვს მისი განვითარების მაღალი რისკი.
- სხვა თანდაყოლილი დეფექტები: ეს შეიძლება განვითარდეს სხვა მდგომარეობებთან ერთად, როგორიცაა „სპინა ბიფიდა“ ან „ცერებრალური დამბლა“.
- ორსულობის დროს პრობლემები: ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა ოლიგოჰიდრამნიონი, ორსულობის დროს ბავშვის გარშემო არსებული სანაყოფე სითხის რაოდენობის შემცირება.
- ორსულობის დროს დედის ქცევა: ორსულობის დროს მოწევა, ალკოჰოლის მიღება ან სხვა ნარკოტიკული საშუალებების გამოყენება ასევე ზრდის რისკს.
რა გავლენას მოახდენს ეს ბავშვზე, თუ მკურნალობას არ ჩაუტარებენ?
ტერფის ტერფი თავისით არ იკურნება. ამიტომ, აბსოლუტურად მნიშვნელოვანია მისი მკურნალობა ბავშვის სიარულს დაწყებამდე. მკურნალობის გარეშე, მომავალში ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს შემდეგი პრობლემები:
- სიარულის სირთულეები: ჩვეულებრივ, ჩვენ ფეხის ტერფებით დავდივართ. თუმცა, ტერფის ტერფის მქონე ბავშვმა შეიძლება ისწავლოს ტერფის გვერდზე ან ზედა ნაწილზე სიარული.
- ფეხის ინფექციები: არანორმალურმა სიარულმა შეიძლება გამოიწვიოს ფეხის დაზიანებები და ინფექციები.
- კანის დაზიანებები (მაჟუჟები): ტერფებზე კანი შეიძლება გასქელდეს და კოჟრები წარმოიქმნას.
- ართრიტი: მომავალში შეიძლება განვითარდეს ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა ართრიტი, რომელიც იწვევს სახსრების შეშუპებას, ტკივილს და შებოჭილობას.
ამიტომ, ტერფის დისფუნქციის დიაგნოზის დასმისთანავე მკურნალობის დაწყება საუკეთესო რამ არის, რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ თქვენი ბავშვის მომავლისთვის.
ტერფის ნაკეცის იდენტიფიცირება და მკურნალობის დაწყება
შემთხვევათა უმეტესობაში, ექიმს შეუძლია ამ მდგომარეობის აღმოჩენა ორსულობის დროს ულტრაბგერითი სკანირების დროს. ამის ადრეულ ეტაპზე ცოდნა დაგეხმარებათ ბავშვის დაბადების შემდეგ საჭირო მკურნალობის დაგეგმვაში.
ზოგჯერ, მაშინაც კი, თუ ის სკანირებაზე არ ჩანს, ექიმი მას ბავშვის დაბადების შემდეგ პირველი ფიზიკური გასინჯვის დროს აღმოაჩენს. ზოგჯერ, მდგომარეობის დასადასტურებლად შეიძლება რეკომენდებული იყოს რენტგენოგრაფია.
მკურნალობის დაწყების საუკეთესო დრო ბავშვის დაბადებიდან პირველი ან ორი კვირის განმავლობაშია. მკურნალობის რაც შეიძლება ადრე დაწყება მომავალში მრავალი პრობლემის თავიდან აცილებას შეუწყობს ხელს.
ტერფის ტერფის მკურნალობის მეთოდები
ტერფის ტერფის სამკურნალოდ, როგორც წესი, ექიმების გუნდი იკრიბება.
- ბავშვთა ორთოპედი: ექიმი, რომელიც სპეციალიზირებულია ბავშვებში ძვლებისა და სახსრების პრობლემებში.
- ორთოპედი ქირურგი: ექიმი, რომელიც ქირურგიული გზით მკურნალობს ძვლებისა და სახსრების პრობლემებს.
- ფიზიკური თერაპევტი: ადამიანი, რომელიც ეხმარება ბავშვს ფეხების გაძლიერებაში და სწორად მოძრაობაში.
მკურნალობის რამდენიმე ძირითადი მეთოდი არსებობს.
პონსეტის მეთოდი
ეს მსოფლიოში ყველაზე ფართოდ და წარმატებით გამოყენებული მკურნალობის მეთოდია. ეს არის პროცესი, რომელიც დაახლოებით ორიდან სამ თვემდე გრძელდება.
1. ტერფის გაჭიმვა და თაბაშირის დადება: სპეციალისტი ექიმი ფრთხილად გაჭიმავს ბავშვის ტერფს სწორ პოზიციაში მოსაყვანად. შემდეგ, თაბაშირს ადებენ ფეხის თითებიდან ბარძაყის ზედა ნაწილამდე.
2. პლასტირის ყოველკვირეული შეცვლა: კვირაში ერთხელ (4-7 დღის ინტერვალით) ძველი პლასტირი იხსნება, ფეხი კიდევ უფრო სწორ პოზიციაში იწევა და ახალი პლასტირი ედება. დაახლოებით 5-7 პლასტირის ამ გზით დადების შემდეგ, ფეხი ძირითადად სწორ პოზიციაში რჩება.
3. აქილევსის ტენოტომია: საბოლოო თაბაშირის დადებამდე ექიმი ატარებს მცირე ზომის ოპერაციას. ამ შემთხვევაში, ქუსლზე აქილევსის მყესი ოდნავ იჭრება. ამისათვის ნაკერების დადებაც კი არ არის საჭირო. ეს საშუალებას იძლევა, დაჭიმული, დამოკლებული მყესი მოდუნდეს და სასურველ სიგრძემდე გაიზარდოს.
4. საბოლოო თაბაშირი:ოპერაციის შემდეგ, იდება საბოლოო თაბაშირი. ის დაახლოებით 3 კვირის განმავლობაში რჩება და შემდეგ იხსნება.
ფრანგული მეთოდი
ეს პონსეტის მეთოდის მსგავსია, მაგრამ თაბაშირის ნაცვლად გამოიყენება ლენტი და სპლინტები. ამ მკურნალობას ფიზიოთერაპევტი ატარებს. ეს ისეთი რამ არის, რაც ყოველდღიურად უნდა გაკეთდეს. ფიზიოთერაპევტი ასევე ასწავლის მშობლებს, თუ როგორ გააკეთონ ეს სახლში.
სპეციალური ფეხსაცმლის ტარება (სამაგრები)
პონსეტის მეთოდით ან ფრანგული მეთოდით ტერფის სრული კორექციის შემდეგ, დიდი შანსია, რომ ის ძველ ფორმას დაუბრუნდეს. სწორედ ამის თავიდან ასაცილებლად გამოიყენება ეს სპეციალური ფეხსაცმელი (ბრეტელები).
ეს, როგორც წესი, შედგება ლითონის ზოლისგან, რომელიც დაკავშირებულია ორ ფეხსაცმელთან („ჩექმები და ზოლი“).
- პირველი 3 თვის განმავლობაში ეს მთელი დღის განმავლობაში (დაახლოებით 23 საათი) უნდა ატაროთ.
- ამის შემდეგ, ბავშვმა ეს უნდა ატაროს ღამით ძილის დროს და ძილის დროს, სანამ დაახლოებით 4 წლის არ გახდება .
უაღრესად მნიშვნელოვანია, რომ ეს ფეხსაცმელი ზუსტად ისე ატაროთ, როგორც ექიმმა დაგინიშნათ, წინააღმდეგ შემთხვევაში, ფეხის ხელახლა დაჭიმულობის შანსი ძალიან მაღალია.
ქირურგია
ზოგჯერ, ტერფის ტერფი შეიძლება ძალიან მძიმე იყოს. ან სხვა მეთოდებმა შეიძლება სასურველი შედეგი არ გამოიღოს. ასეთ შემთხვევებში რეკომენდებულია ქირურგიული ჩარევა. უმჯობესია ეს ოპერაცია ბავშვის სიარულს მანამ ჩაუტარდეთ, სანამ ის სიარულს დაიწყებს.
როგორი იქნება ბავშვის მომავალი მკურნალობის შემდეგ?
ეს ყველა მშობლის ყველაზე დიდი პრობლემაა. თუ დიაგნოზი ადრეულ ეტაპზე დაისმება და მკურნალობა სწორად ჩატარდება, შედეგები ძალიან წარმატებული იქნება.
თქვენს პატარას შეეძლება ჩვეულებრივი ფეხსაცმლის ტარება, სიარულს, სირბილს, ხტუნვას ტკივილის გარეშე, თამაშსა და შეჯიბრებაში მონაწილეობას სხვა ბავშვების მსგავსად.
თუმცა, შესაძლოა, ფეხში, რომელსაც ტერფის დეფექტი ჰქონდა, მცირე ცვლილებები მაინც იყოს.
- დაზიანებული ტერფი შესაძლოა მეორე ტერფზე დაახლოებით ერთი ზომით პატარა იყოს.
- ამ ფეხის წვივის არე შეიძლება ცოტა თხელი იყოს.
- შესაძლოა, ეს ფეხი მეორე ფეხზე ოდნავ მოკლე იყოს.
თუმცა, ეს ცვლილებები, როგორც წესი, დიდ გავლენას არ ახდენს ბავშვის ყოველდღიურ აქტივობებზე.
რამდენიმე რჩევა, რომელიც ბრეკეტის გამოყენებას გაგიადვილებთ
ბრეკეტის დიდი ხნის განმავლობაში გამოყენება შეიძლება გამოწვევა იყოს როგორც თქვენთვის, ასევე თქვენი ბავშვისთვის. ეს რჩევები შეიძლება დაგეხმაროთ.
- აქციეთ ეს თამაშად: ითამაშეთ თქვენს ბავშვთან ერთად, სანამ ბრეკეტი ატარებთ. გააკეთეთ ისეთი რაღაცეები, როგორიცაა ფეხებით დარტყმა, ფეხების მოხრა და გაჭიმვა და ა.შ.
- გახადეთ ეს თქვენი რუტინის ნაწილი: ჩვევად აქციეთ ბრეკეტის ტარება ბავშვის დაძინებისას. ეს დაეხმარება თქვენს პატარას იმის გაგებაში, რომ ძილის დროს ბრეკეტის ტარების დროა.
- არ წაისვათ ლოსიონი: არ წაისვათ კრემები ან ლოსიონები იმ ადგილებში, სადაც ბრეკეტია დამაგრებული. მათ შეუძლიათ კანის პრობლემების გამწვავება. ნორმალურია, რომ კანი ოდნავ გაწითლდეს. თუმცა, თუ ის ბუშტუკს ჰგავს, ეს შეიძლება ნიშნავდეს, რომ ქუსლი ფეხსაცმლის შიგნით სრიალებს. აცნობეთ ამის შესახებ ექიმს.
- შეწყვიტეთ სრიალი: შეიკარით ფეხსაცმლის თასმები. ზოგჯერ წინდების ტარება ფეხსაცმლის თავის ადგილზე შენარჩუნებაში დაგეხმარებათ.
თუ რაიმე შეშფოთება გაქვთ, ნუ მოგერიდებათ ამის შესახებ თქვენი ბავშვის ექიმთან ან ფიზიოთერაპევტთან საუბარი.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ტერფის ლოყების გაშეშება საკმაოდ გავრცელებული დაავადებაა, რომელიც დაბადებისთანავე ვლინდება. ეს თქვენი ბრალი არ არის.
- ეს მდგომარეობა ბავშვს ტკივილს არ უქმნის, მაგრამ მკურნალობას საჭიროებს.
- ყველაზე წარმატებული შედეგის მიღწევა შესაძლებელია მკურნალობის რაც შეიძლება ადრე დაწყებით, ბავშვის დაბადებიდან პირველი რამდენიმე კვირის განმავლობაში.
- პონსეტის მეთოდი არის უაღრესად წარმატებული, არაქირურგიული მკურნალობის მეთოდი, რომელიც გამოიყენება მთელ მსოფლიოში.
- ტერფის კორექციის შემდეგ, უაღრესად მნიშვნელოვანია სპეციალური სახვევის ტარება დადგენილი პერიოდის განმავლობაში, რათა თავიდან იქნას აცილებული ხელახალი დაჭიმვა.
- სწორი მკურნალობის შემთხვევაში, თქვენს შვილს შეუძლია იცხოვროს ბედნიერი, ჯანმრთელი და აქტიური ცხოვრებით, ისევე როგორც ყველა სხვა ბავშვი.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი