ჩვენი გული საოცარი მექანიზმია, რომელიც სისხლს ტუმბავს და ჟანგბადსა და საკვებ ნივთიერებებს აწვდის თქვენი სხეულის ყველა უჯრედსა და ორგანოს. ის ჰგავს ძრავას, რომელიც წყლით ამარაგებს სახლს. თუმცა, ზოგჯერ ეს ძრავა, რომელსაც გული ჰქვია, ცოტათი სუსტდება. შემდეგ მას არ შეუძლია საკმარისი რაოდენობის სისხლით ტუმბვა ორგანიზმში. მედიცინაში ამ მდგომარეობას გულის უკმარისობას , ან როგორც ზოგიერთი მას უწოდებს, გულის შეგუბებით უკმარისობას (CHF) ვუწოდებთ. ამ სახელის მოსმენა შეიძლება ცოტა საშიში იყოს, მაგრამ სინამდვილეში ის ისეთი საშიში არ არის, როგორც შეიძლება იფიქროთ. რადგან ამის ძალიან კარგი მკურნალობა არსებობს.
რა არის ზუსტად გულის უკმარისობა?
მარტივად რომ ვთქვათ, გული კუნთოვანი ქსოვილისგან დამზადებული ძლიერი ტუმბოა. როდესაც ეს ტუმბო სუსტდება, მას არ შეუძლია სისხლის სწრაფად ან ძლიერად გადატუმბვა ორგანიზმის საჭიროებების დასაკმაყოფილებლად. წარმოიდგინეთ, რომ თქვენი წყლის ტუმბო ძველი და სუსტია. წყლის ავზში ჩატუმბვას უფრო მეტი დრო სჭირდება და შესაძლოა, მისი სრულად შევსებაც კი ვერ მოხერხდეს. იგივე ემართება გულსაც.
ექიმები, როგორც წესი, ამ მდგომარეობას ცხოვრების წესის შეცვლით (მაგალითად, მარილის მიღების შემცირებით და ვარჯიშით) და მედიკამენტებით მკურნალობენ. ბევრი ადამიანის მდგომარეობა ამ მკურნალობის შედეგად უმჯობესდება. თუმცა, ზოგიერთისთვის მხოლოდ ეს არ არის საკმარისი. სწორედ ამ დროს შეიძლება ქირურგიული ჩარევის განხილვა. ქირურგიას შეუძლია გააუმჯობესოს გულის ფუნქცია, შეამციროს სიმპტომები და დაგეხმაროთ სიცოცხლის გახანგრძლივებაში.
რა შემთხვევებშია საჭირო ოპერაცია?
არსებობს რამდენიმე მიზეზი, რის გამოც ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ გულის უკმარისობის ქირურგიული ჩარევა.
- გულის უკმარისობის გამომწვევი მიზეზის მკურნალობა: გულის უკმარისობა შეიძლება გამოწვეული იყოს გულის სარქვლის პრობლემით ან სისხლძარღვის დახშობით. როდესაც გამომწვევი მიზეზი ქირურგიული ჩარევით აღმოიფხვრება, თქვენი გული აღდგენას დაიწყებს.
- გულის ტუმბოს უნარის გაუმჯობესება: არსებობს რამდენიმე ოპერაცია, რომელიც პირდაპირ ეხმარება გულს. მაგალითად, ისეთი მოწყობილობის დაყენება, როგორიცაა ტუმბო, რომელიც ეხმარება გულს.
- გადაარჩინეთ სიცოცხლე: როდესაც გული იმდენად სუსტდება, რომ მედიკამენტებითა და სხვა მკურნალობის მეთოდებით მისი კონტროლი შეუძლებელია, ოპერაცია შესაძლოა სიცოცხლის გადარჩენის უკანასკნელი ვარიანტი იყოს.
რა ტიპის ოპერაციები ტარდება გულის უკმარისობის დროს?
ამ მდგომარეობისთვის სხვადასხვა ტიპის ოპერაცია არსებობს. ზოგიერთი ძალიან მარტივია, მცირე ჭრილობებით კეთდება. სხვები კი ღია გულის ოპერაციამდე და გულის გადანერგვამდეც კი მიდიან. მოდით, თითოეულ მათგანზე ვისაუბროთ.
არითმიის მკურნალობა
არითმიაეს ნიშნავს, რომ გული არარეგულარულად ცემს გულის ელექტრულ სისტემაში არსებული მცირე პრობლემის გამო. ეს შეიძლება იყოს გულის უკმარისობის მიზეზი, ასევე სიმპტომი.
- კათეტერული აბლაცია: ეს ძალიან მცირე პროცედურაა. ექიმი ფეხის ან ხელის ვენის გავლით გულში ძალიან თხელ მილს (კათეტერს) შეიყვანს. შემდეგ, ისინი გულში ზუსტად იმ ადგილს იპოვიან, რომელიც არარეგულარულ ელექტრულ სიგნალებს იწვევს და ამ ადგილას მცირე სითბოს ან ძლიერ სიცივეს გამოიყენებენ, რის შემდეგაც გული ნორმალურად დაიწყებს ცემას.
- იმპლანტირებული მოწყობილობები: გულის რიტმის გასაკონტროლებლად სხეულში იმპლანტირებულია ორი ტიპის პატარა მოწყობილობა. ესენი მაშველების მსგავსია, რომლებიც გულის რიტმს აკონტროლებენ.
| მოწყობილობის სახელი | რა ხდება მას? |
|---|---|
| იმპლანტირებადი კარდიოვერტერ-დეფიბრილატორი (ICD) | თუ გულისცემა სახიფათოდ სწრაფი ან არარეგულარული გახდება, ეს მოწყობილობა აღმოაჩენს მას და გულზე მცირე ელექტროშოკს ახდენს რიტმის აღსადგენად. |
| მუდმივი კარდიოსტიმულატორი | როდესაც გული ძალიან სწრაფად ცემს, ეს მოწყობილობა განუწყვეტლივ ასხივებს მცირე ელექტრულ სიგნალებს, რათა გულის რიტმულად და სტაბილურად ცემაში დაეხმაროს. |
ოპერაციები ვენებზე, რომლებიც გულს სისხლს ამარაგებენ
- კორონარული არტერიის შუნტირების ოპერაცია (CABG): დროთა განმავლობაში, ცხიმოვანი დეპოზიტები (ფოლაქები) გროვდება გულის კუნთის სისხლით მომმარაგებელ მცირე არტერიებში, რაც იწვევს მათ ბლოკირებას. ამან შეიძლება გამოიწვიოს გულის სისუსტე და საჭირო ჟანგბადის მიღების შეუძლებლობა. შუნტირების ოპერაცია დახშული არტერიის გარშემო ახალი გზის (შუნტირების) შექმნას ჰგავს. ქირურგი იყენებს არტერიის ნაწილს, რომელიც აღებულია თქვენი სხეულის სხვა ნაწილიდან (მაგალითად, ფეხიდან ან გულმკერდიდან), რათა შექმნას ახალი გზა სისხლის დახშული არტერიის გარშემო მიმოქცევისთვის.
- კორონარული ანგიოპლასტიკა და სტენტირება: ესეც დახშული არტერიის გასახსნელად ჩატარებული პროცედურაა, თუმცა ის შუნტირების ოპერაციაზე უფრო მარტივია. აქ თქვენ:
1. პატარა კათეტერი შეჰყავთ მაჯაში ან საზარდულის არეში არსებულ სისხლძარღვში.
2. კათეტერი გულში დახშულ არტერიასთან ახლოს შეჰყავთ.
3. როდესაც კათეტერის ბოლოში მდებარე პატარა ბუშტი იბერება, ჩაჭედილი ზეთი გვერდებისკენ მიექანება და ვენა იხსნება.
4. შემდეგ, ამ ვენაში თავსდება პატარა ბადისებრი მილი (სტენტი), რათა თავიდან იქნას აცილებული მისი ხელახლა დახშობა.
გულის სარქვლის ქირურგია
გულის სარქველები გულის საკნებს შორის არსებული კარის მსგავსი ნაწილებია, რომლებიც სისხლს მხოლოდ ერთი მიმართულებით მოძრაობს და ხელს უშლის მის უკან დაბრუნებას. ამ სარქველებს შეიძლება ჰქონდეთ დაავადების ორი ტიპი. ერთი არის, როდესაც სარქველი სათანადოდ არ იხურება და სისხლი უკუღმა მიედინება (რეგურგიტაცია). მეორე არის, როდესაც სარქველი სქელდება და სათანადოდ არ იხსნება (სტენოზი). ორივე შემთხვევაში, გულს სისხლის გადასაქაჩად ჩვეულებრივზე მეტი შრომა უწევს. დროთა განმავლობაში, ეს ასუსტებს გულს.
ამ სარქველების შეკეთება შესაძლებელია ქირურგიული გზით, ან თუ ეს შეუძლებელია, შესაძლებელია ახალი სარქვლის ჩასმა (ჩანაცვლება) .
უკიდურესად სუსტი გულის მკურნალობა
- მარცხენა პარკუჭის დამხმარე მოწყობილობა (LVAD): ზოგიერთი ადამიანის გული იმდენად სუსტდება, რომ მას აღარ შეუძლია სისხლის დამოუკიდებლად გადატუმბვა მთელ სხეულში. LVAD არის პატარა ტუმბო, რომელიც იმპლანტირებულია მარცხენა პარკუჭში (გულის მთავარი ნაწილი, რომელიც სისხლს გადატუმბავს) მათ დასახმარებლად. მისი გამოყენება შესაძლებელია ხანგრძლივი მკურნალობისთვის, ან დროებით, სანამ გულის გადანერგვა არ იქნება შესაძლებელი.
- გულის გადანერგვა: ეს უკანასკნელი ვარიანტია გულის უკმარისობის ბოლო სტადიის მქონე პაციენტისთვის. ამ შემთხვევაში, პაციენტის დასუსტებულ გულს ამოკვეთენ და გარდაცვლილი დონორის ჯანმრთელ გულს გადაუნერგავენ. თუმცა, დონორის გულის დეფიციტის გამო, ამ ოპერაციის ჩასატარებლად ძალიან მკაცრი კრიტერიუმების დაკმაყოფილებაა საჭირო.
რა ხდება ოპერაციამდე, ოპერაციის დროს და მის შემდეგ?
ოპერაციისთვის მზადება დიდი საქმეა. ექიმი ყველაფერს აგიხსნით.
- ოპერაციამდე: თქვენ მოგეცემათ ინსტრუქციები, თუ როდის უნდა შეწყვიტოთ ჭამა-სმა, რა მედიკამენტების მიღება გააგრძელოთ და რისი მიღება შეწყვიტოთ და რა წაიღოთ საავადმყოფოში. საავადმყოფოში მოთავსებისას ექთანი თქვენს ხელში კანულას შეიყვანს ფიზიოლოგიური ხსნარის მისაცემად. ოპერაციის ჩასატარებელი ადგილი გაიპარსება და გაიწმინდება. ოპერაციისთვის, როგორც წესი, სრული ანესთეზია (დაძინება) გექნებათ.
- ოპერაციის დროს: ოპერაციის ტიპი დამოკიდებულია ოპერაციის ტიპზე. ღია გულის ოპერაცია გულისხმობს გულმკერდის შუა ნაწილში დიდ ჭრილობას. თუმცა, მცირე ოპერაციები, როგორიცაა კათეტერიზაცია, მხოლოდ მცირე ჭრილობას მოიცავს ხელზე ან ფეხზე. მცირე ოპერაციების დასრულება შესაძლებელია სულ რაღაც ერთ ან ორ საათში.
- ოპერაციის შემდეგ:ოპერაციის შემდეგ, თქვენ გადაგიყვანენ ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) ან პირდაპირ პალატაში. საავადმყოფოში ყოფნის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ოპერაციის ტიპსა და თქვენს ჯანმრთელობაზე. ზოგიერთ ადამიანს შეუძლია სახლში წასვლა ერთ დღეში, ზოგს კი შეიძლება კვირების განმავლობაში დარჩენა დასჭირდეს. სახლში წასვლამდე, თქვენი ექიმი და ექთნების პერსონალი მოგაწვდით მკაფიო გეგმას, თუ როგორ იზრუნოთ საკუთარ თავზე სახლში, როგორ მიიღოთ მედიკამენტები და როდის უნდა დაბრუნდეთ კლინიკაში.
რა რისკები აქვს ოპერაციას?
ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის მსგავსად, გულის ოპერაციასაც გარკვეული რისკები ახლავს თან. ძირითადი რისკებია სიკვდილი, ინსულტი, ჭარბი სისხლდენა და ინფექცია. ეს რისკები შეიძლება განსხვავდებოდეს თქვენი ასაკისა და სხვა სამედიცინო მდგომარეობების მიხედვით.
ყველა ოპერაცია გარკვეულ რისკს შეიცავს. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ექიმი გირჩევთ ოპერაციას, რადგან მისი ჩატარების სარგებელი გაცილებით მეტია, ვიდრე მისი არჩატარების. ოპერაციამდე ქირურგი აგიხსნით ყველა ამ რისკს. ჰკითხეთ მას ნებისმიერი კითხვის ან შეშფოთების შესახებ, რომელიც შეიძლება გაგიჩნდეთ იმ დროს.
როგორი იქნება ცხოვრება ოპერაციის შემდეგ?
გულის უკმარისობა არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც სიმპტომები დროთა განმავლობაში თანდათან უარესდება. ამან შეიძლება გაართულოს ყოველდღიური დავალებების შესრულებაც კი. თუმცა, ოპერაციის შემდეგ, ბევრი ადამიანის სიმპტომები მნიშვნელოვნად მცირდება და მათი ცხოვრების ხარისხი და სიცოცხლის ხანგრძლივობა იზრდება.
როგორი იქნება თქვენი შედეგი, დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე:
- გულის ფუნქცია და სიმპტომები ოპერაციამდე.
- ოპერაციის წარმატება.
- რამდენად კარგად უვლით საკუთარ თავს ოპერაციის შემდეგ და იცავთ ექიმის მითითებებს.
როდის გჭირდებათ ექიმთან ვიზიტი?
გულის უკმარისობა ხანგრძლივი მდგომარეობაა, ამიტომ მნიშვნელოვანია ექიმთან კონტაქტის შენარჩუნება. დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს, თუ სიმპტომები გაუარესდება ან ახალი სიმპტომები განვითარდება.
| სიმპტომები, რომლებსაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ | რა უნდა გააკეთო? |
|---|---|
| ჩვეულებრივზე მეტი დაღლილობის ან სისუსტის შეგრძნება | დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს. |
| ქოშინი | დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს. |
| ფეხების, კოჭების, ტერფების ან მუცლის შეშუპება (შეშუპება) | დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს. |
ოპერაციის შემდეგ, ზუსტად დაიცავით ექიმის მითითებები. დაგეგმილ დღეებში მიმართეთ კლინიკებს. თუ გამოჯანმრთელების პერიოდში რაიმე პრობლემა ან დისკომფორტი შეგექმნათ, ნუ შეგეშინდებათ ამის შესახებ ექიმთან საუბრის.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- გულის უკმარისობა გულის შესუსტებაა. თუმცა, მისი სამკურნალოდ მრავალი კარგი მეთოდი არსებობს, მედიკამენტებიდან დაწყებული ქირურგიული ჩარევით დამთავრებული.
- როდესაც მხოლოდ მედიკამენტებით მდგომარეობის კონტროლი შეუძლებელია, ოპერაცია კარგი ვარიანტია.
- არსებობს ქირურგიული ჩარევის მრავალი განსხვავებული სახეობა, მცირე ოპერაციებიდან დაწყებული გულის გადანერგვით დამთავრებული. ექიმი გადაწყვეტს, რომელია თქვენთვის საუკეთესო.
- ამ ოპერაციების მთავარი მიზანია სიმპტომების შემცირება, ცხოვრების უფრო კომფორტული გახდომა და სიცოცხლის ხანგრძლივობის გაზრდა.
- იყავით გულახდილი და გახსნილი ექიმთან ყველაფერზე. კარგად გაიაზრეთ თქვენი მკურნალობის გეგმა და გამოჯანმრთელების პროცესი.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი