გული ცოტათი დაღლილი ხომ არ ხართ? მოდით, მარტივი გზით გავიგოთ გულის შეგუბებითი უკმარისობის შესახებ!

ხანდახან გრძნობთ თუ არა, რომ სუნთქვა გიჭირთ, მაშინაც კი, როცა მცირე მანძილზე სიარულის ან კიბეებზე ასვლის დროს? ან გრძნობთ თუ არა, რომ ფეხები ან კოჭები გიშეშუპდათ? შესაძლოა, ეს თქვენი გული რაღაცას გეუბნებათ. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ გულის შეგუბებით უკმარისობაზე , ან როგორც ზოგიერთი მას უწოდებს, გულის შეგუბებით უკმარისობაზე . არ ინერვიულოთ, თუ ამას სწორად გაიგებთ და სწორად მართავთ, ყველაფერი კარგად იქნება.

რა არის ზუსტად გულის შეგუბებითი უკმარისობა?

მარტივად რომ ვთქვათ, გულის შეგუბებითი უკმარისობა არის მდგომარეობა, როდესაც თქვენი გული ვერ ახერხებს სისხლის ისე კარგად გადატუმბვას, როგორც საჭიროა. წარმოიდგინეთ თქვენი გული, როგორც დიდი განაწილების ცენტრი. შემოსული ყველა პაკეტი (ანუ სისხლი) დროულად უნდა მიეწოდოს სწორ ადგილას (ანუ ორგანოებში). მაგრამ რა ხდება, როდესაც ეს ცენტრი ცოტათი სუსტდება და ვერ ახერხებს ყველა პაკეტის დროულად მიწოდებას? პაკეტები გროვდება, არა? აქაც იგივე ხდება. როდესაც გული ვერ ახერხებს სისხლის სწორად გადატუმბვას, სისხლი გროვდება და გროვდება სხეულის სხვადასხვა ნაწილში, განსაკუთრებით ფილტვებში, ფეხებში, კოჭებსა და კუჭში . ამას ჩვენ (შეშუპებას) ვუწოდებთ, რაც ნიშნავს, რომ არსებობს „გროვა“.

არსებობს გულის შეგუბებითი უკმარისობის ძირითადი ტიპები?

დიახ, არსებობს რამდენიმე ძირითადი ტიპი:

• მარცხენამხრივი გულის უკმარისობა: ეს ყველაზე გავრცელებული ტიპია. ეს მაშინ ხდება, როდესაც გულის მარცხენა მხარე (მარცხენა პარკუჭი) ვერ ახერხებს სისხლის მთელ სხეულში გადატუმბვას. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის დაგროვება ფილტვებში, რაც სუნთქვის გაძნელებას იწვევს.
• მარჯვენამხრივი გულის უკმარისობა: ეს ყველაზე ხშირად გამოწვეულია მარცხენამხრივი გულის უკმარისობით. როდესაც გულის მარჯვენა მხარე ვერ ახერხებს ფილტვებიდან სისხლის სწორად გადატუმბვას, სისხლი გროვდება ვენურ სისტემაში და იწვევს შეშუპებას ისეთ ადგილებში, როგორიცაა ფეხები, კოჭები და მუცელი.
• მაღალი გამომავალი გულის უკმარისობა: ეს იშვიათი ტიპია. ამ მდგომარეობის დროს გული კარგად ტუმბავს სისხლს, მაგრამ ორგანიზმის მაღალი მოთხოვნილების გამო (მაგალითად, მძიმე ანემია, ჰიპერთირეოზი), გული ვერ აკმაყოფილებს ამ მოთხოვნილებას.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

მთელ მსოფლიოში მილიონობით ადამიანი იტანჯება ამ მდგომარეობით. ის განსაკუთრებით ხშირია 65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში და ამ ასაკობრივ ჯგუფში ჰოსპიტალიზაციის წამყვანი მიზეზია. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია ამ მდგომარეობის შესახებ ინფორმირებულობა.

რა არის გულის შეგუბებითი უკმარისობის სიმპტომები?

ეს სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე და ასევე განსხვავდება მდგომარეობის სიმძიმის მიხედვით. თუმცა, არსებობს რამდენიმე საერთო სიმპტომი, რომელთა შემჩნევაც შესაძლებელია:

• ქოშინი: მსუბუქი სამუშაოს შესრულებისას, მცირე სიარულის დროს ან რამდენიმე კიბეზე ასვლისას გულის წასვლის შეგრძნება. მძიმე შემთხვევებში, სუნთქვა შეიძლება გაძნელდეს უძრავად დგომის დროსაც კი.
• ღამით სუნთქვის გაძნელებით გაღვიძება:თუ ძილის დროს მოულოდნელად გაიღვიძებთ და სუნთქვის უკმარისობას გრძნობთ, ესეც ამის სიმპტომია.
• ტკივილი ან დისკომფორტი გულმკერდის არეში: ზოგიერთმა ადამიანმა შეიძლება იგრძნოს შებოჭილობა ან სიმძიმე გულმკერდის არეში.
• გულის აჩქარება: გული შეიძლება იგრძნობოდეს, თითქოს ხმამაღლა, სწრაფად ან არარეგულარულად ცემს.
• აქტივობის დროს ძლიერი დაღლილობის შეგრძნება: ისეთი რამის კეთების შეუძლებლობის შეგრძნება, რაც ადრე მარტივი იყო.
• ფეხების, კოჭების და მუცლის შეშუპება: კოჭები და ფეხის თითები შეიძლება იმდენად შეშუპებული იყოს, რომ ფეხსაცმლის ჩაცმა ან რგოლების მოხსნა გაძნელდეს.
• უეცარი წონაში მატება: თუ რამდენიმე დღეში რამდენიმე კილოგრამს მოიმატებთ, ეს შესაძლოა წყლის შეკავებით იყოს გამოწვეული.
• ღამით შარდვის ხშირი მოთხოვნილება.
• მშრალი, მჭრელი ხველა, რომელიც უმიზეზოდ იწყება: ეს ხველა შეიძლება გაუარესდეს, განსაკუთრებით ხველების დროს.
• კუჭში სისავსის ან დაჭიმულობის შეგრძნება.
• მადის დაკარგვა ან გულისრევის შეგრძნება (გულისრევა).

გახსოვდეთ, რომ ზოგჯერ ეს სიმპტომები შეიძლება ძალიან შეუმჩნეველი იყოს ან საერთოდ არ არსებობდეს. თუმცა ეს არ ნიშნავს, რომ გულის უკმარისობა არ გაქვთ. სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს და გაქრეს. ხშირია, რომ მდგომარეობა დროთა განმავლობაში გაუარესდეს. ამიტომ, თუ ამ ნიშნებიდან ერთი ან ორი გაქვთ, გონივრულია ექიმთან ვიზიტი.

რა არის გულის შეგუბებითი უკმარისობის გამომწვევი მიზეზები?

გულის სისუსტის მრავალი მიზეზი შეიძლება არსებობდეს. რამდენიმე ძირითადი მიზეზია:

• კორონარული არტერიების დაავადება და/ან გულის შეტევა: გულის კუნთის დაზიანება გულის სისხლით მომმარაგებელი არტერიების ბლოკირების გამო.
• კარდიომიოპათია: ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს გენეტიკური მიზეზებით, ვირუსული ინფექციებით ან სხვა მიზეზებით, რაც იწვევს გულის კუნთის შესუსტებას ან გასქელებას.
• თანდაყოლილი გულის დაავადება: გულის დეფექტით დაბადება.
• დიაბეტი: ხანგრძლივმა დიაბეტმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს გულზე.
• ჰიპერტენზია: უკონტროლო მაღალი არტერიული წნევა გულის უფრო გაძლიერებულ მუშაობას იწვევს.
• გულისცემის დარღვევები (არითმია): არარეგულარული გულისცემა ამცირებს გულის ეფექტურობას.
• თირკმლის დაავადება: როდესაც თირკმელები სათანადოდ არ ფუნქციონირებს, ორგანიზმში სითხისა და მარილის რაოდენობა იზრდება, რაც გულზე ზეწოლას ახდენს.
• სხეულის მასის ინდექსი (BMI) 30-ზე მეტი (სიმსუქნე).
• თამბაქოს და ნარკოტიკების უკანონო მოხმარება.
• ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება.
• გარკვეული მედიკამენტები: მაგალითად, კიბოს სამკურნალოდ გამოყენებული ზოგიერთი ქიმიოთერაპიული პრეპარატი შეიძლება საზიანო იყოს გულისთვის.

კიდევ ერთი რამ, რაც უნდა იცოდეთ, არის ის, რომ მარცხენამხრივი გულის უკმარისობა მარჯვენამხრივი გულის უკმარისობის მთავარი მიზეზია. როდესაც მარცხენა მხარე სათანადოდ არ ფუნქციონირებს, სისხლი ფილტვებში უკუმოძრაობს და მარჯვენა მხარესაც აზიანებს.

ვის ემუქრება ყველაზე მეტად ეს რისკი?

ზოგიერთ ადამიანს უფრო მეტად აქვს ამ მდგომარეობის განვითარების რისკი. ეს რისკ-ფაქტორები მოიცავს:

• 65 წელზე მეტი ასაკის.
• თამბაქოს ნაწარმის, ნარკოტიკების, როგორიცაა კოკაინი ან ალკოჰოლის მოხმარება.
• უმოძრაო ცხოვრების წესი, რომელიც ფიზიკურად აქტიური არ არის.
• მარილითა და ცხიმით მდიდარი საკვების ხშირი მოხმარება.
• მაღალი არტერიული წნევის ქონა.
• კორონარული არტერიის დაავადების არსებობა.
• წარსულში გულის შეტევის გადატანის შემდეგ.
• გულის შეგუბებითი უკმარისობის ოჯახური ისტორია.

რა არის გულის შეგუბებითი უკმარისობის შესაძლო გართულებები?

თუ ეს მდგომარეობა სათანადოდ არ განიხილება ან არ კონტროლდება, შეიძლება შემდგომი პრობლემები წარმოიშვას.

• არარეგულარული გულისცემა.
• გულის უეცარი გაჩერება შეიძლება სიკვდილიც კი გამოიწვიოს.
• გულის სარქვლების პრობლემები.
• სითხის დაგროვება ფილტვებში (ფილტვის შეშუპება).
• ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია.
• თირკმლის დაზიანება ან თირკმლის უკმარისობა.
• ღვიძლის დაზიანება.
• არასწორი კვება.

როგორ გავიგოთ, გაქვთ თუ არა გულის შეგუბებითი უკმარისობა?

თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, ექიმთან ვიზიტისას, ის პირველ რიგში კითხვებს დაგისვამთ.

• ისეთი რამ, როგორიცაა რა სიმპტომები გაქვთ და რამდენ ხანს გაქვთ ისინი.
• სხვა სამედიცინო მდგომარეობები, რომლებიც გაქვთ (მაგალითად, დიაბეტი, მაღალი არტერიული წნევა).
• თქვენს ოჯახში ვინმეს ოდესმე ჰქონია გულის დაავადება ან უეცარი სიკვდილი?
• იყენებთ თამბაქოს ნაწარმს, ალკოჰოლს ან ნარკოტიკებს?
• გაქვთ თუ არა ადრე მიღებული ქიმიოთერაპია ან სხივური თერაპია კიბოს სამკურნალოდ.
• რა მედიკამენტებს იყენებთ?

შემდეგ ექიმი ფიზიკურად გასინჯავს თქვენ. ის მოუსმენს თქვენს გულს, შეამოწმებს ფილტვებს და შეამოწმებს ფეხებს შეშუპებაზე.

რა არის გულის შეგუბებითი უკმარისობის ოთხი სტადია?

რადგან ეს დაავადება დროთა განმავლობაში თანდათან უარესდება, არსებობს ოთხი სტადია. ამ სტადიებს A, B, C და D ეწოდება. ეს არის დაბალი რისკის დონიდან მაღალი რისკის დონემდე გადასვლა.

სტადია A (სტადია A - გულის უკმარისობის წინა პერიოდი)

ეს ნიშნავს, რომ თქვენ გულის უკმარისობის განვითარების მაღალი რისკის ქვეშ ხართ. ეს შეიძლება იმიტომ იყოს, რომ თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს ჰქონდა ეს დაავადება. ან შეიძლება იმიტომ, რომ თქვენ გაქვთ ერთი ან მეტი შემდეგი მდგომარეობა:

• მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია).
• დიაბეტი.
• კორონარული არტერიის დაავადება.
• მეტაბოლური სინდრომი.
• ალკოჰოლის მოხმარების აშლილობის ისტორია.
• რევმატული ცხელების ქონა.
• კარდიომიოპათიის ოჯახური ისტორიის ქონა.
• გულის დაზიანების გამომწვევი მედიკამენტების (მაგალითად, ზოგიერთი კიბოს საწინააღმდეგო პრეპარატის) გამოყენება.

სტადია B (სტადია B - გულის უკმარისობის წინა პერიოდი)

ამ ეტაპზე თქვენი მარცხენა პარკუჭი (მთავარი კამერა, რომელიც სისხლს მთელ სხეულში გადატუმბავს) არ ფუნქციონირებს სწორად, ან მის სტრუქტურაში გარკვეული ცვლილებაა (მაგ., გასქელება). თუმცა, თქვენ ჯერ არ გაქვთ გულის უკმარისობის სიმპტომები.

ეტაპი C

ამ სტადიაზე მყოფ ადამიანებს ოფიციალურად დაუსვეს გულის შეგუბებითი უკმარისობის დიაგნოზი . შესაძლოა, მათ ახლაც ჰქონდეთ სიმპტომები, ან შეიძლება ადრე ჰქონოდათ სიმპტომები, მაგრამ ახლა საერთოდ არ აღენიშნებათ.

D სტადია და შემცირებული განდევნის ფრაქცია (EF)

ამ ადამიანებს გულის უკმარისობის ძალიან შორსწასული (გადაჭარბებული) სტადია აქვთ. მკურნალობის მიუხედავად, სიმპტომების კონტროლი რთულია. გულიდან ერთდროულად გამოდევნილი სისხლის რაოდენობა, ანუ „(განდევნის ფრაქცია - EF)“, ძალიან დაბალია და შესაძლოა ჰქონდეს „(HFrEF - გულის უკმარისობა შემცირებული განდევნის ფრაქციით)“. ეს გულის უკმარისობის ბოლო სტადიაა.

რა არის დიაგნოსტიკური ტესტები?

ექიმები რამდენიმე ტესტს ატარებენ იმის დასადგენად, გაქვთ თუ არა გულის შეგუბებითი უკმარისობა, რა სტადიაშია ის და რა იწვევს მას ზუსტად:

• სისხლის ანალიზები: ამ ანალიზებით შესაძლებელია გულზე მოქმედი სხვა მდგომარეობების (მაგ., ანემია, თირკმლის დაავადება, ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემები) და გულის დაზიანების დადგენა (გარკვეული ფერმენტების დონის შემოწმებით).
• გულის კათეტერიზაცია: ეს კეთდება გულის კორონარული არტერიების ბლოკირების შესამოწმებლად.
• გულმკერდის რენტგენი: მისი გამოყენებით შესაძლებელია გადიდებული გულის და ფილტვებში სითხის დაგროვების შემოწმება.
• ექოკარდიოგრაფია (ექოკარდიოგრაფია): ეს გულის ულტრაბგერითი სკანირების მსგავსია. მისი მეშვეობით ნათლად ჩანს მრავალი რამ, როგორიცაა გულის საკნები, სარქველები, გულის კუნთის ფუნქცია და ის, თუ რამდენად კარგად გადატუმბავს ის სისხლს („განდევნის ფრაქცია - EF“).
• გულის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI).
• გულის კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT).
• ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ ან ეკგ): ეს ხელს უწყობს გულის ელექტრული აქტივობისა და გულისცემის რიტმის დანახვას.
• MUGA სკანირება (მრავალფართიანი აკვიზიციური სკანირება): მისი გამოყენება ასევე შესაძლებელია იმის სანახავად, თუ რამდენად კარგად ტუმბავენ გულის საკნები სისხლს.
• დატვირთვის ტესტი: ელექტროკარდიოგრამა ტარდება სარბენ ბილიკზე სიარულის ან ველოსიპედით სეირნობის დროს, რათა დადგინდეს, თუ როგორ რეაგირებს თქვენი გული ფიზიკურ დატვირთვაზე.
• გენეტიკური ტესტირება: ზოგჯერ, განსაკუთრებით თუ არსებობს ოჯახური ისტორია, ეს ტესტები ტარდება გენეტიკური მიზეზების დასადგენად.

როგორ მკურნალობენ გულის შეგუბებით უკმარისობას?

მკურნალობა დამოკიდებულია გულის უკმარისობის ტიპზე, მის გამომწვევ მიზეზსა და სტადიაზე. მედიკამენტები და ცხოვრების წესის ცვლილებები მკურნალობის ყველა გეგმის განუყოფელი ნაწილია. ექიმი გესაუბრებათ თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობის გეგმაზე.

მნიშვნელოვანია ის, რომ (გულის უკმარისობა) სრულად განკურნებადი დაავადება არ არის. გაუარესებისას, გულის მიერ ორგანოებში გადატუმბული სისხლის რაოდენობა მცირდება და თქვენ შემდეგ ეტაპზე გადადიხართ. ამ ეტაპებიდან უკან დაბრუნება შეუძლებელია. ამიტომ, მკურნალობის მთავარი მიზანია შემდეგ ეტაპზე გადასვლის შეჩერება, მისი გადადება, სიმპტომების კონტროლი და თქვენი ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება.

ვნახოთ, როგორ იცვლება მკურნალობა ეტაპიდან სტადიამდე:

A სტადიის მკურნალობა:

ამ ადამიანებს გულის უკმარისობა ჯერ არ აქვთ, მაგრამ რისკი მაღალია. სწორედ ამიტომ ისინი რისკების შესამცირებლად ყველაფერს აკეთებენ.

• რეგულარული ვარჯიში, მაგალითად, ყოველდღიური სიარული.
• თამბაქოს ნაწარმისგან სრული თავის შეკავება.
• მაღალი არტერიული წნევის მკურნალობა (მედიკამენტები, უმარილო დიეტა, აქტიური ცხოვრების წესი).
• მაღალი ქოლესტერინის დონის მკურნალობა.
• ალკოჰოლისა და უკანონო ნარკოტიკების თავიდან აცილება.
• თუ თქვენ გაქვთ სხვა ჯანმრთელობის პრობლემები, როგორიცაა გულის კორონარული დაავადება, დიაბეტი ან მაღალი არტერიული წნევა, შეიძლება დაგინიშნონ ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორი (ACE-I) ან ანგიოტენზინ II რეცეპტორების ბლოკატორი (ARB).

B სტადიის მკურნალობა:

ამ ადამიანებს გულის პრობლემა აქვთ, მაგრამ სიმპტომები არ აღენიშნებათ.

• A ფაზაში ნახსენები ყველა მკურნალობა.
• თუ თქვენი „(განდევნის ფრაქცია - EF)“ 40% ან ნაკლებია, „(აგფ-I)“ ან „(არბ)“ არის შესაფერისი მედიკამენტი.
• თუ ადრე გადაგიტანიათ გულის შეტევა და თქვენი განდევნის ფრაქცია (EF) 40%-ზე ნაკლებია (თუ უკვე არ იღებთ მას), უნდა მიიღოთ ბეტა-ბლოკატორის სახელით ცნობილი მედიკამენტი.
• თუ წარსულში გადაგიტანიათ გულის შეტევა ან თუ თქვენი განდევნის ფრაქცია (EF) 35%-ზე ნაკლებია, შესაძლოა დაგჭირდეთ ალდოსტერონის ანტაგონისტის სახელით ცნობილი მედიკამენტი.
• ზოგჯერ, ქირურგიული ჩარევა ან სხვა ჩარევები შეიძლება საჭირო გახდეს ისეთი დაავადებების დროს, როგორიცაა გულის კორონარული დაავადება, გულის უკმარისობა, სარქვლოვანი დაავადება (სარქველის შეკეთება ან ჩანაცვლება) ან თანდაყოლილი გულის დაავადება.

C სტადიის მკურნალობა (HFrEF - სისხლის გადატუმბვის შემცირებული უნარის მქონე პირებისთვის):

ამ ადამიანებს აქვთ (გულის უკმარისობა) და აქვთ/ჰქონდათ სიმპტომები.

• A და B სტადიებზე ნახსენები მკურნალობა.
• „(ბეტა-ბლოკატორი)“ და „(ალდოსტერონის ანტაგონისტი)“ მედიკამენტები.
• პრეპარატების კლასი, რომელსაც ეწოდება „(ნატრიუმ-გლუკოზის ტრანსპორტის 2 ინჰიბიტორები - SGLT2i)“.
• კომბინირებული პრეპარატი, სახელწოდებით „(ჰიდრალაზინი/ნიტრატი), გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ სხვა მკურნალობა ვერ აკონტროლებს სიმპტომებს, განსაკუთრებით აფროამერიკული წარმოშობის ადამიანებში.
• თუ გულისცემა წუთში 70-ზე მეტია და სიმპტომები გაგრძელდა, გულისცემის შემამცირებელი მედიკამენტები.
• თუ სიმპტომები (განსაკუთრებით შეშუპება და სუნთქვის გაძნელება) გაგრძელდა, ინიშნება შარდმდენი საშუალება (რომელსაც ჩვენ წყლის აბებს ვუწოდებთ).
• საკვებში მარილის (ნატრიუმის) რაოდენობის შეზღუდვა.
• ყოველდღიურად აიწონეთ თავი. თუ ერთ ან ორ დღეში 2 კილოგრამზე (4 ფუნტზე) მეტს მოიმატებთ ან დაიკლებთ, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს .
• ასევე შეიძლება დაგჭირდეთ დღეში მოხმარებული სითხის რაოდენობის შეზღუდვა.
• ზოგიერთ ადამიანს სჭირდება სპეციალური კარდიოსტიმულატორის დაყენება, რომელსაც „კარდიის რესინქრონიზაციული თერაპია - CRT“ ან „ბივენტრიკულური კარდიოსტიმულატორი“ ეწოდება.
• მოწყობილობა, რომელსაც იმპლანტირებადი კარდიო დეფიბრილატორი (ICD) ეწოდება, იმპლანტირებულია იმ ადამიანებში, რომლებსაც სიცოცხლისთვის საშიში გულის რიტმის დარღვევების განვითარების რისკი აქვთ.
• მაშინაც კი, თუ სიმპტომები მკურნალობით გაუმჯობესდება, ძალიან მნიშვნელოვანია მკურნალობის გაგრძელება, რათა მდგომარეობა D სტადიამდე არ გადავიდეს.

D სტადიის მკურნალობა:

ამ ადამიანებს აქვთ სერიოზული დაავადება (გულის უკმარისობა).

• A, B და C სტადიებზე ნახსენები ყველა მკურნალობა. გარდა ამისა, განიხილება უფრო მოწინავე მკურნალობის მეთოდები:
• გულის გადანერგვა.
• გულის დამხმარე მექანიკური მოწყობილობები (პარკუჭის დამხმარე მოწყობილობები - VAD)
• გულის სპეციალური ოპერაციები `(გულის ოპერაცია)`.
• ინოტროპული პრეპარატების უწყვეტი ინტრავენური შეყვანა (მედიკამენტები, რომლებიც ზრდიან გულის შეკუმშვების ძალას).
• პალიატიური მზრუნველობა ან ჰოსპისური მზრუნველობა.

C და D სტადიები (HFpEF - მათთვის, ვისაც გულიდან სისხლის გადატუმბვასთან დაკავშირებული პრობლემები არ აქვს):

ამ შემთხვევაში, მიუხედავად იმისა, რომ გულის შეკუმშვის უნარი (განდევნის ფრაქცია) ნორმალურია, არსებობს გულის სისხლით შევსების პრობლემა (დიასტოლური ფუნქცია), რაც გულის უკმარისობას იწვევს.

• A და B სტადიებზე ნახსენები მკურნალობა.
• სხვა სამედიცინო მდგომარეობების მკურნალობა, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ან გააუარესოს გულის უკმარისობა (მაგ., წინაგულების ფიბრილაცია, მაღალი არტერიული წნევა, დიაბეტი, სიმსუქნე, გულის კორონარული დაავადება, ფილტვების ქრონიკული დაავადება, მაღალი ქოლესტერინი, თირკმლის დაავადება).
• შარდმდენები (შარდმდენი აბები) სიმპტომების შესამცირებლად ან შესამსუბუქებლად.

არ დაგავიწყდეთ, რომ თქვენი სხვა სამედიცინო მდგომარეობების (დიაბეტი, თირკმლის დაავადება, ანემია, მაღალი არტერიული წნევა, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება, ასთმა, ფილტვების ქრონიკული დაავადება) მართვა ძალიან მნიშვნელოვანია ამ მდგომარეობის (გულის უკმარისობა) კონტროლისთვის .

არსებობს თუ არა მკურნალობის რაიმე გვერდითი მოვლენები ან გართულებები?

ზოგიერთ მკურნალობას შეიძლება ჰქონდეს მცირე გვერდითი მოვლენები.

• დაბალი არტერიული წნევა (ჰიპოტენზია).
• თირკმლის ფუნქციაზე ზემოქმედება (თირკმლის უკმარისობა).
• ხშირი ჰოსპიტალიზაცია, განსაკუთრებით ინტრავენური მედიკამენტებით (ცენტრალური ინტრავენური ინექციები), ზრდის ინფექციის რისკს.

ამის შესახებ ესაუბრეთ თქვენს ექიმს და იყავით ინფორმირებული.

როგორ შევამციროთ გულის შეგუბებითი უკმარისობის რისკი (CGC)?

მიუხედავად იმისა, რომ ჩვენ არ შეგვიძლია შევცვალოთ ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა ასაკი და ოჯახური ისტორია, ჩვენ შეგვიძლია შევამციროთ ამ მდგომარეობის (გულის უკმარისობის) განვითარების რისკი ჩვენი ცხოვრების წესის შეცვლით.

• თქვენთვის შესაფერისი ჯანსაღი წონის შენარჩუნება.
• გულისთვის სასარგებლო საკვების მიღება (ნაკლები მარილი, შაქარი, ზეთი, მეტი ბოსტნეული და ხილი).
• რეგულარულად ვარჯიში.
• სტრესის კარგად მართვა.
• თამბაქოს ნაწარმის მოხმარების სრული შეწყვეტა.
• ალკოჰოლის არ მიღება ან მისი ძალიან მცირე რაოდენობით მიღება.
• უკანონო ნარკოტიკების არმოხმარება.
• თუ თქვენ გაქვთ სხვა სამედიცინო მდგომარეობები, რომლებიც ზრდის თქვენს რისკს (მაგალითად, მაღალი არტერიული წნევა, დიაბეტი, მაღალი ქოლესტერინი), ჩაუტარეთ მათ სათანადო მკურნალობა და კონტროლი.

როგორი მომავალი შეიძლება ელოდოს გულის შეგუბებითი უკმარისობის მქონე ადამიანს?

სათანადო მკურნალობის, ცხოვრების წესის შეცვლითა და ექიმის რეკომენდაციების დაცვით, ბევრ ადამიანს შეუძლია ბედნიერი ცხოვრებით იცხოვროს გულის შეგუბებითი უკმარისობის მიუხედავად. თქვენი მომავალი შემდეგ ფაქტორებზეა დამოკიდებული:

• ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად კარგად მუშაობს თქვენი გულის კუნთი.
• თქვენი სიმპტომების ხასიათისა და სიმძიმის მიხედვით.
• ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად კარგად რეაგირებთ მკურნალობის გეგმაზე.
• ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად ზუსტად დაიცავთ მკურნალობის გეგმას (მედიკამენტები, დიეტა, ვარჯიში).

ზოგიერთი კვლევა ვარაუდობს, რომ გულის უკმარისობის მქონე ადამიანებმა შეიძლება 10 წლით ნაკლები იცოცხლონ, ვიდრე მათ, ვისაც ეს დაავადება არ აქვს. თუმცა, ეს მაჩვენებელი მნიშვნელოვნად განსხვავდება ადამიანიდან ადამიანამდე. ამიტომ, უმჯობესია, ექიმთან თქვენი მდგომარეობის შესახებ გულახდილად და გულახდილად ისაუბროთ. გულის უკმარისობა ქრონიკული, მთელი ცხოვრების განმავლობაში მიმდინარე მდგომარეობაა. ის მთელი ცხოვრების განმავლობაში მკურნალობასა და მართვას მოითხოვს.

როგორ ვიზრუნო საკუთარ თავზე? (თვით-მოვლა)

გულის უკმარისობით ცხოვრებისას ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ იზრუნოთ საკუთარ თავზე.

• მიიღეთ წამალი ზუსტად ისე, როგორც ექიმმა დაგინიშნათ, სწორ დროს. არ გამოტოვოთ არც ერთი დღე.
• იყავით მაქსიმალურად აქტიური. ჰკითხეთ ექიმს, რომელი ვარჯიშებია თქვენთვის შესაფერისი.
• დაიცავით მარილის დაბალი შემცველობის დიეტა. შეფუთული, დაკონსერვებული და სწრაფი კვების პროდუქტები მარილის მაღალი შემცველობისაა.
• ყოველდღიურად შეამოწმეთ თქვენი წონა. თუ შეამჩნევთ უეცარ მატებას წონაში (მაგალითად, 1-2 კილოგრამი ერთ ან ორ დღეში), აცნობეთ ექიმს .
• თუ ახალი სიმპტომები გამოჩნდება, ან თუ არსებული სიმპტომები გაუარესდება, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს .
• აუცილებლად მიმართეთ ექიმს დანიშნული საკონტროლო ვიზიტების დროს.
• რადგან ეს დაავადება შეიძლება ფატალური იყოს, კარგი იდეაა, რომ აცნობოთ ექიმს და ოჯახის წევრებს თქვენი სურვილები თქვენს სამედიცინო მომსახურებასთან დაკავშირებით (მაგალითად, გსურთ თუ არა სიცოცხლის გახანგრძლივება/ჰოსპიტალიზაცია). ეს შეიძლება გაკეთდეს „წინასწარი დირექტივის“ ან „სასიცოცხლო ანდერძის“ შევსებით. გონივრულია, ეს მოამზადოთ მაშინ, როდესაც ჯერ კიდევ გონზე ხართ, იმ შემთხვევაში, თუ მოგვიანებით ვერ შეძლებთ ამ გადაწყვეტილებების მიღებას.

რა სასმელებთან ერთად არ შეიძლება ჭამა და დალევა (გულის შეგუბებითი უკმარისობა)?

გულის უკმარისობის მქონე ბევრ ადამიანს სჭირდება მარილის დღიური მიღების შეზღუდვა. ზოგიერთ ადამიანს ასევე შეიძლება დასჭირდეს სითხის მიღების შეზღუდვა (მაგალითად, წყალი, ჩაი, სუპი). ამის შესახებ რჩევას მოგცემთ ექიმი ან ნუტრიციოლოგი.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ აცნობოთ ექიმს , თუ გაგიჩნდებათ რაიმე ახალი სიმპტომი ან თუ გულის უკმარისობის არსებული სიმპტომები გაუარესდება. განსაკუთრებით თუ გაქვთ შემდეგი სიმპტომებიდან რომელიმე:

• თუ სუნთქვა გიჭირთ მოსვენების დროსაც კი.
• თუ შეშუპება ძლიერდება ფეხებში, კოჭებში ან მუცელში.
• თუ მოულოდნელად მოიმატეთ წონაში (1-2 კგ-ზე მეტი ერთ ან ორ დღეში).
• თუ მუდმივად გრძნობთ დაღლილობას და ძილიანობას.

როდის უნდა მივიდე გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU) ?

თუ გულის უკმარისობა მოულოდნელად გაუარესდება (მაგ., ძლიერი ქოშინი, გულმკერდის ძლიერი ტკივილი), დაგჭირდებათ გადაუდებელი მკურნალობა. ექიმები ამას მწვავე დეკომპენსირებულ გულის უკმარისობას უწოდებენ. ამ შემთხვევაში, შესაძლოა, დაგინიშნონ მედიკამენტები და ჟანგბადი მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად. დროის დაკარგვის გარეშე, საავადმყოფოში სწრაფად მოხვედრა შეიძლება სიცოცხლის გადამრჩენი იყოს.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

ექიმთან მისვლისას ნუ შეგეშინდებათ თქვენთვის საინტერესო კითხვების დასმის.

• „(გულის შეგუბებითი უკმარისობის) რა სტადია მაქვს?“
• „ამ ეტაპზე ჩემთვის რომელი მკურნალობაა საუკეთესო?“
• „რომელი უსაფრთხო ვარჯიშები შემიძლია გავაკეთო? რამდენ ხანს უნდა გავაკეთო ისინი?“
• „რა ცვლილებები უნდა შევიტანო ჩემს რაციონში?“
• „არსებობს თუ არა დამხმარე ჯგუფები გულის შეგუბებითი უკმარისობის მქონე ადამიანებისთვის?“
• „რა უნდა გავაკეთო, თუ ჩემი სიმპტომები გაუარესდება?“

ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად შეტყობინება)

გულის შეგუბებითი უკმარისობისგან საშიში არაფერია, მაგრამ ასევე არ უნდა მიიღოთ მსუბუქად. თუ ეს მდგომარეობა გაქვთ, გულის ჯანმრთელობის გასაუმჯობესებლად ბევრი რამის გაკეთება შეგიძლიათ.

• მიიღეთ წამალი ზუსტად და დროულად.
• მიირთვით უმარილო, გულისთვის სასარგებლო საკვები.
• იყავით მაქსიმალურად აქტიური.
• ყოველდღიურად შეამოწმეთ თქვენი წონა და ყურადღება მიაქციეთ უეცარი ცვლილებების შემთხვევებს.
• აუცილებლად მიდით ექიმთან დანიშნულ თარიღებში.
• შეინახეთ თქვენი სიმპტომების ჩანაწერი და აცნობეთ ექიმს , თუ ისინი გაუარესდება.

თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეკითხვა ან შეშფოთება თქვენს მედიკამენტებთან, ცხოვრების წესის ცვლილებებთან ან მკურნალობის გეგმასთან დაკავშირებულ სხვა საკითხებთან დაკავშირებით, ღიად ესაუბრეთ ექიმს. ისინი მზად არიან დაგეხმარონ ამ მდგომარეობის მართვაში და საუკეთესო ცხოვრებით იცხოვროთ. გახსოვდეთ, თქვენ მარტო არ ხართ!

`გულის შეტევა, გულის შეტევა, გულის დაავადება, ტკივილი გულმკერდის არეში, სუნთქვის გაძნელება, გულის შეგუბებითი უკმარისობა, გულის ფუნქციის დაქვეითება, ფეხების შეშუპება