ღებინება უეცრად იწყება და დღეების განმავლობაში გრძელდება? მოდით, გავიგოთ ციკლური ღებინების სინდრომის (CVS) შესახებ!

თქვენს შვილს, ან თუნდაც თქვენ, უეცრად დაუწყიათ ძლიერი ღებინება უმიზეზოდ და ეს ერთი ან ორი დღე გაგრძელდა? შემდეგ ყველაფერი ნორმალურად დაბრუნდა, თითქოს არაფერი მომხდარა? თუ ეს რამდენიმე თვის განმავლობაში განმეორდება, უნდა იცოდეთ ამ მდგომარეობის შესახებ, რომელზეც დღეს ვსაუბრობთ, რომელსაც ციკლური ღებინების სინდრომი (CVS) ეწოდება. ეს არ არის მხოლოდ კუჭის აშლილობა, ეს სულ სხვა რამაა.

რა არის ზუსტად ციკლური ღებინების სინდრომი (CVS)?

მარტივად რომ ვთქვათ, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის სინდრომმა (CVS) გამოიწვია გულისრევისა და ღებინების განმეორებითი შეტევები გაურკვეველი მიზეზის გამო. ღებინების ეს ეპიზოდები შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე საათიდან რამდენიმე დღემდე. ის შეიძლება იმდენად ძლიერი იყოს, რომ საწოლიდან ადგომაც კი ვერ შეძლოთ. რადგან ორგანიზმიდან დიდი რაოდენობით სითხე იკარგება, დეჰიდრატაციის თავიდან ასაცილებლად შესაძლოა დაგჭირდეთ საავადმყოფოში ან სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში (ETU) მიმართვა ინტრავენური სითხეების მისაღებად.

მაგრამ საოცარი ის არის, რომ როგორც კი ძლიერი ღებინების ეს პერიოდი დასრულდება, თქვენ სრულიად ჯანმრთელი და ნორმალური ხდებით, თითქოს საერთოდ არანაირი პრობლემა არ გქონიათ.

ეს მდგომარეობა შეიძლება გაგრძელდეს თვეების, წლების ან თუნდაც ათწლეულების განმავლობაში. თუმცა, სიმპტომები ყოველთვის არ არის გამოხატული. როგორც წესი, ასეთი ღებინება შეიძლება წელიწადში რამდენჯერმე განვითარდეს. ზოგიერთ ადამიანში ეს შეიძლება თვეში ერთხელ ან ორჯერაც კი მოხდეს.

ღებინების ხასიათი, დღის მონაკვეთი, მისი სიმძიმე და ხანგრძლივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე. თუმცა, ერთი და იგივე ადამიანისთვის სიმპტომები, როგორც წესი, მეტ-ნაკლებად ერთნაირია და ყოველ ჯერზე ერთი და იგივე ხასიათს ატარებს.

ეს სიტუაცია ხშირია?

ქრონიკული ვენური სკლეროზი ბავშვებში უფრო ხშირია, ვიდრე მოზრდილებში. დადგენილია, რომ 100 000 ბავშვიდან დაახლოებით 3-ს შეიძლება ჰქონდეს ეს მდგომარეობა. ის ყველაზე ხშირად 3-დან 7 წლამდე ასაკის ბავშვებში იწყება. თუმცა, შეიძლება ნებისმიერ ასაკში დაიწყოს.

რა არის ამ მდგომარეობის სიმპტომები?

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის სინდრომთან დაკავშირებული სინდრომის (CVS) მთავარი სიმპტომია უეცარი, განმეორებადი, ძლიერი გულისრევა და ღებინება. ამ მდგომარეობას რამდენიმე განსხვავებული ეტაპი აქვს.

ამ სიმპტომების გარდა, შეიძლება სხვა სიმპტომებიც იყოს:

• კუჭის ტკივილი
• დიარეა (კუჭის ტკივილი)
• თავბრუსხვევა
• ნერწყვის დენა ან ნერწყვის დენა
• ძლიერი წყურვილი
• მადა
• ფერმკრთალი კანი
• ძლიერი თავის ტკივილი და უკიდურესი დაღლილობა
• სინათლის ან ხმის მიმართ მგრძნობელობა (მაგალითად, შაკიკის მქონე პირი)
• ცხელება (38.3°C-მდე)
• ღებინება (მშრალი ღებინება): ეს ნიშნავს, რომ გრძნობთ, რომ ღებინება გსურთ, მაგრამ არაფერი გამოდის, რადგან კუჭში არაფერია.

რა შეიძლება გამოიწვიოს CVS-მა?

ჯერჯერობით უცნობია, არის თუ არა ეს CVS-ის ერთადერთი მიზეზი, მაგრამ არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც, სავარაუდოდ, მის განვითარებას უწყობს ხელს.

• პრობლემები ტვინ-ნაწლავების ღერძთან დაკავშირებით:მარტივად რომ ვთქვათ, როდესაც ჩვენს ტვინსა და ნაწლავებში არსებულ ნერვულ სისტემას შორის „საკომუნიკაციო კავშირში“ პრობლემაა, შეიძლება უკონტროლო ღებინება განვითარდეს. ზოგიერთი მეცნიერი ამას ტვინ-ნაწლავების დარღვევასაც უწოდებს.
• ცვლილებები თქვენს ვეგეტატიურ ნერვულ სისტემაში: ეს არის თქვენი სხეულის ის ნაწილი, რომელიც აკონტროლებს თქვენს კონტროლს მიღმა არსებულ მოვლენებს, როგორიცაა გულისცემა, არტერიული წნევა და ღებინება. თუ ამ სისტემასთან დაკავშირებით პრობლემაა, შეიძლება დაკარგოთ ღებინებაზე კონტროლი.
• შაკიკი: ქრონიკული სკლეროდერმიის მქონე ბავშვების დაახლოებით 80%-ს და ზრდასრულთა 25%-ს ასევე აქვს შაკიკი. შაკიკი არ არის მხოლოდ ძლიერი თავის ტკივილი. ქრონიკული სკლეროდერმიის მსგავსად, შაკიკიც შეიძლება თავიდანვე არასასიამოვნო იყოს. ქრონიკული სკლეროდერმიის მქონე ბევრ ადამიანს ოჯახში შაკიკის ისტორია აქვს.
• მიტოქონდრიული დნმ-ის ანომალიები: მიტოქონდრიები „ელექტროსადგურების“ მსგავსია, რომლებიც ჩვენი სხეულის ყველა უჯრედს ენერგიას აწვდიან. მათი მუშაობის ინსტრუქცია დნმ-შია მოცემული. თუ ამ დნმ-ში დაავადების, გენეტიკური მდგომარეობის ან სხვა მიზეზის გამო დეფექტია, ნაწლავებში არსებული ნერვული უჯრედები საჭირო ენერგიას ვერ იღებენ. ამან ასევე შეიძლება გამოიწვიოს უკონტროლო ღებინება.

რა არის ღებინების გამომწვევი „გამშვები ფაქტორები“?

გარკვეულმა მოვლენებმა, ემოციებმა ან სიტუაციებმა შეიძლება გამოიწვიოს ღებინება. ჩვენ ამას „ტრიგერებს“ ვუწოდებთ. თუ თქვენ გაქვთ ქრონიკული ვენური ვეზიკულური სინდრომი, მნიშვნელოვანია მათი გამომწვევი მიზეზების იდენტიფიცირება.

• ამინდის ცვლილებები (განსაკუთრებით შემოდგომაზე და ზამთარში).
• გარკვეული საკვები: ისეთი პროდუქტები, როგორიცაა შოკოლადი, ყველი, ყავა და ნატრიუმის გლუტამატი (არომატიზატორები).
• ბავშვების გადაჭარბებული ბედნიერება: წარმოიდგინეთ, ეს შეიძლება დაიწყოს იმ დროს, როდესაც ბავშვი ძალიან ბედნიერია, მაგალითად, სკოლის ექსკურსიის წინა ღამეს ან დაბადების დღის დილას.
• ფსიქიკური სტრესი მოზრდილებში: ისეთი რამ, როგორიცაა გადაჭარბებული შფოთვა და სტრესი.
• ალერგია, სინუსური ინფექციები ან ჩვეულებრივი გაციება.
• ფიზიკური დაღლილობა.
• დიდი ხნის განმავლობაში მარხვა.
• კანაფის ხანგრძლივი მოხმარება.
• მენსტრუალური პერიოდები ქალებში.
• მოძრაობის ავადმყოფობა.

გართულებები, რომლებიც შეიძლება წარმოიშვას ღებინების გაგრძელების შემთხვევაში

თუ CVS არ კონტროლდება, ძლიერმა ღებინებამ შეიძლება სხვა ჯანმრთელობის პრობლემები გამოიწვიოს.

როგორ ახდენს ექიმი ამ დაავადების დიაგნოზს?

ქრონიკული ვენური ვეზიკულარული სინდრომის (CVS) დიაგნოსტიკა გარკვეულწილად რთულია, რადგან მისი გამოსავლენად სპეციფიკური ტესტი არ არსებობს. ექიმი დარწმუნდება, რომ არ გაქვთ სხვა დაავადებები, რომლებიც მსგავს სიმპტომებს იწვევს.

ექიმი დაგისვამთ უამრავ კითხვას თქვენი სამედიცინო ისტორიის, ოჯახის სამედიცინო ისტორიისა და ღებინების ხასიათის შესახებ. შემდეგ ის ჩაატარებს ფიზიკურ გამოკვლევას და საჭიროების შემთხვევაში დანიშნავს დამატებით ტესტებს.

რა ტესტები ტარდება?

• სისხლისა და შარდის ანალიზები: შეამოწმეთ მეტაბოლური დარღვევები, მიტოქონდრიული დაავადებები ან სხვა ორგანოებთან დაკავშირებული პრობლემები.
• ვიზუალიზაციის ტესტები: შეიძლება დაგჭირდეთ მუცლის ღრუს ულტრაბგერითი სკანირება, ტვინის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ან კომპიუტერული ტომოგრაფია, ან მუცლის ღრუს რენტგენი. ამ კვლევებით შესაძლებელია საჭმლის მომნელებელ სისტემაში ან ნერვულ სისტემაში არსებული ნებისმიერი ბლოკადის გამოვლენა.
• ზედა ენდოსკოპია: ეს გულისხმობს კამერით აღჭურვილი თხელი მილის გამოყენებას საყლაპავის, კუჭისა და წვრილი ნაწლავის დასაწყისის შესამოწმებლად, რათა შემოწმდეს სხვა პრობლემები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ღებინება.

სხვა დაავადებები, რომლებიც შეიძლება დაკავშირებული იყოს CVS-თან

CVS-ის დიაგნოზის დასმამდე ექიმი უნდა დარწმუნდეს, რომ არ გაქვთ სხვა დაავადებები, რომლებიც მსგავს სიმპტომებს იწვევს.

• კუჭის ინფექცია ან გასტრიტი
• კუჭის წყლულები
• პანკრეასის ანთება (პანკრეატიტი)
• აპენდიციტი
• ნაწლავის შემოგრეხა (ვოლვულუსი ან მალროტაცია)

რა არის CVS-ის მკურნალობის მეთოდები?

CVS-ის მკურნალობა დამოკიდებულია იმაზე, ღებინების ფაზაში ხართ თუ ჯანსაღი ფაზაში, სადაც მის პრევენციას ცდილობთ.

• პროდრომის ფაზა: სიმპტომების დაწყებისთანავე, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ მედიკამენტები გულისრევის შესამცირებლად, კუჭის მჟავიანობის შესამცირებლად და შაკიკის/კუჭის ტკივილის შესამსუბუქებლად.
• ღებინების ფაზა: ამ პერიოდში თქვენ კვლავ მიიღებთ მედიკამენტებს შაკიკის, გულძმარვისა და შფოთვის სამკურნალოდ. შესაძლოა, დაგჭირდეთ ჰოსპიტალიზაცია ინტრავენური სითხეებისა და საკვები ნივთიერებების მისაღებად, რათა თავიდან აიცილოთ დეჰიდრატაცია. ამ პერიოდში სიმპტომების შემსუბუქებაში დაგეხმარებათ ბნელ, წყნარ ოთახში დასვენება .
• გამოჯანმრთელების ფაზა: საჭიროების შემთხვევაში გააგრძელეთ ფიზიოლოგიური ხსნარის მიცემა. თანდათანობით შეიძლება სითხის და შემდეგ მყარი საკვების მიღება.
• ღებინების ფაზა: ამ დროის განმავლობაში, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ყოველდღიური მედიკამენტები მომავალში ღებინების თავიდან ასაცილებლად.

გამოყენებული მედიკამენტების სახეები

• შაკიკის საწინააღმდეგო მედიკამენტები
• გულისრევის საწინააღმდეგო მედიკამენტები
• ზოგიერთი კრუნჩხვის საწინააღმდეგო პრეპარატი

გარდა ამისა, ზოგიერთი ადამიანი შვებას პოულობს ისეთი დანამატებით, როგორიცაა კოენზიმ Q10, რიბოფლავინი და L-კარნიტინი. თუმცა, არასდროს დაიწყოთ მსგავსი რამ ექიმის თანხმობის გარეშე.

რას უნდა ელოდოთ ამ მდგომარეობით ცხოვრებისას?

ბავშვთა უმეტესობა ასაკის მატებასთან ერთად ამ CVS მდგომარეობას ებრძვის. თუმცა, ზრდასრულ ასაკში მათ შეიძლება განუვითარდეთ ძლიერი შაკიკი. ამ მუდმივმა, ძლიერმა ღებინებამ შეიძლება ხელი შეუშალოს ბავშვებს სკოლაში სიარულში, ხოლო უფროსებს - სამსახურში სიარულში. ამან შეიძლება მნიშვნელოვანი გავლენა მოახდინოს ყოველდღიურ ცხოვრებაზე.

ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ ექიმთან ითანამშრომლოთ, რათა გაარკვიოთ, რომელი მკურნალობაა თქვენთვის ეფექტური და რა არის თქვენი გამომწვევი მიზეზები. ყველას გამოცდილება განსხვავებულია, ამიტომ შესაძლოა გარკვეული დრო დასჭირდეს იმის გარკვევას, თუ რა არის თქვენთვის ეფექტური.

რა შეიძლება გაკეთდეს ღებინების თავიდან ასაცილებლად?

ღებინების შემცირება შეგიძლიათ გამომწვევი ფაქტორების თავიდან აცილებით და ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტების მიღებით. ასევე გაითვალისწინეთ შემდეგი:

• თუ გაქვთ ალერგია და სინუსების პრობლემები, სწრაფად დაიწყეთ მათი მკურნალობა.
• იყავით აქტიური, მაგრამ ნუ გადააჭარბებთ.
• მოერიდეთ საკვებს და დამატკბობლებს, რომლებიც თქვენთვის სასარგებლო არ არის.
• მოერიდეთ მკაცრ დიეტებს ან მარხვას.
• საკმარისი ძილი მიიღეთ.
• მართეთ სტრესი და შფოთვა.

კითხვები ექიმისთვის

ექიმთან ვიზიტისას არ დაგავიწყდეთ შემდეგი კითხვების დასმა:

• რა ტესტები უნდა ჩავიტარო დანამდვილებით, თუ მაქვს CVS?
• რა წამალი უნდა მივიღო, რომ ღებინება შევაჩერო, როცა დაიწყება და ხელახლა არ განმეორდეს?
• რა ცვლილებები უნდა შევიტანო ჩემს ცხოვრების წესში, რომ თავიდან ავიცილო გამომწვევი ფაქტორები?
• კიდევ რა შემიძლია გავაკეთო სიმპტომების შესამცირებლად?
• რა სიმპტომების გამო უნდა მივმართო თქვენ ან გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) ?

ქრონიკული ვენური სტომატიტი (CVS) შეიძლება იყოს იმედგაცრუების მომგვრელი და სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობა. არ არსებობს ერთიანი განკურნების მეთოდი ან გამოსავალი. თქვენ და თქვენს ექიმს მოთმინება გმართებთ, სანამ თქვენთვის შესაფერის მკურნალობას და გამომწვევ მიზეზებს იპოვით. დროთა განმავლობაში, ადამიანების უმეტესობა უკეთ ახერხებს გამომწვევი მიზეზების იდენტიფიცირებას და თავიდან აცილებას. ამასობაში, თუ ღებინება მაინც განვითარდება, არსებობს მედიკამენტები, რომლებიც სიმპტომების კონტროლში დაგეხმარებათ.