ასაკის მატებასთან ერთად, განსაკუთრებით 50-60 წლის შემდეგ, ჩვენი მამაკაცების ერთ-ერთი გავრცელებული, მაგრამ გარკვეულწილად შემაწუხებელი ჯანმრთელობის პრობლემა ხშირი შარდვის მოთხოვნილებაა. არა მხოლოდ დღისით, არამედ ღამითაც, ორჯერ ან სამჯერ გვიწევს ადგომა კარგად ძილის გარეშე. ზოგჯერ, როდესაც შარდვას ვაკეთებთ, მისი დაწყება გვიჭირს, დინება შენელებულია და დასრულების შემდეგაც კი, ვგრძნობთ, რომ კიდევ უფრო მეტია. ნაცნობია თქვენთვის ეს სიმპტომები? მაშინ ამის მთავარი მიზეზი შეიძლება იყოს ის, რომ თქვენი პროსტატის ჯირკვალი ან „(პროსტატის)“ ჯირკვალი ოდნავ გადიდებულია. ამას მედიცინაში „(კეთილთვისებიანი პროსტატის ჰიპერპლაზია)“ ან შემოკლებით „(BPH)“ ეწოდება. ამ სტატიაში ჩვენ ვსაუბრობთ ძალიან წარმატებულ, თანამედროვე ლაზერულ ოპერაციაზე, რომელიც ახლა ხელმისაწვდომია ამ შემაწუხებელი მდგომარეობისთვის.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის HoLEP?
HoLEP-ის სრული მნიშვნელობაა „(პროსტატის ჰოლმიუმის ლაზერული ენუკლეაცია)“. მიუხედავად იმისა, რომ სახელი ცოტა რთულია, ამ შემთხვევაში რა ხდება ძალიან მარტივია. წარმოიდგინეთ, რომ პროსტატის ჯირკვალი მდებარეობს იმ მილის („(ურეთრა)“ გარშემო, რომლითაც შარდი გამოდის თქვენი შარდის ბუშტიდან. კეთილთვისებიანი კეთილთვისებიანი ჰიპერპლაზიის შემთხვევაში, ეს ჯირკვალი თანდათან იზრდება და ბლოკავს ამ შარდსადენს. ეს ჰგავს იმას, რომ ვიღაც წყლის მილს აჭერს. სწორედ ამ დროს ხდება შარდის გამოსვლა რთული.
ამგვარად , HoLEP არის ოპერაცია, რომელიც იყენებს მაღალტექნოლოგიურ ლაზერულ სხივს შარდსადენი მილის დაბლოკვის შედეგად პროსტატის ჭარბი ქსოვილის ნაზად მოსაშორებლად. ამ ოპერაციის ყველაზე დიდი მახასიათებელი ის არის, რომ ეს არის „მინიმალურად ინვაზიური“ ოპერაცია. ანუ, ეს ოპერაცია ტარდება დელიკატური ინსტრუმენტის შარდსადენში შეყვანით, მუცლის ღრუში დიდი ჭრილობის გაკეთების გარეშე. შესაბამისად, სხეულზე დატვირთვა მინიმალურია და გამოჯანმრთელების დრო ძალიან სწრაფია.
ვის სჭირდება HoLEP ოპერაცია?
გადიდებული პროსტატის მქონე ყველას ოპერაცია არ სჭირდება. ბევრ ადამიანს შეუძლია სიმპტომების მართვა მედიკამენტებით. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, ოპერაცია საუკეთესო ვარიანტია. აქ მოცემულია რამდენიმე სიტუაცია, როდესაც ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ოპერაცია:
- თუ თქვენი სიმპტომები მედიკამენტებით არ შემსუბუქდება.
- თუ სიმპტომები მნიშვნელოვნად აფერხებს ყოველდღიურ ცხოვრებას.
- თუ გაქვთ ხშირი საშარდე გზების ინფექციები (UTI).
- თუ შარდის ბუშტში კენჭები განვითარდება.
- თუ თირკმელები დაზიანებულია არასათანადო შარდვის გამო.
ქვემოთ მოცემულია BPH-ით გამოწვეული რამდენიმე სიმპტომი.
| სიმპტომი | აღწერა |
|---|---|
| შარდვის გაძნელება | შარდვის დაწყების გაძნელება. |
| შარდის სუსტი ნაკადი | შარდის ნაკადის სიჩქარისა და დინების შემცირება, შარდის შეჩერება და გაჟონვა. |
| ხშირი შარდვა | რამდენჯერმე ადგომა მიწევს, განსაკუთრებით ღამით. |
| შარდვის გადაუდებელი მოთხოვნილება | უეცარი შარდვის მოთხოვნილება და ტუალეტში გასვლამდე მცირე რაოდენობით შარდის გამოყოფა. |
| საშარდე გზების ინფექცია | შარდვის დროს წვა ან ტკივილი. |
რა უნდა გააკეთოთ ოპერაციამდე?
თუ გადაწყვეტთ HoLEP ოპერაციის გაკეთებას, ექიმი ყურადღებით გასინჯავს თქვენ. ეს, როგორც წესი, მოიცავს შემდეგს:
- სამედიცინო ისტორია: ექიმი გკითხავთ სხვა დაავადებებისა და მიღებული მედიკამენტების შესახებ.
- ფიზიკური გამოკვლევა: პროსტატის ჯირკვლის ზომის შესახებ ინფორმაციის მისაღებად ტარდება სპეციალური გამოკვლევა.
- ლაბორატორიული ტესტები: შეიძლება ჩატარდეს სისხლის ანალიზი PSA-ს (პროსტატის სპეციფიკური ანტიგენი) დონის შესამოწმებლად და შარდის ანალიზი საშარდე გზების ინფექციების დასადგენად.
- სხვა სპეციალური ტესტები: ზოგჯერ შეიძლება საჭირო გახდეს შემდეგი ტესტებიც.
| ტესტი | მარტივად რომ ვთქვათ, |
|---|---|
| შარდის ნაკადის ტესტები | გაზომეთ შარდის ნაკადის სიჩქარე და მოცულობა. |
| სკანირება | პროსტატის ფორმისა და ზომის შესამოწმებლად ულტრაბგერითი ან კომპიუტერული ტომოგრაფიული გამოკვლევა. |
| ცისტოსკოპია | შარდსაწვეთში პატარა კამერის შეყვანა შარდის ბუშტისა და პროსტატის შიდა ნაწილის შესასწავლად. |
| უროდინამიკა | სპეციალური ტესტი შარდის ბუშტის ფუნქციისა და წნევის გასაზომად. |
ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ ექიმს აცნობოთ თქვენს მიერ მიღებული ნებისმიერი მედიკამენტის შესახებ, განსაკუთრებით სისხლის გამათხელებლების. შეიძლება ოპერაციამდე რამდენიმე დღით ადრე მათი მიღების შეწყვეტა მოგთხოვონ. ასევე, ოპერაციამდე ერთი დღით ადრე, შუაღამის შემდეგ არაფერი არ უნდა ჭამოთ და დალიოთ.
როგორ ტარდება ოპერაცია ეტაპობრივად
HoLEP ოპერაცია, როგორც წესი, ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ ტარდება, რაც ნიშნავს, რომ თქვენ სრულიად გძინავთ. ეს ნიშნავს, რომ ვერაფერს იგრძნობთ. ზოგიერთი ადამიანისთვის ეს შეიძლება გაკეთდეს სპინალური ანესთეზიით, რომელიც მხოლოდ წელის ქვედა ნაწილს აგრძნობინებს ტკივილს.
ეს არის ქირურგიული ჩარევის ძირითადი ეტაპები:
1. ანესთეზია: სრული ძილის შემდეგ, საოპერაციოში შესაბამის პოზიციაში მოთავსდებით.
2. ინსტრუმენტის შეყვანა: ქირურგი შარდსადენში შეჰყავს თხელი ინსტრუმენტი, რომელსაც რეზექტოსკოპი ეწოდება და რომლის ბოლოში კამერაა დამონტაჟებული. ეს კამერა პროსტატის ჯირკვლის ეკრანზე მკაფიოდ დანახვის საშუალებას იძლევა.
3. ლაზერის გამოყენება: შემდეგ, მოწყობილობის მეშვეობით იგზავნება ლაზერული სხივი. ეს ლაზერი გამოიყენება პროსტატის ჯირკვლის ზედმეტი ქსოვილის წვრილად დასაჭრელად, რომელიც ბლოკავს შარდსადენს და მის გამოსაცალკევებლად მთავარი ჯირკვლისგან. ამას ეწოდება „(ენუკლეაცია)“. ლაზერის ერთ-ერთი უპირატესობა ის არის, რომ ქსოვილის დაჭრისას ის ხურავს სისხლმბად სისხლძარღვებს. ამიტომ, სისხლდენა ძალიან მინიმალურია.
4. ქსოვილის ამოღება: ქსოვილის მოჭრილი ნაჭრები შეჰყავთ შარდის ბუშტში, შემდეგ კი სხვა ინსტრუმენტი, სახელწოდებით „მორსელატორი“, გამოიყენება ნაჭრების პატარა ნაჭრებად დასაჭრელად და გამოსაფხეკად.
5.ქსოვილის გამოკვლევა: აღებული ქსოვილის ნიმუშები იგზავნება ლაბორატორიულ ტესტირებაზე, რათა დადგინდეს, არის თუ არა რაიმე დარღვევა, მაგალითად, კიბოს უჯრედები.
6. კათეტერიზაცია: და ბოლოს, ყველა ქირურგიული ინსტრუმენტი ამოღებულია და შარდის კათეტერი თავსდება შარდის სწორად დრენაჟისთვის.
ეს ოპერაცია, როგორც წესი, ერთიდან სამ საათამდე გრძელდება, რაც შეიძლება განსხვავდებოდეს პროსტატის ზომის მიხედვით.
რას უნდა ველოდოთ ოპერაციის შემდეგ?
ოპერაციის შემდეგ, რამდენიმე საათით რეანიმაციულ განყოფილებაში იქნებით და, როგორც წესი, იმავე ან მეორე დღეს შეგიძლიათ სახლში წასვლა. საავადმყოფოში მხოლოდ ერთი ან ორი დღე დაგჭირდებათ სისხლდენის შემთხვევაში.
ოპერაციის შემდეგ ეს ნორმალურია:
- კათეტერი: თქვენ სახლში კათეტერით გამოგიგზავნიან. ეს კათეტერი, როგორც წესი, მეორე დღეს იხსნება. თუ კათეტერის ამოღების შემდეგ ორჯერ ან სამჯერ კარგად შარდავთ, პრობლემა არ არის. თუ არა, შესაძლოა რამდენიმე დღეში კათეტერის ხელახლა ჩადგმა დაგჭირდეთ.
- ტკივილი და წვა: ნორმალურია შარდვის პირველ დღეებში ტკივილისა და წვის შეგრძნება. ექიმი ამ შემთხვევაში ტკივილგამაყუჩებლებს დაგინიშნავთ.
- სისხლი შარდში: სრულიად ნორმალურია, თუ შარდში რამდენიმე კვირის განმავლობაში გაქვთ ვარდისფერი ან ღია წითელი ფერის მცირე რაოდენობით სისხლი. არ ინერვიულოთ. ეს შეიძლება განსხვავდებოდეს იმის მიხედვით, თუ რამდენს სვამთ და რამდენ წყალს.
- წყლის დალევა: ურეთრალური კათეტერის ამოღების შემდეგ, დიდი რაოდენობით წყალი უნდა დალიოთ . ეს ხელს შეუწყობს შარდში სისხლის რაოდენობის სწრაფ შემცირებას.
- კონტროლი: თავიდან შეიძლება შარდის კონტროლი ცოტა რთული იყოს. სიცილის, ხველის ან მძიმე ნივთის აწევის დროს შეიძლება რამდენიმე წვეთი გადმოგეღვარათ. ეს რამდენიმე კვირაში გაივლის. ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ კეგელის ვარჯიშების შესრულება.
- სიმპტომები: ისეთი სიმპტომების სრულად გაუმჯობესებას, როგორიცაა ხშირი შარდვა და მოთხოვნილების მოთხოვნილება, შეიძლება რამდენიმე თვე დასჭირდეს, რადგან შარდის ბუშტს გარკვეული დრო სჭირდება ახალ სიტუაციასთან შესაგუებლად.
სარგებელი, გვერდითი მოვლენები და რისკები
ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის მსგავსად, HoLEP-ს აქვს როგორც უპირატესობები, ასევე მცირე რისკები და გვერდითი მოვლენები.
| HoLEP ოპერაციის უპირატესობები და ნაკლოვანებები | |
|---|---|
| უპირატესობები | |
| არანაირი ჭრა. | რადგან კანზე ჭრილობები არ არის, ის სწრაფად შეხორცდება. |
| შესაფერისია ნებისმიერი ზომისთვის | ძალიან ეფექტურია დიდი პროსტატის დროსაც კი. |
| ჰოსპიტალიზაციის შემთხვევები მცირდება. | ხშირად, საავადმყოფოში მხოლოდ ერთი ღამეც კი საკმარისია. |
| ნაკლები სისხლდენა | ლაზერული ტექნოლოგია ამცირებს სისხლდენას და იშვიათად საჭიროებს სისხლის გადასხმას. |
| რეციდივის დაბალი რისკი | რადგან ქსოვილის დიდი რაოდენობა ამოღებულია, განმეორებითი ოპერაციის ჩატარების ალბათობა ძალიან დაბალია. |
| გვერდითი მოვლენები და რისკები | |
| დროებითი ანთება/სისხლდენა | შარდვის დროს წვა და შარდში სისხლი რამდენიმე კვირაში გაქრება. |
| რეტროგრადული ეაკულაცია | ეს ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენაა. სექსის დროს ეაკულაციის დროს სპერმა არ გამოდის, არამედ შარდის ბუშტში ხვდება. ამას ასევე „მშრალ ეაკულაციას“ უწოდებენ. ის არანაირ გავლენას არ ახდენს სექსუალურ კმაყოფილებაზე ან ერექციაზე. თუმცა, თუ ბავშვის დაორსულებას იმედოვნებთ, ოპერაციამდე ეს საკითხი ექიმთან უნდა განიხილოთ. |
| ინფექციები | როგორც ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის დროს, საშარდე გზების ინფექციის მცირე რისკი არსებობს. |
| შარდვის სუსტი კონტროლი | ადამიანების უმეტესობისთვის ეს დროებითია და იშვიათად გრძელდება დიდხანს. |
რამდენი ხანი დასჭირდება გამოჯანმრთელებას?
HoLEP ოპერაციის შემდეგ გამოჯანმრთელება შედარებით სწრაფია.
- სიარული და მანქანის მართვა: ოპერაციის შემდეგ იმავე დღეს შეგიძლიათ სიარული. ასევე, მანქანის მართვა რამდენიმე დღეში შეგიძლიათ დაიწყოთ.
- სამსახურში დაბრუნება: თუ ოფისის სამსახური გაქვთ, სამსახურში დაბრუნება ერთ ან ორ კვირაში შეგიძლიათ. თუ ფიზიკურად დამღლელი სამუშაო გაქვთ, ცოტა ხნით დასვენება დაგჭირდებათ.
- ვარჯიში და ძალოსნობა: მინიმუმ ორი კვირის განმავლობაში მოერიდეთ 5 კგ-ზე მეტი წონის აწევას. მინიმუმ ორი კვირის განმავლობაში მოერიდეთ დაძაბულ ვარჯიშს, როგორიცაა სირბილი.
- განსაკუთრებული გაფრთხილება: მნიშვნელოვანია , მინიმუმ ექვსი კვირის განმავლობაში თავი შეიკავოთ ისეთი აქტივობებისგან, როგორიცაა ველოსიპედით და მოტოციკლით სიარული.
როდის არის საჭირო ექიმთან საუბარი?
მიუხედავად იმისა, რომ ოპერაციის შემდეგ ზოგიერთი რამ ნორმალურია, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, თუ შეამჩნევთ შემდეგ სიმპტომებს:
- თუ შარდში გაქვთ დიდი სისხლის კოლტები ან თუ შარდი იღებს მუქ წითელ ფერს, როგორც ტომატის სოუსი .
- თუ სიცხე 38°C-ზე (101°F) მეტია.
- თუ გაქვთ ძლიერი ტკივილი , რომლის შემსუბუქებაც ტკივილგამაყუჩებლებითაც კი შეუძლებელია.
- თუ შარდვის უნარი არ გაქვთ.
რა განსხვავებაა HoLEP-სა და TURP-ს შორის?
შესაძლოა, ასევე გსმენიათ ოპერაციის შესახებ, რომელსაც TURP (პროსტატის ტრანსურეთრული რეზექცია) ეწოდება. ეს კიდევ ერთი ოპერაციაა გადიდებული პროსტატის მოსაშორებლად. მთავარი განსხვავება ქსოვილის ამოღების მეთოდშია. TURP-ის დროს, ლაზერის ნაცვლად, ქსოვილის ნაჭრები ელექტროსადენით იჭრება.
HoLEP ოპერაცია ზოგადად უფრო სასარგებლოდ ითვლება, ვიდრე TURP, რადგან ის ნაკლებ სისხლდენას, საავადმყოფოში უფრო ხანმოკლე ყოფნის ხანგრძლივობას და პროსტატის ხელახლა ზრდისა და ქირურგიული ჩარევის საჭიროების დაბალ რისკს გულისხმობს. თუმცა, ექიმი გადაწყვეტს, რომელი ოპერაციაა თქვენთვის საუკეთესო.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- HoLEP არის უაღრესად წარმატებული, უსაფრთხო და თანამედროვე ლაზერული ოპერაცია კეთილთვისებიანი პროსტატის ჰიპერპლაზიის (BPH) სამკურნალოდ.
- რადგან ეს დიდი ჭრილობის გარეშე კეთდება, გამოჯანმრთელების პერიოდი ძალიან სწრაფია და გართულებები მინიმალურია.
- ნორმალურია, რომ ოპერაციიდან რამდენიმე კვირის განმავლობაში შარდში გქონდეთ მცირე რაოდენობით სისხლი და წვის შეგრძნება. ეს არ არის საგანგაშო.
- მიუხედავად იმისა, რომ რეტროგრადული ეაკულაცია გავრცელებული გვერდითი მოვლენაა, ის გავლენას არ ახდენს სექსუალურ კმაყოფილებაზე.
- ოპერაციამდე და ოპერაციის შემდეგ ღიად ესაუბრეთ ექიმს ნებისმიერი შეშფოთების ან ეჭვის შესახებ, რომელიც შეიძლება გქონდეთ.
- სწრაფი და სრული გამოჯანმრთელებისთვის ზუსტად დაიცავით ექიმის მითითებები.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი