თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრი, შესაძლოა თქვენი დედა, მამა ან ახლობელი, იმყოფებოდა ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში უეცარი ავადმყოფობის ან მძიმე ოპერაციის შემდეგ? შენიშნეთ თუ არა რაიმე ცვლილება მათ ქცევაში, მეხსიერებაში ან მეტყველებაში სახლში დაბრუნების შემდეგ? ზოგჯერ ვფიქრობთ, რომ ეს მხოლოდ დაავადების გვერდითი მოვლენაა. თუმცა, შესაძლოა, არსებობდეს კავშირი ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში მკურნალობასა და ტვინის ფუნქციის ხანგრძლივ ცვლილებებს შორის. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ამ თემაზე, რომლის შესახებაც ბევრმა ადამიანმა არ იცის, მაგრამ ის ძალიან მნიშვნელოვანია.
ინტენსიური თერაპიის განყოფილება (ICU) და თქვენი ტვინი
ინტენსიური თერაპიის განყოფილება, ანუ ICU, არის ადგილი, სადაც პაციენტებს, რომლებსაც სიცოცხლისთვის საშიში დაავადების, სერიოზული უბედური შემთხვევის ან მასშტაბური ქირურგიული ოპერაციის შემდეგ 24-საათიანი სპეციალიზებული სამედიცინო მეთვალყურეობა სჭირდებათ, უტარდებათ მკურნალობა.
ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში მყოფ პაციენტებს ხშირად ძალიან ძლიერ მედიკამენტებს აძლევენ. ასევე, მათმა ავადმყოფობამ შეიძლება შეამციროს ტვინში მოხვედრილი ჟანგბადის რაოდენობა და შეცვალოს ტვინში მიმდინარე ქიმიური პროცესები. როდესაც ეს ყველაფერი ერთად იყრის თავს, ტვინის მიერ ინფორმაციის დამუშავებისა და ფსიქიკური ბალანსის შენარჩუნების წესი ირღვევა. შეიძლება შეიცვალოს ჩვენი აზროვნების, საუბრის და გარემოს აღქმის წესიც კი. სამედიცინო ტერმინოლოგიით, ამ მდგომარეობას დელირიუმს ვუწოდებთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის მძიმე ფსიქიკური დაბნეულობის დროებითი მდგომარეობა. დელირიუმის დროს პაციენტს შეიძლება დაავიწყდეს, სად იმყოფება. ან შეიძლება ეგონოს, რომ საავადმყოფოს გარდა სხვაგან იმყოფება. შეიძლება დაინახოს და გაიგოს ისეთი რამ, რაც იქ არ არის. დასახმარებლად მისულ ადამიანებს შეიძლება არ შეეძლოთ გარკვევით საუბარი. ზოგიერთი ამ გამოცდილებას ცუდ სიზმარში დაკარგულს უწოდებს. ეს შეიძლება ძალიან საშიში გამოცდილება იყოს როგორც პაციენტისთვის, ასევე მისი ოჯახის წევრებისთვის.
| დელირიუმის საერთო სიმპტომები | |
|---|---|
| ფსიქიკური დაბნეულობა | თარიღის, დროის ან ადგილმდებარეობის მკაფიო აღქმის დაკარგვა. |
| კონცენტრაციის გაძნელება | მუდმივად რაღაცაზე ყურადღების მიქცევის შეუძლებლობა. |
| მეხსიერების პრობლემები | ბოლოდროინდელი მოვლენების ან ინფორმაციის დამახსოვრების შეუძლებლობა. |
| განწყობის უეცარი ცვლილებები | უეცრად გაბრაზება, სევდა ან განაწყენება. |
| მოუსვენარი ქცევა | საავადმყოფოს დატოვების მცდელობა, საფრთხეში ყოფნის ფიქრი ან ფიზიოლოგიური ხსნარის მილის ან კათეტერის ამოღების მცდელობა. |
რა არის ამ მდგომარეობის გრძელვადიანი შედეგები?
მიუხედავად იმისა, რომ დელირიუმი დროებითი მდგომარეობაა, მისგან სრულად გამოჯანმრთელებას შეიძლება დღეები, კვირებიც კი დასჭირდეს. კვლევები აჩვენებს, რომ მისი შედეგები შეიძლება საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგაც გაგრძელდეს. სერიოზული დაავადებისგან გამოჯანმრთელებული ადამიანების მესამედზე მეტს უჭირს მკაფიოდ აზროვნება, საგნების დამახსოვრება, დროის ორგანიზება და პრობლემების გადაჭრა.
მიუხედავად იმისა, რომ ეს მდგომარეობა დროთა განმავლობაში უმჯობესდება, ეს ყველას არ ემართება. ზოგიერთი კვლევა აჩვენებს, რომ ინტენსიური თერაპიის განყოფილებიდან გაწერილი პაციენტების 75%-მდე შესაძლოა დემენციის რაიმე ფორმის ნიშნები გამოავლინოს.
დემენცია არის მდგომარეობა, რომელიც იწვევს გონებრივი შესაძლებლობების, როგორიცაა მეხსიერება, კომუნიკაცია და ლოგიკური აზროვნება, მუდმივ დაკარგვას.
მეცნიერები ზუსტად არ იციან, რატომ, მაგრამ როგორც ჩანს, რაც უფრო დიდხანს მიიღება სედატიური საშუალებები, მით უფრო მაღალია რისკი. ასევე, სეფსისის (სისხლის მოწამვლა), თირკმლის უკმარისობის, ტვინის დაავადების ან გულის ოპერაციის მქონე ადამიანებს დემენციის განვითარების მაღალი რისკი აქვთ.
როგორ ესაუბრებით საავადმყოფოს პერსონალს?
როდესაც თქვენი საყვარელი ადამიანი საავადმყოფოშია, იქ არიან ექიმები, ექთნები და სხვა პერსონალის წევრები, რომლებიც მასზე ზრუნავენ. თუ ვერ ხვდებით რომელიმე სიტყვას ან ვერ იგებთ მათ მიერ გამოყენებულ მკურნალობას, ნუ მოგერიდებათ ახსნა-განმარტების თხოვნა. ოჯახსა და პერსონალს შორის კარგი კომუნიკაციის ნაკლებობა საავადმყოფოში ყოფნის დროს ერთ-ერთი ყველაზე დიდი თავის ტკივილია.
ეს ფაქტორები კარგი კომუნიკაციის შენარჩუნებაში დაგეხმარებათ:
- აირჩიეთ წამყვანი კოორდინატორი: ოჯახის ყველა წევრს ერთდროულად დეტალების კითხვის ნაცვლად, აირჩიეთ ოჯახის ერთი წევრი (თქვენ ან სხვა ვინმე) პერსონალთან სასაუბროდ.
- იცოდეთ თქვენი ყოველდღიური გეგმა: ყოველდღიურად ესაუბრეთ ექიმს თქვენი დღის მკურნალობის გეგმის შესახებ და იმის შესახებ, თუ რას უნდა ელოდოთ მომდევნო რამდენიმე დღის განმავლობაში.
- იცოდეთ, ვის დაუსვათ კითხვები: თუ დღის განმავლობაში კითხვა გაგიჩნდებათ, ჰკითხეთ, ვისთან უნდა ესაუბროთ ექთანს ან პერსონალის წევრს.
- მოემზადეთ ექიმების მოსვლისთვის: ექიმების უმეტესობა პაციენტების სანახავად დილით ან საღამოს მოდის. მოემზადეთ თქვენი კითხვების წინასწარ ჩაწერით.
- კითხვები თანმიმდევრობით დასვით: შესაძლოა, ყველა საჭირო პასუხი ერთდროულად ვერ მიიღოთ. ამიტომ, გადაწყვიტეთ, რომელია ყველაზე მნიშვნელოვანი კითხვები და ჯერ ისინი დასვით.
- ჩაინიშნეთ: ჩაიწერეთ ის, რასაც პერსონალთან საუბრისას ამბობთ. ეს მოგვიანებით დამახსოვრებას გაგიადვილებთ.
- მოითხოვეთ საინფორმაციო ბროშურები: თუ გსურთ მეტი გაიგოთ ახალი მკურნალობის შესახებ, იკითხეთ, არის თუ არა ხელმისაწვდომი რაიმე ბროშურა მის შესახებ.
- საკონტაქტო ტელეფონის ნომერი: მოითხოვეთ ტელეფონის ნომერი, რომელზეც დარეკვას შეძლებთ, თუ სახლში დაბრუნების შემდეგ პრობლემა შეგექმნებათ.
როგორ ავიცილოთ პრევენცია და მკურნალობა?
ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში დელირიუმსა და გრძელვადიან პრობლემებს შორის ამ კავშირის გამო, ექიმები ამჟამად იყენებენ სპეციალურ სტრატეგიებს ამ მდგომარეობის პრევენციის ან მისი დაწყების შემთხვევაში მისი სწრაფად კონტროლისთვის. ამას „ABCDEF Bundle“ ეწოდება.
აქ არის რამდენიმე მათგანი:
- ცდილობს გამოავლინოს ტკივილი ან დისკომფორტი იმ პაციენტებში, რომლებსაც არ შეუძლიათ ლაპარაკი.
- ტკივილგამაყუჩებლების გამოყენება, რომლებსაც დელირიუმის გამოწვევის დაბალი რისკი აქვთ.
- პაციენტს საშუალებას აძლევს დაისვენოს და კარგად იძინოს ხშირი შეფერხებების გარეშე.
- რაც შეიძლება მალე ამოიღეთ პაციენტი სასუნთქი აპარატიდან.
- რაც შეიძლება მალე აწიეთ პაციენტი საწოლიდან და ცოტა გაისეირნეთ.
- დღის განმავლობაში განათების ჩართული და ღამით გამორთული შენარჩუნებისთვის ხელი შეუწყვეთ ძილ-ღვიძილის ბუნებრივი ციკლის შენარჩუნებას.
- ოჯახის წევრების ჩართვა პაციენტის მოვლის პროცესში.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- დელირიუმი, მძიმე ფსიქიკური დაბნეულობა, რომელიც ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში მკურნალობის დროს ვითარდება, გავრცელებული, მაგრამ სერიოზული მდგომარეობაა.
- ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს მეხსიერების, აზროვნებისა და ქცევის ხანგრძლივი პრობლემები საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგაც კი და ასევე შეიძლება გაზარდოს დემენციის რისკი.
- ძალიან მნიშვნელოვანია საავადმყოფოს პერსონალთან კარგი კომუნიკაციის შენარჩუნება. ნუ შეგეშინდებათ იკითხოთ ყველაფერი, რაც არ გესმით.
- დღესდღეობით, ექიმები დელირიუმის პრევენციისა და კონტროლის სპეციალურ მეთოდებს იყენებენ.
- თუ ინტენსიური თერაპიის განყოფილებიდან სახლში დაბრუნების შემდეგ თქვენი ოჯახის წევრის მეხსიერებაში, აზროვნებაში ან ქცევაში ცვლილებებს შეამჩნევთ, ნუ უგულებელყოფთ ამას და დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი