თავში წნევა ძალიან მაღალია? (მომატებული ქალასშიდა წნევა - ICP) მოდით, ეს გავაცნობიეროთ!

ხანდახან ძლიერი თავის ტკივილის ფონზე ღებინების სურვილი გაქვთ? ან მხედველობა ოდნავ დაბინდული გაქვთ? მიუხედავად იმისა, რომ ეს სიმპტომები ზოგჯერ დიდ ყურადღებას არ ვაქცევთ, მათ შეუძლიათ მიუთითონ, რომ ჩვენს თავში, ანუ თავის ქალას ღრუში, წნევა გაიზარდა (თავის ქალასშიდა წნევის მომატება - ქალასშიდა წნევა) . ეს საკმაოდ სერიოზული ამბავია, ამიტომ დღეს ამაზე დეტალურად ვისაუბროთ.

რა არის ეს ქალასშიდა წნევის მომატება?

მარტივად რომ ვთქვათ, ქალასშიდა წნევის მომატება (ICP) არის ის, როდესაც თქვენს თავის ქალაში, ანუ თავის ქალას თაღში, წნევა ნორმაზე მაღალია. წარმოიდგინეთ ჩვენი თავის ქალა, როგორც მჭიდრო ყუთი. ამ ყუთის შიგნით სამი ძირითადი რამ არის:

• ჩვენი ტვინი
• ცერებროსპინალური სითხე (CSF) : ეს არის სითხე, რომელიც გარს აკრავს ჩვენს ტვინსა და ზურგის ტვინს და იცავს მას. ის ბალიშის მსგავსია.
• სისხლი : სისხლი, რომელიც ატარებს ტვინისთვის საჭირო საკვებ ნივთიერებებს და ჟანგბადს.

ახლა, ამ ყუთის შიგნით სივრცე შეზღუდულია. ამიტომ, სამივე ეს ნივთიერება - ტვინი, ცერებროსპინალური სითხე და სისხლი - გარკვეულ ბალანსში უნდა იყოს. მაგრამ თუ რაიმე მიზეზით ამ სამიდან რომელიმეს მოცულობა იზრდება, დანარჩენისთვის ხელმისაწვდომი სივრცე მცირდება და თავში საერთო წნევა იზრდება. წნევის ეს მატება შეიძლება იყოს უეცარი (მწვავე) ან დროთა განმავლობაში თანდათანობით განვითარდეს (ქრონიკული).

როდესაც თავში წნევა ამგვარად იზრდება, ტვინში სისხლის მიწოდება შეიძლება შემცირდეს. ან, ტვინის ნაწილები შეიძლება ადგილიდან გადაადგილდეს. ამას ტვინის თიაქარს ვუწოდებთ. ორივე ეს ძალიან საშიში, სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობაა. გასაგებია?

რა სიმპტომები ახასიათებს თავში წნევის მომატებას?

ახლა ვნახოთ, რა სიმპტომები ვლინდება ქალასშიდა წნევის ამ მდგომარეობაში. ეს სიმპტომები შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს მოზრდილებში, მცირეწლოვან ბავშვებში და ჩვილებში.

მოზრდილებსა და ბავშვებს შორის დამახასიათებელი ნიშნები:

• თავის ტკივილი: ეს მთავარი სიმპტომია. ის ხშირად უარესდება დილით, ან შეიძლება უარესდებოდეს წოლის დროს. ზოგიერთი ადამიანი ამბობს, რომ თავს ისე გრძნობს, თითქოს „თავი შიგნიდან აფეთქდება“.
• გულისრევა და ღებინება: ეს მდგომარეობა განსაკუთრებით ხშირია დილით. ზოგჯერ ღებინება ხდება მოულოდნელად და უმიზეზოდ.
• ფსიქიკური მდგომარეობის ცვლილებები: ეს შეიძლება მერყეობდეს ძილიანობიდან გონების დაკარგვამდე (კომა) . ადამიანს შეიძლება აღგზნებული, დაბნეული და მეტყველების ცვლილებებიც კი ჰქონდეს.
• მხედველობის ცვლილებები: შეიძლება განვითარდეს მხედველობის დაბინდვა, გაორებული მხედველობა , სინათლის მიმართ მომატებული მგრძნობელობა, ანუ სინათლის დანახვის შეუძლებლობა (ფოტოფობია) .
• თვალის მოძრაობის სირთულეები: შესაძლოა, თვალების სწორად კონტროლი ვერ შეძლოთ და მათი ერთ მხარეს გადაბრუნება გაგიჭირდეთ.
• კუნთების სისუსტე: შესაძლოა, კიდურები დაბუჟებული ან უსიცოცხლო იყოს.
• დაბუჟება.
• კრუნჩხვები: შეიძლება განვითარდეს უეცარი კრუნჩხვები.

ჩვილებში გამოვლენილი სიმპტომები:

როდესაც ეს პატარა ჩვილებს ემართებათ, მათ არ იციან, როგორ გამოხატონ საკუთარი თავი. სწორედ ამიტომ, მათ მიერ გამოვლენილი სიმპტომები ცოტა განსხვავებულია. მშობლები ამ საკითხთან დაკავშირებით ძალიან ფრთხილად უნდა იყვნენ.

• ძილიანობა: თუ ბავშვი მუდმივად ძილიანობს, არ აქვს თამაშის ინტერესი ან უჭირს გაღვიძება.
• შეშუპებული შრიფტი: კიდევ ერთი ნიშანია ბავშვის თავის ზედა ნაწილში რბილი წერტილის არსებობა , რომელიც გამობერილი ან შეშუპებულია. შეხებისას ის ასევე შეიძლება გამაგრებული იყოს.
• ღებინება: ხშირი, ზოგჯერ განმეორებადი ღებინება. ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება რძის დალევისთანავე აღებინოს.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ თავში წნევის მომატება სამედიცინო გადაუდებელ შემთხვევას წარმოადგენს. თუ თქვენ ან თქვენს შვილს ეს სიმპტომები აღენიშნებათ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ უახლოეს საავადმყოფოს. ნუ დაკარგავთ დროს.

დაგვიანებული ნიშნები:

ზოგჯერ, როდესაც ქალასშიდა წნევა ძალიან მძიმე ხდება, რაც თავის ტვინის თიაქრის გარდაუვალობას ნიშნავს, გარკვეული სიმპტომები ჩნდება. ჩვენ ამას „კუშინგის რეფლექსს“ ვუწოდებთ. ამ შემთხვევაში სამი ძირითადი სიმპტომი ერთად შეიძლება გამოვლინდეს:

• მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია).
• გულისცემის შენელება: წუთში 60 დარტყმაზე ნაკლები (ბრადიკარდია) .
• არარეგულარული სუნთქვა: სუნთქვის გაძნელება, განსაკუთრებით მძიმე სუნთქვის დროს, მაგალითად, ჰაერის ქოშინი (აგონალური სუნთქვა) .

თუ ეს სამივე სიმპტომი არსებობს, ეს ნიშნავს, რომ სიტუაცია ძალიან საშიშია და ტვინის დაზიანება გარდაუვალია. ამიტომ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას.

რატომ იზრდება თავში წნევა ასე? რა არის ამის გამომწვევი მიზეზები?

ახლა შეიძლება გაგიჩნდეთ კითხვა: „რატომ ხდება ეს?“ სინამდვილეში, ამის რამდენიმე მიზეზი არსებობს. როგორც ადრე განვიხილეთ, თავის ქალას შიგნით სივრცე შეზღუდულია. ჩვეულებრივ, ჯანმრთელი ადამიანის თავის ქალას შიგნით წნევა ვერცხლისწყლის სვეტის 20 მილიმეტრზე (20 მმ ვწყ.სვ.) ნაკლებია.

თუ სამი კომპონენტიდან რომელიმეს - ტვინის ქსოვილის, ცერებროსპინალური სითხის (CSF) და ტვინში სისხლის - მოცულობა იზრდება, დანარჩენი ორის მოცულობა მცირდება და საერთო წნევა იზრდება. პრობლემები წარმოიქმნება ამ ბალანსის დარღვევის შემთხვევაში. ექიმები ამ მიზეზებს კლასიფიცირებენ იმის მიხედვით, თუ რომელი კომპონენტი იწვევს წნევის მატებას.

ტვინის მოცულობის გაზრდის მიზეზები:

ტვინის შეშუპებამ (ცერებრალური შეშუპება) შეიძლება გამოიწვიოს თავში წნევის მომატება. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს:

• ტრავმული ტვინის დაზიანება:თუ ტვინი დაზიანებულია ისეთი რამის შედეგად, როგორიცაა დაცემა, შეჯახება ან ავტოსაგზაო შემთხვევა.
• ტვინში სისხლის მიმოქცევის შემცირება (იშემია): როდესაც ტვინი საკმარის სისხლს არ იღებს, მაგალითად, გულის შეტევის შემდეგ.
• სისხლში ამიაკის მომატებული დონე (ჰიპერამონემია): ეს შეიძლება განვითარდეს ღვიძლის დაავადების მქონე ადამიანებში.
• თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება იწვევს სისხლში ტოქსინების დაგროვებას, რაც თავის ტვინის ფუნქციის დაქვეითებას (ურემიული ენცეფალოპათია) იწვევს.
• სისხლში ნატრიუმის დაბალი დონე (ჰიპონატრიემია): ესეც ტვინის შეშუპების მიზეზია.

გარდა ამისა, შეშუპება შეიძლება განვითარდეს ტვინის კონკრეტულ უბნებში. მაგალითად:

• ინტრაცერებრული ან სუბდურული ჰემატომები: ეს არის სისხლის კოლტები, რომლებიც წარმოიქმნება ტვინის შიგნით ან ტვინის გარსებს შორის. მაღალი რისკის ქვეშ არიან მაღალი არტერიული წნევის მქონე ადამიანები და ისინი, ვინც იღებენ სისხლის გამათხელებელ მედიკამენტებს.
• ტვინის სიმსივნე.
• ტვინის აბსცესი, რომელიც გამოწვეულია ტვინის ბაქტერიული ინფექციით.
• ინსულტი.

ცერებროსპინალური სითხის (CSF) მატების მიზეზები:

ქალასშიდა წნევა (ICP) ასევე შეიძლება გაიზარდოს ტვინში ცერებროსპინალური სითხის რაოდენობის ზრდის გამო. ამის მიზეზები:

• ჰიდროცეფალია: ეს არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ტვინის საკნებში გროვდება ცერებროსპინალური სითხე. ეს შეიძლება მოხდეს ცერებროსპინალური სითხის დინების დარღვევის, ცერებროსპინალური სითხის წარმოების გაზრდის ან შეწოვის შემცირების შემთხვევაში.
• ქოროიდული წნულის სიმსივნე: ეს იშვიათი სიმსივნეა, რომელიც ვითარდება ცერებროსპინალური სითხის წარმოქმნის ადგილას.
• მენინგიტი: ტვინის მფარავი მემბრანების ინფექცია. ამან ასევე შეიძლება ხელი შეუშალოს ცერებროსპინალური სითხის დინებას.
• გრანულომები თქვენს მენინგებზე.

თავის ტვინის სისხლის მოცულობის გაზრდის მიზეზები:

ტვინში სისხლის მოცულობის ზრდამ ასევე შეიძლება გაზარდოს წნევა. მაგალითები:

• ტვინის ანევრიზმის გასკდომა ან სისხლში ნახშირორჟანგის დონის მომატება (ჰიპერკაპნია).
• სისხლის კოლტი თავის ტვინის ვენებში (ცერებრალური ვენური სინუსის თრომბოზი).
• გულის უკმარისობა.

სხვა მიზეზები:

ამის გარდა, შეიძლება არსებობდეს სხვა მიზეზებიც:

• თავის არეში წნევის მომატება აშკარა მიზეზის გარეშე (კეთილთვისებიანი ან იდიოპათიური ქალასშიდა ჰიპერტენზია): ეს ყველაზე ხშირად ახალგაზრდა, ჭარბწონიან ქალებში შეინიშნება.
• თავის ქალას დეფორმაციები, მაგალითად, მდგომარეობა, რომელსაც კრანიოსინოსტოზი (თავის ქალას ძვლების ნაადრევი შერწყმა) ეწოდება.
• ორგანიზმში A ვიტამინის ჭარბი რაოდენობა.
• ანტიბიოტიკ ტეტრაციკლინის გამოყენება.

როგორ ხდება ამ მდგომარეობის დიაგნოზირება? (დიაგნოზი)

თუ ეჭვი გეპარებათ, რომ ქალასშიდა პჰიბიტი გაქვთ, ექიმი ყურადღებით მოუსმენს თქვენს სიმპტომებს და შეაგროვებს სამედიცინო ისტორიას. შემდეგ ისინი ჩაატარებენ ფიზიკურ და ნევროლოგიურ გამოკვლევას.

არსებობს რამდენიმე ტესტი, რომელიც დაგეხმარებათ ამ მდგომარეობის დადასტურებასა და ძირითადი მიზეზის დადგენაში:

• ტვინის კომპიუტერული ტომოგრაფია ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია: ამ ვიზუალიზაციის ტესტებს შეუძლიათ ისეთი ფაქტორების გამოვლენა, როგორიცაა ტვინის შეშუპება, გადიდებული პარკუჭები და ტვინის თიაქარი. მათ ასევე შეუძლიათ ქალასშიდა წნევის გამომწვევი მიზეზის დადგენა. წარმოიდგინეთ, ჩვენს კამალს უეცრად ძლიერი თავის ტკივილი, ღებინება და თვალები უეცრად დახუჭა. როდესაც ის საავადმყოფოში მივიდა, ექიმებმა სწრაფად ჩაუტარეს კომპიუტერული ტომოგრაფია, რათა გაერკვიათ, რა სჭირდა.
• ფუნდუსკოპიული გამოკვლევა: ეს არის თვალის სპეციალური გამოკვლევა. მისი მეშვეობით შესაძლებელია თვალის შიგნით მხედველობის ნერვის დისკოს შეშუპების (პაპილედემა) შემოწმება. ეს ქალასშიდა წნევის კარგი ნიშანია.
• წელის პუნქცია (ზურგის პუნქცია): ეს გულისხმობს ხერხემლიდან და ზურგის ტვინიდან ცერებროსპინალური სითხის (CSF) მცირე რაოდენობის აღებას და მისი წნევის გაზომვას. მას ასევე შეუძლია დაეხმაროს ქალასშიდა წნევის გამომწვევი ზოგიერთი მდგომარეობის დიაგნოსტირებაში. თუმცა, ეს ტესტი არ ტარდება ქალასშიდა წნევის მქონე ყველა პაციენტისთვის, რადგან ზოგჯერ მას შეუძლია მდგომარეობის გაუარესება. ექიმი გადაწყვეტს, ჩატარდეს თუ არა ეს.

ზოგჯერ, ექიმს შეუძლია ცერებროსპინალური სითხის წნევის გაზომვა უშუალოდ თავის ქალაში პატარა ხვრელის გაკეთებით და სპეციალური ინსტრუმენტის, ანუ მილის (კათეტერის) თავში ჩასმით. ეს ხშირად ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) კეთდება.

რა არის ამის მკურნალობა?

თუ ქალასშიდა წნევის უეცარი ეპიზოდი განვითარდა, მკურნალობას საავადმყოფოს ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) გამართავენ. იქ სამედიცინო ჯგუფი ყურადღებით დააკვირდება თქვენს ნერვულ სისტემას და სასიცოცხლო ნიშნებს.

მკურნალობა დამოკიდებულია მდგომარეობის სიმძიმესა და გამომწვევ მიზეზზე. ეს შეიძლება მოიცავდეს:

• საწოლის თავის აწევა: საწოლის თავი დაახლოებით 30 გრადუსით არის აწეული. ეს ხელს უწყობს სისხლისა და ცერებროსპინალური სითხის ტვინიდან უფრო ადვილად გამოდევნას, რაც ამცირებს წნევას.
• ცერებროსპინალური სითხის (CSF) ამოღება: ზოგჯერ ტვინის პარკუჭებში შეჰყავთ მილი (პარკუჭოვანი დრენაჟი) ჭარბი CSF-ის ნაწილის მოსაშორებლად და წნევის შესამცირებლად.
• სუნთქვის მხარდაჭერა: ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება დასჭირდეს ინტუბაცია და მექანიკური ვენტილატორის აპარატთან მიერთება სუნთქვის გასაადვილებლად. ეს უზრუნველყოფს ტვინისთვის საკმარისი ჟანგბადის მიწოდებას და ხელს უწყობს სისხლში ნახშირორჟანგის დონის კონტროლს და ქალასშიდა წნევის შემცირებას.
• ტვინის შეშუპების შემამცირებელი პრეპარატები: მაგალითად , ბარბიტურატებიტვინის შეშუპების შესამცირებლად შეიძლება გამოყენებულ იქნას ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა მანიტოლი ან ჰიპერტონული ფიზიოლოგიური ხსნარი .
• კრუნჩხვის საწინააღმდეგო მედიკამენტები: ვინაიდან ეპილეფსიური კრუნჩხვების შემთხვევაში ქალასშიდა წნევა შეიძლება გაუარესდეს, მათი პრევენციისთვის მედიკამენტები ინიშნება.
• დეკომპრესიული კრანიექტომია: ეს უკიდურესი საშუალებაა. თუ ყველა სხვა მკურნალობა ვერ აკონტროლებს წნევას, თავის ქალას ნაწილი დროებით ამოკვეთენ, რათა ტვინმა შეშუპება შეძლოს. ეს ხელს უშლის ტვინის შეკუმშვას. მოგვიანებით, როდესაც შეშუპება ჩაცხრება, თავის ქალას ამოღებული ნაწილი ხელახლა ემაგრება.

ამ მკურნალობის ჩატარებისას, სამედიცინო ჯგუფი ასევე მოძებნის ქალასშიდა წნევის გამომწვევ მიზეზს და უმკურნალებს მას. მაგალითად, თუ ეს ტვინის სიმსივნეა, შესაძლოა საჭირო გახდეს ოპერაცია მისი ამოსაკვეთად, ან თუ ეს ინფექციაა, შეიძლება დაინიშნოს ანტიბიოტიკები.

რა არის ამ მდგომარეობიდან გამოჯანმრთელების შანსები? (პროგნოზი)

ICP-ის მქონე ადამიანის პროგნოზი დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე:

• მდგომარეობის სიმძიმე.
• ძირითადი მიზეზი და რამდენად შესაძლებელია მისი მკურნალობა.
• რამდენად სწრაფად მიიღეთ მკურნალობა.
• ქალასშიდა წნევა მოულოდნელად (მწვავე) განვითარდა თუ თანდათანობით (ქრონიკული) განვითარდა.

უეცარი ქალასშიდა წნევა ხშირად სიცოცხლისთვის საშიშია. რაც უფრო ადრე დაიწყებთ მკურნალობას, მით უფრო მეტია გამოჯანმრთელების შანსი. თუმცა, თუ წნევა გაიზრდება და ტვინისა და სისხლძარღვების სასიცოცხლო ნაწილებზე ზეწოლას მოახდენს, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ტვინის შეუქცევადი დაზიანება ან სიკვდილიც კი.

ისეთი ქრონიკული მდგომარეობები, როგორიცაა იდიოპათიური ქალასშიდა ჰიპერტენზია (ICP), როგორც წესი, სერიოზული არ არის, მაგრამ თუ მკურნალობა არ დარჩა, შეიძლება სიბრმავე გამოიწვიოს. ამიტომ, ქალასშიდა ჰიპერტენზიის ტიპის მიუხედავად, აუცილებელია სწრაფი მკურნალობა.

რა არის თავში წნევის მომატების პირველი ნიშანი?

ხშირად, თავში წნევის მომატების პირველი ნიშანი თავის ტკივილია, რომელიც უარესდება დილით ან წოლის დროს. ეს ქალასშიდა წნევის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ყველა თავის ტკივილი ქალასშიდა წნევის გამო არ არის გამოწვეული. თუმცა, თუ ეს სხვა სიმპტომებთან ერთად (მაგალითად, ღებინება, მხედველობის ცვლილებები) გაწუხებთ, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს.

და ბოლოს, ყველაზე მნიშვნელოვანი (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

ჩვენი ტვინი ჩვენი სხეულის ძალიან მნიშვნელოვანი და რთული ორგანოა. ის ბევრ რამეს აკეთებს! ამიტომ, თუ ამ ტვინში რამე დაზიანდება, ამან შეიძლება სერიოზული პრობლემები გამოიწვიოს. სწორედ ამიტომ, აუცილებელია რაც შეიძლება მალე მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას ისეთ შემთხვევებში, როგორიცაა ქალასშიდა წნევის მომატება (ICP) .

თუ თქვენ ან თქვენს შვილს განუვითარდებათ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა თავის ტკივილი, ღებინება ან მხედველობის ცვლილება, არასდროს უგულებელყოთ ეს. ორჯერ ფიქრის გარეშე მიმართეთ საავადმყოფოს. ქალასშიდა წნევის ადრეულ სტადიაზე მკურნალობას გაცილებით უკეთესი შედეგები მოჰყვება. გახსოვდეთ, თქვენი ჯანმრთელობა ყველაზე მნიშვნელოვანია!

ქალასშიდა წნევა, ქალასშიდა წნევის მომატება, თავის არეში წნევა, ტვინში წნევა, თავის ქალაში წნევა, ცერებროსპინალური სითხე, ტვინში შეშუპება, თავის ტკივილი, ღებინება, მხედველობის დაბინდვა