გაქვთ თუ არა „გაჟონილი“ გულის სარქველი? (გაჟონილი გულის სარქველი) - მოდით, ყველაფერი გავიგოთ ამის შესახებ!

ხანდახან გრძნობთ თუ არა დაღლილობას, ჰაერის უკმარისობას ან უბრალოდ გულმკერდის არეში ძლიერ ფრიალს? ხშირად გვავიწყდება ეს ყველაფერი და ვფიქრობთ, რომ ეს ნორმალურია. თუმცა, ზოგჯერ ეს შეიძლება იყოს მცირე სიგნალები, რომლებსაც ჩვენი გული გვაძლევს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ გულში ძალიან გავრცელებულ მდგომარეობაზე, რომელიც ბევრმა ადამიანმა არ იცის ამის შესახებ. ეს არის გულის სარქვლის გაჟონვა. ნუ შეგეშინდებათ, მიუხედავად იმისა, რომ სახელი შეიძლება დიდ პრობლემად ჟღერდეს, მოდით, ამაზე მარტივად ვისაუბროთ.

კარგი, რას ნიშნავს, როდესაც გულის სარქველი „ჟონავს“?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს გულის სარქვლის დაავადების გავრცელებული სახეობაა. ეს მდგომარეობა მაშინ ვითარდება, როდესაც გულის ოთხი სარქვლიდან ერთ-ერთი სათანადოდ არ იხურება. წარმოიდგინეთ თქვენს სახლში კარი, რომელიც სათანადოდ არ იკეტება. შემდეგ, ისევე როგორც თქვენ შეგიძლიათ წინ და უკან გადაადგილება, როდესაც გულის სარქველი სათანადოდ არ იხურება, სისხლის ნაწილი იწყებს უკან დინებას არასწორი მიმართულებით. ამას ჩვენ „გაჟონვას“ ან, სამედიცინო ტერმინოლოგიით , გულის სარქვლის რეგურგიტაციას ვუწოდებთ.

ჩვენი გულის სარქველები კარებს ჰგავს, რომლებიც სისხლს მხოლოდ ერთი მიმართულებით მოძრაობს. მათი მთავარი ფუნქციაა სისხლის სწორი მიმართულებით მოძრაობაში შენარჩუნება და მისი უკუდინების თავიდან აცილება. თუმცა, ზოგჯერ ეს სარქველები შეიძლება დაზიანდეს თანდაყოლილი გულის დეფექტების ან დაავადებების გამო, რომლებიც მოგვიანებით განვითარდება. სწორედ ამ დროს ხდება ამ ტიპის გაჟონვა.

ამ მდგომარეობის სიმძიმე დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენი სისხლი მიედინება უკუღმა. თუ ძალიან მცირე რაოდენობა (კვალი) ჟონავს, შესაძლოა არანაირი სიმპტომი არ გქონდეთ. ეს მნიშვნელოვნად არ იმოქმედებს გულის ფუნქციაზე. თუმცა, თუ გაჟონვა საშუალო ან მძიმეა, შესაძლოა სიმპტომები გამოვლინდეს და გულის დაზიანების შესაჩერებლად მკურნალობა გახდეს საჭირო.

ექიმები ამ მდგომარეობისთვის სხვა სახელებს იყენებენ:

• გულის სარქვლის რეგურგიტაცია
• გულის სარქვლის უკმარისობა
• გულის სარქვლის უკმარისობა

სამივე ეს სახელი ერთსა და იმავე სიტუაციას ეხება.

რა ტიპის გულის სარქველები შეიძლება გაჟონოს?

ჩვენს გულში ოთხი მთავარი სარქველია. ამრიგად, ამ ოთხიდან ნებისმიერს შეიძლება ჰქონდეს გაჟონვა. მდგომარეობას დაზიანებული სარქვლის სახელი ჰქვია. მოდით, განვიხილოთ ეს, რომ ნათლად გავიგოთ.

მათგან ყველაზე გავრცელებულია მიტრალური სარქვლის რეგურგიტაცია.

რა არის ამ მდგომარეობის სიმპტომები?

როგორც ადრე აღვნიშნე, თუ გაჟონვა ძალიან მსუბუქია, შესაძლოა არანაირი სიმპტომი არ გქონდეთ. ბევრმა ადამიანმა არც კი იცის, რომ ეს მდგომარეობა აქვს და ის შემთხვევით აღმოჩენილია სხვა მიზეზით ჩატარებული ტესტის დროს. თუმცა, თუ გაჟონვა საშუალო ან მძიმეა, შეიძლება შემდეგი სიმპტომები გამოვლინდეს.

• ტკივილი ან დაჭიმულობა გულმკერდის არეში: შეგრძნება, თითქოს ვიღაც გიჭერთ გულმკერდს.
• ხველა: მშრალი ხველა, განსაკუთრებით ხველის დროს.
• სწრაფი დაღლილობის ან სისუსტის შეგრძნება: ძლიერი დაღლილობის შეგრძნება მცირედი შრომის შემდეგაც კი.
• გულის ფრიალი: შეგრძნება, რომ გული ხმამაღლა, სწრაფად ან არარეგულარულად ცემს.
• სუნთქვის გაძნელება ვარჯიშის დროს: ქოშინის შეგრძნება მოკლე მანძილზე სიარულის ან კიბეებზე ასვლის დროს.
• ფეხებისა და ტერფების შეშუპება (ედემა):რადგან გული სისხლს სათანადოდ არ გადატუმბავს, ორგანიზმში სითხე გროვდება და ფეხებსა და კოჭებში შეშუპებას იწვევს.

თუ ამ სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი გაქვთ, ეს სულაც არ ნიშნავს, რომ გულის სარქვლის პრობლემა გაქვთ. თუმცა, უმჯობესია, ეს სიმპტომები არ იგნორიროთ. უმჯობესია, რჩევისთვის ექიმს მიმართოთ.

რატომ ჟონავს სარქველები ასე? რა არის მიზეზები?

გულის სარქვლების გაჟონვის მრავალი მიზეზი არსებობს. ზოგიერთი მათგანი გამოწვეულია დაბერებით, ზოგი კი სხვა სამედიცინო მდგომარეობებით. აქ მოცემულია რამდენიმე ძირითადი მიზეზი:

• მიქსომატოზური დეგენერაცია: ეს არის მდგომარეობა, რომელიც ხშირად ასაკთან ერთად ვლინდება. სარქვლების სიმტკიცე და მოქნილობა მცირდება.
• კარდიომიოპათია: გულის კუნთის შესუსტებისა და გულის გადიდების შედეგად, მასთან დაკავშირებული სარქველები შეიძლება გაიჭიმოს და სათანადოდ არ დაიხუროს.
• თანდაყოლილი გულის დაავადება: ზოგიერთი ადამიანი გულის ან სარქვლების დეფექტით იბადება.
• ენდოკარდიტი: გულის შიდა შრისა და მისი სარქვლების ინფექცია, რომელიც გამოწვეულია მიკრობებით, მაგალითად ბაქტერიებით. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სარქვლების მუდმივი დაზიანება.
• წარსული გულის შეტევით გამოწვეული დაზიანება: როდესაც გულის შეტევის გამო გულის რომელიმე ნაწილში სისხლის მიწოდება წყდება, ამ ნაწილში არსებული კუნთი ზიანდება. ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს სარქვლების ფუნქციაზე.
• გულის სიმსივნეები: ისინი ძალიან იშვიათია, მაგრამ შეიძლება ხელი შეუშალონ სარქვლების ფუნქციონირებას.
• რევმატული გულის დაავადება: რევმატულმა ცხელებამ, რომელიც ბავშვობაში სტრეპტოკოკული ყელის ანთების სათანადოდ უმკურნალობის შემთხვევაში ვითარდება, შეიძლება დააზიანოს გულის სარქველები. ეს მდგომარეობა ამჟამად ჩვენს ქვეყანაში ძალიან იშვიათია.
• გულმკერდის აორტის ანევრიზმა: გულიდან გამომავალი მთავარი არტერიის შეშუპება, რომელმაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს აორტის სარქველზე.

რა გართულებები შეიძლება მოჰყვეს სარქვლის გაჟონვას?

როდესაც სარქველი ჟონავს, გულის ეფექტურობა მცირდება. რადგან სისხლის ნაწილი არასწორი მიმართულებით მიედინება, გულს უფრო მეტი ძალისხმევა უწევს ორგანიზმისთვის საჭირო რაოდენობის სისხლის გადასატუმბავად. ამ დამატებითმა დატვირთვამ დროთა განმავლობაში შეიძლება სხვადასხვა გართულება გამოიწვიოს.

• წინაგულების ფიბრილაცია: გულის ზედა საკნები (წინაგულები) იწყებენ არარეგულარულ და ძალიან სწრაფად ცემას.
• გადიდებული გული (კარდიომეგალია):გულის კუნთი იზრდება, რადგან ის უფრო ინტენსიურად მუშაობს. ისევე, როგორც კუნთი იზრდება ვარჯიშის დროს. თუმცა ეს გულისთვის კარგი არ არის.
• გულის უკმარისობა: მდგომარეობა, რომლის დროსაც გული ვერ ახერხებს ორგანიზმში საკმარისი რაოდენობის სისხლის გადატუმბვას დროთა განმავლობაში გაზრდილი დატვირთვის გამო.
• ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია: გაზრდილი წნევა სისხლძარღვებში, რომლებიც სისხლს ფილტვებში აწვდიან.
• უეცარი გულის გაჩერება: გულის ფუნქციის უეცარი შეწყვეტა. ეს ძალიან სერიოზული და იშვიათი მდგომარეობაა.

როგორ სვამენ ექიმები ამ მდგომარეობის დიაგნოზს?

როდესაც ექიმთან მიდიხართ თქვენი სიმპტომების შესახებ საუბარში, პირველი, რასაც ის აკეთებს, არის თქვენი საფუძვლიანი გამოკვლევა.

• ისინი გკითხავენ თქვენს სიმპტომებზე და სხვა დაავადებების დეტალებზე.
• ისინი ამოწმებენ ისეთ რამეებს, როგორიცაა არტერიული წნევა და პულსი.
• ისინი შეიგრძნობენ ისეთ ადგილებს, როგორიცაა ფეხები და მუცელი, რათა დაადგინონ, არის თუ არა შეშუპება.
• ყველაზე მნიშვნელოვანია სტეტოსკოპის გულმკერდზე მოთავსება და გულის ტონების მოსმენა. თუ სარქველში გაჟონვაა, გულის ნორმალურ ტონებთან ერთად შეიძლება გაიგონოთ პათოლოგიური ხმა (გულის შუილი), როგორიცაა „ჰრ...რ...რ“.

ამ საწყისი გამოკვლევის შემდეგ, დიაგნოზის დასადასტურებლად და გაჟონვის სიმძიმის დასადგენად, ჩატარდება კიდევ რამდენიმე ტესტი.

დიაგნოზის ძირითადი ტესტები

სარქვლის გაჟონვის გამოსავლენად მთავარი და ყველაზე მნიშვნელოვანი ტესტი ექოკარდიოგრამაა. ჩვენ მას ჩვეულებრივ „ექოტესტს“ ვუწოდებთ.

ექოს ტესტის გარდა, შეიძლება საჭირო გახდეს შემდეგი ტესტებიც:

• სისხლის ანალიზები: შეამოწმეთ გულზე მოქმედი სხვა მდგომარეობები.
• გულის კათეტერიზაცია: ტესტი გულის სისხლძარღვებში ბლოკირების შესამოწმებლად.
• გულმკერდის რენტგენი: გადიდებული გულის და ფილტვებში სითხის დაგროვების შესამოწმებლად.
• ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ/ეკგ): გულის ელექტრული აქტივობის შესწავლა გულის რიტმის ნებისმიერი დარღვევის შესამოწმებლად.
• გულის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია: მიიღეთ გულისა და სარქვლების უფრო დეტალური სურათები.

რა არის სარქვლის გაჟონვის მკურნალობის მეთოდები?

მკურნალობა თქვენს მდგომარეობაზეა დამოკიდებული. თუ გაჟონვა უმნიშვნელოა და სიმპტომები არ გაქვთ, შესაძლოა მკურნალობა არ დაგჭირდეთ. ექიმი გეტყვით , რომ რეგულარულად მობრძანდეთ შემოწმებებზე. ამას „მონიტორინგი“ ეწოდება.

თუმცა, თუ სიმპტომები არსებობს ან გაჟონვა გულზე დატვირთვას იწვევს, მკურნალობაა საჭირო. მკურნალობის სამი ძირითადი ვარიანტი არსებობს.

1. მედიკამენტები: მედიკამენტებს არ შეუძლიათ სარქვლის გაჟონვის აღდგენა. თუმცა, მედიკამენტები ხელს უწყობენ სიმპტომების კონტროლს, გართულებების თავიდან აცილებას და გულზე დატვირთვის შემცირებას. მაგალითად, მედიკამენტების მიღება შესაძლებელია ორგანიზმიდან ზედმეტი სითხის მოსაშორებლად, არტერიული წნევის კონტროლისა და გულისცემის დასარეგულირებლად.

2. გულის სარქვლის ოპერაცია: ოპერაცია ტარდება დაზიანებული სარქვლის აღსადგენად ან შესაცვლელად . როდესაც ეს შესაძლებელია, ექიმები ცდილობენ თქვენი სარქვლის თავად აღდგენას. თუ ეს შეუძლებელია, იმპლანტირებულია ხელოვნური სარქველი (მექანიკური ან ქსოვილოვანი სარქველი). ახლა კი არსებობს მინიმალურად ინვაზიური მეთოდებიც, რომლებიც არ საჭიროებს გულმკერდის დიდ ჭრილობას, როგორც ეს წარსულში იყო.

3. კათეტერზე დაფუძნებული პროცედურები: ეს ოპერაციასთან შედარებით უფრო მარტივი პროცედურაა. პატარა მილი (კათეტერი) შეჰყავთ ფეხის ან ხელის სისხლძარღვში და გულში სარქვლის შესაცვლელად ან არსებული სარქვლის შესაკეთებლად. ეს პროცედურა ყველასთვის შესაფერისი არ არის და მას ექიმი განსაზღვრავს.

ექიმი განიხილავს თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობის მეთოდს და გადაწყვეტილების მიღებამდე აგიხსნით თითოეული ვარიანტის დადებით და უარყოფით მხარეებს.

შეგვიძლია თუ არა ამ სიტუაციის თავიდან აცილება?

ზოგიერთი მიზეზის, მაგალითად, თანდაყოლილი დეფექტების ან დაბერების თავიდან აცილება შეუძლებელია. თუმცა, არსებობს ბევრი რამ, რისი გაკეთებაც შეგვიძლია გულისა და სარქვლების ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად.

• სრულიად თავი შეიკავეთ მოწევისგან. მოწევა ძალიან მავნებელია გულისა და სისხლძარღვებისთვის.
• რეგულარულად ივარჯიშეთ. თუნდაც ისეთი მარტივი რამ, როგორიცაა სწრაფი სიარული დღეში 30 წუთის განმავლობაში, კვირაში 5 დღე.
• დაიცავით გულისთვის სასარგებლო დიეტა. შეამცირეთ მარილის, შაქრისა და ცხიმის შემცველი საკვების მიღება. მიირთვით მეტი ხილი, ბოსტნეული, პარკოსნები და მარცვლეული.
• შეინარჩუნეთ ჯანსაღი წონა. სიმსუქნე გულზე დიდ ტვირთს წარმოადგენს.
• ნუ უგულებელყოფთ ყელის ტკივილს, მაგალითად, სტრეპტოკოკულ ყელს, არამედ დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს და მიიღეთ ანტიბიოტიკები. ეს დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ ისეთი გართულებები, როგორიცაა რევმატული ცხელება.

კითხვები, რომლებიც უნდა დაუსვათ თქვენს ექიმს

როდესაც აღმოაჩენთ, რომ ეს მდგომარეობა გაქვთ, ნორმალურია, რომ თავში ბევრი კითხვა გაგიჩნდეთ. ნუ შეგეშინდებათ და ნუ პანიკაში ჩავარდებით, არამედ ამ საკითხებთან დაკავშირებით გარკვევით ჰკითხეთ ექიმს.

• „ექიმო, ჩემს გულში რომელი სარქველი ჟონავს?“
• „რამდენად სერიოზულია ეს გაჟონვა? (მსუბუქი, საშუალო თუ მძიმე?)“
• „რა არის ჩემთვის საუკეთესო მკურნალობის გეგმა?“
• „რა ცვლილებები უნდა შევიტანო ჩემს ცხოვრების წესში?“
• „რამდენად ხშირად უნდა მივიდე შემოწმებისთვის?“

როდის არის საჭირო გადაუდებელი მკურნალობა?

გულის სარქვლის გაჟონვა, როგორც წესი, გადაუდებელ შემთხვევას არ წარმოადგენს. თუმცა, თუ გულის შეტევის ან ინსულტის სიმპტომებს შენიშნავთ, ეს სიცოცხლისთვის საშიშია. დაუყოვნებლივ დარეკეთ 911-ზე ან მიმართეთ უახლოეს საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU).

გულის შეტევის სიმპტომები: ძლიერი ტკივილი ან ზეწოლა გულმკერდის ცენტრში (ეს ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს ხელებზე, მხრებზე, ყბაზე ან ზურგზე), ჭარბი ოფლიანობა, სუნთქვის გაძნელება და გონების დაკარგვა.

ინსულტის სიმპტომები: სახის ერთი მხარის დაწევა, ერთი ხელის ან ფეხის დაბუჟება, მეტყველების გაძნელება.