რატომ არის აუცილებელი ქირურგიული ჩარევა გულის სარქვლის ინფექციის (ინფექციური ენდოკარდიტის) დროს? მოდით, გავარკვიოთ დეტალები.

გული ჩვენი სხეულის ერთ-ერთი ყველაზე საოცარი ორგანოა. თუმცა, ზოგჯერ, ჩვენს ორგანიზმში შეჭრილ პატარა მიკრობს შეუძლია გულის სარქვლებამდე მიაღწიოს და უფრო დიდი პრობლემა გამოიწვიოს, ვიდრე თქვენ გგონიათ. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ისეთ სერიოზულ და სიცოცხლისთვის საშიშ მდგომარეობაზე, რომელსაც „ინფექციური ენდოკარდიტი“ ეწოდება და იმაზე, თუ რატომ საჭიროებს ის ქირურგიულ ჩარევას. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ცოტა რთული თემაა, შევეცადოთ მარტივად გავიგოთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ინფექციური ენდოკარდიტი?

აი, რა ხდება: როგორც წესი, კბილის ამოღების, ენდოსკოპიის ან სხვა ქირურგიული ოპერაციის დროს, ჩვენს სისხლში შეიძლება მოხვდეს ბაქტერიები ან სოკოები. ჩვეულებრივ, ამ მიკრობებს არ შეუძლიათ ჯანმრთელი გულის სარქვლების მნიშვნელოვნად დაზიანება. მათ აქვთ ინფექციისადმი წინააღმდეგობის უნარი.

თუმცა, თუ გულის სარქვლებში სისუსტე, დაავადება ან თანდაყოლილი პრობლემაა, სისხლში მოხვედრილი მიკრობები შეიძლება მიეკრონ ამ სარქვლებს, როგორც ნაყოფიერ ნიადაგში აღმოცენებული თესლი, გაიდგას ფესვები და დაიწყოს გამრავლება. ამას ჩვენ „ინფექციურ ენდოკარდიტს“ ვუწოდებთ.

როგორ მოქმედებს ეს სიტუაცია თქვენს ჯანმრთელობაზე?

თუ მკურნალობას არ ჩაუტარებენ, ეს მიკრობები გულის სარქველებზე მრავლდებიან და წარმოქმნიან მიკრობული წარმონაქმნების მსგავს წარმონაქმნებს. მედიცინაში ამ წარმონაქმნებს გულის სარქველებზე ვეგეტაციას ვუწოდებთ. ეს უბრალოდ პატარა წარმონაქმნებია, რომლებიც სარქველებზე იზრდება.

ეს მიკრობები გამოიმუშავებენ ფერმენტებს, რომლებიც იწყებენ გულის ჯანსაღი სარქვლის ქსოვილის განადგურებას. ეს იწვევს:

• სარქვლის სისუსტე: შესაძლოა სარქველი სათანადოდ არ დაიხუროს და სისხლმა უკუსვლა დაიწყოს (გაჟონვადი სარქველი).
• გულის უკმარისობა: როდესაც სარქვლები სათანადოდ არ მუშაობს, გული ვერ გადატუმბავს სისხლს ისე კარგად, როგორც საჭიროა. ეს არ არის გულის შეტევა, არამედ გულის თანდათანობითი შესუსტება.
• ემბოლია: ყველაზე საშიში ის არის, რომ ამ ვეგეტაციებიდან ერთ-ერთის პატარა ნაწილი შეიძლება მოწყდეს, სისხლთან ერთად გადაადგილდეს და სხეულის სხვა ნაწილში სისხლძარღვი დაახშოს. ამ გატეხილ ნაწილს ემბოლიას ვუწოდებთ. თუ ის თავის ტვინის სისხლძარღვში გაიჭედება, ამან შეიძლება ინსულტი გამოიწვიოს, ხოლო თუ ფილტვებში გაიჭედება, ამან შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობა, ფილტვის ემბოლია გამოიწვიოს.

მკურნალობის მეთოდები და ოპერაციის საჭიროება

ამ დაავადების მკურნალობა დამოკიდებულია ინფექციის გამომწვევი მიკრობის ტიპსა და დაავადების სიმძიმეზე. ადრეული გამოვლენის შემთხვევაში, დაავადების განკურნება შესაძლებელია რამდენიმეკვირიანი ძლიერი ანტიბიოტიკებით.

რას უნდა ველოდოთ ოპერაციისგან:

• უკონტროლო ინფექციის სრული აღმოფხვრა.
• დაზიანებული სარქველების შეკეთება ან დაზიანებული სარქვლის ამოღება და ახლის დაყენება.
• ისეთი სერიოზული გართულებების პრევენცია, როგორიცაა დამბლა.

როდის უნდა ჩატარდეს ოპერაცია?

ოპერაციის დრო დამოკიდებულია თქვენი მდგომარეობის სიმძიმეზე. ზოგჯერ ოპერაცია შეიძლება უფრო ადრე ჩატარდეს, ზოგჯერ კი ცოტა მეტი დრო დასჭირდეს. მოდით განვიხილოთ, თუ რა სიტუაციებშია ეს.

როგორ გავიგო, ოპერაცია ჩემთვის შესაფერისია თუ არა?

ეს არ არის გადაწყვეტილება, რომელსაც მარტო იღებთ. თქვენი ექიმი და კარდიოლოგების გუნდი ამ გადაწყვეტილებას ერთად იღებენ. ისინი რამდენიმე ტესტს ჩაატარებენ.

• სისხლის ანალიზი: ინფექციის გამომწვევი ბაქტერიის ან სოკოს ზუსტი ტიპის დადგენა.
• ექოკარდიოგრაფია (TEE/TTE): ეს გულის სკანირების მსგავსია. მისი მეშვეობით შესაძლებელია მრავალი რამის შემოწმება, მაგალითად, სარქვლებზე ვეგეტაციების ზომის, სარქვლების დაზიანების და სისხლის გაჟონვის არსებობის დადგენა.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია: ტვინში ან სხვა ორგანოებში გართულებების შესამოწმებლად.

რა ხდება ოპერაციის შემდეგ? და რა რისკები არსებობს?

ოპერაციის შემდეგ პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) დარჩენა დაგჭირდებათ. თქვენი გულის ფუნქცია მონიტორინგს გაუწევენ. ინფექციის სრულად გაქრობამდე რამდენიმე კვირის განმავლობაში ანტიბიოტიკების მიღება ინტრავენურად ან აბების სახით დაგჭირდებათ. სახლში გასვლის შემდეგ კარგად უნდა დაისვენოთ. დაღლილობისა და ტკივილის შეგრძნება ნორმალურია.

ნებისმიერი მასშტაბური ოპერაციის მსგავსად, არსებობს რისკები. ესენია ჭარბი სისხლდენა, არარეგულარული გულისცემა (არითმია), სისხლის კოლტები, დამბლა და ახლად იმპლანტირებული სარქვლის ინფექცია. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ოპერაციის არ ჩატარების რისკები გაცილებით დიდია. ექიმი აგიხსნით ამ რისკებს.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს ოპერაციის შემდეგ

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს, თუ სახლში დაბრუნების შემდეგ შემდეგი სიმპტომებიდან რომელიმე შეამჩნევთ.

• გულმკერდის ტკივილი ან გულმკერდის არეში დაჭიმულობის შეგრძნება.
• ქირურგიული ჭრილობიდან ჩირქი ან უჩვეულო სისხლდენა.
• ჭრილობის გარშემო სიწითლე, შეშუპება ან სითბო.
• თუ გრძნობთ სიცხეს ან გაციებას.
• თუ გრძნობთ ქოშინს ან გულისცემას (გულისცემის გახშირება).

ინფექციური ენდოკარდიტი არ არის დაავადება, რომელიც მსუბუქად უნდა იქნას აღქმული. თუმცა, დროული სწორი მკურნალობისა და საჭიროების შემთხვევაში, ქირურგიული ჩარევის შემთხვევაში, მრავალი სიცოცხლის გადარჩენაა შესაძლებელი.