ნუ შეგეშინდებათ, თუ გული სუსტი გაქვთ: მოდით, ყველაფერი გავიგოთ მარცხენა პარკუჭის დამხმარე მოწყობილობის (LVAD) შესახებ მარტივი გზით!

გრძნობთ თუ არა ძლიერ დაღლილობას და სუნთქვის უკმარისობას მცირე მანძილის გავლის დროსაც კი? ეს სიმპტომები ხშირია გულის ფუნქციის ძალიან სუსტობის დროს, ანუ გულის მძიმე უკმარისობის დროს. გული კარგავს ძალას, რომელიც საჭიროა სისხლის მთელ სხეულში გადასაქაჩად. ამიტომ, ასეთ დროს, სამედიცინო მეცნიერების საოცარი მიღწევების წყალობით, არსებობს სპეციალური მოწყობილობა, რომელსაც შეუძლია თქვენი გულის დახმარება. დღეს ამაზე ვისაუბრებთ. ეს არის მოწყობილობა, რომელსაც მარცხენა პარკუჭის დამხმარე მოწყობილობა (LVAD) ეწოდება.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ეს LVAD?

მარცხენა პარკუჭის სარქველი (LVAD) არის მექანიკური ტუმბო, რომელიც ქირურგიული გზით იმპლანტირდება გულის უკმარისობის ბოლო სტადიის მქონე პაციენტების ორგანიზმში. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ის „ასისტენტის“ მსგავსია, რომელიც თქვენს გულს ეხმარება.

ჩვენს გულს ოთხი ძირითადი კამერა აქვს. ქვედა მარცხენა მხარეს მდებარეს მარცხენა პარკუჭი ეწოდება. სწორედ ეს არის ის, რომელიც ასრულებს ჟანგბადით გამდიდრებული სისხლის მთელ სხეულში გადატუმბვის ძირითად ფუნქციას. ამრიგად, გულის შეტევის დროს ეს მარცხენა პარკუჭი სუსტდება. მარცხენა პარკუჭის დამხმარე მოწყობილობა ეხმარება ამ სუსტ მარცხენა პარკუჭს. სწორედ ამიტომ ეწოდება მას მარცხენა პარკუჭის დამხმარე მოწყობილობა.

ეს ტუმბო გულის ქვედა ნაწილზეა მიმაგრებული, იქიდან სისხლს იღებს და მილის მეშვეობით აორტაში აგზავნის. აორტა ჩვენს ორგანიზმში ყველაზე დიდი სისხლძარღვია. იქიდან ჟანგბადით მდიდარი სისხლი მთელ სხეულში ნაწილდება. ამიტომ, მარცხენა პარკუჭის სარქველი (LVAD) სწორედ ამ მნიშვნელოვანი ფუნქციის შესრულებაში გვეხმარება.

რა არის LVAD-ის ძირითადი ნაწილები?

LVAD სისტემა რამდენიმე ძირითადი ნაწილისგან შედგება. ყველა ეს ნაწილი ერთად მუშაობს ამ საოცარი მოწყობილობის მუშაობისთვის. მოდით განვიხილოთ, თუ რა ნაწილებია ეს.

ვის სჭირდება ეს LVAD?

მარცხენა პარკუჭის სარქველი (LVAD), როგორც წესი, ორ ძირითად სიტუაციაში გამოიყენება. ექიმი ყურადღებით შეისწავლის თქვენს მდგომარეობას და გადაწყვეტს, რომელი მეთოდია თქვენთვის საუკეთესო.

1. გულის გადანერგვამდე ხიდის სახით (Bridge to Transplant - BTT)

ზოგიერთ პაციენტს გულის გადანერგვა სჭირდება. თუმცა, მათ გარკვეული დროით ლოდინი უწევთ, სანამ შესაბამისი დონორის გული მოიძებნება. ამ დროის განმავლობაში პაციენტის მდგომარეობა შეიძლება გაუარესდეს. შესაძლოა, სხვა ორგანოებიც დაზიანდეს, როგორიცაა თირკმელები და ღვიძლი.

ასეთ შემთხვევებში, მარცხენა პარკუჭის დამხმარე მოწყობილობა (LVAD) „ხიდის“ როლს ასრულებს , რათა პაციენტი ჯანმრთელი და ძლიერი იყოს გულის ჩანაცვლებამდე . ეს აუმჯობესებს პაციენტის ცხოვრების ხარისხს, ამცირებს სიმპტომებს და აძლევს მას ძალას, წარმატებით გაიაროს გულის გადანერგვის ოპერაცია. მარცხენა პარკუჭის დამხმარე მოწყობილობა გულის გადანერგვის დროს იხსნება.

2. უკიდურეს შემთხვევაში (მიზანმიმართული თერაპია - DT)

ზოგიერთ პაციენტს ასაკის ან სხვა ჯანმრთელობის პრობლემების გამო გულის გადანერგვის ოპერაცია არ ჩაუტარდება. თუ მათი გულის ფუნქცია მძიმე რჩება ყველა სხვა მკურნალობის მიუხედავად, მათ შორის მედიკამენტებისა და ცხოვრების წესის ცვლილებების, მათ შეიძლება მთელი ცხოვრების მანძილზე მხარდაჭერა დასჭირდეთ.მიმდინარეობს მარცხენა პარკუჭის სახსრის (LVAD) იმპლანტაცია.

ამას დანიშნულების თერაპია ეწოდება. ამ შემთხვევაში, მარცხენა პარკუჭის სარქველი გულს პაციენტის დარჩენილი სიცოცხლის განმავლობაში უჭერს მხარს, რაც მას უკეთესი და უფრო აქტიური ცხოვრებით ცხოვრების საშუალებას აძლევს.

როგორ მოვემზადოთ მარცხენა პარკუჭის სახსრის არტერიის (LVAD) ოპერაციის წინ?

მარცხენა პარკუჭის დამხმარე მოწყობილობის იმპლანტაციის შესახებ გადაწყვეტილება ერთ ღამეში არ მიიღება. ექიმების გუნდი საფუძვლიანად გასინჯავს. ამისათვის ჩატარდება რამდენიმე ტესტი, მათ შორის:

• ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ): გულის ელექტრული აქტივობის შესამოწმებლად.
• გულმკერდის რენტგენი: გულისა და ფილტვების მდგომარეობის შესაფასებლად.
• სისხლის ანალიზები: ორგანიზმის ზოგადი ჯანმრთელობის, თირკმელებისა და ღვიძლის ფუნქციის შესაფასებლად.
• ექოკარდიოგრამა: სკანირება გულის სარქველებისა და სარქვლების ფუნქციონირებისა და სისხლის გადატუმბვის შესამოწმებლად.
• მეტაბოლური სტრეს-ტესტი: იმის სანახავად, თუ როგორ რეაგირებს გული ვარჯიშზე.
• გულის კათეტერიზაცია: გულის სისხლძარღვებში ბლოკირებისა და წნევის შესამოწმებლად.

ასევე, არსებობს გარკვეული სამედიცინო მდგომარეობები, რომლებიც მარცხენა პარკუჭის სახსრის იმპლანტს უვარგისს ხდის. მაგალითად:

• სისხლის შედედების დაავადებები
• თირკმლის უკმარისობის ბოლო სტადია
• ღვიძლის მძიმე დაავადება
• მძიმე ფილტვის დაავადება
• ინფექციები, რომელთა კონტროლი ანტიბიოტიკებით შეუძლებელია

როგორ ტარდება ოპერაცია და რა პერიოდია მის შემდეგ

მარცხენა პარკუჭის დამხმარე მოწყობილობის იმპლანტაცია ღია გულის ოპერაციაა. ის 4-დან 6 საათამდე გრძელდება. ოპერაციის მთელი პერიოდის განმავლობაში თქვენ ანესთეზიის ქვეშ იმყოფებით, რაც ნიშნავს, რომ სრულიად გძინავთ.

ოპერაციის შემდეგ, საავადმყოფოში დაახლოებით 2-3 კვირა დაგჭირდებათ დარჩენა. ამ დროის განმავლობაში ექიმები, ექთნები და სპეციალიზებული ჯგუფები გასწავლიან, თუ როგორ უნდა იცხოვროთ მარცხენა პარკუჭის სარქვლის მოწყობილობასთან ერთად.

• როგორ მუშაობს მოწყობილობა
• როგორ შევცვალოთ ბატარეა
• როგორ შევინარჩუნოთ ჭრილობის სისუფთავე, სადაც გადამცემი ხაზი გამოდის
• რა უნდა გააკეთოთ საგანგებო სიტუაციაში

მხოლოდ მას შემდეგ, რაც დადასტურდება, რომ თქვენ შეგიძლიათ ამ ყველაფრის გაკეთება, თქვენ სახლში წასვლის უფლებას მოგცემთ.

ცხოვრება მარცხენა პარკუჭის სარქველთან ერთად

სახლში დაბრუნების შემდეგ თქვენი ცხოვრება გარკვეულწილად შეიცვლება, მაგრამ თქვენ შეძლებთ წარმატებით იცხოვროთ ამ ცვლილებებთან ერთად.

• ბანაობა: LVAD-ით არ შეგიძლიათ ბანაობა, ცურვა ან საერთოდ მოწყობილობის წყალში ჩაძირვა. თუმცა, შხაპის მიღებაში სპეციალური აღჭურვილობა დაგეხმარებათ.
• მედიკამენტები: ანტიკოაგულანტების მიღება მთელი ცხოვრება დაგჭირდებათ. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია.
• დიეტა: ძალიან მნიშვნელოვანია ჯანსაღი დიეტის დაცვა.
• ვარჯიში:შეგიძლიათ მონაწილეობა მიიღოთ გულის რეაბილიტაციის პროგრამებში და დაკავდეთ შესაბამისი ვარჯიშებით, ექიმის დანიშნულებისამებრ.
• ჯანსაღი ცხოვრების წესი: აუცილებელია მოწევისა და ალკოჰოლის მოხმარების სრულად შეწყვეტა.

რა არის მარცხენა პარკუჭის სარქვლის (LVAD) გამოყენების სარგებელი და რისკები?

ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის მსგავსად, მარცხენა პარკუჭის სარქვლის იმპლანტაციას აქვს როგორც უპირატესობები, ასევე გარკვეული რისკები.

მთავარი უპირატესობები

• ისეთი სიმპტომების მნიშვნელოვანი შემცირება , როგორიცაა ქოშინი და დაღლილობა.
• გაუმჯობესებულია სხვა ორგანოების, როგორიცაა თირკმელები, ღვიძლი და ტვინი, სისხლის მიწოდება.
• საავადმყოფოს დატოვების, სახლში წასვლისა და ოჯახთან ერთად დროის გატარების შესაძლებლობა.
• გაზრდილი ფიზიკური ვარჯიშის და ყოველდღიური აქტივობების შესრულების უნარი.
• საერთო ჯამში, ცხოვრების დონე მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდა .
• LVAD მოწყობილობით მცხოვრებ ადამიანებს უფრო მეტი სიცოცხლის ხანგრძლივობა აქვთ, ვიდრე მხოლოდ წამლის თერაპიის მიმღებებს.

შესაძლო რისკები

ყველა ოპერაციას თან ახლავს რისკები. ექიმი გესაუბრებათ, თუ როგორ შეამციროთ ეს რისკები და როგორ მოქმედებს ისინი თქვენზე.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?

მარცხენა პარკუჭის სარქვლის (LVAD) დამონტაჟების შემდეგ მნიშვნელოვანია თქვენს სამედიცინო გუნდთან მჭიდრო ურთიერთობის დამყარება. თავდაპირველად, ყოველკვირეულად, შემდეგ კი ყოველთვიურად შემოწმება დაგჭირდებათ. თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმეს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს ან საავადმყოფოს .

• Ცხელება.
• სიწითლე, შეშუპება ან ჩირქის გამოყოფა იმ ადგილას, სადაც წამყვანი მილები კანიდან გამოდის.
• გულმკერდის ან მუცლის ტკივილი.
• არანორმალური სისხლდენა.
• ფეხების და ზურგის შეშუპება.
• სუნთქვის გაძნელება.
• LVAD მოწყობილობის რომელიმე ნაწილთან დაკავშირებული პრობლემაა ან გამოიცემა ანომალიური სიგნალი (განგაში).

მარცხენა პარკუჭის დამხმარე მოწყობილობის (LVAD) გაკეთება-არდადების გადაწყვეტილება ძალიან პირადი და მნიშვნელოვანი საკითხია. ყურადღებით ესაუბრეთ ექიმს და ოჯახის წევრებს ამის შესახებ. დაუსვით ყველა თქვენი შეკითხვა და გაარკვიეთ ნებისმიერი ეჭვი. ამ ტექნოლოგიის წყალობით, გულის მძიმე დაავადებების მქონე ათასობით ადამიანი ახლა უკეთესად და ბედნიერად ცხოვრობს.