ყველას გვსმენია „პნევმონიის“ შესახებ, არა? ზოგიერთ ჩვენგანს შეიძლება გსმენიათ. როგორც წესი, პნევმონიას ცალკეულ დაავადებად აღვიქვამთ. თუმცა, სინამდვილეში არსებობს მრავალი სხვადასხვა ტიპის მიკრობი, რომლებსაც შეუძლიათ პნევმონიის გამოწვევა. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ პნევმონიის ოდნავ უფრო განსაკუთრებულ და პოტენციურად საშიშ ტიპზე. მას „ლეგიონერების დაავადება“ ჰქვია. შესაძლოა, ეს სახელი არ გსმენიათ, მაგრამ მნიშვნელოვანია, რომ იცოდეთ მის შესახებ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ლეგიონერების დაავადება?
ლეგიონერების დაავადება ფილტვების ინფექციაა, უფრო ზუსტად, პნევმონიის ერთ-ერთი სახეობა. მას იწვევს ბაქტერიის სახეობა, რომელსაც ლეგიონელა ეწოდება . დაავადება ვითარდება ამ ბაქტერიის შემცველი წყლის პაწაწინა წვეთების ჩასუნთქვისას.
ეს დაავადება ძირითადად ფილტვებს აზიანებს. თუმცა, ზოგჯერ მას ასევე შეუძლია გავლენა მოახდინოს თქვენს ტვინსა და საჭმლის მომნელებელ სისტემაზე (ნაწლავებზე). არსებობს კიდევ ერთი მსუბუქი დაავადება, რომელსაც ლეგიონელას ბაქტერია იწვევს, რომელსაც პონტიაკის ცხელება ეწოდება. ის ასეთი სერიოზული არ არის, ის ჩვეულებრივ გაციებასავით ვითარდება და შემდეგ ქრება. თუმცა, ლეგიონერების დაავადება შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს, ამიტომ ფრთხილად უნდა ვიყოთ.
ახლა შეიძლება გაგიჩნდეთ კითხვა: „რა განსხვავებაა ჩვეულებრივ პნევმონიასა და ლეგიონერების დაავადებას შორის?“ განსხვავება დაავადების გამომწვევ მიკრობშია. ლეგიონერების დაავადება ვითარდება მაშინ, როდესაც ლეგიონელას სახელით ცნობილი ბაქტერია ფილტვებში ხვდება. მიუხედავად იმისა, რომ ჰოსპიტალიზებული პაციენტების უმეტესობას აღენიშნება სიცხე და ხველა, ამ დაავადების დროს სხვა სიმპტომებიც ხშირია, როგორიცაა დიარეა და დაბნეულობა.
ვის ემუქრება ყველაზე მეტად ამ დაავადების განვითარების რისკი?
სინამდვილეში, მიუხედავად იმისა, რომ ლეგიონელას ბაქტერია გარემოში არსებობს, დაავადება ყველას არ განუვითარდება, ვინც მას შეისუნთქავს. თუ ჩვენი ორგანიზმის იმუნური სისტემა ძლიერია, ის ამ ბაქტერიას ებრძოლება და დაგვეხმარება. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს ამ დაავადებით დაინფიცირების უფრო მაღალი რისკი აქვს, ვიდრე სხვებს. ვნახოთ, ვინ არიან ისინი.
| რისკის კატეგორია | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანები | ასაკის მატებასთან ერთად, ორგანიზმის ბუნებრივი იმუნიტეტი მცირდება, რაც უფრო მგრძნობიარეს ხდის მას მიკრობების მიმართ. |
| ადამიანები, რომლებიც ეწევიან ან წარსულში ეწეოდნენ | რადგან ფილტვები მოწევის შედეგად ზიანდება, ისინი ნაკლებად ებრძვიან ინფექციებს. |
| სუსტი იმუნური სისტემის მქონე ადამიანები | ისეთმა მდგომარეობებმა, როგორიცაა აივ, დიაბეტი, კიბო, თირკმლის ან ღვიძლის დაავადება, ან გარკვეული მედიკამენტები (მაგ., კიბოს საწინააღმდეგო პრეპარატები, სტეროიდები), შეიძლება შეამციროს ორგანიზმის დაავადებებთან ბრძოლის უნარი. |
| ქრონიკული სასუნთქი გზების დაავადებების მქონე ადამიანები | ამ ინფექციამ შეიძლება მძიმედ იმოქმედოს ფილტვების დაავადებების მქონე ადამიანებზე, როგორიცაა ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება (ფქოდ) ან ემფიზემა. |
| ადამიანები, რომლებიც ჰოსპიტალიზებული იყვნენ ან მოხუცებულთა თავშესაფრებში ცხოვრობენ | ეს იმიტომ ხდება, რომ ამ ბაქტერიის ზრდის პოტენციალი არსებობს დიდი შენობების წყლის სისტემებში. |
| ადამიანები, რომლებმაც ახლახან გაიარეს ოპერაცია | სხეული შეიძლება დროებით დასუსტდეს, განსაკუთრებით თუ ოპერაცია ანესთეზიის ქვეშ ჩატარდა. |
| ორგანოების გადანერგვის მიმღებები | ორგანოს გადანერგვის შემდეგ, ორგანიზმს ეძლევა იმუნოსუპრესიული პრეპარატები, რათა თავიდან აიცილოს ახალი ორგანოს უარყოფა. ამიტომ, ინფექციის რისკი ძალიან მაღალია. |
რა არის ამ დაავადების სიმპტომები?
ლეგიონელას სიმპტომები ბაქტერიით ინფიცირებიდან ორიდან 14 დღემდე იწყება. მიუხედავად იმისა, რომ ისინი პნევმონიის სიმპტომების მსგავსია, მათ აქვთ გარკვეული უნიკალური მახასიათებლები.
- მაღალი ცხელება:ცხელება, როგორც წესი, შეიძლება 40 გრადუს ცელსიუსზე (104 ფარენჰეიტი) მეტი იყოს.
- ხველა: შეიძლება დაიწყოს მშრალი ხველით. ზოგჯერ, ნახველთან ერთად შეიძლება გამოვიდეს მცირე რაოდენობით სისხლი (ჰემოფტიზი).
- სუნთქვის გაძნელება: შეიძლება იგრძნოთ ქოშინი მსუბუქი ფიზიკური დატვირთვის დროსაც კი (ქოშინი).
- კუნთების ტკივილი: შესაძლოა ძლიერი ტკივილი განვითარდეს სხეულში.
- თავის ტკივილი: შესაძლოა ძლიერი თავის ტკივილი განვითარდეს.
გარდა ამისა, ამ დაავადებისთვის დამახასიათებელი სხვა მახასიათებლებიც არსებობს.
- დიარეა: დიარეა პნევმონიასთან ერთად ლეგიონერების დაავადების ძირითადი სიმპტომია.
- ღებინება და გულისრევა: კუჭის აშლილობას შეიძლება თან ახლდეს ღებინება.
- დაბნეულობა: შეიძლება გამოვლინდეს ტვინთან დაკავშირებული სიმპტომები, როგორიცაა დაბნეულობა, აგზნება და იმყოფებით თუ არა, ან რომელი საათია, გახსენების უუნარობა.
ხედავთ, რომ ეს ჩვეულებრივი გაციებისგან განსხვავებული და უფრო სერიოზული სიმპტომია.
როგორ გადადის ეს დაავადება? ყველაზე მნიშვნელოვანი!
ეს ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ არის, რაც ყველამ უნდა იცოდეს. ლეგიონერების დაავადება არ არის დაავადება, რომელიც შეიძლება ადამიანიდან ადამიანზე გადავიდეს. ეს ნიშნავს, რომ მისით ვერ დაინფიცირდებით დაავადებულ ადამიანთან ყოფნისას, როდესაც ისინი ხველების ან ცემინების დროს ახველებენ. ის გარემოდან ვრცელდება.
ლეგიონელას ბაქტერიები ბუნებრივად გვხვდება ტბებში, აუზებში, მდინარეებსა და ნიადაგში. თუმცა, ისინი დიდ ზიანს არ გვაყენებენ ამ ადგილებში. პრობლემა მაშინ იწყება, როდესაც ეს ბაქტერია ხვდება ხელოვნურ წყლის სისტემებში და სწრაფად იწყებს გამრავლებას იქაურ თბილ გარემოში.
წარმოიდგინეთ კონდიცირების სისტემა (AC) დიდ სასტუმროში, ოფისში ან საავადმყოფოში. ეს დიდი სისტემები გაგრილებისთვის წყალს იყენებენ. ამ წყლის ავზებში ტემპერატურა ამ ბაქტერიების გამრავლების ხელსაყრელ გარემოს წარმოადგენს. ამ წყლიდან წარმოქმნილი წყლის პაწაწინა წვეთები (აეროზოლიზებული წყალი) შეიძლება გავრცელდეს შენობაში კონდიცირების სისტემის მეშვეობით. როდესაც ადამიანები ამ ჰაერს სუნთქავენ, ბაქტერიები პირდაპირ ფილტვებში ხვდება.
ასევე, ზოგჯერ, როდესაც წყალს ვსვამთ ან პირის ღრუს ვიბანთ, თუ შემთხვევით „შევისუნთქავთ“ წყალს, ანუ თუ ის სასუნთქ გზებში მოხვდება, ამან შეიძლება ინფექცია გამოიწვიოს, თუ ამ წყალში ბაქტერიებია.
ეს ბაქტერია ყველაზე ხშირად გვხვდება:
- ჯაკუზი: ეს ბაქტერია კარგად იზრდება ცხელ წყალში.
- შხაპის თავები და ონკანები: განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც იყენებთ შხაპს, რომელიც დიდი ხანია არ გამოგიყენებიათ.
- კონდიცირებისა და წყლის სისტემები დიდ შენობებში: სასტუმროებში, საავადმყოფოებში, საოფისე კომპლექსებში.
- დეკორატიული წყლის ელემენტები: წყლის ელემენტები, რომლებიც გვხვდება სავაჭრო ცენტრებში.
- დამატენიანებლები: მოწყობილობები, რომლებიც ჰაერს ტენიანობას მატებენ.
- ხუთი:ასევე, ძალიან იშვიათად, ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს მებაღეობის დროს ნიადაგიდან მტვრის შესუნთქვით.
როგორ უნდა დაისვას დაავადების დიაგნოზი?
თუ ზემოთ ხსენებული სიმპტომები გაქვთ, ექიმი თავდაპირველად გასინჯავს. ის ასევე გკითხავთ თქვენი ბოლოდროინდელი მოგზაურობის ისტორიის (მაგ., სასტუმროში გაჩერდით?), დასაქმების ისტორიისა და სხვა სამედიცინო პრობლემების შესახებ, რომლებიც შეიძლება გქონდეთ.
დაავადების დასადასტურებლად რამდენიმე ტესტი ტარდება.
- შარდისა და ნახველის ტესტები: ეს ყველაზე გავრცელებული ტესტია. თქვენი შარდის ნიმუში შეიძლება შემოწმდეს ლეგიონელას ანტიგენებზე. ასევე შეიძლება თქვენი ნახველის ნიმუშის აღება და ბაქტერიების კულტივირება.
- სისხლის ანალიზები: სისხლის ანალიზით სისხლში ბაქტერიების საწინააღმდეგო ანტისხეულებია გამოვლენილი. სისხლის ანალიზები ასევე გვეხმარება იმის დანახვაში, თუ როგორ ფუნქციონირებს ორგანიზმის ორგანოები (თირკმლები, ღვიძლი).
- გულმკერდის რენტგენი ან კომპიუტერული ტომოგრაფია: ეს ტესტები ხელს უწყობს ფილტვებში პნევმონიის მდგომარეობის დადგენას და მისი გავრცელების ხარისხს.
- ბრონქოსკოპია: ზოგიერთ მძიმე შემთხვევაში, თხელი მილი, რომელსაც პატარა კამერა აქვს მიმაგრებული, ცხვირის ან პირის ღრუს გავლით ფილტვებში შეჰყავთ, სადაც უჯრედების ნიმუში აღებულია და გამოკვლეულია.
- თორაკოცენტეზი: თუ ფილტვების გარშემო სითხეა (პლევრული ეფუზია), გულმკერდში თხელი ნემსი შეჰყავთ და სითხის მცირე რაოდენობას იღებენ ბაქტერიების შესამოწმებლად.
როგორ მკურნალობენ მას?
კარგი ამბავი ის არის, რომ ლეგიონერების დაავადება ანტიბიოტიკებით სრულად იკურნება , მაგრამ მნიშვნელოვანია მკურნალობის დაწყება რაც შეიძლება მალე.
პაციენტებს, როგორც წესი, ჰოსპიტალიზაცია უტარდებათ.
- ანტიბიოტიკები: თავდაპირველად, ისინი ინტრავენურად ინიშნება. როგორც კი თავს უკეთ იგრძნობთ, გადახვალთ პერორალურ ანტიბიოტიკებზე. ყველაზე ხშირად გამოყენებული ანტიბიოტიკებია აზითრომიცინი, ლევოფლოქსაცინი და დოქსიციკლინი .
- ჟანგბადის მიწოდება: თუ სუნთქვა გიჭირთ, დამატებითი ჟანგბადი ცხვირის მილის ან ნიღბის საშუალებით გეძლევათ.
- მექანიკური ვენტილაცია: თუ დაავადება ძალიან მძიმეა და ფილტვები დამოუკიდებლად ვერ ფუნქციონირებს, პაციენტი მოთავსებულია ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) და მიერთებულია აპარატთან, რათა სუნთქვა დაეხმაროს.
რა ხდება გამოჯანმრთელების შემდეგ?
საავადმყოფოდან სახლში დაბრუნების შემდეგაც კი აუცილებელია ექიმის მიერ დანიშნული ანტიბიოტიკების სრული კურსის გავლა. ეს ინფექციის სრულ განკურნებას შეუწყობს ხელს.
ასევე, ორგანიზმს ასეთი მძიმე ინფექციისგან გამოჯანმრთელებისთვის გარკვეული დრო სჭირდება. რამდენიმე თვის განმავლობაში შეიძლება განიცადოთ შემდეგი:
- დაღლილობა
- სხეულის ტკივილი
- წონასწორობის პრობლემები სიარულის დროს
- მეტყველების მცირე სირთულე
თუ ეს სიმპტომები გაგრძელდა, ამის შესახებ ექიმს მიმართეთ.
ამ დაავადების შესაძლო გართულებები
თუ მკურნალობა დროულად არ დაიწყება ან დაავადება ძალიან მძიმედ განვითარდება, შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში გართულებები განვითარდეს.
- სუნთქვის უკმარისობა: ფილტვები ვერ ახერხებენ სისხლის საჭირო რაოდენობის ჟანგბადით მომარაგებას. ამ შემთხვევაში, აუცილებელი ხდება მექანიკური ვენტილაცია.
- თირკმლის მწვავე დაზიანება (AKI): თირკმელებს არ შეუძლიათ სისხლიდან ნარჩენი პროდუქტების გაფილტვრა. ამისათვის საჭიროა მედიკამენტები ან დიალიზი.
- ენცეფალოპათია: სიმპტომები, როგორიცაა დაბნეულობა და წონასწორობის პრობლემები, შეიძლება უფრო მძიმე გახდეს.
- სეპტიური შოკი: ინფექცია ვრცელდება მთელ სისხლში, რაც იწვევს არტერიული წნევის საშიშად დაცემას და ორგანოების უკმარისობას.
- რაბდომიოლიზი: კუნთები ზიანდება და მათ ცილებს შეუძლიათ სისხლში დაგროვება და თირკმელების დაზიანება.
ეს ყველაფერი შეიძლება საშიში იყოს. თუმცა, გახსოვდეთ, თუ დაავადება ადრეულ ეტაპზე დიაგნოზირებულია და სათანადოდ იმკურნალება, ადამიანების უმეტესობა სრულად გამოჯანმრთელდება. მკურნალობის გარეშე სიკვდილის რისკი შეიძლება 30%-დან 80%-მდე იყოს. თუმცა, სათანადო მკურნალობით, ეს რისკი შეიძლება 5%-დან 10%-მდე შემცირდეს.
როდის უნდა მიმართოთ ექიმს? როდის უნდა მიმართოთ ETU-ს?
თუ ლეგიონერების დაავადების სიმპტომები გაქვთ, განსაკუთრებით მაღალი სიცხე, ხველა და დიარეა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
ასევე, თუ ცოტა ხნის წინ სასტუმროში ან ჰოსტელში გაჩერდით და ლეგიონერების დაავადების გავრცელების შესახებ ინფორმაცია გავრცელდა, გონივრულია, რჩევისთვის ექიმს მიმართოთ, მაშინაც კი, თუ სიმპტომები არ გაქვთ.
თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი რომელიმე მძიმე სიმპტომი შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU).
- ძალიან მაღალი სიცხე
- სუნთქვის უკიდურესი გაძნელება
- სისხლიანი ხველა
- დაბნეულობა, გონებრივი დაბნეულობა ან მეტყველების გაძნელება
- ძლიერი გულმკერდის ტკივილი
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ლეგიონერების დაავადება ლეგიონელას ბაქტერიით გამოწვეული მძიმე პნევმონიაა. ის ვრცელდება ბაქტერიის შემცველი წვეთების შესუნთქვით.
- ეს ერთი ადამიანიდან მეორეზე გადამდები არ არის.
- 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანები, მწეველები და დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე პირები (მაგალითად, დიაბეტით დაავადებულები და კიბოთი დაავადებულები) უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან.
- მაღალი სიცხე, ხველა, სუნთქვის გაძნელება, დიარეა და დაბნეულობა ტიპური სიმპტომებია.
- ეს არის დაავადება, რომლის სრულად განკურნებაც ანტიბიოტიკებით შეიძლება, ამიტომ აუცილებელია ექიმთან რაც შეიძლება მალე მიმართვა.
- თუ თქვენ გაქვთ მძიმე სიმპტომები, როგორიცაა სუნთქვის ძლიერი გაძნელება, მაღალი სიცხე ან დაბნეულობა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU).
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი