რა უნდა იცოდეთ ცოცხალი ღვიძლის დონაციის შესახებ

ოდესმე გიფიქრიათ, რომ თქვენს სხეულში მხოლოდ ერთი ორგანოთი სხვისი სიცოცხლის გადარჩენა შეგეძლოთ? და ესეც ისე, რომ საკუთარ თავს რაიმე გრძელვადიანი ზიანი არ მიაყენოთ? ღვიძლი ერთ-ერთი ასეთი საოცარი ორგანოა უნიკალური უნარით. ღვიძლს აქვს თვითაღდგენის საოცარი ძალა, რაც იმას ნიშნავს, რომ მისი პატარა ნაწილიც კი შეიძლება სრულ ზომამდე გაიზარდოს. სწორედ ამიტომ შეუძლია ჯანმრთელ ადამიანს ღვიძლის ნაწილის შეწირვა ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე ადამიანისთვის. საოცარი ის არის, რომ დონაციის შემდეგ, როგორც თქვენი ღვიძლი, ასევე ღვიძლის გადანერგილი ნაწილი რამდენიმე თვეში ორ სრულ, ჯანსაღ ღვიძლად იზრდება.

რა არის ცოცხალი დონორის ღვიძლის დონაცია?

ორგანოების გადანერგვას, როგორც წესი, გარდაცვლილი ადამიანები აკეთებენ. თუმცა, ღვიძლი ძალიან განსაკუთრებული ორგანოა. როგორც ადრე აღვნიშნეთ, ღვიძლი ერთადერთი ორგანოა, რომელსაც შეუძლია თვითრეგენერაცია . ამიტომ, ჯანმრთელ, ცოცხალ ადამიანს შეუძლია ნებაყოფლობით გადასცეს ღვიძლის ნაწილი გაჭირვებულს.

მარტივად რომ ვთქვათ, ცოცხალი ღვიძლის გადანერგვა ორი ოპერაციაა, რომლებიც ერთდროულად ტარდება. ერთი ღვიძლის გამცემი ადამიანისთვის (დონორი) და მეორე ღვიძლის მიმღები ადამიანისთვის (რეციპიენტი). თუ ღვიძლს დონორობთ, ქირურგი ღვიძლის ნაწილს (ჩვეულებრივ, წილს) ამოკვეთს. პატარა ბავშვებში ის კიდევ უფრო პატარაა. ამოღების შემდეგ, ეს ნაწილი მეორე ადამიანის სხეულში გადაინერგება. ამ ოპერაციის წარმატებით დასრულების შემდეგ, როგორც თქვენი ღვიძლის დარჩენილი ნაწილი, ასევე ღვიძლის ის ნაწილი, რომელიც მეორე ადამიანის სხეულში გადაინერგება, რამდენიმე თვეში სრულ ზომას დაუბრუნდება.

ასევე შემიძლია ღვიძლის ნაწილის დონაცია?

დიახ, თუ თქვენც და თქვენი ღვიძლიც ჯანმრთელად ხართ, შეგიძლიათ გახდეთ ღვიძლის ცოცხალი დონორი და გადაარჩინოთ ვინმეს სიცოცხლე. თუმცა, შესაძლოა ყოველთვის არ იყოს შესაძლებელი ღვიძლის ნაცნობისთვის დონაცია. ეს იმიტომ ხდება, რომ თქვენი სისხლის ჯგუფი და ღვიძლის ზომა უნდა ემთხვეოდეს ადამიანის სისხლის ჯგუფს და ღვიძლის ზომას.

მაგრამ წარმოიდგინეთ, რომ თქვენი სისხლის ჯგუფი თავსებადი არ არის. მაშინაც კი, არსებობს გზები, რომლებიც დაგეხმარებათ. შეგიძლიათ თქვენი ღვიძლი უცნობ ადამიანს გადასცეთ. ეს შეამცირებს რიგში მყოფი ადამიანების რაოდენობას. შესაბამისად, იზრდება შანსი, რომ მიიღოთ ღვიძლი სხვა დონორისგან, რომელიც შეესაბამება იმ ადამიანს, რომლის დახმარებასაც აპირებდით.

რა არის ღვიძლის დონაციისთვის საჭირო ძირითადი კვალიფიკაცია?

როდესაც ღვიძლის დონორობას ნებაყოფლობით აპირებთ, ექიმები გაივლიან სკრინინგის პროცესს, რათა დარწმუნდნენ, რომ პროცედურისთვის სრულიად ვარგისი ხართ და უსაფრთხოა თქვენთვის. ამისათვის არსებობს რამდენიმე ძირითადი მოთხოვნა.

როგორ მიმდინარეობს კონტრიბუტორად გახდომის პროცესი?

ამ პროცესის დასაწყებად, შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ თქვენს რაიონში არსებულ ტრანსპლანტაციის საავადმყოფოს. კოორდინატორი გესაუბრებათ, მოგაწვდით ძირითად ინფორმაციას და უპასუხებს თქვენს კითხვებს. თუ ისინი ჩათვლიან, რომ კარგი კანდიდატი ხართ, დაგინიშნავენ თარიღს, როდესაც საავადმყოფოში მიხვალთ დამატებითი ტესტირებისთვის.

საავადმყოფოში მოგიწევთ სხვადასხვა სამედიცინო ტესტის ჩაბარება და სხვადასხვა სპეციალისტთან ვიზიტი. მაგალითად:

• ანესთეზიოლოგი
• ექიმი, რომელიც სპეციალიზირებულია ღვიძლის დაავადებებში (ჰეპატოლოგი)
• ფსიქიატრი ან ფსიქოლოგი
• სოციალური მუშაკი
• ტრანსპლანტაციის ქირურგი

ყველა ამ ტესტისა და განხილვის დასრულების შემდეგ, თქვენს მოთხოვნას ორი დამოუკიდებელი გუნდი განიხილავს. პირველი გუნდი თქვენს უსაფრთხოებას შეისწავლის. თუ ისინი დაგამტკიცებენ, რეკომენდაციას ღვიძლის ტრანსპლანტაციის შესარჩევ კომიტეტს გაუგზავნიან. ეს კომიტეტი საბოლოო გადაწყვეტილებას მიიღებს იმის შესახებ, ხართ თუ არა ღვიძლის ტრანსპლანტაციის კარგი კანდიდატი და ვინ მიიღებს თქვენს ღვიძლს.

ვინ მიიღებს ღვიძლის ნაწილს, რომელსაც გავუკეთებ დონაციას?

შეგიძლიათ თქვენი ღვიძლი გადასცეთ თქვენს ნაცნობს, მაგალითად, ოჯახის წევრს ან მეგობარს. ამას „მიმართული დონაცია“ ეწოდება. თუმცა, ამისათვის თქვენი სისხლის ჯგუფი და ღვიძლის ზომა უნდა ემთხვეოდეს ერთმანეთს.

წარმოიდგინეთ, რომ თქვენ არ ხართ შესაბამისი პაციენტი. ამ შემთხვევაში, შეგიძლიათ გამოიყენოთ „წყვილთა გაცვლის“ მეთოდი. ეს ნიშნავს, რომ თქვენ, როგორც ადამიანი, რომელსაც თქვენი ღვიძლი სჭირდება, წყვილდებით სხვა დონორთან და პაციენტთან, რომლებიც არ არიან შესაბამისი პაციენტები და ხდება ორი დონორის გაცვლა. ეს ნიშნავს, რომ თქვენ თქვენს ღვიძლს სხვა პაციენტს აძლევთ, ხოლო მეორე დონორი - თქვენს პაციენტს.

გარდა ამისა, შეგიძლიათ თქვენი ღვიძლი სრულიად უცნობ ადამიანს გადასცეთ. ამას „არარეკომენდებულ დონაციას“ უწოდებენ. დონორად დამტკიცების შემდეგ, საავადმყოფო შეარჩევს შესაფერის დონორს რიგითი პაციენტების სიიდან. ამის გაკეთება შეგიძლიათ თქვენი ვინაობის გამჟღავნების გარეშე. ან, თუ ორივე თანახმა ხართ, არსებობს შეხვედრის შესაძლებლობა მოგვიანებით.

როგორ ემზადებით ოპერაციამდე?

როგორც კი თქვენ და თქვენი ღვიძლის რეციპიენტი შეირჩევით, ტრანსპლანტაციის გუნდი ორივესთან ისაუბრებს და ორივე ოპერაციისთვის ერთსა და იმავე თარიღს დაგინიშნავთ. თარიღის დადგენის შემდეგ, შეგიძლიათ საჭიროებისამებრ მოემზადოთ.

• ოპერაციის შემდეგ , საავადმყოფოში დაახლოებით ერთი კვირის განმავლობაში მოგიწევთ დარჩენა.
• სახლში დაბრუნების შემდეგ, დაახლოებით ექვსი კვირის განმავლობაში მოგიწევთ დასვენება.
• ასე რომ, წინასწარ უნდა დაგეგმოთ, მაგალითად, სამსახურიდან შვებულების აღება და შვილებზე ზრუნვის მქონე პირის პოვნა.

გარდა ამისა, თქვენ ასევე დაგჭირდებათ შემდეგი ქმედებების შესრულება:

• ოპერაციამდე დაიცავით ექიმის მითითებები საკვებთან, სასმელთან და მედიკამენტებთან დაკავშირებით.
• ღვიძლის მდგომარეობის უფრო დეტალური შესწავლისთვის, ჩაატარეთ ტესტები, როგორიცაა „კომპიუტერული ტომოგრაფია“ ან „მრტ“.
• ხელი მოაწერეთ დოკუმენტებს, რომლებიც ადასტურებს თქვენს მზაობას, გახდეთ ცოცხალი ღვიძლის დონორი.

ამასობაში, ქირურგიული ჯგუფი იღებს თქვენი ღვიძლის სამგანზომილებიან (3D) სურათებს და ყურადღებით გეგმავს, რომელი ნაწილი ამოიღონ და როგორ ჩაატარონ ოპერაცია საუკეთესოდ.

რა ხდება ოპერაციის დროს?

თქვენ და ღვიძლის რეციპიენტს (იცნობთ თუ არა ერთმანეთს) ერთდროულად ჩაგიტარდებათ ოპერაცია. ერთი ქირურგიული ჯგუფი თქვენი ღვიძლის ნაწილს ამოკვეთს, მეორე კი მეორე ადამიანის დისფუნქციურ ღვიძლს ამოკვეთს და ტრანსპლანტაციისთვის მოამზადებს.

ოპერაცია შეიძლება შესრულდეს ორი ძირითადი გზით:

1. ლაპარასკოპიული ქირურგია: ეს გულისხმობს მუცლის ღრუში რამდენიმე ძალიან მცირე ჭრილობის გაკეთებას და ოპერაციის ჩატარებას კამერის დახმარებით. ამ მეთოდს უფრო მოკლე გამოჯანმრთელების პერიოდი აქვს და ნაკლებად მტკივნეულია.

2. მუცლის ღრუს ღია ოპერაცია: ეს ოპერაცია ტარდება მუცლის ღრუში გრძელი ჭრილობის გაკეთებით, როდესაც ლაპაროსკოპია შეუძლებელია.

ექიმი ფრთხილად აშორებს ღვიძლის იმ ნაწილს, რომელიც წინასწარ არის განსაზღვრული და გამოყოფილია სისხლძარღვებისა და სანაღვლე გზებისგან. მისი ამოღების შემდეგ, ტრანსპლანტაციის ჯგუფი მას მეორე პაციენტთან მიჰყავს და იწყებს მის სისხლძარღვებსა და სანაღვლე გზებთან შეერთების პროცესს. ამასობაში, ექიმი ხურავს თქვენს ჭრილობებს და ასრულებს ოპერაციას.

რა სარგებელი მოაქვს ამ ტიპის შემოწირულობას?

ღვიძლის გადანერგვას უამრავი ადამიანი ელოდება. ზოგი უეცარი ღვიძლის უკმარისობით საავადმყოფოშია მოთავსებული. სხვები ღვიძლის ხანგრძლივი დაავადებით იტანჯებიან. ყველა მათგანისთვის დრო ძვირფასია.

უპირატესობები:

• პაციენტისთვის: ლოდინის სიაში დროის დაკარგვის გარეშე, ჯანმრთელი ღვიძლის წყალობით ოპერაციის წარმატების გაზრდა და სიცოცხლის გახანგრძლივება.
• დონორისთვის (თქვენთვის): თქვენ განიცდით თვითკმაყოფილებას და ფსიქიკურ ბედნიერებას სხვა ადამიანის სიცოცხლის გადარჩენით. ბევრი ადამიანი, ვინც ასეთი შემოწირულობა გააკეთა, ამბობს, რომ მათ დიდი თვითშეფასება მოიპოვეს. ისინი ასევე ამბობენ, რომ თუ გადაწყვეტილების მიღება ხელახლა მოუწევდათ, ისინიც იგივე გადაწყვეტილებას მიიღებდნენ.

რა რისკები და უარყოფითი მხარეები აქვს ოპერაციას?

როგორც ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის დროს, არსებობს გარკვეული რისკები. ექიმი ნათლად აგიხსნით მათ.

რამდენჯერ შემიძლია ღვიძლის დონაცია?

ცოცხალი ღვიძლის დონაცია ცხოვრებაში ერთხელ მომხდარი გამოცდილებაა. მიუხედავად იმისა, რომ თქვენი ღვიძლი შეიძლება ხელახლა გაიზარდოს, ეს ოპერაცია ღვიძლზე დიდ დატვირთვას წარმოადგენს. ერთი გადანერგვის შემდეგ ღვიძლს შეუძლია გამოჯანმრთელება და თქვენთვის კარგად ფუნქციონირება. თუმცა, იგივე ოპერაციის მეორედ ჩატარება შეიძლება ღვიძლისთვის საკმარისი არ იყოს და თქვენს სიცოცხლეს დიდ საფრთხეს უქმნის. ამიტომ, ტრანსპლანტაციის გუნდები არასდროს გირჩევენ მეორე დონაციას.

როგორ გადის ოპერაციის შემდგომი რეაბილიტაციის პერიოდი?

ოპერაციის შემდეგ, თქვენი ცხოვრება თანდათან ნორმალურ რიტმს დაუბრუნდება.

• პირველი კვირასაავადმყოფოში დარჩენა მოგიწევთ. ეს თქვენი გამოჯანმრთელების ყველაზე რთული ნაწილია. თქვენ მოგეცემათ ტკივილგამაყუჩებლები და ფიზიოლოგიური ხსნარი, ასევე, მილები, რომლებიც სიარულსა და კვებაში დაგეხმარებათ.
• 2-3 კვირაში ისევ შეძლებთ მანქანის მართვას.
• ჭრილობები კარგად შეხორცდება 2-6 კვირაში .
• 6-8 კვირის შემდეგ შეგიძლიათ დაუბრუნდეთ ჩვეულ საქმიანობას.
• 2-3 თვეში თქვენი ღვიძლი სრულ ზომას დაუბრუნდება.
• მომდევნო წლის განმავლობაში ქირურგთან შემოწმებები დაგჭირდებათ.

ღვიძლის დონაცია ერთ-ერთი ყველაზე დიდი და მნიშვნელოვანი გადაწყვეტილებაა, რომელსაც კი ოდესმე მიიღებთ. ნუ მიიღებთ ამ გადაწყვეტილებას ნაჩქარევად. ყურადღებით შეისწავლეთ მიღებული ყველა ინფორმაცია, დაფიქრდით ყველა იმ გრძნობაზე, რაც გულში გაქვთ. სრულად გაიგეთ პროცედურის, რისკების, გამოჯანმრთელების დროისა და შესაძლო შედეგების შესახებ. ყოყმანის გარეშე ესაუბრეთ ექიმს ნებისმიერი კითხვისა და შიშის შესახებ. გახსოვდეთ, სამედიცინო გუნდი ყოველთვის თქვენს მხარესაა, თქვენი უსაფრთხოებისთვის. ისინი პატივს სცემენ თქვენს ნებისმიერ გადაწყვეტილებას.