ლობექტომიის გეშინია? ყველაფერი მარტივად ავხსნათ.

თქვენ ან თქვენს ნაცნობს ოდესმე უთქვამს ექიმს, რომ თქვენი ფილტვის ნაწილი ქირურგიული გზით უნდა ამოკვეთოთ? ნორმალურია, რომ ამ სიტყვების გაგონებისას დიდი შიში და შფოთვა იგრძნოთ. „ფილტვის ნაწილს მიჭერენ? ამის შემდეგ სუნთქვას შევძლებ? ეს საშიშია?“ ალბათ, ბევრი მსგავსი კითხვა გაგიჩნდებათ თავში. ნუ ღელავთ. დღეს ჩვენ ამ ოპერაციაზე, რომელსაც ლობექტომია ეწოდება, ძალიან მარტივად და თქვენთვის გასაგებად ვისაუბრებთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ლობექტომია?

ლობექტომია არის ფილტვის მონაკვეთის, ანუ „წილის“, ქირურგიული ამოკვეთა. იცოდით, რომ ჩვენს მარჯვენა ფილტვს სამი წილი აქვს, ხოლო მარცხენას - ორი? ამ ოპერაციის დროს მხოლოდ დაავადებული წილი ამოიკვეთება, ჯანმრთელი წილი კი ხელუხლებელი რჩება.

ეს ოპერაცია ხშირად ტარდება ფილტვის კიბოს ადრეული სტადიის სამკურნალოდ. ის ძალიან ეფექტური მკურნალობაა, განსაკუთრებით არაწვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბოს დროს. ზოგჯერ ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს სეგმენტის მხოლოდ ნაწილის ამოკვეთა. ამას სეგმენტექტომია ეწოდება.

რა არის ქირურგიული მეთოდები?

წარსულში ამ ტიპის ოპერაცია გულმკერდში დიდი ჭრილობის გაკეთებით და ნეკნების ამოღებით ტარდებოდა. ამას თორაკოტომია ეწოდება. თუმცა, ახლა, ტექნოლოგიების განვითარების გამო, ოპერაციების უმეტესობა მინიმალურად ინვაზიური მეთოდებით ტარდება. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს ოპერაცია რამდენიმე პატარა ხვრელის მეშვეობით, დიდი ჭრილობის გაკეთების გარეშე ტარდება.

• ვიდეოასისტირებული თორაკოსკოპიული ქირურგია (VATS): ეს გულისხმობს გულმკერდის გვერდით ნაწილში რამდენიმე მცირე ზომის ჭრილობის გაკეთებას, ერთ-ერთში პატარა კამერის შეყვანას და სხვა ჭრილობებიდან ქირურგიული ინსტრუმენტების შეყვანას. ექიმი ოპერაციას ატარებს ფილტვების შიდა ნაწილის დიდ ეკრანზე დათვალიერებისას. ეს მეთოდი არ საჭიროებს ნეკნების მოტეხვას ან გადაადგილებას.
• RATS (რობოტების დახმარებით ჩატარებული თორაკოსკოპიული ქირურგია): ეს ძალიან ჰგავს VATS-ს. თუმცა, აქ ქირურგი ინსტრუმენტებს რობოტული მკლავების სისტემის მეშვეობით აკონტროლებს. ეს საშუალებას იძლევა ოპერაცია უფრო ნაზად და ზუსტად ჩატარდეს.

როგორ მოვემზადოთ ამ ოპერაციისთვის?

რადგან ეს სერიოზული ოპერაციაა, წინასწარ ჩატარდება რამდენიმე ტესტი, რათა დადგინდეს, რამდენად მზად არის თქვენი სხეული ამისთვის. ნუ ჩავარდებით პანიკაში ამის შემდეგ. ეს ყველაფერი თქვენი უსაფრთხოებისთვისაა.

ამ გამოკვლევების გარდა, თქვენ ასევე უნდა მიმართოთ კარდიოლოგს და ანესთეზიოლოგს. ანესთეზიოლოგი აგიხსნით, თუ რა ანესთეზია ჩაგიტარდებათ ოპერაციის დროს და როგორ უნდა მართოთ ტკივილი ოპერაციის შემდეგ.

ექიმი ასევე ზუსტად გეტყვით, როდის უნდა შეწყვიტოთ ჭამა და დალევა ოპერაციამდე ერთი ღამით.

რა ხდება სინამდვილეში ოპერაციის დროს?

ამაზე საერთოდ არ უნდა ინერვიულოთ. ოპერაციის დაწყებამდე ანესთეზიას გაგიკეთებენ, ამიტომ სრულიად გეძინებათ. ტკივილს არ იგრძნობთ.

1. ყელში ათავსებენ მილს, რომელიც სუნთქვის აპარატთან (ვენტილატორთან) არის დაკავშირებული.

2. თქვენს მკლავში არსებულ ვენაში ინტრავენური მილი შეიყვანება და მისი მეშვეობით საჭირო მედიკამენტი შეიყვანება.

3. შემდეგ ქირურგი იწყებს ოპერაციას გულმკერდზე ჭრილობების გაკეთებით, ადრე განხილული VATS, RATS ან თორაკოტომიის მეთოდის გამოყენებით.

4. დაზიანებული ფილტვის სეგმენტისკენ მიმავალი სისხლძარღვები და ბრონქული ტოტები ფრთხილად გამოიყოფა და სეგმენტი მთლიანად ამოღებულია. თუმცა, სხვა ჯანმრთელ სეგმენტებთან მიმავალი სისხლძარღვები და ბრონქული ტოტები არ ზიანდება.

5. ამოღებულ ნაწილს სპეციალურ ჩანთაში ათავსებენ და სხეულიდან ამოაქვთ.

6. თუ ეს კიბოა, მის გარშემო არსებული ჯანსაღი ქსოვილის ნაწილი ამოიკვეთება. გულმკერდის ზოგიერთი ლიმფური კვანძიც ასევე ამოიკვეთება და გამოკვლევისთვის გაიგზავნება, რათა დადგინდეს, გავრცელდა თუ არა კიბო.

7. ყველაფრის დასრულების შემდეგ, ყურადღებით შეამოწმეთ სისხლდენის ადგილები და კარგად გარეცხეთ და გაწმინდეთ გულმკერდის შიდა მხარე.

8. და ბოლოს, ჭრილობები იხურება ნაკერებით ან საკინძებით.

მთელი ოპერაცია, როგორც წესი, დაახლოებით ორ საათს გრძელდება, მაგრამ ეს შეიძლება განსხვავდებოდეს ოპერაციის სირთულის მიხედვით.

რა ხდება ოპერაციის შემდეგ? როგორ უნდა მოგექცნენ საავადმყოფოში

ოპერაციის შემდეგ, თქვენ გაგაღვიძებენ და გადაგიყვანენ რეანიმაციულ განყოფილებაში, სადაც ტკივილის შესამსუბუქებლად მედიკამენტებს მოგცემთ.

• როგორც კი სრულ გონზე მოხვდებით, სასუნთქ მილი მოიხსნება. ადამიანების უმეტესობას ეს არც კი ახსოვს.
• შემდეგ გადაგიყვანენ ზოგად განყოფილებაში ან ზოგჯერ ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU).
• გულმკერდში ჩაგედგმებათ ერთი ან ორი მილი (გულმკერდის დრენაჟი). ეს მილები ფილტვების გარშემო დაგროვილ ზედმეტ სითხესა და ჰაერს გამოდევნის. ისინი რამდენიმე დღეში ამოიღება.
• ხველისა და სუნთქვის ვარჯიშები: ექთნები ხშირად დაახველებთ და ღრმად ისუნთქავთ. მიუხედავად იმისა, რომ ეს შეიძლება ცოტა მტკივნეული იყოს, აუცილებელია ფილტვების კარგად გაფართოების შენარჩუნება და ინფექციების თავიდან აცილება.
• საწოლში ფეხებში სისხლის კოლტების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად, შეგიძლიათ მიიღოთ სისხლის გამათხელებელი მედიკამენტები და ფეხებზე სპეციალური კომპრესიული მოწყობილობები გაიკეთოთ.
• ოპერაციის მეორე დღიდან ექთნების დახმარებით ნელ-ნელა სიარული მომიწია.

ასევე, მოდით გავეცნოთ სარგებელსა და რისკებს.

როგორც ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის შემთხვევაში, არსებობს როგორც სარგებელი, ასევე გარკვეული რისკები.

მთავარი უპირატესობა:

ადრეული სტადიის ფილტვის კიბოს შემთხვევაში, ეს ოპერაცია სრული განკურნების საუკეთესო შანსია .

შესაძლო რისკები (გართულებები):

ეს ყველასთან არ ხდება, მაგრამ მნიშვნელოვანია მათი შესახებ ინფორმირებული იყოთ.

• წინაგულების ფიბრილაცია - ეს ყველაზე გავრცელებული გართულებაა.
• ჭარბი სისხლდენა.
• ფილტვებიდან ჰაერის გაჟონვა, რომელიც რამდენიმე დღის განმავლობაში გრძელდება.
• სისხლის კოლტები ფეხებში.
• გულმკერდის ინფექციები.
• ნევროლოგიური დარღვევები (მაგალითად, ხმის ცვლილებები).
• ვარჯიშის დროს სუნთქვის გაძნელება.

როგორ გამოვჯანმრთელდეთ სწრაფად სახლში დაბრუნების შემდეგ?

თუ ოპერაცია გაიკეთეთ თანამედროვე ტექნიკის, მაგალითად, VATS-ის ან RATS-ის გამოყენებით, საავადმყოფოდან სახლში დაბრუნებას ორ-სამ დღეში შეძლებთ. ტკივილი ნაკლებია, ამიტომ გამოჯანმრთელების პერიოდი უფრო სწრაფია. მსუბუქ სამუშაოს, მაგალითად, ოფისში მუშაობას, ჩვეულებრივ, დაახლოებით ორი კვირის შემდეგ დაუბრუნდებით. თუ თქვენი სამსახური მძიმე ნივთების აწევას მოითხოვს, მინიმუმ ოთხი კვირის განმავლობაში დასვენება დაგჭირდებათ.

ღია ოპერაციის (თორაკოტომიის) ჩატარების შემთხვევაში, საავადმყოფოში სამი-ოთხი დღე მოგიწევთ დარჩენა და გამოჯანმრთელებას ცოტა მეტი დრო დასჭირდება.

სახლში წასვლის შემდეგ:

• დაახლოებით ერთი კვირის განმავლობაში ძლიერ ტკივილგამაყუჩებლებს მოგცემთ.
• კარგი იქნებოდა, თავიდანვე ვინმე რომ ყოფილიყო გვერდით და დახმარებოდა.
• ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება გარკვეული დროით სახლში ჟანგბადის თერაპია დასჭირდეს.
• ტკივილგამაყუჩებლების მიღებამდე თავი შეიკავეთ მანქანის მართვისგან.
• ოპერაციიდან 1-3 კვირის განმავლობაში ექიმთან საკონტროლო ვიზიტი გექნებათ. ის განიხილავს თქვენი ანალიზის შედეგებს, გამოიკვლევს თქვენს ჭრილობებს და მოგცემთ რჩევებს, თუ როგორ უნდა მოიქცეთ.

როდის არის საჭირო ექიმთან საუბარი?

თუ შეამჩნევთ ინფექციის ნიშნებს, როგორიცაა სიცხე, შემცივნება და ძლიერი დაღლილობა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

კიდევ რამდენიმე კითხვა, რომელიც შეიძლება გაგიჩნდეთ:

ეს მასშტაბური ოპერაციაა?

დიახ , ლობექტომია სერიოზული ოპერაციაა, რადგან ფილტვებს ძალიან ნაზი და დიდი სისხლძარღვები აქვს. ამიტომ გარკვეული რისკი არსებობს.

რა არის სიცოცხლის ხანგრძლივობა ოპერაციის შემდეგ?

ეს მთლიანად კიბოს სტადიაზეა დამოკიდებული. ამის დადგენა ოპერაციის შემდეგ პათოლოგიური დასკვნით არის შესაძლებელი. შემთხვევათა უმეტესობაში, თუ ის ადრეულ სტადიაზე ამოიკვეთება, სრული განკურნების მიღწევაა შესაძლებელი.

შეიძლება კიბო დაბრუნდეს?

შანსი არსებობს. სწორედ ამიტომ, ოპერაციიდან ხუთი წლის განმავლობაში, ყოველ ექვს თვეში ერთხელ, კომპიუტერული ტომოგრაფიით გადიხართ მონიტორინგს. თუ კიბო ხუთი წლის შემდეგ ისევ არ გამოვლინდება, თქვენ სრულად განკურნებულად ითვლება.

ლობექტომია, ფილტვის ოპერაცია, ფილტვის კიბო, VATS, RATS