ფილტვები იმდენად მძიმედ დაზიანდა, რომ მედიკამენტებით ან სხვა მკურნალობის მეთოდებით მათი კონტროლი აღარ შეიძლება? შესაძლოა, ექიმმა „ფილტვის გადანერგვა“ ახსენა. ნორმალურია, რომ ასეთი მასშტაბური ოპერაციის შესახებ გესმით ნერვიულობა და შიში. თუმცა, ნუ ღელავთ. მოდით, საქმე ბოლომდე მივიყვანოთ. რა არის ფილტვის გადანერგვა? რას მოიცავს ის? დღეს ამაზე მარტივი ენით ვისაუბრებთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ფილტვის გადანერგვა?
ფილტვის გადანერგვა არის ქირურგიული პროცედურა, რომლის დროსაც თქვენი ერთი ან ორივე დაავადებული ან დაზიანებული ფილტვი ამოღებულია და დონორის ჯანსაღი ფილტვით ან ფილტვებით იცვლება. როგორც წესი, ეს დონირებული ფილტვები გარდაცვლილი ადამიანისგან მოდის.
ეს ოპერაცია მხოლოდ იმ შემთხვევაში ტარდება, თუ ადამიანს აქვს სერიოზული ფილტვის დაავადება , რომლის განკურნებაც სხვა მედიკამენტებით ან მკურნალობით შეუძლებელია. ანუ, ექიმები ამ ოპერაციას უკიდურეს შემთხვევაში გვირჩევენ.
რა არის ფილტვების გადანერგვის ძირითადი ტიპები?
ფილტვების გადანერგვის სამი ძირითადი ტიპი არსებობს. მოდით განვიხილოთ, თუ რას წარმოადგენენ ისინი.
| გადანერგვის ტიპი | რა ხდება? |
|---|---|
| ერთი ფილტვის გადანერგვა | თქვენი ორი დაავადებული ფილტვიდან ერთ-ერთს ამოკვეთენ და ჩაანაცვლებენ ჯანმრთელი დონორი ფილტვით. |
| ორმაგი ფილტვის გადანერგვა | თქვენი ორივე დაავადებული ფილტვი ამოღებული იქნება და ჩანაცვლებული იქნება ორი ჯანმრთელი დონორი ფილტვით. |
| გულ-ფილტვის გადანერგვა | ამ შემთხვევაში, თქვენი გული და ფილტვები ამოღებულია და ჯანმრთელი დონორი გული და ფილტვები გადანერგილია. ეს კეთდება მძიმე შემთხვევებში, რომლებიც აზიანებს როგორც გულს, ასევე ფილტვებს. |
ვის შეეფერება ეს ოპერაცია?
რადგან ეს ძალიან სერიოზული ოპერაციაა, ყველას არ შეუძლია მისი გაკეთება. ექიმები ამ ოპერაციისთვის პირის შერჩევისას მრავალ ფაქტორს ითვალისწინებენ. ზოგადად, ამ ოპერაციის ჩასატარებლად, თქვენ უნდა აკმაყოფილებდეთ შემდეგ კრიტერიუმებს:
- თქვენ უნდა გქონდეთ სერიოზული სამედიცინო მდგომარეობა, რომელიც იწვევს ფილტვების გამართულად ფუნქციონირებას.
- თქვენი მდგომარეობა უნდა განიკურნოს მედიკამენტებით ან სხვა მკურნალობის მეთოდებით.
- თუ ეს ოპერაცია არ გაგიკეთებიათ, ექიმებმა ალბათ გადაწყვიტეს, რომ ერთ ან სამ წელზე ნაკლები სიცოცხლე დაგრჩათ.
- ფილტვის კიბო არ შეიძლება გქონდეს.
- თქვენ უნდა იყოთ ისეთი ადამიანი, რომელიც არ მოიხმარს თამბაქოს ნაწარმს (სიგარეტს, წიწაკებს და ა.შ.).
- თქვენ ფიზიკურად და გონებრივად უნდა შეძლოთ იმუნოსუპრესიული პრეპარატების მიღება, რომელთა მიღება ოპერაციის შემდეგ მთელი ცხოვრების განმავლობაში დაგჭირდებათ.
რატომ არის აუცილებელი ფილტვის გადანერგვა? რა ტიპის სამედიცინო მდგომარეობების მკურნალობაა შესაძლებელი მისი გამოყენებით?
ფილტვის გადანერგვა რეკომენდებულია ფილტვების მძიმე დაავადებების დროს, რომელთა მკურნალობა სხვა მეთოდებით არ ხდება. აქ მოცემულია რამდენიმე მდგომარეობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს.
| მდგომარეობა | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| ბრონქოექტაზია | ფილტვებში სასუნთქი გზების მუდმივი გაფართოება და დაზიანება. |
| ქრონიკული ობსტრუქციული ფილტვის დაავადება (COPD) | ფილტვების ქრონიკული დაავადებების ჯგუფი, რომელიც ართულებს სუნთქვას. |
| COVID-19-ით გამოწვეული სერიოზული ზიანი | COVID-19 ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვების შეუქცევადი დაზიანება. |
| კისტოზური ფიბროზი (CF) | გენეტიკური დაავადება, რომელიც იწვევს ორგანიზმის ლორწოს (ნახველის) სქელ და წებოვან წარმოქმნას. ამან შეიძლება მძიმედ იმოქმედოს ფილტვებზე. |
| ინტერსტიციული ფილტვის დაავადება (ILD) | დაავადება, რომლის დროსაც ფილტვის ქსოვილი ნაწიბურდება და ფილტვები მაგრდება. |
| ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია | მაღალი არტერიული წნევა არტერიებში, რომლებიც სისხლს ფილტვებში გადაჰყავთ. |
რა ხდება ოპერაციამდე? (ტრანსპლანტაციისწინა სკრინინგი)
ფილტვის ტრანსპლანტაციის კანდიდატის სტატუსის დადგენამდე, თქვენ ჩაგიტარდებათ ძალიან საფუძვლიანი ტესტების სერია . ამას „ტრანსპლანტაციამდელი სკრინინგი“ ეწოდება. ეს პირველი ნაბიჯია. სპეციალურად მომზადებული ტრანსპლანტაციის კოორდინატორი შეაგროვებს თქვენს ყველა სამედიცინო ინფორმაციას.
რას ეძებენ ეს ტესტები?
ასეთი ტესტები ბევრია. თითოეული მათგანი ამოწმებს, შეუძლია თუ არა თქვენს სხეულს ასეთი მასშტაბური ოპერაციის გაძლება და შეძლებთ თუ არა ოპერაციის გადარჩენას.
| ოპერაციამდე ჩატარებული ძირითადი ტესტები | |
|---|---|
| ფიზიკური ჯანმრთელობა | თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობა, ოჯახის სამედიცინო ისტორია. |
| სისხლის ანალიზები | სისხლის ჯგუფის, სხვა ორგანოების ფუნქციის და ინფექციის სტატუსის შემოწმება. |
| ქსოვილის ტიპირება | თქვენი სხეულის ქსოვილების დონორის ქსოვილებთან თავსებადობის შემოწმება. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია ორგანიზმის მიერ ახალი ფილტვის უარყოფის რისკის შესამცირებლად. |
| ფილტვების ტესტები | ისეთი რამ, როგორიცაა გულმკერდის რენტგენი, კომპიუტერული ტომოგრაფია, ფილტვების ფუნქციური ტესტები. |
| გულის დაავადებების ტესტები | გულის ჯანმრთელობის შესამოწმებლად გამოიყენება ისეთი ტესტები, როგორიცაა ელექტროკარდიოგრამა, ექოკარდიოგრაფია და გულის კათეტერიზაცია. |
| სხვა ტესტები | ისინი ასევე ატარებენ ისეთ ტესტებს, როგორიცაა ძვლის სიმკვრივის ტესტირება (DEXA სკანირება), კოლონოსკოპია, პაპ ნაცხის და მამოგრაფიის ტესტები ქალებისთვის და პროსტატის გამოკვლევა მამაკაცებისთვის. |
ყველა ამ ტესტის შემდეგ, ტრანსპლანტაციის სამედიცინო ჯგუფი შეიკრიბება, გააანალიზებს თქვენს ყველა ჩანაწერს და მიიღებს საბოლოო გადაწყვეტილებას, შესაფერისია თუ არა ეს ოპერაცია თქვენთვის.
თუ დადგინდება, რომ აკმაყოფილებთ კრიტერიუმებს, თქვენი სახელი შეიყვანება ფილტვის გადანერგვის ეროვნულ რიგში . ამის შემდეგ მოგიწევთ დაელოდოთ შესაბამისი ფილტვის ხელმისაწვდომობას.
გახსოვდეთ, რომ ამ ლოდინის სიაში ყოფნის დრო შეიძლება თვიდან წლამდე მერყეობდეს, იმისდა მიხედვით, იპოვით თუ არა დონორს შესაბამისი სისხლის ჯგუფისა და ფილტვის ზომის.
რა უნდა გააკეთოთ, როდესაც რიგში დგახართ?
ეს დრო ძალიან მნიშვნელოვანია. ოპერაციისთვის თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობა საუკეთესო უნდა იყოს. თქვენი სამედიცინო ჯგუფი თქვენთვის სპეციალურ გეგმას შექმნის.
- ცხოვრების წესის ცვლილებები: თქვენ მთლიანად უნდა შეწყვიტოთ ალკოჰოლის მიღება. უნდა შეინარჩუნოთ ჯანსაღი წონა. თუ სიმსუქნე გაქვთ, წონაში უნდა დაიკლოთ.
- მედიკამენტები: დროულად მიიღეთ ექიმის მიერ დანიშნული ყველა მედიკამენტი. თუ სხვა ექიმი ახალ მედიკამენტს დაგინიშნავთ, ამის შესახებ უნდა აცნობოთ ტრანსპლანტაციის კოორდინატორს. ასევე უნდა აცნობოთ მას თქვენს მიერ მიღებული ვიტამინების ან მცენარეული საშუალებების შესახებ.
- ვარჯიში: ფიზიოთერაპევტი შეიმუშავებს თქვენთვის შესაფერის ვარჯიშების სერიას. ასევე, ფილტვების ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად, რესპირატორულ თერაპევტთან ერთად უნდა შეასრულოთ სუნთქვითი ვარჯიშები.
- რეგულარული შემოწმებები: ექიმი ყოველ ორ-სამ თვეში ერთხელ მოვა თქვენთან.
- მომზადება:შესაბამისი ფილტვის შეძენა ნებისმიერ დროს შეიძლება. ამიტომ, შეადგინეთ ტრანსპორტირების გეგმა საავადმყოფოში მისასვლელად. კარგი იდეაა, წინასწარ გქონდეთ ტანსაცმლისა და აუცილებელი ნივთების ჩანთა.
რა ხდება ოპერაციის დროს?
საოპერაციოში გადაყვანის შემდეგ ანესთეზიოლოგი მოგცემთ დამამშვიდებელს, რათა ტკივილი არ იგრძნოთ. თქვენი გულისცემა და არტერიული წნევა მუდმივად გაკონტროლდება.
შემდეგ თქვენ მიერთებული იქნებით აპარატზე, რომელსაც მექანიკური ვენტილატორი ეწოდება. ეს არის ის, რაც ოპერაციის დროს თქვენთვის სუნთქავს. ზოგჯერ შეიძლება გამოყენებულ იქნას აპარატი, რომელსაც „ECMO“ (ექსტრაკორპორალური მემბრანული ოქსიგენაცია) ეწოდება. ეს დროებით აჩერებს სისხლის გულსა და ფილტვებში მოდინებას, შემდეგ კი აპარატი ასუფთავებს სისხლს და უკან აგზავნის თქვენს ორგანიზმში.
ქირურგი გულმკერდში აკეთებს განაკვეთს და ფრთხილად ამოკვეთს დაავადებულ ფილტვს ან ორივე ფილტვს. შემდეგ, მის ადგილას ახალი, ჯანსაღი ფილტვი გადანერგილია, რაც ხელახლა აკავშირებს ყველა სისხლძარღვსა და სასუნთქ გზებს.
ყველაფრის სწორად შეერთების შემდეგ, ისინი ამოწმებენ, მიედინება თუ არა სისხლი და ჰაერი ახალ ფილტვში. და ბოლოს, ჭრილობას კერავენ და ფარავენ.
ერთი ფილტვის გადანერგვას შეიძლება დაახლოებით 4-8 საათი დასჭირდეს, ხოლო ორმაგი ფილტვის გადანერგვას - დაახლოებით 6-12 საათი.
რა ხდება ოპერაციის შემდეგ?
ოპერაციის შემდეგ, თქვენ გადაგიყვანენ ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU). ექიმები და ექთნები კარგად იზრუნებენ თქვენზე მანამ, სანამ გონს არ მოეგებით და თქვენი მდგომარეობა არ სტაბილიზდება. თავდაპირველად, სუნთქვაში დასახმარებლად, თქვენ ხელოვნური სუნთქვის აპარატზე იქნებით შეერთებული.
როგორც კი თქვენი მდგომარეობა გაუმჯობესდება, თქვენ გადაგიყვანენ ჩვეულებრივ პალატაში. სწორედ აქ იწყება ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაწილი. თქვენ დაგინიშნავენ იმუნოსუპრესიულ მედიკამენტებს , რათა ორგანიზმმა თავიდან აიცილოს ახალი ფილტვის უარყოფა . თქვენი ორგანიზმის მკაცრი მონიტორინგი განხორციელდება იმის დასადგენად, თუ როგორ რეაგირებს ის ამ მედიკამენტებზე.
თანდათანობით გამოჯანმრთელებისას, ფიზიკური და რესპირატორული თერაპევტები ძალის გასაძლიერებლად ვარჯიშებს დაგინიშნავენ. როგორც წესი, სახლში წასვლის უფლებას 12-14 დღის შემდეგ მოგცემთ, ან საჭიროების შემთხვევაში, უფრო დიდხანს.
რა რისკები და გართულებებია? (რისკები და გართულებები)
როგორც ნებისმიერი მასშტაბური ქირურგიული ოპერაციის დროს, ამასაც თან ახლავს რისკები. მნიშვნელოვანია მათი გათვალისწინება.
- ქირურგიული ჩარევის რისკები: ისეთი რამ, როგორიცაა ანესთეზიასთან დაკავშირებული პრობლემები, ჭარბი სისხლდენა, სისხლის კოლტები და ინფექციები.
- ფილტვის ტრანსპლანტატის უარყოფა: ეს ყველაზე დიდი გამოწვევაა. ჩვენი ორგანიზმის იმუნური სისტემა ძალიან კარგად ამოიცნობს უცხო ნივთიერებებს. ამიტომ, მან შეიძლება ახლად გადანერგილი ფილტვი „უცხო ობიექტად“ აღიქვას და მასზე თავდასხმა დაიწყოს. ამას „უარყოფა“ ეწოდება.
- მწვავე უარყოფა:ეს შეიძლება მოხდეს ოპერაციიდან პირველი წლის განმავლობაში, მაგრამ მისი კონტროლი ძირითადად მედიკამენტებით არის შესაძლებელი.
- ქრონიკული უარყოფა: ეს შეიძლება რამდენიმე წლის შემდეგ განვითარდეს. ამ მდგომარეობის მკურნალობა რთულია.
- ინფექცია: იმუნოსუპრესიული მედიკამენტები, რომლებიც ინიშნება ორგანიზმის მიერ ახალი ფილტვის უარყოფის თავიდან ასაცილებლად, ამცირებს იმუნური სისტემის აქტივობას. ეს ზრდის სხვადასხვა ინფექციის (ბაქტერიული, ვირუსული, სოკოვანი) განვითარების რისკს.
სხეულის მიერ ფილტვის უარყოფის სიმპტომები
ამ სიმპტომების მიმართ ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ. თუ რომელიმე მათგანი შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
| უარყოფის გამაფრთხილებელი მახასიათებლები | |
|---|---|
| - Ცხელება | - სხეულის წონის მატება |
| - გულისრევა და ღებინება | - უკიდურესი დაღლილობა |
| - სხეულის ტკივილი | - დიარეა |
| - ტკივილი ან მგრძნობელობა გადანერგილი ფილტვის გარშემო | - სხეულის შეშუპება |
რამდენი დრო სჭირდება აღდგენას? (აღდგენის დრო)
ეს გრძელი მოგზაურობაა. ერთ ღამეში არ გამოჯანმრთელდება.
- პირველი 3 თვე: თქვენ რეგულარულად მოგიწევთ საავადმყოფოში მისვლა. დაგჭირდებათ სისხლის ანალიზების, რენტგენის და ფიზიოთერაპიის პროცედურების ჩატარება.
- 6-8 კვირა: შეგიძლიათ დაიწყოთ მსუბუქი ვარჯიში. ასევე შეძლებთ მანქანის მართვას.
- 3-6 თვე: მცირდება ორგანიზმის მიერ ფილტვის უარყოფის რისკი. ფილტვების ფუნქცია სტაბილიზდება.
- 4-6 თვე: ადამიანების უმეტესობას შეუძლია სამსახურში ან სკოლაში დაბრუნება.
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ თქვენი სხეული უნიკალურია. თქვენი გამოჯანმრთელების დრო შეიძლება განსხვავდებოდეს სხვისი ორგანიზმისგან. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია, ზუსტად დაიცვათ ექიმის მითითებები.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ფილტვის გადანერგვა სიცოცხლის გადამრჩენი, მაგრამ ძალიან სერიოზული ოპერაციაა. ის უტარდებათ ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ ფილტვების მძიმე დაავადება, რომლის განკურნებაც სხვა მეთოდებით შეუძლებელია.
- ოპერაციამდე, თქვენ გაივლით საფუძვლიანი ტესტების სერიას, რათა დადგინდეს, შესაფერისი ხართ თუ არა.
- ყველაზე დიდი რისკი ის არის, რომ თქვენი სხეული უარყოფს ახალ ფილტვს და განუვითარდება ინფექციები, რაც ნიშნავს, რომ იმუნოსუპრესიული მედიკამენტების მიღება მთელი ცხოვრების განმავლობაში დაგჭირდებათ.
- გამოჯანმრთელების პროცესი ხანგრძლივია და აუცილებელია მოთმინება და სამედიცინო გუნდთან მჭიდრო თანამშრომლობა.
- თუ შეამჩნევთ რაიმე უჩვეულო სიმპტომს (ცხელება, სუნთქვის გაძნელება), დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს .
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი