უარესდება თუ არა მხედველობა ასაკის მატებასთან ერთად? მოდით, ვისაუბროთ მაკულურ დეგენერაციაზე (AMD)!

ოდესმე გქონიათ უცნაური გამოცდილება გაზეთის კითხვისას ან ვინმეს სახის დანახვისას, სადაც მხოლოდ კიდეებს ხედავთ და არა ზუსტ ცენტრს? შესაძლოა, სწორი ხაზები, რომლებსაც ხედავთ, მაგალითად, ფანჯრის ჩარჩოებს, დაჭიმული და დანაოჭებული ჩანდეს? ეს უბრალოდ შემთხვევითი რამ არ არის. ეს შეიძლება იყოს თვალის დაავადების სიმპტომები, რომელიც ბევრ ადამიანს 50-60 წლის შემდეგ უვითარდება. სწორედ ამაზე ვსაუბრობთ დღეს.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის მაკულური დეგენერაცია?

მაკულური დეგენერაცია არის დაავადება, რომელიც აზიანებს თვალის ცენტრალურ მხედველობას, ანუ იმას, რასაც ვხედავთ, როდესაც პირდაპირ წინ ვუყურებთ. ის, როგორც წესი, უფრო ხშირად გვხვდება ასაკის მატებასთან ერთად. ამიტომ, მას ასევე ასაკობრივ მაკულურ დეგენერაციას ან „ასაკობრივ მაკულურ დეგენერაციას“ ან „(AMD)“ უწოდებენ.

წარმოიდგინეთ ჩვენი თვალი, როგორც კამერა. თვალის შიგნით, უკანა მხარეს, არის ნაწილი, რომელსაც „ბადურა“ ეწოდება. სწორედ ეს მუშაობს კამერის „სენსორის“ მსგავსად. ამ „ბადურის“ შუაგულში, ძალიან მნიშვნელოვან პატარა ადგილს, რომელიც იჭერს უმცირეს დეტალებს და ყველაზე მკაფიო გამოსახულებას იმისა, რასაც ვხედავთ, „მაკულა“ ეწოდება. ჩვენ ვკითხულობთ წიგნს, ვიცნობთ ვინმეს, ვმართავთ მანქანას და ეს ნაწილი, რომელსაც „მაკულა“ ეწოდება, გვეხმარება ამ ყველაფერში.

მაკულური დეგენერაციის დროს დაზიანებულია ის ნაწილი, რომელსაც „მაკულა“ ეწოდება. შემდეგ ჩვენი ცენტრალური მხედველობა სუსტდება. თუმცა, ამ შემთხვევაში, ჩვენ სრულად არ ვბრმავდებით. პერიფერიული მხედველობა მაინც კარგია. ეს ნიშნავს, რომ მიუხედავად იმისა, რომ ის, რასაც პირდაპირ ვუყურებთ, ბუნდოვნად ჩანს, ჩვენს გარშემო არსებული საგნები ნორმალურად ჩანს.

ამ მდგომარეობამ შეიძლება მხოლოდ ერთი თვალი დააზიანოს ან ორივე თვალი. ზოგჯერ დაავადების სიმძიმე ორივე თვალშიც შეიძლება განსხვავდებოდეს.

ვის უფრო მეტად აქვს ამ მდგომარეობის განვითარების რისკი? (რისკ-ფაქტორები)

როგორც სახელიდან ჩანს, დაბერება მთავარი რისკ-ფაქტორია. ეს რისკი 50-60 წლის შემდეგ იზრდება. თუმცა, ამის გარდა, კიდევ რამდენიმე ფაქტორი არსებობს.

• ოჯახური ისტორია: თუ თქვენს დედას, მამას ან და-ძმას ჰქონდათ ეს დაავადება, თქვენც უფრო მეტად გაქვთ მისი განვითარების შანსი.
• მოწევა: მწეველ ადამიანებს ამ დაავადების განვითარების გაცილებით მაღალი რისკი აქვთ.
• ჭარბი წონა: ასევე მნიშვნელოვანია სხეულის ჯანსაღი წონის შენარჩუნება.
• მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია): თუ მაღალი არტერიული წნევა გაქვთ, მისი კარგად კონტროლი თვალებისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია.
• არაჯანსაღი საკვები: ასევე არ არის კარგი რეგულარულად მიირთვათ ნაჯერი ცხიმებით მდიდარი საკვები, როგორიცაა ზეთები, შემწვარი საკვები და სწრაფი კვების პროდუქტები.
• თეთრკანიანი ადამიანები: კვლევამ აჩვენა, რომ თეთრკანიან ადამიანებს ამ დაავადების განვითარების ოდნავ უფრო მაღალი რისკი აქვთ, ვიდრე სხვებს.

მაკულური დეგენერაციის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს:

ეს მდგომარეობა შეიძლება დაიყოს ორ ძირითად ტიპად: მშრალი და სველი.

ასევე, მოდით გავეცნოთ დაავადების ეტაპებს.

მშრალი თვალის სინდრომის სამი ძირითადი ეტაპი არსებობს. სიმპტომები ხშირად გვიან სტადიებზე ვლინდება, თუმცა ოფთალმოლოგს შეუძლია ამ ცვლილებების ადრეულ ეტაპზე აღმოჩენა გასინჯვის დროს.

1. ადრეული სტადია: მაკულაში ცვლილებები დაწყებულია, მაგრამ მხედველობა არ არის დაზიანებული.

2. შუალედური სტადია: მხედველობა ოდნავ ბუნდოვანი ხდება, ნაოჭები იწყებს გაჩენას.

3. გვიანი/გაღრმავებული: ცენტრალური მხედველობა თითქმის მთლიანად დაკარგულია.

რა არის ამ დაავადების სიმპტომები?

ბევრ ადამიანს ადრეულ სტადიაზე არანაირი სიმპტომი არ აღენიშნება. ეს სიმპტომები მხოლოდ მაშინ ვლინდება, როდესაც დაავადება უფრო მძიმეა. შეამოწმეთ, გაქვთ თუ არა ამ სიმპტომებიდან რომელიმე.

• მხედველობის დაქვეითება დაბალი განათების პირობებში: ხილვადობა მცირდება ღამით, როდესაც სახლში მცირე განათებაა.
• ბუნდოვანი მხედველობა: შეიძლება შუაში ბუნდოვანი მხედველობა იგრძნოთ, განსაკუთრებით კითხვის ან სახეების დათვალიერებისას.
• ფერის აღქმის ცვლილებები: ფერები შეიძლება უფრო მუქი და დამახინჯებული გამოჩნდეს.
• სწორი ხაზები: ეს ძალიან მნიშვნელოვანი მახასიათებელია . თუ სწორი ნაწილები, როგორიცაა ფანჯრის ჩარჩოები, კარის ჩარჩოები და კრამიტის ხაზები, დანაოჭებული და დაჭიმული ჩანს, ნუ უგულებელყოფთ ამას.
• მხედველობის შუაში შავი ან ცარიელი ლაქების დანახვა: შავი ლაქის ან ცარიელი სივრცის დანახვა იმ საგნის შუაში, რომელსაც უყურებთ.

თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, ძალიან მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ მიმართოთ თვალის სპეციალისტს .

როგორ ამოიცნობს ექიმი ამას?

ვინაიდან მაკულური დეგენერაცია ადრეულ სტადიაზე ხშირად უსიმპტომოდ მიმდინარეობს, მნიშვნელოვანია ყოველწლიურად თვალის შემოწმება , განსაკუთრებით თუ 50 წელს გადაცილებული ხართ. ეს ექიმს საშუალებას აძლევს, დაავადება ადრეულ ეტაპზე აღმოაჩინოს და მკურნალობა სწრაფად დაიწყოს.

ექიმთან მისვლისას, ის შეამოწმებს თქვენს ბადურას და მაკულას ცვლილებებზე. მას შეუძლია ჩაატაროს შემდეგი ტესტებიდან ერთი ან მეტი.

• ამსლერის ბადის ტესტი: ეს არის ბადე, რომელზეც ბადეა გამოსახული. შუაში დიდი წერტილია. ექიმი გთხოვთ, დააკვირდეთ ბადეს და ნახოთ, ხომ არ არის რაიმე ხაზი, რომელიც გაჭიმულია, გაწყვეტილია ან ბუნდოვანი. ამან შეიძლება წარმოდგენა შეგიქმნათ, გაქვთ თუ არა დაავადება ან მძიმეა თუ არა. ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ ეს ტესტი მხედველობის მონიტორინგისთვის სახლში.
• გაფართოებული თვალის გამოკვლევა: ექიმი გამოიყენებს თვალის წვეთებს გუგის გასაფართოებლად და სპეციალურ ლინზას თვალის შიგნით დასათვალიერებლად.
• ფლუორესცეინის ანგიოგრაფია: ყვითელი საღებავი შეჰყავთ ხელის ვენაში და სპეციალური კამერა იღებს სურათებს საღებავის თვალის სისხლძარღვებში მოძრაობისას. ეს ხელს უწყობს იმის დადგენას, ჟონავს თუ არა სისხლი ან სითხე მაკულას ქვეშ.
• ოპტიკური კოჰერენტული ტომოგრაფია (OCT): ეს თვალის შიდა ნაწილის სკანირების მსგავსია. ის უმტკივნეულოა. აპარატის ლინზაში ჩახედვისას, ის თვალის შიგნითა ბადურასა და მაკულას განივკვეთის ძალიან მკაფიო სამგანზომილებიან (3D) სურათებს იღებს.

რა არის მკურნალობის მეთოდები?

მკურნალობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ტიპი გაქვთ.

მშრალი ტიპის მკურნალობა

მშრალი ტიპისთვის სპეციფიკური მკურნალობა არ არსებობს. თუმცა, ფართომასშტაბიანმა კვლევებმა, სახელწოდებით „AREDS“ და „AREDS2“, აჩვენა, რომ ვიტამინებისა და მინერალების სპეციფიკური კომბინაციის მიღებამ შეიძლება შეანელოს დაავადების პროგრესირება. ეს საკვები დანამატები, როგორც წესი, შეიცავს:

• ვიტამინი C
• ვიტამინი E
• ლუტეინი
• ზეაქსანტინი
• თუთია
• სპილენძი

უნდა მიმართოთ თქვენს ოფთალმოლოგს, მიიღოთ თუ არა ეს ვიტამინები და რა დოზით. ნუ მიიღებთ ვიტამინებს დამოუკიდებლად.

სველი ტიპის მკურნალობა

რადგან სველი ტიპი მძიმეა, ის საჭიროებს სწრაფ მკურნალობას.

• ანტი-VEGF ინექციები: ეს არის ძირითადი და ყველაზე ეფექტური მკურნალობა. ეს არის პრეპარატი, რომელიც ბლოკავს ცილას, რომელსაც VEGF ეწოდება, რომელიც იწვევს თვალის შიგნით სუსტი ახალი სისხლძარღვების ზრდას. ექიმი აგრძნობინებს თვალს და უმტკივნეულოდ აკეთებს ინექციას . ამ ინექციებს ზოგჯერ შეუძლია დაკარგული მხედველობის ნაწილობრივ აღდგენა.
• ფოტოდინამიკური თერაპია (PDT): ეს გულისხმობს სინათლის მიმართ მგრძნობიარე პრეპარატის ვენაში შეყვანას და შემდეგ სპეციალური ლაზერული სხივის თვალში მიმართვას ახლად წარმოქმნილი არასასურველი სისხლძარღვების გასანადგურებლად.
• ლაზერული ფოტოკოაგულაცია: სისხლდენის დროს სისხლძარღვების დალუქვის/გასანადგურებლად გამოიყენება მაღალი ენერგიის ლაზერული სხივი. თუმცა, ახალი „VEGF-ის საწინააღმდეგო“ ვაქცინების გამოჩენის შემდეგ, ამ მეთოდების გამოყენება მნიშვნელოვნად შემცირდა.

როგორ შეგვიძლია დავიცვათ თავი ამ სიტუაციისგან?

მიუხედავად იმისა, რომ მისი სრულად პრევენცია შეუძლებელია, არსებობს მრავალი რამ, რისი გაკეთებაც შეგვიძლია რისკის შესამცირებლად.

• თუ ეწევით, დაუყოვნებლივ შეწყვიტეთ მოწევა. ეს საუკეთესოა, რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ.
• შეინარჩუნეთ ჯანსაღი წონა.
• რეგულარულად ივარჯიშეთ.
• კარგად აკონტროლეთ არტერიული წნევა და ქოლესტერინის დონე.
• ჯანსაღი კვების რაციონი დაიცავით. მიირთვით მეტი მწვანე ბოსტნეული, ხილი და თევზი (განსაკუთრებით ცხიმიანი თევზი, როგორიცაა ორაგული და სკუმბრია).
• გარეთ გასვლისას ატარეთ მზის სათვალე კარგი ულტრაიისფერი სხივებისგან დაცვით.

ცენტრალური მხედველობის დაკარგვამ შეიძლება მნიშვნელოვანი გავლენა მოახდინოს ყოველდღიურ აქტივობებზე. შეიძლება გაძნელდეს წიგნის კითხვა, სახეების ამოცნობა და მანქანის მართვა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს დეპრესია და შფოთვა. ასეთ დროს მნიშვნელოვანია ოჯახის მხარდაჭერის მოძიება და, საჭიროების შემთხვევაში, ექიმის რჩევის მიღება.