კარგავთ თუ არა თვალში პიგმენტს? (პიგმენტის დისპერსიის სინდრომი) - შეიძლება თუ არა ეს იყოს გლაუკომის (პიგმენტური გლაუკომის) მიზეზი?

ოდესმე გიფიქრიათ, რომ პატარა ნაწილაკები შეიძლება თვალში მოხვდეს და პრობლემები გამოიწვიოს? სინამდვილეში, ჩვენს თვალში არსებული პიგმენტური ნაწილაკები ზოგჯერ შეიძლება მოშორდეს და თვალშიდა სითხის გადასასვლელებს დაახშოს. როდესაც ეს ხდება, თვალის შიგნით წნევა იზრდება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს საშიში მდგომარეობა, რომელსაც გლაუკომა ეწოდება. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ერთ-ერთ ასეთ მდგომარეობაზე, პიგმენტური დისპერსიის სინდრომზე (PDS) და მისგან გამოწვეულ პიგმენტურ გლაუკომაზე (PG) .

რა არის პიგმენტური დისპერსიის სინდრომი (PDS) და პიგმენტური გლაუკომა (PG)?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს ერთი და იგივე დაავადების ორი შემთხვევაა. პიგმენტური დისპერსიის სინდრომი (PDS) არის შემთხვევა, როდესაც თვალის ფერადი გარსის პიგმენტი, რომელიც თვალებს ფერს აძლევს, პატარა ნაჭრებად იშლება და თვალის შიგნით სითხეში იწყებს ტივტივს. წარმოიდგინეთ ეს ისე, როგორც საღებავი ძველი ხის ნაჭრიდან აცლის.

თუ PDS- ის ეს მდგომარეობა დიდხანს გაგრძელდება, შესაძლოა წლების ან თუნდაც ათწლეულების განმავლობაში, მას შეუძლია გადაიზარდოს მდგომარეობად, რომელსაც პიგმენტური გლაუკომა (PG) ეწოდება. PDS- ით დაავადებულ ყველა ადამიანს არ განუვითარდება PG . თუმცა, რაც უფრო დიდხანს გაქვთ PDS , მით უფრო მაღალია PG-ის განვითარების რისკი.

როგორ იწვევს პიგმენტური დისპერსიის სინდრომი (PDS) გლაუკომას?

ამის გასაგებად, პირველ რიგში, ცოტა რამ უნდა ვიცოდეთ თვალის შიგნით მიმდინარე პროცესების შესახებ. თვალის ფერადი გარსი ბრტყელი, რგოლისებრი კუნთია, რომელიც შეიცავს პიგმენტ მელანინს , რომელიც თვალის ფერს აძლევს. ამ ფერადი გარსს წინ და უკან ორი სივრცე აქვს. ეს სივრცეები სავსეა სითხით, რომელსაც თვალის წყალწყალა სითხე ეწოდება. ამ სითხის წნევა თვალის სფერულ ფორმას ინარჩუნებს.

როდესაც გაქვთ პროსტატის დისფუნქცია , თქვენი ფერადი გარსი ვეღარ ინარჩუნებს ფორმას სათანადოდ და ძალიან უკან იხრება. შემდეგ ფერადი გარსის უკანა მხარე ეხახუნება კუნთოვან ბოჭკოებს, რომლებიც აკონტროლებენ თვალის ბროლის ფორმას. როდესაც თქვენი ფერადი გარსი ფართოვდება და იკუმშება (ანუ ფერადი გარსი იკუმშება და იკუმშება სინათლის მისაღებად), ფერადი გარსის პიგმენტური გრანულები იშლება.

უფრო ზუსტად რომ ვთქვათ, ეს პიგმენტები იშლება, ისევე როგორც ფერი ცვდება ხის ნაჭერს.

ფხვიერი პიგმენტური ნაწილაკები თვალის თვალის ნამში ტივტივებენ და თვალის სხვა ნაწილებში გადაიტანებიან. ამ თვალის ნამის თვალისგან გამოსადევნად არსებობს დრენაჟის სისტემა. მას ტრაბეკულური ბადე ეწოდება. ფხვიერი პიგმენტური ნაწილაკები შეიძლება დაგროვდეს ამ ტრაბეკულურ ბადეში და დააზიანოს იგი. როდესაც ეს ხდება, თვალის ნამი...სითხე თვალიდან სათანადოდ ვერ გამოდის. ეს იწვევს თვალშიდა წნევის მატებას. ამას თვალის ჰიპერტენზია ეწოდება. თუ ეს გაგრძელდა, საბოლოოდ შეიძლება გლაუკომა განვითარდეს. თუ გლაუკომა არ იქნა დამუშავებული, მან შეიძლება მხედველობის შეუქცევადი, მძიმე დაკარგვა და სიბრმავეც კი გამოიწვიოს.

რა არის PDS-ის და PG-ის სიმპტომები?

უმეტეს შემთხვევაში, პროსტატის დისპლაზია არანაირ სიმპტომს არ იწვევს. ამიტომ, ბევრმა ადამიანმა არც კი იცის, რომ ეს მდგომარეობა აქვს. თუმცა, თუ სიმპტომები მაინც გამოვლინდა, ისინი, როგორც წესი, გლაუკომის გავრცელებული სიმპტომების მსგავსია. ესენია:

• თვალის ტკივილი
• თვალების სიწითლე
• სინათლის მიმართ მგრძნობელობა ( ფოტოფობია )
• შუქების გარშემო ჰალოების ან ელვარების დანახვა

ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს თვალშიდა წნევის დროებითი მატება, მხედველობის დაბინდვა ან სინათლის გარშემო ჰალოების გაჩენა, მაგალითად, ვარჯიშის დროს. თუმცა, ეს სიმპტომები გარკვეული დროის შემდეგ გაქრება.

რა არის PDS-ის გამომწვევი მიზეზები?

ექსპერტებმა ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტად, რა იწვევს PDS-ს , მაგრამ მათ გამოავლინეს რამდენიმე ფაქტორი, რამაც შეიძლება ხელი შეუწყოს მას.

• გენეტიკა: კვლევებმა დაადგინა კავშირი დნმ-ის გარკვეულ მუტაციებსა და პროსტატის დისტროფიას/პროსტაგლანდინს შორის. სწორედ ამიტომ, პროსტატის დისტროფია და პროსტატის დისტროფია შეიძლება ოჯახურად გადაეცეს. თუმცა, რთულია იმის პროგნოზირება, თუ როგორ განვითარდება ის.
• ასაკი: PDS , როგორც წესი, დიაგნოზირებულია 20-დან 50 წლამდე ასაკის ადამიანებში.
• სქესი: პროსტატის სინდრომი და პროსტატის ფსიქიატრიული სინდრომი უფრო მეტად მამაკაცებზე მოქმედებს.
• რასა: შავკანიან ან აზიური წარმოშობის ადამიანებს აქვთ PDS-ის და PG-ის განვითარების უფრო დაბალი რისკი. თეთრკანიან ადამიანებს უფრო მაღალი რისკი აქვთ.
• ახლომხედველობა (მიოპია): მიოპიის მქონე ადამიანებს, რაც იმას ნიშნავს, რომ შორს ვერ ხედავენ, უფრო მაღალი რისკი აქვთ PDS-ის და PG-ის განვითარების. რაც უფრო ახლომხედველი ხართ, მით უფრო მეტია PDS-ის განვითარების ან PG- ში გადასვლის ალბათობა.
• თვალის სტრუქტურა: თუ თქვენი წინა კამერა ღრმაა, უფრო მეტია პროსტატის დისპლაზიის და პროსტატის დისფუნქციის განვითარების ალბათობა. ეს იმიტომ ხდება, რომ როდესაც კამერა ღრმაა, მასში მეტი სითხე შეიძლება დაგროვდეს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ფერადი გარსის უკან, ბროლისკენ „მოხრა“. ასევე, რქოვანას გაბრტყელება შეიძლება იყოს ხელშემწყობი ფაქტორი.
• ჭარბი აქტივობის დონე: ჭარბი ვარჯიში ან ფიზიკური აქტივობა დაკვლევები აჩვენებს, რომ არსებობს კავშირი PDS-სა და PG-ს შორის. თუ თქვენ გაქვთ PDS ან PG , თქვენი ოფთალმოლოგი, სავარაუდოდ, გკითხავთ თქვენს ფიზიკურ აქტივობაზე. თუ თქვენი აქტივობის დონე გავლენას ახდენს ამ მდგომარეობაზე, მან შეიძლება გირჩიოთ მისი შემცირება.

რა არის მეორადი პიგმენტის დისპერსია?

არსებობს სხვა მიზეზებიც, რის გამოც თქვენი ფერადი გარსი შეიძლება კარგავდეს პიგმენტს. ამას ეწოდება „მეორადი PDS“. ეს განსხვავდება „პირველადი PDS“-ისგან. პირველადი PDS არის, როდესაც PDS ვითარდება სხვა ძირითადი სამედიცინო მდგომარეობის გარეშე. თუმცა, PG შეიძლება ასევე განვითარდეს მეორადი PDS-ის თანხლებით.

მეორადი PDS-ის გამომწვევი ზოგიერთი ფაქტორია:

• საფრთხეები თვალებისთვის
• თვალის შიგნით წარმოქმნილი სიმსივნეები (წარმონაქმნები)
• თვალშიდა ლინზის (IOL ) დისლოკაცია

როგორ ამოვიცნოთ PDS და PG?

სიმპტომების გამოვლენამდე PDS-ის აღმოჩენის საუკეთესო გზა თვალის რუტინული გამოკვლევაა . PDS- ით ან PG-ით გამოწვეული თვალის შიგნით არსებული ზოგიერთი ცვლილება, რომელიც თვალის გამოკვლევის დროს შეიძლება შეინიშნოს, მოიცავს:

• კრუკენბერგის თითისტარა: ეს არის თხელი, ვერტიკალური ხაზი, რომელიც ჩნდება გუგის წინ, იგივე ფერისაა, რაც თქვენი ფერადი გარსი. ის წარმოიქმნება მაშინ, როდესაც სითხე წინ მიიწევს თვალის შიგნით წნევის მატებისას, რაც იწვევს ფხვიერი პიგმენტური გრანულების რქოვანას შიდა მხარეს მიკვრას.
• რადიალური ფერადი გარსის დეფექტები: ეს არის პიგმენტის წვრილი ხაზები, რომლებიც ფერადი გარსზე ჩნდება. ისინი ველოსიპედის ბორბლის სპიკებს წააგავს. ოფთალმოლოგს მათი დანახვა სპეციალური განათების ტექნიკის გამოყენებით შეუძლია.
• ფერადი გარსის გარეთა კიდის მახლობლად პიგმენტაცია: თქვენს ოფთალმოლოგს შეუძლია გამოიყენოს ტესტი, რომელსაც გონიოსკოპია ეწოდება, იქ დალექილი პიგმენტური გრანულების სანახავად.

ტესტები, რომელთა გამოყენებაც თქვენს თვალის სპეციალისტს შეუძლია

არსებობს გლაუკომის რამდენიმე ტესტი , რომელიც დაგეხმარებათ PDS-ის და PG-ის დიაგნოზირებაში. ზოგიერთი მათგანი ტარდება თვალის რუტინული გამოკვლევის დროს. სხვები უფრო სპეციალიზებულია. თქვენი ოფთალმოლოგი გეტყვით, რომელი ტესტებია საუკეთესო PDS-ის და PG-ის დიაგნოზის დასასმელად ან გამოსარიცხად.

ეს ტესტები, როგორც წესი, შეიძლება მოიცავდეს შემდეგიდან ერთს ან რამდენიმეს:

• ჭრილის ნათურის გამოკვლევა
• ტონომეტრია ( თვალის წნევის გაზომვა)
• ოპტიკური კოჰერენტული ტომოგრაფია (OCT)
• პაქიმეტრია (რქოვანას სისქის გაზომვა)
• გონიოსკოპია (თვალის დრენაჟის კუთხის გამოკვლევა)
• მხედველობის ველის ტესტირება ( პერიფერიული მხედველობის ტესტირება)

როგორ მკურნალობენ PDS-ს და PG-ს?

PDS-ის და PG-ის მკურნალობა ძალიან ჰგავს გლაუკომის სხვა ტიპების მკურნალობას. ეს მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგიდან ერთს ან რამდენიმეს:

• მედიკამენტები: გლაუკომის მედიკამენტები სხვადასხვა გზით ამცირებენ თვალშიდა წნევას. ზოგიერთი მედიკამენტი მოქმედებს გუგის გაფართოებით და თვალშიდა სითხის დრენაჟის გაზრდით. სხვები კი ამცირებენ თვალშიდა სითხის გამომუშავებას. ისინი ყველაზე ხშირად თვალის წვეთების სახით იყიდება.
• გლაუკომის ოპერაცია: ეს პროცედურა, როგორც წესი, სითხის ნაკადისა და დრენაჟის გაუმჯობესებას ისახავს მიზნად. მაგალითებია ტრაბეკულექტომია , გონიოტომია და ზოგიერთი ლაზერული ოპერაცია.

ხშირად, PDS-ისა და PG-ის მქონე ადამიანებს საუკეთესო შედეგის მისაღწევად კომბინირებული მიდგომის გამოყენება სჭირდებათ. მაგალითად, ლაზერული ქირურგია მედიკამენტებთან ერთად. ეს მეთოდი ძალიან ეფექტურია, თუ მხოლოდ მედიკამენტები თვალშიდა წნევას საკმარისად არ ამცირებს.

თქვენი ოფთალმოლოგი საუკეთესო ადამიანია, რომელიც მკურნალობის ვარიანტების შესახებ ინფორმაციას მოგაწვდით. ის გირჩევთ, თუ როგორ იმოქმედებს მკურნალობა თქვენზე, რა ვარიანტები გაქვთ და რა გვერდითი მოვლენების მოლოდინი შეიძლება გქონდეთ.

თუ ეს მდგომარეობა მაქვს, რას უნდა ველოდო?

პროსტატის სინდრომის მქონე ყველა ადამიანს არ განუვითარდება პროსტატის სინდრომი . თუმცა, რისკი დროთა განმავლობაში იზრდება. პროსტატის სინდრომის მქონე ადამიანების დაახლოებით 10%-ს 10 წლის განმავლობაში პროსტატის სინდრომი განუვითარდება. 15 წლის შემდეგ ეს რიცხვი 15%-მდე იზრდება. მთელი სიცოცხლის განმავლობაში ეს რისკი 35%-დან 50%-მდე მერყეობს.

რადგანაც PDS და PG, როგორც წესი, გაცილებით ადრეულ ასაკში იწყება, ვიდრე გლაუკომის სხვა ტიპები, ძალიან მნიშვნელოვანია ამ მდგომარეობის რაც შეიძლება კარგად მართვა. ამის ნაწილია ოფთალმოლოგთან ვიზიტების გაგრძელება და მისი მონიტორინგი.

ეს ვიზიტები შეიძლება იყოს სამიდან ექვს თვეში ერთხელ, ან წელიწადში ერთხელ, თქვენი მდგომარეობიდან გამომდინარე. ეს ტესტები დაეხმარება ექიმს თვალშიდა წნევის ნებისმიერი მომატების აღმოჩენაში და დაზიანების თავიდან ასაცილებლად ან სულ მცირე გაუარესების თავიდან ასაცილებლად მკურნალობის რეკომენდაციაში.

შენიPDS-ის ან PG- ის უწყვეტი მონიტორინგი და მართვა მხედველობის შენარჩუნების გასაღებია. მუდმივი სიბრმავე ძალიან იშვიათია იმ ადამიანებში, რომლებიც მიჰყვებიან სპეციალისტის რჩევებს, რეგულარულად ესწრებიან გამოკვლევებს და აკონტროლებენ საკუთარ მდგომარეობას.

შესაძლებელია თუ არა PDS-ის ან PG-ის პრევენცია?

სამწუხაროდ, PDS-ის და PG-ის პრევენციისთვის არაფრის გაკეთება არ შეგიძლიათ. ისინი მოულოდნელად ვითარდება და ბევრმა ადამიანმა არც კი იცის, რომ ეს მდგომარეობები აქვს მანამ, სანამ სპეციალისტი რუტინული თვალის გამოკვლევის დროს ამ ცვლილებებს არ შეამჩნევს ან სიმპტომები არ განვითარდება.

თუ მაქვს PDS ან PG, როგორ ვიზრუნო საკუთარ თავზე?

თუ თქვენ გაქვთ PDS ან PG , არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ მხედველობის შესანარჩუნებლად და სერიოზული გართულებების, მაგალითად, მხედველობის დაკარგვის თავიდან ასაცილებლად:

• მიმართეთ ექიმს რეკომენდაციის შესაბამისად. არ გამოტოვოთ დაგეგმილი შემოწმებები.
• მიიღეთ მედიკამენტები დანიშნულებისამებრ. გამოიყენეთ მედიკამენტები დანიშნულებისამებრ, დანიშნულ დროს და დანიშნულების რაოდენობით.
• თუ თქვენი ოფთალმოლოგი გირჩევთ, შეიტანეთ ცვლილებები თქვენს ცხოვრების წესში. მაგალითად, შეამცირეთ ზედმეტი ვარჯიში.
• თუ მხედველობის ცვლილებას შეამჩნევთ, ახალი სიმპტომები გაგიჩნდებათ ან მედიკამენტებთან დაკავშირებით კითხვები გაგიჩნდებათ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

როდის უნდა მივმართო გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) ?

თუ თვალის გარკვეული სიმპტომები განგივითარდებათ, დაუყოვნებლივ სამედიცინო დახმარება გჭირდებათ. მკურნალობის გარეშე, შესაძლოა თვალის შეუქცევადი დაზიანება განვითარდეს. დიაგნოზის დასმის შემდეგ, ოფთალმოლოგს გაესაუბრეთ იმის შესახებ, თუ რომელ სიმპტომებს უნდა მიაქციოთ ყურადღება ყველაზე მეტად, თქვენი კონკრეტული მდგომარეობის გათვალისწინებით, და რა უნდა გააკეთოთ, თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმე განგივითარდებათ.

სიმპტომები, რომლებიც საჭიროებენ სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას, არის:

• მხედველობის ცვლილებები, როგორიცაა მხედველობის უეცარი დაბინდვა ან მხედველობის დაქვეითება
• განათების გარშემო ახალი ან გაუარესებული ჰალოები ან სიკაშკაშე
• უეცარი, ძლიერი თვალის ტკივილი და/ან თავის ტკივილი
• მხედველობის უეცარი დაკარგვა (ნაწილობრივი ან სრული)

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

რამდენიმე კითხვა, რომელიც შეგიძლიათ დაუსვათ თქვენს თვალის სპეციალისტს:

• რამდენად მძიმე/გადამწყვეტი სტადიისაა ჩემი პროსტატის სინდრომი? გადაიზარდა თუ არა ის პროსტატის აშლილობაში ?
• რა მკურნალობის ვარიანტებს გვირჩევთ?
• რა გვერდით მოვლენებს უნდა ველოდო მკურნალობისგან? რა შემიძლია გავაკეთო ამ გვერდითი მოვლენების სამართავად ან შესამცირებლად?
• მჭირდება თუ არა რაიმე ცვლილების შეტანა ჩემს ჩვეულ რუტინაში ან აქტივობებში?

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

თქვენ გაქვთ პიგმენტური დისპერსიის სინდრომი (PDS) ან პიგმენტური გლაუკომა (PG).გლაუკომის არსებობის გაგება შეიძლება გარკვეულწილად შოკისმომგვრელი იყოს, განსაკუთრებით თუ ის ახალგაზრდა ასაკში განვითარდება. მიუხედავად იმისა, რომ გლაუკომის უმეტესი სახეობა უფრო გვიან ასაკში ვითარდება, პროსტატის დისპლაზია და პროსტატის დისპლაზია, როგორც წესი, გაცილებით ადრე ვითარდება. მიუხედავად იმისა, რომ ეს მდგომარეობები გლაუკომის სხვა ტიპების მსგავსად მოქმედებს, არსებობს რამდენიმე მნიშვნელოვანი განსხვავება. თუმცა, მნიშვნელოვანია, რომ რეგულარული სამედიცინო დახმარებითა და სათანადო მკურნალობით, პროსტატის დისპლაზიის და პროსტატის დისპლაზიის მართვა შესაძლებელია და სერიოზული გართულებების, როგორიცაა მხედველობის დაკარგვა ან სიბრმავე, შეზღუდვა ან პრევენცია შესაძლებელია. ამიტომ, ნუ ჩავარდებით პანიკაში და მიჰყევით ექიმის რჩევებს.

` გლაუკომა, პიგმენტური დისპერსიის სინდრომი, პიგმენტური გლაუკომა, თვალის ჯანმრთელობა, თვალშიდა წნევა, მხედველობა, თვალის დაავადებები`