ბავშვის განავალში სისხლი ხომ არ არის? შეიძლება თუ არა, რომ ეს მეკელის დივერტიკული იყოს?

რამდენად შეშინებული ხართ, როგორც დედა, როდესაც თქვენი პატარას საფენზე სისხლის ლაქებს ხედავთ? ან ტკივილს, რომელსაც გრძნობთ, როდესაც თქვენი ბავშვი განუწყვეტლივ ტირის, რადგან კუჭის ტკივილი აქვს. ასეთ სიმპტომებს მრავალი მიზეზი შეიძლება ჰქონდეს. თუმცა, ზოგჯერ მიზეზი თანდაყოლილი დეფექტია, რომლის შესახებაც ბევრს არ გვსმენია, მაგრამ ძალიან ხშირია. დღეს ერთ-ერთ ასეთ მდგომარეობაზე, მეკელის დივერტიკულზე ვსაუბრობთ.

რა არის მეკელის დივერტიკული?

მარტივად რომ ვთქვათ, მეკელის დივერტიკული არის პატარა პარკი, რომელიც წარმოიქმნება ჩვენი წვრილი ნაწლავის კედელში. ეს არის მდგომარეობა, რომელიც დაბადებისთანავე არსებობს. ეს ნიშნავს, რომ ის ყალიბდება მაშინ, როდესაც ბავშვი ჯერ კიდევ საშვილოსნოშია. ეს ძალიან ხშირია. უხეშად რომ ვთქვათ, ყოველი 100 ჩვილიდან 2 ან 3 ამ მდგომარეობით იბადება.

წარმოიდგინეთ ჩვენი ნაწლავები, როგორც გრძელი მილი. თუ მილის პატარა, ჩანთისებრი ნაწილი კედლიდან გამოდის, მას დივერტიკულს ვუწოდებთ. თუმცა, მეკელის დივერტიკული ცოტა განსაკუთრებულია. რადგან ზოგჯერ ამ პატარა ჩანთის შიგნით შეიძლება იყოს სხვა ტიპის ქსოვილები, რომლებიც ჩვეულებრივ ნაწლავებში არ გვხვდება. უფრო ზუსტად, ისეთი რამ, როგორიცაა კუჭის ქსოვილი ან პანკრეასის ქსოვილი. როდესაც ამ ტიპის ნორმალური ქსოვილი გვხვდება იმ ადგილას, სადაც ის არ უნდა იყოს, მედიცინაში მას ექტოპიურ ქსოვილს ვუწოდებთ.

უმეტეს შემთხვევაში, მეკელის დივერტიკული არანაირ პრობლემას არ იწვევს. ზოგიერთი ადამიანი მთელი ცხოვრება ამის შესახებ არც კი იცის. თუმცა, ზოგჯერ გართულებები წარმოიქმნება ზემოთ ნახსენები საშვილოსნოსგარე ქსოვილის გამო. მაგალითად, თუ ამ პატარა პარკში კუჭის ქსოვილია, ის კუჭის მსგავსად მჟავას გამოყოფას იწყებს. წვრილი ნაწლავის კედელი ამ მჟავას ვერ უძლებს. შემდეგ იქ შეიძლება წყლულები წარმოიქმნას და სისხლდენა დაიწყოს.

რა კავშირშია ამასთან „2-ების წესი“?

მეკელის დივერტიკულის შესახებ რამდენიმე მნიშვნელოვანი ფაქტის მარტივად დასამახსოვრებლად ერთ-ერთი გზაა „ორის წესის“ გამოყენება. ეს გვეხმარება გავიხსენოთ ისეთი რამ, როგორიცაა, თუ რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა და ვის ემართება იგი.

რა სიმპტომებია? როდის უნდა ვიეჭვოთ?

როგორც ადრე ვთქვი, ადამიანების უმეტესობას არანაირი სიმპტომი არ აღენიშნება. თუმცა, თუ რაიმე გართულება წარმოიქმნება, მაშინ სიმპტომები იჩენს თავს. ეს ყველაზე ხშირად ბავშვობაში შეინიშნება, მაგრამ ზოგჯერ შეიძლება ზრდასრულობის შემდეგაც გამოვლინდეს. ეს არის ძირითადი გართულებები და მათთან დაკავშირებული სიმპტომები.

კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა

ეს ყველაზე გავრცელებული გართულებაა. ჩემს მიერ ნახსენები ექტოპიური კუჭის ქსოვილიდან გამოყოფილი მჟავა იწვევს ნაწლავის კედელში წყლულების წარმოქმნას და სისხლდენის დაწყებას.

• განსაკუთრებული მახასიათებელი: ამ გზით სისხლდენის დროს, როგორც წესი, ტკივილი არ არის.
• სიმპტომები ბავშვებში: მცირეწლოვანმა ბავშვებმა შეიძლება შეამჩნიონ მუქი წითელი სისხლი განავალში. ზოგჯერ, განავალი შეიძლება იყოს მუქი იისფერი, ჟელეს მსგავსი.
• სიმპტომები მოზრდილებში: მოზრდილებში განავალი შეიძლება შავი გახდეს, ფისის მსგავსად .
• გარდა ამისა: სისხლდენის გაგრძელებისას, ორგანიზმში სისხლის მიწოდება შეიძლება შემცირდეს, რაც ანემიას გამოიწვევს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა სიფერმკრთალე, დაღლილობა და თავბრუსხვევა.

დივერტიკულის ინფექცია (დივერტიკულიტი)

ზოგჯერ, განავლის ნაჭრები ამ პატარა პარკში იჭედება, რაც ბაქტერიულ ინფექციას და შეშუპებას იწვევს.

• სიმპტომები: ეს აპენდიციტის ტკივილს ჰგავს. მუცლის არეში, განსაკუთრებით ჭიპის მიდამოებში, ძლიერი ტკივილია . მუცელი შეშუპებულია და შეხებისას მტკივნეულია. შესაძლოა ცხელებაც.

ნაწლავის ობსტრუქცია

ეს იშვიათი, მაგრამ პოტენციურად სერიოზული მდგომარეობაა. მეკელის დივერტიკულუმს შეუძლია სრულად ან ნაწილობრივ დაბლოკოს საკვების გავლა წვრილ ნაწლავში.

• სიმპტომები: შებერილობა, მუცლის ძლიერი ტკივილი, გულისრევა და ღებინება.
• როგორ ხდება ეს: ზოგჯერ დივერტიკულიდან ქსოვილის ზოლმა შეიძლება ნაწლავი დაახშოს. სხვა შემთხვევებში შეიძლება განვითარდეს მდგომარეობა, როდესაც ნაწლავის ერთი ნაწილი მეორეში გადადის (ინვაგინაცია) .

შეიძლება ეს გართულებები საშიში იყოს?

დიახ. მკურნალობის გარეშე დატოვების შემთხვევაში, ეს გართულებები შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. მაგალითად, სისხლდენის გაგრძელებამ შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი სისხლის დაკარგვა და შოკი. ასევე, თუ ჭრილობა ღრმაა და ნაწლავი პერფორირებულია, ნაწლავში არსებული ბაქტერიები შეიძლება გავრცელდეს მუცლის ღრუში, რაც სერიოზულ ინფექციას (სეფსისს) იწვევს. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია, სიმპტომების გამოვლენისთანავე მიმართოთ ექიმს.

რატომ წარმოიქმნება ეს სიტუაცია?

ეს ძალიან საინტერესო ისტორიაა. დედის საშვილოსნოში ემბრიონის განვითარების პირველი კვირების განმავლობაში ბავშვი საკვებს იღებს ეგრეთ წოდებული ყვითრის პარკიდან. მოგვიანებით, როდესაც პლაცენტა ვითარდება, ამ ყვითრის პარკის საჭიროება ქრება. ემბრიონსა და ყვითრის პარკს შორის დამაკავშირებელი მილი (ვიტელინური სადინარი) ამ დროს უნდა შეიკუმშოს და ორგანიზმში შეიწოვოს.

თუმცა, ზოგჯერ ეს მილი სრულად არ იკუმშება და მისი მცირე ნაწილი რჩება. ეს დარჩენილი ნაწილი წვრილ ნაწლავში მეკელის დივერტიკულის სახით რჩება. მეცნიერებს ჯერ კიდევ არ აქვთ ნათელი წარმოდგენა, თუ რატომ ყალიბდება მის შიგნით ეს ექტოპიური ქსოვილი.

როგორ ამოვიცნოთ ეს მდგომარეობა?

ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ეს დიაგნოზი შემთხვევით დაუსვან სხვა მიზეზით ჩატარებული სკანირების დროს. ან შეიძლება მხოლოდ სიმპტომების გამოვლენისთანავე დაიწყონ მისი ძებნა. პედიატრებს, განსაკუთრებით თუ 2 წლამდე ასაკის ბავშვს განავალში უმტკივნეულო სისხლი აქვს, შეიძლება ეჭვი შეეპაროთ ამ მდგომარეობაზე. სიმპტომებიდან გამომდინარე, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ შემდეგი ერთი ან რამდენიმე ტესტი:

• მეკელის სკანირება: ეს ყველაზე მნიშვნელოვანი და საუკეთესო ტესტია. ამ ტესტის დროს, მკლავში ვენაში შეჰყავთ რადიოაქტიური ნივთიერების ძალიან მცირე, უსაფრთხო დოზა. თუ მეკელის დივერტიკულში კუჭის ქსოვილია, ქსოვილი ამ ნივთიერებას შთანთქავს. შემდეგ, სპეციალური კამერით (გამა კამერა) დათვალიერებისას, მხოლოდ ის ადგილი ანათებს მკაფიოდ, სადაც ქსოვილი მდებარეობს.
• ანგიოგრაფია: ეს არის სისხლძარღვების სპეციალური რენტგენოლოგიური გამოკვლევა. მისი მეშვეობით შესაძლებელია მეკელის დივერტიკულისთვის სისხლით მომმარაგებელი ნებისმიერი პათოლოგიური სისხლძარღვის ან სისხლდენის შემოწმება.
• ენდოსკოპია: ზოგჯერ, ნაწლავების შიგნიდან გამოსაკვლევად გამოიყენება პატარა კამერით აღჭურვილი მილი (ენტეროსკოპია) ან პატარა კამერის მსგავსი კაფსულა, რომელსაც ყლაპავენ (კაფსულის ენდოსკოპია). პატარა ბავშვის შემთხვევაში, ეს კამერა-კაფსულა ანესთეზიის შემდეგ ნაწლავებში შეჰყავთ.

რა არის მკურნალობის მეთოდები?

თუ მეკელის დივერტიკულის შედეგად გართულებები წარმოიშობა, ერთადერთი და საუკეთესო მკურნალობა დივერტიკულის ნაწილის ქირურგიული გზით ამოკვეთაა. ამ ოპერაციას წვრილი ნაწლავის რეზექცია ეწოდება. მარტივად რომ ვთქვათ, ნაწლავის ის პატარა ნაწილი, რომელიც დივერტიკულს შეიცავს, ამოიჭრება და ამოღებულია, ხოლო ნაწლავის დარჩენილი ორი ნაწილი ხელახლა უკავშირდება.

ზოგჯერ, სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაშიც კი, თუ სკანირებით მეკელის დივერტიკულში კუჭის ექტოპიური ქსოვილი აღმოჩნდება, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ მისი ამოკვეთა ქირურგიული ჩარევა მომავალი გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

ოპერაციის შემდეგ ეს პრობლემა აღარც თქვენ და არც თქვენს შვილს აღარ შეგაწუხებთ.